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从全球视角看慢性乙型肝炎扩大治疗新理念

中华肝脏病杂志 2024年第5期32卷 385-388页

作者：艾小委张梦阳孙亚朦尤红首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050

为加速消除乙型肝炎病毒感染,提高乙型肝炎治疗率,全球慢性乙型肝炎指南逐渐扩大治疗适应证。该文从扩大治疗更关注疾病远期预后、最大化利用现有药物两方面分析了国内外慢性乙型肝炎治疗新理念,以期早日实现世界卫生组织"2030年消除病... 详细信息

为加速消除乙型肝炎病毒感染,提高乙型肝炎治疗率,全球慢性乙型肝炎指南逐渐扩大治疗适应证。该文从扩大治疗更关注疾病远期预后、最大化利用现有药物两方面分析了国内外慢性乙型肝炎治疗新理念,以期早日实现世界卫生组织"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害"的目标。

关键词：慢性乙型肝炎抗病毒治疗适应证

IgG4相关性疾病表现为输尿管肿物1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第5期45卷 395-396页

作者：何龙芝葛玉成赵振强刘宇坤齐思宇宁晨王文营首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

IgC4相关性疾病(IgC4-RD)累及输尿管表现为输尿管肿物罕见,本文报道1例女性患者,因体检发现左肾盂输尿管连接处肿物1周就诊。超声及MRI检查示左肾盂输尿管连接处有一长径约3cm的肿物,伴左肾积水,血清IgG4浓度升高。行B超引导下肿物穿刺... 详细信息

IgC4相关性疾病(IgC4-RD)累及输尿管表现为输尿管肿物罕见,本文报道1例女性患者,因体检发现左肾盂输尿管连接处肿物1周就诊。超声及MRI检查示左肾盂输尿管连接处有一长径约3cm的肿物,伴左肾积水,血清IgG4浓度升高。行B超引导下肿物穿刺活检,病理提示淋巴浆细胞浸润,IgG4/IgG>0.5,考虑为IgG4-RD。患者接受糖皮质激素治疗1个月后复查CT见肿物明显缩小,IgG4浓度下降至正常。

关键词：输尿管疾病 IgG4相关性疾病肿物

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中国临床药理学与治疗学 2024年第7期29卷 768-774页

作者：宋尧潘晨赵晓红杨鸿鸽李泽崔向丽首都医科大学附属北京友谊医院药剂科北京100050

目的:挖掘和评价英夫利西单抗、阿达木单抗、维得利珠单抗、乌司奴单抗这四种生物制剂和淋巴瘤不良事件的关联性和特点,为临床应用的安全性提供参考。方法:基于FARES数据(2012年10月至2023年6月),应用比例失衡法和贝叶斯分析法对四种生... 详细信息

目的:挖掘和评价英夫利西单抗、阿达木单抗、维得利珠单抗、乌司奴单抗这四种生物制剂和淋巴瘤不良事件的关联性和特点,为临床应用的安全性提供参考。方法:基于FARES数据(2012年10月至2023年6月),应用比例失衡法和贝叶斯分析法对四种生物制剂治疗克罗恩病与淋巴瘤发生的相关性进行挖掘和评价,并且比较不良事件的预后。结果:四种生物制剂共筛选出淋巴瘤相关事件705例。这些事件中青年患者和中年患者远高于老年患者(25.11%vs.22.41%vs.12.2%),男性略多于女性(42.84%vs.35.60%)。四种生物制剂中,英夫利昔单抗ROR[3.40,95%CI=(3.03,3.82)]、PRR[3.38,95%CI=(3.01,3.79)]、IC(1.14,IC-2SD=1.02)和EBGM(2.21,EBGM05=2.01)值最大。四种生物制剂死亡比例和住院比例无显著性差异。结论:英夫利昔单抗与淋巴瘤关联性最强,临床使用时应警惕淋巴瘤风险。

关键词：英夫利西单抗阿达木单抗维得利珠单抗乌司奴单抗淋巴瘤美国食品药品监督管理局不良事件报告系统

无光纤传输技术Er:YAG激光口腔临床应用规范

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中华口腔医学杂志 2024年第6期59卷 531-545页

