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基于网络药理学探究黄芩治疗慢性鼻窦炎的潜在作用机制

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首都医科大学学报 2024年第2期45卷 252-261页

作者：杨婧兴赵妍陈陆泉蔡超王向东首都医科大学附属北京佑安医院耳鼻咽喉科北京100069 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科过敏科北京100730 北京市耳鼻咽喉科研究所北京市中西医结合耳鼻咽喉科研究所过敏性疾病北京实验室(北京市教育委员会)鼻病研究北京市重点实验室耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100005 首都医科大学附属北京同仁医院传统医学科北京100730

目的运用网络药理学探究黄芩治疗慢性鼻窦炎的潜在作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systematic pharmacology database and analysis platform,TCMSP)、中医药整合药理学研究平台(integ... 详细信息

目的运用网络药理学探究黄芩治疗慢性鼻窦炎的潜在作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systematic pharmacology database and analysis platform,TCMSP)、中医药整合药理学研究平台(integrative pharmacology-based research platform of traditional Chinese medicine,TCMIP)和中药分子机制生物信息学分析工具(bioinformatics analysis tool for molecular mechanism of traditional Chinese medicine,BATMAN-TCM)筛选出黄芩的活性成分;利用Swiss Target Prediction数据库收集黄芩活性成分的靶点;利用GeneCards、在线人类孟德尔遗传(online Mendelian inheritance in man,OMIM)、gharmGKB和DrugBank数据库筛选“慢性鼻窦炎”相关靶点;通过STRING(search tool for the retrieval of interaction gene/proteins)数据库构建活性成分靶点与疾病靶点之间的蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络;利用Cytoscape3.10.0软件筛选核心靶点;进行京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路和基因本体(Gene Ontology,GO)富集分析以探索黄芩治疗慢性鼻窦炎的相关生物学过程及信号通路,利用Autodock tools 1.5.7将前4位关键靶点和前4个活性成分进行分子对接。结果共收集到35个黄芩活性成分,1743个慢性鼻窦炎相关的疾病靶点,这些活性成分与慢性鼻窦炎有121个交叉靶点,通过PPI网络分析,获得28个核心靶点,4个关键靶点,GO功能富集表明黄芩治疗慢性鼻窦炎主要涉及脂多糖、蛋白酪氨酸激酶活性、膜筏、膜微区和膜区域等生物学过程,KEGG通路富集提示主要与磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(phosphoinositide 3-kinase-serine/threonine-protein kinase,PI3K-Akt)信号通路、高级糖基化终末产物-受体(advanced glycation end product-receptor of advanced glycation endproducts,AGE-RAGE)信号通路、Ras(reliability,availability and serviceability signaling pathway)信号通路、趋化因子信号通路等密切相关,分子对接结果显示表小檗碱与磷脂酰肌醇4,5-二磷酸3-激酶催化亚基δ(phosphatidylinositol-4,5-bisphosphate 3-kinase catalytic subunitδ,PIK3CD)对接良好。结论本研究结果表明黄芩可能可通过多种活性成分、多个靶点及多条信号通路发挥其对慢性鼻窦炎治疗的作用。

关键词：黄芩慢性鼻窦炎网络药理学作用机制

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积水性内耳病的临床诊疗路径专家建议

中华医学杂志 2024年第12期104卷 924-930页

作者：中国医药教育协会眩晕专业委员会吴子明陈曦于刚王武庆区永康刘波刘博汤勇郑虹蒋子栋不详解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853 福建中医药大学附属人民医院耳鼻喉科福州350004 山东第一医科大学附属省立医院眩晕中心复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科长春中医药大学临床医学院四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科

为增强对积水性内耳病的认识和理解,中国医药教育协会眩晕专业委员会成立专家小组,在纳入现有研究证据的基础上,结合专家临床经验,经反复讨论后形成《积水性内耳病的临床诊疗路径专家建议》,对积水性内耳病的认识过程、临床特点、病史... 详细信息

为增强对积水性内耳病的认识和理解,中国医药教育协会眩晕专业委员会成立专家小组,在纳入现有研究证据的基础上,结合专家临床经验,经反复讨论后形成《积水性内耳病的临床诊疗路径专家建议》,对积水性内耳病的认识过程、临床特点、病史采集及查体、诊断和各种治疗康复方式的临床路径进行阐述并提出建议,以促进积水性内耳病临床工作和科研的规范开展。

