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白内障摘除联合玻璃体切除术中5种新型人工晶状体计算公式准确性的前瞻性比较

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眼科 2024年第4期33卷 295-300页

作者：何渊朱静芬赵世强宋旭东刘武首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730 上海交通大学医学院上海200025

目的比较在白内障联合玻璃体切除(pars plana vitrectomy,PPV)手术中,五种新型人工晶状体(intraocular lens,IOL)计算公式(BUⅡ、EVO 2.0、Kane、LSF、以及RBF 3.0)的预测准确性。设计前瞻性非随机对照研究。研究对象2021年9月至2022年1... 详细信息

目的比较在白内障联合玻璃体切除(pars plana vitrectomy,PPV)手术中,五种新型人工晶状体(intraocular lens,IOL)计算公式(BUⅡ、EVO 2.0、Kane、LSF、以及RBF 3.0)的预测准确性。设计前瞻性非随机对照研究。研究对象2021年9月至2022年11月期间因单纯白内障接受白内障摘除联合IOL植入的患者52例(52眼)(对照组),以及因白内障合并全层黄斑裂孔或黄斑前膜行白内障摘除、IOL植入联合PPV术的患者52例(52眼)(研究组)。方法使用BUⅡ公式进行两组患者IOL屈光度计算,检查并记录所有患者术前和术后1个月最佳矫正视力,计算五种IOL计算公式的屈光误差(predictive error,PE)、PE的标准差、平均绝对误差、绝对误差中位数和PE在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D和±1.00 D范围内的眼数百分比。并使用Cooke法进行公式预测性的比较。主要指标应用五种IOL计算公式后的PE。结果对照组中,Kane和EVO 2.0公式的PE分别为(0.20±0.39)D及(0.19±0.40)D,呈现远视系统误差(分别为t=3.41,P=0.001,及t=3.60,P=0.001),BUⅡ、LSF、及RBF 3.0公式无系统误差。在研究组中,五种公式同0比较均无显著性差异。所有公式在研究组中的标准差、平均绝对误差、绝对误差中位数和PE在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D和±1.00 D范围内的眼数百分比均逊于对照组。经过公式预测性比较,对照组中,Kane公式及LSF公式排名最高(均为2.33),而研究组中,BUⅡ公式表现最佳(1.83)。结论术后1个月时,在研究组中应用BU II、LSF、Kane、EVO 2.0及RBF 3.0公式均未显示出远视或近视漂移,但其公式预测准确性较对照组差,表现为较大的标准差、平均绝对误差及绝对误差中位数,及在所有给定范围内PE的比例均低于对照组。但其中预测准确性表现最优者为BU II公式。

关键词：白内障玻璃体切除术人工晶状体计算公式

某三甲医院科研人员科研诚信现状调查及对策探讨

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中国医学伦理学 2024年第5期37卷 526-534页

作者：邵晶晶李蕾首都医科大学附属北京同仁医院科技处北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼科北京100730

目的通过调研科研人员科研诚信认知情况、对科研诚信的行为态度、科研诚信发生的原因等,找出关键影响因素和风险点,从而提出有针对性的科研诚信建设管理思路。方法采用网络调查问卷的方式对某三级甲等医院临床科研人员进行科研诚信政策... 详细信息

