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多参数MRI预测弥漫型IgG4相关眼眶病疗效的初步研究

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放射学实践 2024年第3期39卷 347-352页

作者：云雨婷王永哲王紫仪柳睿马建民杨本涛民航总医院放射科北京100123 首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼科北京100730 首都医科大学大兴教学医院放射科北京102600

目的:探讨多参数MRI指标在评估弥漫型IgG4相关眼眶病预后中的价值。方法:回顾性分析2012年1月-2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院85例确诊为弥漫型IgG4相关眼眶病患者的眼眶MRI,其中40例行DWI检查。患者经过规律随访(中位时间3.5... 详细信息

目的:探讨多参数MRI指标在评估弥漫型IgG4相关眼眶病预后中的价值。方法:回顾性分析2012年1月-2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院85例确诊为弥漫型IgG4相关眼眶病患者的眼眶MRI,其中40例行DWI检查。患者经过规律随访(中位时间3.5年),根据随访结果将患者分为复发组和未复发组,比较两组间眼外肌受累数、颅神经分支受累数(额神经、眶下神经、上颌神经、翼管神经、腭大神经、下颌神经、鼻睫神经)、脑膜受累情况、受累泪腺、眼外肌、神经的ADC值及ADC-R,以及眶内实性病变ADC值整体直方图的各项参数,分析以上影像学指标在评估患者预后中的价值。计数资料采用卡方分析或Fisher精确检验,计量资料采用非参数检验(Mann-Whitney U检验),以P<0.05为差异具有统计学意义。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析对上述有意义的参数进行分析并评价其预测价值。结果:比较复发组和未复发组间的各项影像指标,差异具有统计学意义的指标如下:脑膜受累(χ^(2)=6.143,P=0.013)ROC曲线下面积(AUC)为0.623,敏感度40.4%,特异度84.2%;颅神经分支受累数(U=535,P=0.001)AUC为0.700,敏感度46.8%,特异度92.1%;ADC-R神经(U=5,P=0.026)临界值1.187,AUC为0.848,敏感度100%,特异度81.8%;ADC_(10%)(U=118,P=0.034)临界值0.903×10^(-3)mm^(2)/s,AUC为0.698,敏感度58.8%,特异度91.3%。脑膜受累、颅神经分支受累数越多、低ADC-R神经及低ADC_(10%)表明患者易复发。结论:颅神经分支(额神经、眶下神经、上颌神经、翼管神经、腭大神经、下颌神经、鼻睫神经)受累数、脑膜受累、ADC-R神经、ADC_(10%)对预测弥漫型IgG4相关眼眶病的复发具有提示价值。

关键词： IgG4相关眼眶病磁共振成像扩散加权成像 ADC直方图

我国拉萨地区非近视儿童远视储备量不足现状及影响因素的流行病学研究

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中华眼科医学杂志（电子版） 2024年第2期14卷 77-82页

作者：李蕾孙芸芸孟昭君姚瑶付晶首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、眼科学与视觉科学北京市重点实验室 100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼科 100730

目的调研拉萨地区非近视儿童远视储备量不足现状及影响因素,为儿童屈光状态调查、近视的预防和控制提供依据。方法采用随机整群抽样的方法,于2019年10月随机抽取拉萨地区一年级儿童共1853人(3706只眼)进行研究。其中,男性981人(1962只... 详细信息

