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下颌后牙区SLActive种植体3周早期负荷修复1年随访的临床观察

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口腔医学研究 2015年第5期31卷 475-478页

作者：耿威林潇李晓光李钧首都医科大学附属北京口腔医院种植中心北京100050

目的:探讨SLActive种植体3周早期负荷修复的临床可行性。方法:32名患者40枚下颌后牙区种植体行3周早期负荷修复,种植术中、术后1、3、12周、1年应用共振频率分析仪测量种植体稳定性,定量分析种植体稳定性的变化;种植术后1周、3周、12周... 详细信息

目的:探讨SLActive种植体3周早期负荷修复的临床可行性。方法:32名患者40枚下颌后牙区种植体行3周早期负荷修复,种植术中、术后1、3、12周、1年应用共振频率分析仪测量种植体稳定性,定量分析种植体稳定性的变化;种植术后1周、3周、12周、1年时拍射平行投照根尖片,测量评估种植体边缘骨水平的变化。结果:3周负荷的种植体种植术后3周与12周及1年,ISQ值存在明显统计学差异(P种植体成功率100%。结论:SLActive种植体3周早期负荷修复方案在下颌后牙区可以获得可预期的临床效果。

关键词：下颌后牙种植早期负荷 SLActive 临床观察

上颌后牙区单颗牙倾斜种植时种植体周围应力的三维有限元分析

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上颌后牙区单颗牙倾斜种植时种植体周围应力的三维有限元分析

中华口腔医学会口腔种植专业委员会第14次全国口腔种植学...

作者：郭海涛马攀刘长营首都医科大学附属北京口腔医院种植科

目的:通过三维有限元分析,观察上颌后牙区不同倾斜角度种植时种植体周围应力变化趋势,探寻单颗牙倾斜种植的最佳角度,为避免上颌窦底提升术采用倾斜种植技术提供理论依据。方法:建立各结构的三维有限元模型,选择上颌窦底窦嵴距4mm,经上... 详细信息

目的:通过三维有限元分析,观察上颌后牙区不同倾斜角度种植时种植体周围应力变化趋势,探寻单颗牙倾斜种植的最佳角度,为避免上颌窦底提升术采用倾斜种植技术提供理论依据。方法:建立各结构的三维有限元模型,选择上颌窦底窦嵴距4mm,经上颌窦底提升术正常轴向植入为对照组;实验组按照种植体倾斜角度分为:颊舌向倾斜30°、40°组;近远中向倾斜30°、40°组。分别在水平向和垂直向载荷200N,对各组种植体周围的应力进行分析。结果:水平载荷200N时,颊舌向倾斜40°时剩余骨质应力值高于倾斜30°组,但两组均低于对照组;近远中向倾斜40°时剩余骨质应力值高于倾斜30°组,两组均略高于对照组;而种植体所受应力均低于对照组。垂直加载200N时,颊舌向、近远中倾斜种植的各组周围剩余骨质的应力均高于对照组,40°组最大,而种植体所受应力均低于对照组。最大应力发生在种植体颈部;结论:随着倾斜角度的增大,种植体周围剩余骨质的应力值逐渐增大,以倾斜30°内为宜。

关键词：上颌窦底提升术倾斜种植三维有限元种植体应力

2型糖尿病影响种植体愈合期成功率的初步探讨

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2型糖尿病影响种植体愈合期成功率的初步探讨

中华口腔医学会口腔种植专业委员会第14次全国口腔种植学...

作者：李钧唐德争首都医科大学附属北京口腔医院种植科

目的:观察血糖控制良好的2型糖尿病患者和非2型糖尿病患者中种植体在愈合期的成功率,为2型糖尿病患者的种植治疗提供临床依据。材料与方法:选择2019年4月-2021年9月之间在首都医科大学附属北京口腔医院种植中心就诊的牙列缺损患者。按... 详细信息