目的通过调研科研人员科研诚信认知情况、对科研诚信的行为态度、科研诚信发生的原因等,找出关键影响因素和风险点,从而提出有针对性的科研诚信建设管理思路。方法采用网络调查问卷的方式对某三级甲等医院临床科研人员进行科研诚信政策认知、科研失信行为做法态度及失信原因等调查。结果共回收问卷1385份,有效问卷1253份,男性246人,女性1007人,年龄在20~60岁之间,平均年龄(37.98±8.97)岁。科研诚信相关政策平均知晓率为39.44%。科研人员认为科研失信行为风险点前三位为论文投稿、委托第三方服务、科研经费使用的问题。根据不同调查对象涉及的科研工作不同,将违反科研行为规范态度调查内容根据基本资料中人员属性设定应答人群,共分为四组。科研诚信政策认知情况与第一组和第三组中的科研失信行为态度呈负相关关系;发表SCI论文情况、科研诚信政策认知情况与第二组科研失信行为态度均呈负相关关系;年龄、发表SCI论文情况与第四组中的科研失信行为态度有关,其中与发表SCI论文情况呈负相关,与年龄呈正相关。结论科研诚信学习培训及政策知晓率不高,应进一步提高科研诚信政策认知度;科研活动关键环节仍存在风险和问题,需加强科研活动全流程的诚信管理;应树立科研人员正确的科学价值观,完善科研评价体系,营造良好的科研环境。

关键词：科研人员科研诚信科研活动科研评价体系

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北京市通州区3~6岁学龄前儿童近视前期患病率及特征分析

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眼科 2024年第4期33卷 280-284页

作者：孙芸芸朱苾丹李蕾李慧健王沙娜邱媛秦熙崔建涛李元彬付晶首都医科大学附属北京同仁医院/北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730 北京市通州区妇幼保健院北京101101

目的了解3~6岁学龄前儿童近视前期的患病率、相关因素及眼部特征分析,为我国儿童青少年近视防控工作的开展提供理论依据。设计横断面研究。研究对象2021-2022年北京市通州区幼儿园的学龄前儿童1473名。方法应用全自动电脑验光仪进行睫... 详细信息

目的了解3~6岁学龄前儿童近视前期的患病率、相关因素及眼部特征分析,为我国儿童青少年近视防控工作的开展提供理论依据。设计横断面研究。研究对象2021-2022年北京市通州区幼儿园的学龄前儿童1473名。方法应用全自动电脑验光仪进行睫状肌麻痹后的屈光度检查,应用Lenstar 900进行眼部生物学参数检查。近视前期定义为等效球镜度数>-0.50 D且≤+0.75 D。运用χ^(2)检验、独立样本t检验、Spearman秩相关分析和Logistic回归等进行统计学分析,并进行ROC曲线下面积分析、获得可用于判断近视前期的阈值。主要指标近视前期患病率、屈光度、眼轴长度/角膜曲率半径(AL/CR)、眼轴长度。结果本研究纳入的学龄前儿童,平均年龄为(4.99±0.76)岁,男性773名(52.5%)。学龄前儿童等效球镜度数均值为(1.23±0.90)D,近视前期的患病率为23.4%,男性与女性、不同年龄、不同年级间的患病率无明显差异。在眼部生物学参数中,近视前期与AL/CR比值相关性最强(OR=1282516.4,95%CI:74224.2~22160548.9,P2.87;应用眼轴长度判断是否近视前期的AUC为0.673,判断近视前期阈值为>22.54 mm。结论我国北方地区学龄前儿童的近视前期患病率较高,与近视前期相关性最强的眼部生物学参数是AL/CR,其次为眼轴长度。将近视防控窗口前移到学龄前期,降低近视前期患病率,对做好我国儿童和青少年的近视防控工作有重要意义。

关键词：学龄前儿童近视前期

儿童近视发生前后的屈光度和眼生物参数变化：安阳儿童眼病研究

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微导管辅助全周小梁切开术对PPV术后继发性青光眼的疗效及安全性评估

中华实验眼科杂志 2024年第5期42卷 453-461页

作者：石梦海黄瑛李翯屠永芳李蕾康梦田魏士飞孙芸芸尹磊王宁利李仕明郑州大学人民医院眼科　河南省人民医院眼科　河南省立眼科医院郑州　450003 石梦海为首都医科大学附属北京同仁医院进修生首都医科大学附属北京同仁医院　北京同仁眼科中心　北京市眼科研究所　北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京　100730 安阳市眼科医院安阳　455000 郑州市第一人民医院郑州　450003

