检索结果-南通市图书馆

MRI检查对MSS/pMMR型局部进展期直肠癌抗PD-1联合新辅助治疗效果的评估价值

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2024年第6期23卷 859-867页

作者：张洁许丽雪杨正阳孙丽婷姚宏伟陈光勇杨正汉首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院胃肠外科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院病理科北京100050

目的探讨磁共振成像(MRI)检查对微卫星稳定(MSS)/错配修复蛋白表达完整(pMMR)型局部进展期直肠癌抗程序性死亡受体1(PD-1)联合新辅助治疗效果的评估价值.方法采用前瞻性单臂Ⅱ期研究方法.选取2021年4月至2022年9月首都医科大学附属北京... 详细信息

目的探讨磁共振成像(MRI)检查对微卫星稳定(MSS)/错配修复蛋白表达完整(pMMR)型局部进展期直肠癌抗程序性死亡受体1(PD-1)联合新辅助治疗效果的评估价值.方法采用前瞻性单臂Ⅱ期研究方法.选取2021年4月至2022年9月首都医科大学附属北京友谊医院收治的37例MSS/pMMR型局部进展期直肠癌患者的临床病理资料.患者均行抗PD-1联合新辅助治疗和全直肠系膜切除根治术.观察指标:(1)入组患者情况.(2)患者MRI及病理学检查情况.(3)MRI检查阅片的一致性分析.(4)MRI检查评估情况.正态分布的计量资料以(x)±s表示.计数资料以绝对数或百分比表示.采用线性加权κ值评价放射科医师评估的一致性.采用灵敏度、阴性预测值、准确率、分期过高率和分期不足率评价预测价值.结果(1)入组患者情况.筛选出符合条件的患者37例;男21例,女16例;年龄为(61±11)岁.患者联合治疗前后分别行MRI检查,根治术后行病理学检查.(2)患者MRI及病理学检查情况.37例患者中,联合治疗前MRI检查结果显示:T0期、T1期、T2期、T3期、T4期分别为0、0、5、24、8例,N0期、N1期、N2期分别为10、17、10例,壁外血管侵犯(EMVI)阳性、阴性分别为28、9例,系膜筋膜阳性、阴性分别为4、33例;联合治疗后MRI检查结果显示:T0期、T1期、T2期、T3期、T4期分别为15、4、7、10、1例,N0期、N1期、N2期分别为34、2、1例,EMVI阳性、阴性分别为9、28例,系膜筋膜阳性、阴性分别为1、36例.MRI检查肿瘤退缩分级(TRG)0级、1级、2级、3级分别为16、13、8、0例.术后病理学检查结果显示:T0期、T1期、T2期、T3期、T4期分别为18、4、3、11、1例,N0期、N1期、N2期分别为33、3、1例,EMVI阳性、阴性、未知分别为1、35、1例,环周切缘阳性、阴性分别为0、37例,美国癌症联合委员会标准TRG0级、1级、2级、3级分别为18、9、8、2例;病理学完全缓解率为48.6%(18/37),接近病理学完全缓解率为24.3%(9/37).(3)MRI检查阅片的一致性分析.联合治疗前MRI检查T分期和N分期的κ值分别为0.839(P<0.05)和0.838(P<0.05);联合治疗后MRI检查T分期和N分期的κ值分别为0.531(P<0.05)和0.846(P<0.05);联合治疗前、后EMVI和系膜筋膜的κ值分别为0.708(P<0.05)、0.561(P<0.05)和0.680(P<0.05)、1.000(P<0.05);TRG 3轮阅片的κ值为0.448(P<0.05).(4)MRI检查评估情况.①MRI检查评估T、N分期情况:联合治疗后MRI检查评估T0期的准确率为75.7%[28/37,95%可信区间(CI)为62.2%~89.2%]、分期不足率为8.1%(3/37,95%CI为0~18.9%)、分期过高率为16.2%(6/37,95%CI为5.4%~29.7%),评估T0~2期的准确率为86.5%(32/37,95%CI为73.0%~97.3%)、分期不足率为8.1%(3/37,95%CI为0~18.9%)、分期过高率为5.4%(2/37,95%CI为0~13.5%);评估N分期的准确率为91.9%(34/37,95%CI为81.1%~100.0%)、分期不足率为5.4%(2/37,95%CI为0~13.5%)、分期过高率为2.7%(1/37,95%CI为0~8.1%).18例病理学T0期患者中,MRI检查分期过高占比为33.3%(6/18);4例病理学T1期患者和3例病理学T2期患者均诊断准确;12例病理学T3~T4期患者中,3例分期不足.37例病理学N0~N2期患者中,34例诊断准确,1例分期过高患者因直肠系膜淋巴结短径6 mm呈圆形而分期为N1期,2例分期不足患者因淋巴结小(最大短径为3 mm)而分期为N0期.②MRI检查评估EMVI和系膜筋膜情况:MRI检查评估EMVI的准确率、灵敏度、阴性预测值分别为86.5%(32/37,95%CI为75.0%~97.2%)、100.0%、100.0%.EMVI高估率为13.9%(5/36,95%CI为2.8%~25.0%),无低估情况.35例病理学检查EMVI阴性患者中,14.3%(5/35)患者MRI检查评估为阳性,分期过高的原因是直肠壁外增厚的纤维组织被误认为是血管侵犯.MRI检查评估系膜筋膜准确率为97.3%(36/37,95%CI为91.9%~100.0%),1例[2.7%(1/37),95%CI为0~8.1%]因直肠系膜筋膜旁淋巴结被误诊为阳性而高估为系膜筋膜受累;MRI检查评估系膜筋膜的阴性预测值为100.0%.③MRI检查