关键词：眩晕积水性内耳病膜迷路积水临床路径

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儿童中枢性睡眠呼吸暂停56例临床分析

中华实用儿科临床杂志 2024年第8期39卷 592-596页

作者：郑莉吴云肖许志飞国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045

目的探讨儿童中枢型呼吸暂停(CA)(按呼吸事件类型分类)的临床特点及疾病构成,以提高临床对儿童睡眠呼吸疾病的认识。方法横断面研究。统计2019年3月至2022年3月在首都医科大学附属儿童医院睡眠监测中心完成整夜多导睡眠监测(PSG)的患儿... 详细信息

目的探讨儿童中枢型呼吸暂停(CA)(按呼吸事件类型分类)的临床特点及疾病构成,以提高临床对儿童睡眠呼吸疾病的认识。方法横断面研究。统计2019年3月至2022年3月在首都医科大学附属儿童医院睡眠监测中心完成整夜多导睡眠监测(PSG)的患儿共计5708例,按照中枢型呼吸暂停指数(CAI)≥5次/h且CA和/或中枢型低通气数量>呼吸暂停低通气数量50%的标准,共有56例患儿(1.0%)符合此标准,回顾性分析56例以CA为主要表现的PSG及临床资料,总结分析疾病构成和呼吸特点。采用多元线性回归分析中枢型呼吸事件的相关因素。结果中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)同时符合阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)有37例患儿,其中男16例、女21例。CAI与阻塞型呼吸暂停低通气指数呈正相关(r=0.673,P20次/h有4例患儿,其中Chiari畸形1例,脑干肿瘤2例,遗传代谢病1例。结论CA相对于阻塞型呼吸暂停发生率更低。CSA患儿多合并OSA,阻塞的严重程度是影响CAI的主要因素。若CAI>20次/h,应高度重视,需全面评估病史,完善相关影像学等检查,排除内外科基础疾病导致的CSA。

关键词：儿童中枢性睡眠呼吸暂停阻塞性睡眠呼吸暂停多导睡眠监测

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先天性单侧聋患儿112例临床资料分析

山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第04期38卷 96-101页

作者：张晓刘海红刘薇李颖陈敏刘冰白杰张杰郑军杨扬国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院/儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨先天性单侧聋（single-sided deafness, SSD）患儿就诊原因/发现途径、听力学特点、影像学特点，归纳总结单侧聋患儿临床特点及干预策略。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月间就诊于北京儿童医院耳鼻喉科诊断为先天性SSD患... 详细信息

目的探讨先天性单侧聋（single-sided deafness, SSD）患儿就诊原因/发现途径、听力学特点、影像学特点，归纳总结单侧聋患儿临床特点及干预策略。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月间就诊于北京儿童医院耳鼻喉科诊断为先天性SSD患儿的临床资料，包括患儿一般资料、就诊原因/发现途径，听性脑干反应、纯音测听、耳蜗微音器电位（cochlear microphonics, CM）、耳声发射（otoacoustic emission, OAE）、声导抗等检查；颞骨CT和/或内听道MRI影像学检查，总结其临床特点，并对干预治疗的患儿进行随访。结果共112例患儿纳入本研究，其中男66例、女46例；左耳61例、右耳51例；0～13岁，中位数年龄4岁6个月；OAE：聋耳均未引出；CM:38例聋耳可引出；对侧正常耳OAE、CM均正常引出；声导抗均为A型曲线；因新生儿听力筛查未通过就诊的患儿比例最高（41.1%）；影像学显示结构异常75例（66.9%），其中比例最高为单纯蜗神经孔狭窄/蜗神经发育不良62例（82.7%）;SSD患儿接受外科干预治疗2例，其中不伴蜗神经发育不良行人工耳蜗植入1例、伴蜗神经发育不良行骨桥植入1例。术后6个月，2例患儿均方根误差（root-mean-square error, RMSE）、定位偏侧BIAS值均有改善，声源定位能力提高。结论先天性单侧聋患儿内耳结构异常比例较高，以蜗神经孔狭窄/蜗神经发育不良多见。儿童单侧聋不易被发觉，应重视新生儿听力筛查与入园听力体检及定期听力检查，警惕预防潜在的交通事故风险发生。针对当前先天性SSD干预率极低的现状，应提高对疾病特点的认识，给予个体化、科学性干预。