目的:分析小学生5年间的屈光度和眼生物参数变化趋势，探讨其在近视发生前后的变化规律。方法:采用队列研究方法，以"安阳儿童眼病研究"中的1年级小学生为研究对象，共纳入1 986人，其中男生1 126人，女生860人，均取右眼数据进行分析... 详细信息

目的:分析小学生5年间的屈光度和眼生物参数变化趋势，探讨其在近视发生前后的变化规律。方法:采用队列研究方法，以"安阳儿童眼病研究"中的1年级小学生为研究对象，共纳入1 986人，其中男生1 126人，女生860人，均取右眼数据进行分析。每年采用1%环戊通滴眼液进行睫状肌麻痹后电脑验光获得等效球镜度(SE)，采用眼生物测量仪测量眼轴长度(AL)、前房深度、晶状体厚度、平均角膜曲率(Km)等，采用Bennett公式计算晶状体屈光力(LP)。根据随访时近视发生情况将受检者分为持续近视组、非近视组和新发近视组，又根据发病年龄将新发近视组细分为8岁近视组、9岁近视组、10岁近视组、11岁近视组和12岁近视组，比较各组屈光度和眼生物参数在不同随访时间点的差异。结果:随着年龄增加，所有儿童的屈光度均逐渐向近视漂移、眼轴逐渐增长，各组内相邻随访年龄间SE和AL比较，差异均有统计学意义(均 P0.05)。结论:AL在儿童近视发生的前3年内开始加速增长，在近视发生后增长速度逐渐变缓，但仍明显快于非近视儿童;在此过程中，LP下降起到一定的代偿作用，Km无显著变化。相同年龄下男生发生近视时的AL比女生长。AL是近视防控的重要指标，评估时要考虑性别差异，更要关注AL的增长速度。

关键词：近视屈光度眼生物参数眼轴长度晶状体屈光力眼儿童纵向研究

来源：博看期刊评论

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中华实验眼科杂志 2024年第6期42卷 520-526页

作者：杨潇远王怀洲金鑫马聪慧崔红培刘茜李海军河南省人民医院眼科郑州大学人民医院河南省立眼科医院郑州450003 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

目的观察微导管辅助全周小梁切开术治疗玻璃体切割术(PPV)后继发性青光眼的有效性及安全性。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2016年5月至2022年2月在河南省立眼科医院和北京同仁医院接受PPV且术后继发青光眼患者17例17眼,其中接受PP... 详细信息

目的观察微导管辅助全周小梁切开术治疗玻璃体切割术(PPV)后继发性青光眼的有效性及安全性。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2016年5月至2022年2月在河南省立眼科医院和北京同仁医院接受PPV且术后继发青光眼患者17例17眼,其中接受PPV的原发病包括视网膜脱离13眼,玻璃体积血3眼,眼内炎1眼。所有患者均行激光微导管辅助全周小梁切开术,包括房角镜下内路小梁切开术6眼、经巩膜瓣途径微导管引导下外路小梁切开术11眼。微导管辅助全周小梁切开范围均≥300°,其中360°者11眼,330°者4眼,300°者2眼。分别于术前、术后1周、1个月、6个月、12个月采用Goldmann眼压计测量眼压;采用标准视力表测定最佳矫正视力(BCVA)并转换为LogMAR视力;记录术后用药数量变化及并发症发生情况。评估的主要结局指标为眼压和手术成功率,次要结局指标为术后用药数量、BCVA变化和并发症。手术成功定义为术后使用或不使用降眼压药物的情况下眼压<21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。结果患者术前及术后1周、1个月、6个月和12个月平均眼压分别为(34.41±5.11)、(21.88±11.72)、(20.77±7.67)、(19.50±7.01)、(16.32±4.68)mmHg,总体比较差异有统计学意义(F=20.779,P<0.001),其中术后各时间点眼压均低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后12个月,14眼眼压较术前降低40%以上。术后6、12个月手术成功率均为76.5%。术后降眼压药物使用数量较术前明显减少,差异有统计学意义(Z=-4.580,P<0.001)。术后6个月,术眼BCVA与术前比较差异无统计学意义(Z=-1.311,P=0.190)。术眼术后均未见严重并发症发生。结论微导管辅助全周小梁切开治疗PPV术后继发青光眼具有较好的疗效和安全性。