目的调研拉萨地区非近视儿童远视储备量不足现状及影响因素,为儿童屈光状态调查、近视的预防和控制提供依据。方法采用随机整群抽样的方法,于2019年10月随机抽取拉萨地区一年级儿童共1853人(3706只眼)进行研究。其中,男性981人(1962只眼),女性872人(1744只眼)。年龄6~10岁,平均(6.82±0.46)岁。按睫状肌麻痹后等效球镜屈光度(SE)-0.50 D和SE值≥0.75 D分为远视储备量不足组和远视储备量足组。通过家长问卷和眼科检查,收集一年级儿童基本人口学特征、父母屈光不正病史、用眼时间、用眼习惯、远近视力和散瞳验光等检查结果。年龄、身高、体重和SE值等符合正态分布,用(x±s)描述,组间比较采用独立样本t检验。性别、民族、父母近视个数和远视储备量不足的影响因素采用例数和百分比描述,组间比较采用χ^(2)检验。进一步采用logistic回归分析的方法筛选儿童远视储备量不足的危险因素。结果纳入本研究的拉萨地区一年级儿童全部1853人(3706只眼)睫状肌麻痹后SE平均为(1.07±0.92)D,非近视儿童有1780人(3560只眼)。其中,远视储备量不足者有377人(754只眼),占21.18%。调查的非近视儿童中父母一方或双方都近视者有269人(538只眼),占15.36%。连续近距离用眼超过45 min的儿童有338人(676只眼),占19.75%;使用电子设备距离小于50 cm的儿童有732人(1464只眼),占68.80%;看电视距离小于3 m的儿童有1170人(2340只眼),占77.59%;有歪头写字习惯的儿童有823人(1646只眼),占43.13%;晚上有开灯睡觉习惯的儿童有72人(144只眼),占4.21%。远视储备量不足者男生和女生分别有942人(1884只眼)和有838人(1676只眼),分别占23.25%和18.85%;男生高于女生,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.13,P<0.05)。远视储备量不足儿童的父母一方近视、双方均近视及父母双方均不近视者分别有23人(46只眼)、54人(108只眼)及296人(592只眼),分别占27.00%、33.33%及19.96%;父母一方近视、双方都近视者高于父母双方均不近视组者,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.30,7.22;P<0.05)。有歪头写字习惯的儿童远视储备量不足者和习惯良好的儿童分别有333人(666只眼)和有243人(486只眼),分别占40.46%和35.17%,有歪头写字习惯儿童多于习惯良好者,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.04,P<0.05)。多因素logistic回归分析筛选出4项指标为儿童远视储备不足的危险因素。其中,男生(OR=1.32,95%CI:1.04~1.67;P<0.05),父母只有一方近视者(OR=1.54,95%CI:1.02~2.16;P<0.05)、父母两个都是近视者(OR=1.85,95%CI:1.13~3.05;P<0.05)和歪头写字习惯(OR=1.30,95%CI:1.02~1.66;P<0.05)是儿童远视储备量不足的危险因素。结论拉萨地区一年级儿童远视储备量不足率超过20%,用眼卫生习惯有待改善,性别、父母近视和不良用眼习惯是儿童影响远视储备量不足的危险因素。

关键词：远视储备量儿童影响因素拉萨

眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤诊治中国专家共识(2023版)

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中华肿瘤杂志 2024年第4期46卷 296-303页

作者：中国人体健康科技促进会细胞免疫治疗专业委员会中国医师协会眼科医师分会眼肿瘤专业委员会中国医疗保健国际交流促进会影像医学分会中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会北京癌症防治学会淋巴瘤免疫治疗专业委员会王亮马建民李鑫姚娜郭健钟秋子高麟芮周生余刘红刚史季桐罗莎不详首都医科大学附属北京同仁医院血液内科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院医学影像中心北京医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科首都医科大学附属北京同仁医院病理科首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科首都医科大学附属北京同仁医院核医学科

眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区(MALT)淋巴瘤是发生在眼附属器常见的恶性肿瘤,随着人口老龄化,眼附属器MALT淋巴瘤的发生率呈上升趋势。肿瘤组织侵犯眼附属器局部,容易导致眼部外观和功能的异常,影响患者的生活质量。目前眼附属器M... 详细信息

眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区(MALT)淋巴瘤是发生在眼附属器常见的恶性肿瘤,随着人口老龄化,眼附属器MALT淋巴瘤的发生率呈上升趋势。肿瘤组织侵犯眼附属器局部,容易导致眼部外观和功能的异常,影响患者的生活质量。目前眼附属器MALT淋巴瘤尚无统一的规范化诊疗指南,为了进一步提高眼附属器MALT淋巴瘤的规范化诊断和治疗水平,中国人体健康科技促进会细胞免疫治疗专业委员会、中国医师协会眼科医师分会眼肿瘤专业委员会、中国医疗保健国际交流促进会影像医学分会、中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会学会和北京癌症防治学会淋巴瘤免疫治疗专业委员会专家联合编写了首个眼附属器MALT淋巴瘤诊治中国专家共识(2023版),以期为临床提供指导。

关键词：眼恶性肿瘤黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤眼附属器诊断治疗专家共识

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重视晶状体蛋白聚集在白内障形成中的作用

中华眼科医学杂志（电子版） 2024年第1期14卷 1-5页

作者：王玥万修华首都医科大学附属北京同仁医院眼科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室100730

白内障是全球范围内常见的致盲眼病之一,据世界卫生组织2019年发布的世界视觉报告统计,全球约6520万患者罹患白内障可导致的中重度远视力下降甚或致盲。近年来,随着全球人口老龄化进程的加速,白内障的患病率急剧增加。晶状体的主要成分... 详细信息

白内障是全球范围内常见的致盲眼病之一,据世界卫生组织2019年发布的世界视觉报告统计,全球约6520万患者罹患白内障可导致的中重度远视力下降甚或致盲。近年来,随着全球人口老龄化进程的加速,白内障的患病率急剧增加。晶状体的主要成分是晶状体蛋白,可分为α晶状体蛋白、β晶状体蛋白及γ晶状体蛋白等三大家族。这些蛋白质之间相互作用且具有高度有序性,是维持晶状体透明的关键。若蛋白质内或蛋白质间相互作用被破坏则会改变这种微妙的结构暴露出疏水表面,进而可导致晶状体蛋白质聚集和白内障的形成。研究晶状体蛋白间的相互作用和聚集机制有助于阐明白内障形成的分子病理机制,有助于制定预防措施或研发白内障的靶向药物。本文中笔者就近年来晶状体蛋白聚集在白内障形成中作用的研究进展进行述评。

关键词：晶状体蛋白白内障晶状体蛋白聚集治疗

连续动态随访对角膜塑形镜配戴患者临床疗效及随访依从性的影响

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武警医学 2024年第1期35卷 6-9页

作者：王开杰马张芳首都医科大学附属北京同仁医院/北京同仁眼科中心/眼科学与视觉科学北京市重点实验室 100730

目的探讨连续动态随访对角膜塑形镜矫正儿童近视临床疗效及随访依从性的影响。方法选取2021-05至2022-05北京同仁医院配戴角膜塑形镜的近视眼患者120例为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组60例。对照组给予常规健康教育,试验组在常... 详细信息

目的探讨连续动态随访对角膜塑形镜矫正儿童近视临床疗效及随访依从性的影响。方法选取2021-05至2022-05北京同仁医院配戴角膜塑形镜的近视眼患者120例为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组60例。对照组给予常规健康教育,试验组在常规健康教育基础上采用连续动态随访,随访时间均为1年。对两组患者视力、眼轴、随访依从性、并发症及满意度情况进行对比分析。结果随访1年后,试验组和对照组裸眼视力均明显提高,试验组眼轴增长(0.28±0.18)mm,明显小于对照组(0.34±0.20)mm,差异有统计学意义(P<0.05),试验组镜片蛋白沉积发生率明显低于对照组(3.33%vs.13.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组随访依从率自戴镜1个月开始逐渐下降,戴镜6个月时试验组和对照组依从率分别为85.00%和76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组角膜塑形镜配戴满意率明显高于对照组(96.67%vs.83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续动态随访有助于提高角膜塑形镜配戴患者的随访依从性,减少并发症的发生,提升近视防控效果,值得临床推广应用。