目的:观察血糖控制良好的2型糖尿病患者和非2型糖尿病患者中种植体在愈合期的成功率,为2型糖尿病患者的种植治疗提供临床依据。材料与方法:选择2019年4月-2021年9月之间在首都医科大学附属北京口腔医院种植中心就诊的牙列缺损患者。按一定纳入标准将患者分为2型糖尿病患者试验组(HbA1c种植手术,术中收集骨屑,同课题基础组术后培养进行蛋白组学分析。观察比较两种身体状况下愈合期内及修复后种植体存留率、创口愈合、种植体稳定系数、种植体周围牙周组织和边缘骨吸收情况等临床差异,并统计和比较愈合期及修复后两种身体状况下种植体的存留率差异。结果:试验组共纳入38名2型糖尿病患者,其中男性29名,女性9名,平均年龄58.8±9.26岁,糖尿病病程平均8.33±5.03年,共植入130颗种植体,愈合期内脱落14颗,修复1年后植体脱落0颗。对照组共纳入76名非2型糖尿病患者,其中男性58名,女性18名,平均年龄56.3±9.32岁,共植入133颗种植体,愈合期内脱落1颗,修复1年后植体脱落0颗。愈合期内,试验组种植体失败率和边缘骨吸收均高于对照组;创口愈合、种植体稳定系数两组未见明显差异。修复1年后,试验组和对照组;边缘骨吸收、改良菌斑指数、探诊出血及探诊深度未见明显差异。结论:2型糖尿病患者与非糖尿病患者的种植临床差异主要体现在愈合期,种植体脱落主要在愈合期内。即使是血糖控制良好的2型糖尿病患者种植手术仍然具有较高风险。临床应更加注意。本研究的临床部分显示,T2DM控制良好的患者成功率低于非T2DM患者,提示T2DM仍是种植体治疗的危险因素。T2DM患者骨髓间充质干细胞的分子改变导致骨整合失败,这不仅仅是由于高血糖所致。血糖控制虽然在一定程度上有助于提高T2DM患者的种植成功率,但并不能完全消除T2DM的负面影响。DM-F的DEPs可以作为T2DM患者种植体治疗的指标或干预靶点。所有的结果都强调了需要重新评估高血糖对T2DM患者种植失败的作用,未来在分子水平上更多的关注其他危险因素。

关键词： 2型糖尿病种植愈合期存留率

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种植体折裂的原因分析及处理方法探索

种植体折裂的原因分析及处理方法探索

中华口腔医学会口腔种植专业委员会第14次全国口腔种植学...

作者：杨博刘颜彬罗晨晨陈明首都医科大学附属北京口腔医院种植科

目的:通过回顾8例种植体折裂取出并同期植入的病例,结合文献探讨种植体折裂的原因及临床处理方法。方法:本研究共报道种植体折裂取出并同期植入病例8例,典型病例患者左下后牙缺失多年,5年前于我科完成种植修复。3月前牙冠松动,要求重新... 详细信息

目的:通过回顾8例种植体折裂取出并同期植入的病例,结合文献探讨种植体折裂的原因及临床处理方法。方法:本研究共报道种植体折裂取出并同期植入病例8例,典型病例患者左下后牙缺失多年,5年前于我科完成种植修复。3月前牙冠松动,要求重新种植修复。临床检查发现种植体远中裂纹,影像学检查示种植体颈部牙槽骨角形吸收。择期手术取出折裂种植体,并同期植入大直径种植体,6个月后完成最终修复。结果:患者重新植入种植体4个月后复查发现种植体骨结合良好,软组织恢复良好,角化龈充足,最终修复效果满意。结论:种植体折断是一种较严重的机械并发症,相关原因包括种植体位点设计、修复体设计及非被动就位、材料性能、负荷过大、种植体的直径和位置、金属疲劳、植入扭矩、磨牙症等,对已发生折裂并需继续承担功能的种植体应考虑取出,条件允许时可同期植入大直径种植体,缩短治疗周期。科学把握各项影响因素,最大程度防止种植体折裂发生,并为种植体折裂的临床处理提供更多的参考依据。

关键词：口腔种植种植体折裂同期植入

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种植牙龈外展隙与运动型食物嵌塞的关系思考

种植牙龈外展隙与运动型食物嵌塞的关系思考

中华口腔医学会口腔种植专业委员会第14次全国口腔种植学...