关键词：直肠肿瘤进展期磁共振成像新辅助治疗替雷利珠单克隆抗体

1例肝移植后神经内分泌癌^(18)F-FDG PET/CT表现

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像技术 2024年第4期40卷 638-639页

作者：王超然王晓雅孙丽莹杨吉刚首都医科大学附属北京友谊医院核医学科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院肝移植中心北京100050

患者男,60岁,吞咽困难并逐渐加重1个月;2个月前因“酒精性肝硬化失代偿”接受原位肝移植术,术前胸部CT未见明显异常,神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)6.27ng/ml,术后口服他克莫司及甲泼尼龙。查体:双侧锁骨上区扪及... 详细信息

患者男,60岁,吞咽困难并逐渐加重1个月;2个月前因“酒精性肝硬化失代偿”接受原位肝移植术,术前胸部CT未见明显异常,神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)6.27ng/ml,术后口服他克莫司及甲泼尼龙。查体:双侧锁骨上区扪及多个肿大淋巴结。

关键词：癌,神经内分泌肝移植正电子发射断层显像

维普期刊数据库博看期刊

儿童肝移植后淋巴组织增殖性疾病合并EB病毒相关平滑肌肿瘤1例及文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像技术 2024年第1期40卷 139-142页

作者：王超然孙丽莹杨吉刚首都医科大学附属北京友谊医院核医学科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院肝移植中心北京100050

移植后淋巴组织增殖性疾病(post-transplant lymphoproliferative disorder,PTLD)是由一组异质性淋巴细胞增殖性疾病组成的器官移植后严重并发症。EB病毒相关平滑肌肿瘤(EB virus-associated smooth muscle tumor,EBV-SMT)是与EB病毒感... 详细信息

关键词：肝移植淋巴组织增殖性疾病 EB病毒感染平滑肌瘤正电子发射断层显像

维普期刊数据库博看期刊

NeerⅥ型肱骨近端骨折脱位的新分型及临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2024年第8期26卷 657-663页

作者：高化刘振宇白晓冬陈文韬王刚许国强王逸骏王稼田马骥宋大卫陈坤王宝军首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050

目的提出NeerⅥ型肱骨近端骨折脱位的细化新分型,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月期间首都医科大学附属北京友谊医院骨科收治的36例接受肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)手术治疗的NeerⅥ型肱骨近端骨折脱位患... 详细信息

目的提出NeerⅥ型肱骨近端骨折脱位的细化新分型,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月期间首都医科大学附属北京友谊医院骨科收治的36例接受肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)手术治疗的NeerⅥ型肱骨近端骨折脱位患者资料。男25例,女11例;年龄(46.1±4.7)岁。根据骨折脱位情况及肱骨头干分离情况,将NeerⅥ型肱骨近端骨折脱位患者再细化为3个亚型(称为STAB分型):T型组(肩关节脱位伴大结节骨折,n=14),A型组(肱骨近端骨折脱位,但肱骨头与肱骨干不分离,n=12)和B型组(肱骨近端骨折脱位伴肱骨头与肱骨干分离,n=10)。由4位不同资历的医生分别在入院时、2周后对所有患者同样的影像资料进行STAB分型。验证该新分型的观察者间和观察者内部一致性。记录3个分型组患者的手术时间、骨折愈合时间、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley评分和并发症发生情况。结果3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获(11.2±4.2)个月随访。STAB分型的观察者间和观察者内部Kappa值分别为0.94和0.95。T型组、A型组、B型组手术时间分别为(68.9±5.6)、(90.0±5.2)、(113.0±9.2)min,骨折愈合时间分别为(9.0±0.8)、(10.3±1.2)、(11.8±0.9)周,末次随访时VAS评分分别为1.0(1.0,2.0)、2.0(1.0,2.0)、2.0(2.0,3.0)分,Constant-Murley评分分别为(83.6±2.8)、(74.5±3.0)、(62.7±5.5)分。以上项目3组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。总体闭合复位成功率为61.1%(22/36),T型组、A型组、B型组闭合复位成功患者数分别为13、7、2例,发生并发症患者数分别为2、3、6例,以上项目3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本研究提出的STAB分型组内和组间一致性强。尽管均为NeerⅥ型肱骨近端骨折脱位,但经STAB分型细化后显示出不同的效果差异,STAB分型或许可以为临床个性化决策提供更精确的指导。