关键词：儿童先天性单侧聋内耳畸形听力筛查蜗神经

常见单侧良性鼻腔鼻窦病变的影像学特点及鉴别诊断

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第5期31卷 311-316页

作者：董怿崔顺九黄谦王向东王新艳首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730

目的回顾常见单侧良性鼻腔鼻窦病变的CT和增强MRI的影像学特征,总结与恶性病变的鉴别要点。方法共134例单侧良性鼻腔鼻窦病变纳入本研究,术前进行鼻窦CT及增强MRI检查。记录总结各病种的CT及MRI影像学特征、病变范围、病变周围骨质和结... 详细信息

目的回顾常见单侧良性鼻腔鼻窦病变的CT和增强MRI的影像学特征,总结与恶性病变的鉴别要点。方法共134例单侧良性鼻腔鼻窦病变纳入本研究,术前进行鼻窦CT及增强MRI检查。记录总结各病种的CT及MRI影像学特征、病变范围、病变周围骨质和结构的侵犯和破坏情况。结果单侧病变CT表现为大致均匀的软组织密度影。受累鼻窦骨质表现为内部钙化、窦壁局部骨质增生、窦壁广泛均匀的向心性骨质增生肥厚、窦壁骨质膨胀性破坏、窦壁骨质虫蚀状破坏的,分别有33、13、29、9、5例。MRI T1WI表现为大致均匀的等信号影。增强T1像呈现轻度、中度和明显强化的病例分别有3、10、108例,表现为混杂信号的有55例。结论单侧良性病变影像学表现各异。CT可对单侧病变内钙化等高密度阴影及周围骨质变化呈现较为清晰的影像。鼻窦增强MRI则能够对病变内部的不同成分提供更丰富的信息。应结合鼻窦CT及增强MRI影像学特点对单侧病变进行仔细鉴别。

关键词：鼻腔磁共振成像体层摄影术,X线计算机诊断,鉴别单侧病变鼻窦影像学

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大环内酯类药物在慢性鼻窦炎治疗中的应用现状调查

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临床药物治疗杂志 2024年第2期22卷 75-79页

作者：宋智慧黄振校徐姗姗李一曼周兵首都医科大学附属北京同仁医院药学部北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

目的了解大环内酯类药物在慢性鼻窦炎(CRS)治疗中的使用现状,探讨大环内酯类药物用于CRS的合理性和安全性。方法对中国耳鼻喉科医师开展问卷调查,评估为CRS患者处方大环内酯类药物的态度、处方习惯和安全性担忧。结果共回收问卷478份,... 详细信息

目的了解大环内酯类药物在慢性鼻窦炎(CRS)治疗中的使用现状,探讨大环内酯类药物用于CRS的合理性和安全性。方法对中国耳鼻喉科医师开展问卷调查,评估为CRS患者处方大环内酯类药物的态度、处方习惯和安全性担忧。结果共回收问卷478份,有效回收率为100.0%。受访者中,“有时”“经常”和“偶尔”为CRS患者处方大环内酯类药物占比分别为38.7%、31.0%和20.1%;药物种类以克拉霉素为主,其次是罗红霉素;使用剂量通常以常规剂量为主;约97.7%的医师会选择较短的疗程(3个月内),更多倾向于2~4周和1~2周;受访者处方大环内酯类药物前从未进行过血常规、IgE水平、过敏原和药敏试验检测比例分别为42.7%、17.8%、45.8%和37.4%;41.4%的受访者从未关注大环内酯类药物与其他药物的相互作用;对于特殊人群,1.5%、4.2%和47.9%的受访者会为CRS伴妊娠、哺乳期及儿童患者处方大环内酯类药物。结论大多数耳鼻喉科医师基本遵循国内外相关指南使用大环内酯类药物,但在适用人群、剂量和疗程方面仍有差距,同时应加强对联合用药的关注度,以降低严重不良事件的发生风险。

关键词：大环内酯类药物慢性鼻窦炎耳鼻喉科克拉霉素罗红霉素

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蝶窦气化停滞的影像学表现及鉴别诊断

中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第7期31卷 451-455页

作者：闫钟钰刘承耀王新艳李铮杨本涛鲜军舫首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100730

目的分析蝶窦气化停滞的CT和MRI影像学表现,并与蝶骨区骨、软骨源性肿瘤及肿瘤样病变鉴别。方法回顾性分析13例蝶窦气化停滞和20例蝶骨区骨源性肿瘤的CT及MRI资料,包括发生部位、大小、密度、有无膨胀、钙化、骨皮质改变,MRI信号、抑脂... 详细信息