作者：郑嘉宝王瑶罗晨晨陈明首都医科大学附属北京口腔医院种植科

目的:探究种植牙龈外展隙与运动型食物嵌塞的关系。方法:本研究共报道种植患者4例。其中,第1、2例为作者参与会诊的种植修复术后严重食物嵌塞患者,进食时牙周不适感进行性加重,通过修整接触区龈方的牙体外形,恢复正常龈外展隙,帮助嵌塞... 详细信息

目的:探究种植牙龈外展隙与运动型食物嵌塞的关系。方法:本研究共报道种植患者4例。其中,第1、2例为作者参与会诊的种植修复术后严重食物嵌塞患者,进食时牙周不适感进行性加重,通过修整接触区龈方的牙体外形,恢复正常龈外展隙,帮助嵌塞食物溢出,以减轻牙周不适感。第3、4例在戴牙时即设计为正常龈外展隙,避免牙冠占用龈乳头空间,术后患者未诉明显食物嵌塞。结果:4例患者均表示对治疗结果满意,未诉明显食物嵌塞不适感。结论:本研究报道种植固定修复患者4例,通过调整接触区龈方的牙体外形,恢复龈外展隙空间,防止运动型食物嵌塞,方便牙周健康维护。该方法为严重的运动型食物嵌塞治疗提供思路,对临床工作具有一定指导意义。

关键词：种植固定义齿运动型食物嵌塞牙冠外形龈外展隙

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颅底脊索瘤多学科诊疗专家共识

中华神经外科杂志 2023年第5期39卷 433-439页

作者：中国医疗保健国际交流促进会颅底外科学分会欧美同学会医师协会颅底外科分会中国医疗保健国际交流促进会神经外科分会吴震周兵马骏鹏田凯兵王亮韩正学孔琳杨雪李文斌梁宇超辛宇不详首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院首都医科大学附属北京口腔医院复旦大学附属肿瘤医院

脊索瘤是一种罕见的、生长缓慢的、具有局部侵袭性及破坏性的恶性骨肿瘤[1-3]。脊索瘤好发于颅底和脊柱等中轴骨骼,约30%原发于颅底。由于颅底脊索瘤具有解剖位置深在、侵袭范围广、周围神经血管复杂脆弱、对常规放疗欠敏感及易复发等特... 详细信息

脊索瘤是一种罕见的、生长缓慢的、具有局部侵袭性及破坏性的恶性骨肿瘤[1-3]。脊索瘤好发于颅底和脊柱等中轴骨骼,约30%原发于颅底。由于颅底脊索瘤具有解剖位置深在、侵袭范围广、周围神经血管复杂脆弱、对常规放疗欠敏感及易复发等特点,诊治需要神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔颌面外科、整形外科、放疗科、肿瘤科、病理科及影像科等多学科医生合作。但在临床实践中,相关学科医生对其认识尚存不足,诊疗呕待规范。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科口腔颌面外科脊索瘤恶性骨肿瘤放疗科局部侵袭性整形外科神经外科

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口腔种植手术室医院感染的控制与管理

中华医院感染学杂志 2014年第20期24卷 5121-5123页

作者：徐燕华李钧谭包生耿威首都医科大学附属北京口腔医院种植中心北京100050

目的探讨口腔种植手术室医院感染的监控与管理措施,预防医院感染发生,提高种植手术成功率。方法根据种植手术室的工作特点,采取完善医院感染规章制度并监督落实,明确岗位职责,加强手术人员培训和管理,加强手术室环境和物品管理,定期进... 详细信息

目的探讨口腔种植手术室医院感染的监控与管理措施,预防医院感染发生,提高种植手术成功率。方法根据种植手术室的工作特点,采取完善医院感染规章制度并监督落实,明确岗位职责,加强手术人员培训和管理,加强手术室环境和物品管理,定期进行消毒灭菌效果监测,严格执行无菌技术操作等措施,防止医院感染的发生。结果完善了口腔种植手术室医院感染的管理制度和各项监控措施,提高了医疗护理质量,降低了种植术后感染发生率,保障了患者安全。结论对口腔种植手术室采取严格消毒灭菌、加强感染监控和科学管理,是预防和控制医院感染、提高种植手术成功率的重要措施。

关键词：口腔种植手术室医院感染管理

慢性牙周炎合并2型糖尿病患者龈沟液miR-21、miR-34a表达水平与牙周指标和Th1/Th2/Th17失衡的关系研究

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现代生物医学进展 2023年第13期23卷 2454-2459页

作者：连晓萌王鹏程黄港李志华梁超首都医科大学附属北京世纪坛医院口腔科北京100038 首都医科大学附属北京口腔医院种植中心北京100050

目的:探讨慢性牙周炎(CP)合并2型糖尿病(T2DM)患者龈沟液微小核糖核酸(mi R)-21、mi R-34a表达水平与牙周指标和辅助性T细胞(Th)1/Th2/Th17失衡的关系。方法:选取2020年3月~2022年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院口腔科收治的114例C... 详细信息