关键词：肩关节骨折固定术内脱位肱骨近端骨折新分型

1例ROHHAD综合征^(18)F-FDG PET/CT表现

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像技术 2024年第6期40卷 959-960页

作者：王晓雅王超然杨吉刚首都医科大学附属北京友谊医院核医学科北京100050

女性患儿,7岁,喘憋、斜视,伴进行性食欲亢进、多饮多尿,迅速肥胖3个月、反复发热2月余;无肿瘤家族史。查体:双眼斜视,无震颤;呼吸深慢,节律紊乱;向心性肥胖,腹部未触及明显肿物。实验室检查:胆固醇7.1mmmol/L,泌乳素2.36nmol/L。外院头... 详细信息

女性患儿,7岁,喘憋、斜视,伴进行性食欲亢进、多饮多尿,迅速肥胖3个月、反复发热2月余;无肿瘤家族史。查体:双眼斜视,无震颤;呼吸深慢,节律紊乱;向心性肥胖,腹部未触及明显肿物。实验室检查:胆固醇7.1mmmol/L,泌乳素2.36nmol/L。外院头颅CT和MR未见明显异常。

关键词： ROHHAD综合征神经母细胞瘤正电子发射断层显像

原发性噬血细胞综合征患者临床和基因突变特征及对预后的影响

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第23期104卷 2160-2166页

作者：窦留瑞喻明珠石林张嘉吴林王晶石王昭首都医科大学附属北京友谊医院血液科北京

目的探讨原发性噬血细胞综合征(HLH)患者的临床和基因突变特征及对预后的影响。方法回顾性选取2013年1月至2022年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治并确诊的63例病历资料完整的原发性HLH患者为研究对象, 分析患者的临床及实验室特... 详细信息

目的探讨原发性噬血细胞综合征(HLH)患者的临床和基因突变特征及对预后的影响。方法回顾性选取2013年1月至2022年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治并确诊的63例病历资料完整的原发性HLH患者为研究对象, 分析患者的临床及实验室特征、基因突变特征、功能学特征、治疗转归及预后。随访截至2023年6月30日, 中位随访时间[M(Q1, Q3)]为47(21, 76)个月。采用Kaplan-Meier生存曲线分析总生存率, 采用Cox比例风险回归模型分析预后影响因素。结果 63例原发性HLH患者包括男35例, 女28例, 中位发病年龄[M(Q1, Q3)]为 17(7, 27)岁。初诊时临床表现主要为发热(93.7%, 59/63)、脾大(87.3%, 55/63)、噬血现象(65.1%, 41/63)、肝大(52.4%, 33/63)及中枢神经系统受累(38.1%, 24/63), 39例患者(61.9%)初诊时合并EB病毒感染。PRF1和UNC13D基因突变最常见(74.6%, 47/63), PRF1基因最常见的变异位点是c.1349C>T, UNC13D基因最常见的变异位点是c.2588G>A。76.2%(48/63)患者自然杀伤细胞活性减低, 52.7%(29/55)患者细胞毒细胞脱颗粒功能减低或缺如。脱颗粒相关基因缺陷的原发性HLH患者中, 79.2%(19/24)存在脱颗粒功能受损。1年、3年总生存率分别为74.8%、66.7%。多因素Cox比例风险回归模型分析显示, 外周血EB病毒拷贝数≥10 000拷贝/ml(HR=3.523, 95%CI:1.418～8.757, P=0.007)是影响预后的危险因素。结论原发性HLH患者初诊时临床表现主要为发热、脾大、噬血现象、肝大及中枢神经系统受累;PRF1和UNC13D基因是最常见的突变基因;外周血高拷贝数EB病毒感染是影响预后的危险因素。