关键词：角膜塑形镜依从性连续动态随访

放射状角膜切开术后人工晶状体度数计算方法选择的临床研究

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眼科 2024年第2期33卷 94-98页

作者：李恩洁余旸帆王晓贞刘兆川宋旭东首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730

目的评价Barrett True-K公式法、Shammas公式法、Haigis公式法应用于放射状角膜切开(RK)术后的白内障患者人工晶状体(10L)的屈光准确性。设计回顾性病例系列。研究对象2017年1月至2024年2月北京同仁医院RK术后白内障患者28例(49眼)。方... 详细信息

目的评价Barrett True-K公式法、Shammas公式法、Haigis公式法应用于放射状角膜切开(RK)术后的白内障患者人工晶状体(10L)的屈光准确性。设计回顾性病例系列。研究对象2017年1月至2024年2月北京同仁医院RK术后白内障患者28例(49眼)。方法术前应用IOLMaster获得患者各项眼前节参数,使用SRK/T公式法、Shammas公式法或Barrett True-K公式法计算IOL屈光度,术后1个月显然验光检查术眼屈光状态,并记录等效球镜度数,为术后实际屈光度。登录美国屈光协会网站(***),应用Barrett True-K公式法、Shammas公式法、Haigis公式法,代人术后实际屈光度及IOLMaster测量所得数据,计算各公式预测IOL屈光度,然后使用实际植入IOL屈光度减去各公式预测IOL屈光度,记为IOL屈光度的屈光误差,其绝对值记为绝对屈光误差。主要指标屈光误差及绝对屈光误差。结果术后1个月,28例(49眼)的BarrettTrue-K公式法屈光误差为0.13(-0.750.89)D,明显低于Shammas公式法的-1.20(-1.94,-0.54)D、Haigis公式法的-1.59(-2.54,-0.49)D(S=39.837,P<0.001);BarrettTrue-K公式法绝对屈光误差为0.79(0.39,1.58)D,低于Shammas公式的1.21(0.57,1.94)D、Haigis公式法的1.59(0.492.54)D(S=9.959,P=0.007)。对于所有28例(49眼),BarrettTrue-K公式法的屈光误差在±0.5D、±1.0D、±2.0D范围者分别占39%、67%、96%,Shammas公式法分别占29%、51%、88%,Haigis公式法分别占33%、43%、80%。其中届光误差在±1.0D(χ^(2)=6.130,P=0.047)、±2.0D(χ^(2)=6.078,P=0.048)范围内,三个公式之间的差异具有统计学意义。BarrettTrue-K公式法屈光误差绝对值与眼轴长度呈负相关(r=-0.397,P=0.008)。对于术前应用BarrettTrue-K公式法计算I0L屈光度者(19例,33眼),BarrettTrue-K公式法屈光误差为0.30(-0.78,1.56)D,明显低于Shammas公式法的-1.18(-1.77,-0.59)D、Haigis公式法的-1.31(-2.46,-0.34)D(S=28.42,P<0.001);BarrettTrue-K公式法屈光误差绝对值与Shammas公式法和Haigis公式法差异无统计学意义(S=3.697,P=0.157);在术前应用BarrettTrue-K公式法计算IOL屈光度者,BarrettTrue-K公式法屈光误差在+0.5D、±1.0D、±2.0D范围者分别占24%、61%、97%,Shammas公式法分别占15%、42%、87%,Haigis公式法分别占30%、39%、64%;BarrettTrue-K公式法光误差在±2.0D内的占比多于Shammas公式法及Haigis公式法(χ^(2)=13.778,P=0.001)。结论对于放射状角膜切开手术后的白内障患者,Barrett True-K公式法与Shammas公式法、Haigis公式法之间的准确性存在一定差异,Barrett True-K公式法可获得更好的屈光结果。BarrettTrue-K公式法的屈光误差绝对值与眼轴长度呈负相关。