关键词：继发性青光眼小梁切开术,微导管辅助玻璃体切割术疗效安全性

复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变

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国际眼科杂志 2024年第5期24卷 790-794页

作者：安鑫焦剑魏文斌张茉莉首都医科大学大兴教学医院眼科北京市102600 首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室、北京市眼科学与视觉科学重点实验室医学人工智能研究与验证工信部重点实验室北京市102600

目的:观察复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效。方法:采用回顾性研究方法,选取2023-05/07于北京同仁医院和首都医科大学大兴教学医院就诊的重度NPDR患者120眼,按照治疗方法不同将纳入患者分为两... 详细信息

目的:观察复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效。方法:采用回顾性研究方法,选取2023-05/07于北京同仁医院和首都医科大学大兴教学医院就诊的重度NPDR患者120眼,按照治疗方法不同将纳入患者分为两组,观察组为全视网膜激光光凝联合应用复方樟柳碱注射液治疗60眼,对照组为全视网膜激光光凝治疗60眼。应用光学相干断层扫描血流成像(OCTA)和光学相干断层扫描方法(OCT)对眼底视网膜结构及血流进行定量分析。比较两组治疗前,治疗后1 d, 1、2 mo的最佳矫正视力(BCVA)、浅层毛细血管丛血流密度(SVD)、深层毛细血管丛血流密度(DVD)、脉络膜血流密度、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。结果:治疗后2 mo观察组患者自觉视力改善率及BCVA明显优于对照组,黄斑水肿发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后1、2 mo BCVA较治疗前均增高(P<0.05)。治疗后1 d, 1、2 mo观察组SVD优于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d观察组DVD及脉络膜血流密度优于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d观察组CMT小于对照组(P<0.05)。结论:复方樟柳碱可以有效改善全视网膜激光术后的眼底微循环情况,减少视网膜光凝导致黄斑水肿的发生,从而提高患者视功能。

关键词：复方樟柳碱重度非增殖性糖尿病视网膜病变光学相干断层扫描血流成像黄斑水肿全视网膜激光光凝

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OPA基因突变相关遗传性视神经病变的研究进展

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中华眼底病杂志 2024年第7期40卷 554-559页

作者：金淼姜利斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京100730

遗传性视神经萎缩(OPA)的基因突变会导致一种相似的表型,即视神经萎缩,可以表现为孤立的视神经萎缩,也可能伴随其他全身性的症状,这些症状多与神经系统相关。目前共发现13种OPA基因,涵盖了多种遗传模式,包括染色体显性遗传、常染色体隐... 详细信息

遗传性视神经萎缩(OPA)的基因突变会导致一种相似的表型,即视神经萎缩,可以表现为孤立的视神经萎缩,也可能伴随其他全身性的症状,这些症状多与神经系统相关。目前共发现13种OPA基因,涵盖了多种遗传模式,包括染色体显性遗传、常染色体隐性遗传以及X连锁遗传。通过对患者进行基因检测和分析,能够准确判断其是否携带与视神经萎缩相关的突变基因,并据此预测疾病的进展和可能出现的并发症。这不仅为患者及家庭提供了宝贵的遗传咨询和生育规划指导,还有助于更好地理解该疾病,发现新的治疗靶点,为未来开发出更精准、更有效的药物或基因疗法奠定基础。

关键词：核基因遗传性视神经病变视神经萎缩 OPA基因突变综述

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北京市大兴区中小学生近视情况分析

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第2期26卷 98-104页

作者：修憬瀛李浩雯李洋张伟魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室医学人工智能研究与验证工信部重点实验室北京市大兴区学生体育健康中心