目的:探讨慢性牙周炎(CP)合并2型糖尿病(T2DM)患者龈沟液微小核糖核酸(mi R)-21、mi R-34a表达水平与牙周指标和辅助性T细胞(Th)1/Th2/Th17失衡的关系。方法:选取2020年3月~2022年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院口腔科收治的114例CP患者,根据是否合并T2DM分为CP合并T2DM组36例和单纯CP组78例,另选取60名健康体检者为对照组。对比三组牙周指标、龈沟液mi R-21、mi R-34a表达和外周血Th1、Th2、Th17、Th1/Th2/Th17、血清Th1、Th2、Th17相关细胞因子水平,采用Spearman相关性分析CP合并T2DM患者龈沟液mi R-21、mi R-34a表达与牙周指标和外周血Th1、Th2、Th17、Th1/Th2/Th17及其相关细胞因子水平的相关性。采用Pearson/Spearman相关性分析CP合并T2DM患者牙周指标与外周血Th1、Th2、Th17、Th1/Th2/Th17及其相关细胞因子水平的相关性。结果:对照组、单纯CP组、CP合并T2DM组菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(BI)、附着丧失(AL)、探诊深度(PD)依次增加,龈沟液mi R-21和外周血Th2及血清白细胞介素(IL)-2、干扰素-γ(INF-γ)依次降低,龈沟液mi R-34a和外周血Th1、Th17、Th1/Th2/Th17及血清IL-4、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)依次升高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,CP合并T2DM患者龈沟液mi R-21表达与PLI、BI、AL、PD和外周血Th1、Th17、Th1/Th2/Th17及血清IL-4、IL-10、IL-17、TNF-α呈负相关,与外周血Th2和血清IL-2、INF-γ呈正相关(P<0.05);而mi R-34a则与之相反。Pearson/Spearman相关性分析显示,CP合并T2DM患者PLI、BI、AL、PD与外周血Th1、Th17、Th1/Th2/Th17和血清IL-4、IL-10、IL-17、TNF-α呈正相关,与外周血Th2和血清IL-2、INF-γ呈负相关(P<0.05)。结论:CP合并T2DM患者龈沟液mi R-21低表达和mi R-34a高表达,与牙周状况差有关,可能通过调节Th1/Th2/Th17失衡参与CP合并T2DM进展。

关键词：慢性牙周炎 2型糖尿病 mi R-21 mi R-34a 牙周指标 Th1/Th2/Th17失衡

低矮上颌窦底内提升同期种植术植骨与不植骨的临床观察

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首都医科大学学报 2018年第1期39卷 98-102页

作者：唐德争马攀刘长营陈明李钧首都医科大学附属北京口腔医院种植科北京100050

目的观察低矮上颌窦行内提升同期植入种植体,使用和不使用植骨材料情况下种植体根尖新骨形成情况及种植体存留率。方法对共60例剩余牙槽骨高度在2~4 mm的患者行上颌窦内提升同期种植术,采用抽签法随机分为实验组和对照组(每组30例)。实... 详细信息

目的观察低矮上颌窦行内提升同期植入种植体,使用和不使用植骨材料情况下种植体根尖新骨形成情况及种植体存留率。方法对共60例剩余牙槽骨高度在2~4 mm的患者行上颌窦内提升同期种植术,采用抽签法随机分为实验组和对照组(每组30例)。实验组30例患者使用植骨材料并同期植入30颗种植体;对照组30例患者未使用植骨材料并同期植入30颗种植体,术后2周和3年分别进行锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)影像学分析上颌窦内种植体周围的骨量情况,并统计术后3年种植体存留状况。结果在手术过程中,实验组1例上颌窦黏膜穿孔,穿孔率为3.3%;对照组未发现上颌窦黏膜穿孔,穿孔率为0%,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3年实验组上颌窦内平均新骨形成高度为(4.46±0.98)mm,对照组上颌窦内平均新骨形成高度为(3.36±0.73)mm,两者间差异有统计学意义(P种植体未见松动脱落,3年种植体存留率100%;对照组30颗种植体中1颗在术后2个月时因种植体松动取出,3年种植体存留率96.7%,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论低矮上颌窦行内提升同期植入种植体,使用植骨材料的种植体周围新骨形成效果比不使用植骨材料者更为理想,但3年后种植体存留率两者间差异无统计学意义。

关键词：上颌窦上颌窦底内提升锥形束CT 牙种植