关键词：噬血细胞综合征基因特征临床特征预后

右美托咪定对腹腔镜供肝获取术供者苏醒期恢复质量的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 693-698页

作者：崔凌利邹毅张梁刘珅薛富善首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050

目的观察术中输注右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)对行活体肝移植腹腔镜供肝获取术供者术后苏醒质量的影响。方法前瞻性纳入择期行活体肝移植腹腔镜供肝切取术供肝脏者56例,随机分为两组(n=28):DEX组和对照组。DEX组患者入室后静脉... 详细信息

目的观察术中输注右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)对行活体肝移植腹腔镜供肝获取术供者术后苏醒质量的影响。方法前瞻性纳入择期行活体肝移植腹腔镜供肝切取术供肝脏者56例,随机分为两组(n=28):DEX组和对照组。DEX组患者入室后静脉泵注DEX 1μg/kg 15 min,随后以0.4μg/(kg·h)输注至供肝肝门静脉阻断后停止;对照组患者采用等容积0.9%生理盐水,输注速度和停药时间同DEX组。主要观察指标为苏醒期躁动(emergence agitation, EA)的发生率,苏醒期躁动依据AFPS(Aono's four-point scale)评分进行评估。次要观察指标包括术中麻醉和手术情况、术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分、寒战发生率、数字评分法(numeric rating scale, NRS)疼痛评分、拔管期血压以及心率等。结果 DEX组和对照组术后苏醒期躁动发生率分别为10.7%和39.3%,DEX组躁动发生率低于对照组(P=0.014)。DEX组供者APFS躁动评分[中位数(四分位间距)]较对照组更低[1(1,1)分vs. 2(1,3)分,P=0.005]。DEX组术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量明显减少(P0.05)。结论 DEX能够降低活体肝移植供者苏醒期躁动发生率,改善苏醒期恢复质量,且不影响术后苏醒和拔管时间。

关键词：苏醒期躁动右美托咪定活体供者肝切除术随机对照试验

磁共振成像技术在肝细胞癌诊断与评估中的应用及展望

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2024年第8期32卷 695-701页

作者：蒋佳慧杨大为王宇新董雪杨正汉首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050

肝细胞癌(HCC)是肝脏最常见的原发恶性肿瘤。MRI因其无辐射性以及检出、定性准确性优于CT、超声等多方面优势,已成为当前临床无创性诊断及评估HCC的重要影像手段。多种MRI技术包括肝胆特异性对比剂增强、磁共振弹性成像、扩散加权成像... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是肝脏最常见的原发恶性肿瘤。MRI因其无辐射性以及检出、定性准确性优于CT、超声等多方面优势,已成为当前临床无创性诊断及评估HCC的重要影像手段。多种MRI技术包括肝胆特异性对比剂增强、磁共振弹性成像、扩散加权成像等可从血供、细胞功能、组织硬度、水分子扩散等多维度诊断HCC或评估其恶性生物学行为。现就各种MRI技术在HCC诊断及评估中的应用现状及展望进行介绍。

关键词：肝细胞癌磁共振成像诊断评估

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

智能交互出院随访平台的构建与应用研究

中华护理杂志 2024年第15期59卷 1812-1817页

作者：毛文平骆金铠王力华张杰任海艳首都医科大学附属北京友谊医院护理部北京市100050 首都医科大学附属北京友谊医院信息中心北京市100050

目的构建智能交互出院随访平台,并探讨其在出院患者随访管理中的应用效果。方法成立多部门协作研究团队,构建包括随访定制模块、随访执行模块、信息备份与统计分析模块3个部分的智能交互出院随访平台。选取2022年1月—12月北京市某三级... 详细信息

目的构建智能交互出院随访平台,并探讨其在出院患者随访管理中的应用效果。方法成立多部门协作研究团队,构建包括随访定制模块、随访执行模块、信息备份与统计分析模块3个部分的智能交互出院随访平台。选取2022年1月—12月北京市某三级甲等医院A、B院区出院随访患者,A院区患者应用智能交互出院随访平台进行随访,B院区患者采用人工电话随访,比较两院区随访效率;在两院区随机各选取100例出院患者,比较两组随访时长和人力投入情况。结果A院区的随访率、有效随访率分别为99.96%及95.10%,B院区分别为99.84%、99.66%,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=19.028、2081.008,P<0.001);A院区的意见收集率为0.47%,高于B院区的0.01%(χ2=249.365,P<0.001);A院区随访耗费小时数与岗位人力数更少。结论智能交互出院随访平台可实现人机多方智能交互,能够节约护理人力及减少随访所用时间,提高出院患者随访率。

关键词： “机器人+”应用人机智能交互出院随访护理