作者：中国老年学和老年医学学会口腔保健分会赵颖王左敏不详首都医科大学宣武医院口腔科北京100053 首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科北京100020

无光纤传输技术Er:YAG激光在临床应用广泛,因其兼具精准、微创和舒适化的治疗效果,得到国内外学者的认可,但国内目前尚未形成口腔相关的临床应用规范。中国老年学和老年医学学会口腔保健分会召集国内口腔多学科临床专家研讨并制订此规范... 详细信息

无光纤传输技术Er:YAG激光在临床应用广泛,因其兼具精准、微创和舒适化的治疗效果,得到国内外学者的认可,但国内目前尚未形成口腔相关的临床应用规范。中国老年学和老年医学学会口腔保健分会召集国内口腔多学科临床专家研讨并制订此规范,内容包含Er:YAG激光在口腔各亚专科的适用范围和具体操作要求,旨在促进无光纤传输技术Er:YAG激光的临床规范化应用,更好地发挥口腔激光治疗的优势,提高疾病治疗效果和患者满意度。

关键词：激光激光疗法口腔医学无光纤传输技术 Er:YAG激光口腔临床应用规范

人工智能技术在脓毒症早期辅助诊断中应用的研究进展

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 98-101页

作者：王孝乾齐文杰首都医科大学附属北京友谊医院感染内科北京100050

脓毒症是一种由感染引发,最终可导致全身多器官功能障碍甚至危及生命的疾病。早期识别、早期干预是治疗脓毒症的关键,可显著改善患者的预后。然而,目前采用单一生物标志物对脓毒症进行早期诊断的效果仍不理想。近年来,研究者将早期诊断... 详细信息

脓毒症是一种由感染引发,最终可导致全身多器官功能障碍甚至危及生命的疾病。早期识别、早期干预是治疗脓毒症的关键,可显著改善患者的预后。然而,目前采用单一生物标志物对脓毒症进行早期诊断的效果仍不理想。近年来,研究者将早期诊断脓毒症的目光投向了人工智能技术。本文简要介绍了脓毒症相关炎症指标、生物标志物及危重症评分系统早期识别脓毒症的优劣势,并着重对人工智能技术用于脓毒症早期诊断的研究进展及局限进行综述,以寻求脓毒症早期诊断的新办法、新思路。

关键词：脓毒症早期诊断生物标志物机器学习人工智能

1例ROHHAD综合征^(18)F-FDG PET/CT表现

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 959-960页

作者：王晓雅王超然杨吉刚首都医科大学附属北京友谊医院核医学科北京100050

女性患儿,7岁,喘憋、斜视,伴进行性食欲亢进、多饮多尿,迅速肥胖3个月、反复发热2月余;无肿瘤家族史。查体:双眼斜视,无震颤;呼吸深慢,节律紊乱;向心性肥胖,腹部未触及明显肿物。实验室检查:胆固醇7.1mmmol/L,泌乳素2.36nmol/L。外院头... 详细信息

女性患儿,7岁,喘憋、斜视,伴进行性食欲亢进、多饮多尿,迅速肥胖3个月、反复发热2月余;无肿瘤家族史。查体:双眼斜视,无震颤;呼吸深慢,节律紊乱;向心性肥胖,腹部未触及明显肿物。实验室检查:胆固醇7.1mmmol/L,泌乳素2.36nmol/L。外院头颅CT和MR未见明显异常。

关键词： ROHHAD综合征神经母细胞瘤正电子发射断层显像

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自身免疫性胰腺炎患者少见的影像表现

磁共振成像 2024年第6期15卷 123-128页

作者：张斌斌戴娜杨迎霍健伟靳二虎首都医科大学附属北京中医医院放射科北京100010 首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的胰腺炎症,其常见的影像学特征已被影像科医师熟知,成为诊断AIP的影像学依据。然而在临床工作中我们也发现,除了常见的影像表现,AIP还可出现主胰管扩张、胰腺囊性病变、... 详细信息