目的: 调查分析北京市大兴区中小学生筛查性近视的流行病学分布, 并探讨其矫正情况。方法: 横断面调查研究。于2022年9月至2023年3月对首都医科大学附属北京同仁医院与北京市大兴区教委合作的20所学校共15 031名中小学生进行视力及屈光... 详细信息

目的: 调查分析北京市大兴区中小学生筛查性近视的流行病学分布, 并探讨其矫正情况。方法: 横断面调查研究。于2022年9月至2023年3月对首都医科大学附属北京同仁医院与北京市大兴区教委合作的20所学校共15 031名中小学生进行视力及屈光检查。采用满足GB/T11533-2011的视力表检查视力, 并采用符合ISO0342要求的台式电脑验光仪对学生进行非睫状肌麻痹下屈光检查, 测量3次, 取其平均值。近视增长率取每年级近视患病率计算环比增长率以描述近视的分布特征。不同月份出生、不同性别间、不同学段间学生视力和屈光度差异比较采用卡方检验分析, 视力与屈光度随年龄的变化趋势分析采用Pearson相关性分析。结果: 共纳入北京市大兴区中小学生15 031名(30 062眼)进行分析, 年龄5～19岁。北京市大兴区中小学生近视患病率为51.25%, 其中小学、初中、高中生近视患病率分别为39.02%、79.55%、86.69%。男生近视患病率(49.38%)低于女生近视患病率(53.22%), 差异有统计学意义(χ2趋势=22.07, P北京市大兴区中小学生近视患病率较高, 且女生的患病率高于男生。近视患病率与高度近视患病率均随年龄增加、年级升高呈升高趋势, 其中近视增长率在小学一年级达到最高值。近视学生仅一半进行视力矫正, 选择框架眼镜者多数。

关键词：近视屈光不正中小学生流行病学

新型视功能检测平台在测量水平隐斜视中的临床评估

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中国斜视与小儿眼科杂志 2024年第1期32卷 26-30+35页

作者：刘佩佩齐福维付晶首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室昆明同仁医院

目的评估新型视功能检测平台与综合验光仪在隐斜视检查中的一致性。方法前瞻性自身对照研究。使用新型视功能检测平台与综合验光仪对受试者进行水平隐斜视检查。隐斜视类型采用配对卡方检验及Kappa检验评价其差异和一致性。隐斜视大... 详细信息

目的评估新型视功能检测平台与综合验光仪在隐斜视检查中的一致性。方法前瞻性自身对照研究。使用新型视功能检测平台与综合验光仪对受试者进行水平隐斜视检查。隐斜视类型采用配对卡方检验及Kappa检验评价其差异和一致性。隐斜视大小采用Bland-Altman检验分析差异,组内相关系数（ICC）计算两种方法的相关性。结果纳入127例受试者,男性46名,女性81名,年龄6～59岁。新型视功能检测平台使用Maddox rod法测得平均水平隐斜视棱镜度为看近-8.74△±6.18△;看远0.15△±4.80△;Von Graefe法看近-8.46△±5.90△;看远0.74△±4.39△。综合验光仪使用Maddox rod法看近-7.79△±6.02△;看远-0.32△±4.58△;Von Graefe法看近-7.53△±6.06△;看远-0.30△±4.27△。两种仪器测得隐斜视类型间差异无统计学意义,一致性较好（Kappa值均>0.6,P值均0.75）。Maddox rod法二者总体平均差值为看近0.95△±1.99△;看远-0.48△±1.64△。Von Graefe法总体平均差值为看近0.93△±3.31△;看远-1.04△±1.84△。分别有94.49%（120/127）、95.28%（121/127）、96.85%（123/127）、97.64%（124/127）的点位于临床可接受一致性界限之内,两种仪器具有较好的一致性。结论新型视功能检测平台与综合验光仪在水平隐斜视检查中具有良好的一致性。前者因检查方便,对检查人员要求更低,结果直观,可在线存储等优势,在临床上或有更大的应用前景。

关键词：隐斜视 Maddox rod法 Von Graefe法