目的分析蝶窦气化停滞的CT和MRI影像学表现,并与蝶骨区骨、软骨源性肿瘤及肿瘤样病变鉴别。方法回顾性分析13例蝶窦气化停滞和20例蝶骨区骨源性肿瘤的CT及MRI资料,包括发生部位、大小、密度、有无膨胀、钙化、骨皮质改变,MRI信号、抑脂后信号改变、强化程度、邻近结构改变等,并进行统计学比较。结果蝶窦气化停滞多见于蝶骨体(4例)、翼突(3例)和多部位受累(6例)。停滞区域以混合密度为主,最长径为0.8~4.1 cm,钙化7例,无膨胀性改变13例,骨皮质完整13例;MRI T1WI高信号11例,等信号2例,T2WI高信号10例,等信号3例,抑脂后信号减低13例,无明显强化10例,轻微强化3例。邻近结构无改变13例。结论蝶窦气化停滞是少见解剖变异,以混合密度为主,骨皮质完整,无膨胀性改变,MRI抑脂信号减低,无明显强化有助于鉴别。

关键词：蝶窦颅底解剖变异气化停滞

鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤误诊为鼻窦炎眶周蜂窝织炎1例

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第3期31卷 193-194,196页

作者：王明婕李骋孙炎杨磊首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科教育部重点实验室(首都医科大学)北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院血液科北京100730

1临床资料患者,男,34岁,因“鼻堵脓涕1月余伴右眼红肿2周”于门诊就诊。患者1个月前在劳累饮酒后出现双侧持续性鼻堵、黄脓涕,伴双侧额部头痛、右眼眶重度胀痛,需口服止痛药缓解疼痛。2周前右眼疼痛加重,伴视物稍模糊,无复视,伴发热,体... 详细信息

1临床资料患者,男,34岁,因“鼻堵脓涕1月余伴右眼红肿2周”于门诊就诊。患者1个月前在劳累饮酒后出现双侧持续性鼻堵、黄脓涕,伴双侧额部头痛、右眼眶重度胀痛,需口服止痛药缓解疼痛。2周前右眼疼痛加重,伴视物稍模糊,无复视,伴发热,体温最高38.2℃。门诊初步疑诊“急性鼻窦炎眶周蜂窝织炎”收治入院。发病以来患者神清,精神可,食欲尚可,近6个月体重下降约30斤,夜间睡眠差,伴乏力。

关键词：眼眶蜂窝织炎鼻窦炎鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤

依据头围预估0～6岁儿童真耳-耦合腔差的研究

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：李颖金欣童仁杰王雪瑶刘海红张旭首都医科大学生物医学工程学院国家儿童医学中心(北京)首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探索依据儿童头围预估真耳-耦合腔差(RECD),以此进一步优化儿童助听器个性化精准验配方案。方法对106例儿童(197耳)采用软尺进行头围测量,采用Otometrics AURICALTM对受试儿童进行个体RECD测试。利用SPSS软件一元回归分析头围、... 详细信息

目的探索依据儿童头围预估真耳-耦合腔差(RECD),以此进一步优化儿童助听器个性化精准验配方案。方法对106例儿童(197耳)采用软尺进行头围测量,采用Otometrics AURICALTM对受试儿童进行个体RECD测试。利用SPSS软件一元回归分析头围、月龄与儿童各频率RECD值的相关性。结果(1)男孩头围略大于女孩,但两者之间无显著性差异(P>0.05);(2)一元线性相关分析显示,750～6 000 Hz处儿童RECD值与头围呈负相关关系,1 000～6 000 Hz的RECD值可与头围建立回归方程;(3)依据头围通过回归公式计算出的RECD值,在1 000～3 000 Hz以及6 000 Hz处与儿童实际RECD无显著性差异。结论 0～6岁儿童的个体RECD值与头围相关,随着头围增大,中高频处RECD值逐渐减小;针对体格发育与生理年龄不符的儿童,可依据头围预估儿童中高频处RECD值。

关键词：儿童真耳测试真耳-耦合腔差值头围