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的胰腺炎症,其常见的影像学特征已被影像科医师熟知,成为诊断AIP的影像学依据。然而在临床工作中我们也发现,除了常见的影像表现,AIP还可出现主胰管扩张、胰腺囊性病变、胰腺周围血管受累、胰腺钙化与胰管结石、类固醇治疗后短期内显著胰腺萎缩、合并恶性肿瘤等少见的影像表现。为进一步提高对AIP影像表现的认识,本文介绍这些AIP少见的CT和MRI表现。

关键词：自身免疫性胰腺炎计算机体层摄影磁共振成像胰腺囊性病变胰腺萎缩恶性肿瘤

经皮肝穿刺胆管引流术治疗儿童肝移植术后孤立性双胆肠吻合口狭窄

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中国介入影像与治疗学 2024年第6期21卷 321-324页

作者：王灏琛韩燕京金龙首都医科大学附属北京友谊医院放射介入科北京100050

目的观察经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗儿童肝移植术后孤立性双胆肠吻合口狭窄(BAS)的有效性及安全性。方法回顾性分析31例于第2、3段胆管胆肠吻合口放置引流管以长期支撑的肝左叶外侧段移植术后BAS患儿,予以PTCD治疗,记录治疗后并发... 详细信息

目的观察经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗儿童肝移植术后孤立性双胆肠吻合口狭窄(BAS)的有效性及安全性。方法回顾性分析31例于第2、3段胆管胆肠吻合口放置引流管以长期支撑的肝左叶外侧段移植术后BAS患儿,予以PTCD治疗,记录治疗后并发症、拔管成功率、治疗后血清总胆红素及是否接受二次肝移植。结果对31例均成功完成PTCD。1例PTCD后苏醒延迟,考虑为麻醉相关并发症,经对症治疗后好转。未见出血、感染及胆瘘等PTCD相关并发症。PTCD前血清总胆红素(64.09±24.40)μmol/L,治疗后首次复查血清总胆红素均正常、平均(19.98±3.99)μmol/L。对27例顺利拔除胆管引流管,成功率为87.10%(27/31),平均带管时间(7.0±3.7)个月;其余4例中,2例因间断发热仍需继续观察,2例因PTCD中发现部分胆管胆肠吻合口严重梗阻而拔除非梗阻段引流管并保留梗阻段引流管。31例均未接受二次肝移植术。结论PTCD治疗儿童肝移植术后BAS有效且安全。

关键词：肝移植手术后并发症穿刺术引流胆肠吻合狭窄

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老年患者腹腔镜肾切除术麻醉的优化策略:超声引导竖脊肌平面阻滞联合全凭静脉麻醉

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中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 702-704页

作者：杜立恒袁玉静万磊李成文薛富善首都医科大学附属北京友谊医院麻醉手术中心北京100050

目的:评价超声引导竖脊肌平面阻滞联合全凭静脉麻醉对老年患者腹腔镜肾切除术麻醉的优化效果。方法:这是一项前瞻性随机对照研究。2023年4月至10月本院择期/限期拟行全凭静脉麻醉腹腔镜肾切除术老年患者70例,年龄60~80岁,BMI 22~30 kg/m... 详细信息

目的:评价超声引导竖脊肌平面阻滞联合全凭静脉麻醉对老年患者腹腔镜肾切除术麻醉的优化效果。方法:这是一项前瞻性随机对照研究。2023年4月至10月本院择期/限期拟行全凭静脉麻醉腹腔镜肾切除术老年患者70例,年龄60~80岁,BMI 22~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。采用随机数字表法分为全凭静脉麻醉组(TIVA组)和超声引导竖脊肌平面阻滞联合凭全静脉麻醉组(ESPB组),每组35例。两组采用相同全凭静脉麻醉方案,ESPB组全麻后在T 11水平实施超声引导竖脊肌平面阻滞,穿刺成功后注射0.3%罗哌卡因30 ml。术后24 h时行15项恢复质量量表(QoR-15)评分,记录术后补救镇痛和不良反应发生情况。结果:与TIVA组相比,ESPB组QoR-15评分升高,术后补救镇痛率下降,不良反应发生率降低( P麻醉有利于腹腔镜肾切除术老年患者的术后转归。

关键词：超声检查神经传导阻滞麻醉,全身腹腔镜检查肾切除术老年人