关键词：放射状角膜切开术人工晶状体屈光度计算

直接削除法治疗未侵及睑板和结膜的睑缘色素痣的6个月疗效观察

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眼科 2024年第1期33卷 67-71页

作者：胡一凡何月晴侯志嘉首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730

目的观察直接削除法治疗未侵及睑板和结膜的睑缘色素痣的临床效果。设计回顾性病例系列。研究对象2019年8月至2023年3月于北京同仁医院眼科诊断为良性睑缘色素痣的患者106例(106眼)。方法回顾患者的病历资料。所有患者均采用直接削除法... 详细信息

目的观察直接削除法治疗未侵及睑板和结膜的睑缘色素痣的临床效果。设计回顾性病例系列。研究对象2019年8月至2023年3月于北京同仁医院眼科诊断为良性睑缘色素痣的患者106例(106眼)。方法回顾患者的病历资料。所有患者均采用直接削除法治疗睑缘色素痣,随访至术后6个月。记录患者性别、年龄,肿物位置、形态、大小,手术时长,术后外观、病理结果、有无复发及手术并发症。主要指标手术时长,术后外观、病理结果、有无复发及手术并发症。结果106例(106眼)患者的平均手术时间为(4±1)分钟(2~11分钟)。术后随访期间患者外观良好,瘢痕不明显,未见出血或感染。所有患者的肿物均被完整切除,其中有病理回报结果者81例,其中皮内痣76例,复合痣5例。随访期间未见复发。无睑缘畸形、睑外翻、睑内翻、秃睫、睫毛乱生等并发症。术后仅有2例患者出现倒睫,并在治疗后好转。患者对手术效果满意。结论未侵及睑板、结膜的睑缘色素痣采用直接削除法治疗是安全、简易、有效的。

关键词：色素痣/外科学眼睑肿瘤

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张晓楼教授诞辰110周年追忆

眼科 2024年第1期33卷 78-80页

作者：魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730

光阴荏苒,岁月如梭,转眼2024年已至,适逢张晓楼教授诞辰110年,先生离开我们已经34年,每每忆起,先生的音容笑貌犹在眼前,和先生接触的点点滴滴,尤其是先生刚刚离世那个庄严肃穆的场面常出现在我的梦境,我在遗体前三鞠躬,替先生完成“把... 详细信息

光阴荏苒,岁月如梭,转眼2024年已至,适逢张晓楼教授诞辰110年,先生离开我们已经34年,每每忆起,先生的音容笑貌犹在眼前,和先生接触的点点滴滴,尤其是先生刚刚离世那个庄严肃穆的场面常出现在我的梦境,我在遗体前三鞠躬,替先生完成“把光明留在人间”的誓言,他逝世后一双角膜捐献给了他生前倡导成立的同仁眼库,让两位失明的工人重见了光明。

关键词：岁月如梭庄严肃穆张晓

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义眼发展历程及3D打印义眼的研究现状

国际眼科纵览 2024年第3期48卷 161-165页

作者：牛凌涵李冬梅首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730

从18世纪的玻璃义眼开始,义眼的制作材料及工艺不断改进,以期给患者更好的外观及佩戴体验。随着技术发展,3D打印与计算机辅助设计(computer aided design,CAD)、材料制造等技术相结合为义眼的设计、制作等全流程带来了新的思路。在虹膜... 详细信息

从18世纪的玻璃义眼开始,义眼的制作材料及工艺不断改进,以期给患者更好的外观及佩戴体验。随着技术发展,3D打印与计算机辅助设计(computer aided design,CAD)、材料制造等技术相结合为义眼的设计、制作等全流程带来了新的思路。在虹膜定位和颜色确定方面,3D打印义眼有着更为准确的外观。结合CAD技术及眼窝扫描等技术,3D打印义眼能够提供更精确的外形,与传统义眼相比,缩短了义眼定制时间,减少人力投入。

关键词： 3D打印义眼眼部假体