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中国ERCP指南（2018版）

中华内科杂志 2018年第11期57卷 772-801页

作者：中华医学会消化内镜学分会ERCP学组中国医师协会消化医师分会胆胰学组国家消化系统疾病临床医学研究中心张澍田李鹏王拥军王文海不详首都医科大学附属北京友谊医院消化科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院消化科

自20世纪60年代内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholagniopancreatography，ERCP）问世以来，开创了胆胰疾病新的治疗领域，随着医学材料科学、影像学及临床经验的积累，ERCP已不再局限于“造影术”，括约肌切开、扩张、... 详细信息

自20世纪60年代内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholagniopancreatography，ERCP）问世以来，开创了胆胰疾病新的治疗领域，随着医学材料科学、影像学及临床经验的积累，ERCP已不再局限于“造影术”，括约肌切开、扩张、引流等ERCP相关治疗技术也逐渐开始涌现。

关键词： ERCP 内镜逆行胰胆管造影术指南中国括约肌切开胆胰疾病材料科学临床经验

基于10μm级耳科专用CT的前庭神经管影像解剖特征分析

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中华医学杂志 2021年第47期101卷 3864-3869页

作者：汤若薇张征宇赵鹏飞吴倩赵磊徐宁尹红霞李静杨正汉龚树生王振常首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050

目的探讨基于10μm级耳科专用CT的正常前庭神经管影像解剖特征。方法回顾性收集2020年9月至2021年3月于首都医科大学附属北京友谊医院放射科接受10μm级耳科专用CT检查的67例(103侧)患者的资料,其中男24例,女43例,年龄18~70(40±17)岁... 详细信息

目的探讨基于10μm级耳科专用CT的正常前庭神经管影像解剖特征。方法回顾性收集2020年9月至2021年3月于首都医科大学附属北京友谊医院放射科接受10μm级耳科专用CT检查的67例(103侧)患者的资料,其中男24例,女43例,年龄18~70(40±17)岁。据前庭下神经管形态分为4型:均匀直管状、弯曲管状、壶腹状及直接连接。分析比较不同侧别、性别及形态间前庭上神经管指标(外口、峡部及内口宽径、神经管长度、与面神经迷路段的夹角)及前庭下神经管指标(外口及内口宽径、神经管长度、与前庭长轴及蜗轴的夹角)的差异。结果10μm级耳科专用CT对前庭上神经管清晰显示率为100%(103/103),对前庭下神经管清晰显示率为75.7%(78/103)。左侧前庭上神经管内口较右侧显著增宽[(1.46±0.47)mm比(1.31±0.41)mm]、前庭下神经管与蜗轴夹角显著减小[(41.6±16.9)°比(51.6±21.0)°](均P科专用CT可清晰显示正常前庭神经管,对正常前庭神经管的定量测量可为该区病变的影像诊断及术前评估提供参考依据。

关键词：体层摄影术,X线计算机耳科专用CT 前庭神经管颞骨解剖

魏氏鼻喷射通气导管在60岁以上患者无痛胃镜检查中的应用价值

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中华消化内镜杂志 2022年第9期39卷 735-738页

作者：谭红万磊刘缚鲲薛富善邵刘佳子首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050

为了探讨魏氏鼻喷射通气导管在60岁以上患者无痛胃镜检查中的应用效果和安全性,将2021年1—6月于北京友谊医院内镜中心择期行丙泊酚单镇静方案下无痛胃镜检查的80例患者随机分为魏氏鼻喷射通气导管组(观察组)和经鼻导管吸氧组(对照组),... 详细信息

为了探讨魏氏鼻喷射通气导管在60岁以上患者无痛胃镜检查中的应用效果和安全性,将2021年1—6月于北京友谊医院内镜中心择期行丙泊酚单镇静方案下无痛胃镜检查的80例患者随机分为魏氏鼻喷射通气导管组(观察组)和经鼻导管吸氧组(对照组),每组40例,主要观察低氧血症发生率的组间差异,次要观察指标包括检查过程中最低脉搏血氧饱和度(pulse blood oxygen saturation,SpO2),低氧血症发生后的处理措施(抬下颌、面罩给氧),不良反应(体动、呛咳、鼻出血、咽痛)发生率,满意度(患者、麻醉医师及内镜操作医师满意度)评价结果。结果显示内镜操作时间、丙泊酚用量2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组低氧血症发生率明显低于对照组[2.5%(1/40)比25.0%(10/40),χ2=8.538,P=0.003],平均最低SpO2明显高于对照组(97.7%±2.5%比92.6%±5.8%,t=5.093,P0.05),但对照组无一例发生鼻出血和咽痛;患者满意度构成、麻醉医师满意度构成和内镜医师满意度构成2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。由此可见,魏氏鼻喷射通气导管能够安全应用于60岁以上患者的丙泊酚单镇静方案下无痛胃镜检查,能够减少低氧血症发生和气道干预次数,但临床应用中需关注鼻出血、咽痛的发生,避免暴力操作。

关键词：胃镜检查丙泊酚低氧血症魏氏鼻喷射通气导管鼻导管

基于非增强与增强MRI VI-RADS评分对膀胱癌肌层浸润的诊断效能评估

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放射学实践 2023年第9期38卷 1140-1144页

作者：戴媛媛任阿红刘学静何青杨正汉首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050

目的:比较基于非增强MRI与增强MRI的膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)评分对膀胱癌肌层浸润的诊断效能。方法:回顾性搜集2018年1月至2021年12月期间在我院行盆腔MRI检查并经手术病理证实的尿路上皮癌患者,最终共纳入52例患者(56个病灶)... 详细信息

目的:比较基于非增强MRI与增强MRI的膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)评分对膀胱癌肌层浸润的诊断效能。方法:回顾性搜集2018年1月至2021年12月期间在我院行盆腔MRI检查并经手术病理证实的尿路上皮癌患者,最终共纳入52例患者(56个病灶)。2位评阅者按照VI-RADS的评分标准,分别对非增强MRI(T_(2)WI+DWI)和常规增强MRI(T_(2)WI+DWI+DCE)进行VI-RADS评分。通过Kappa检验评估2位评阅者之间的一致性,并与病理结果对照分别计算诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征曲线下面积。结果:25个病灶为肌层浸润,31个病灶无肌层浸润。以4分为阈值,非增强VI-RADS和常规增强VI-RADS在评估膀胱癌肌层浸润与非肌层浸润中的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.5%和87.5%、88.0%和92.0%、87.1%和87.1%、96.0%和92.6%、96.8%和93.5%;曲线下面积分别为0.865和0.897。结论:非增强MRI基础上的VI-RADS评估膀胱癌肌层浸润的效能与常规增强MRI相仿。

关键词：膀胱癌肌层浸润磁共振成像膀胱影像报告与数据系统

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鼻咽部滤泡树突细胞肉瘤1例

中华放射学杂志 2022年第2期56卷 205-206页

作者：李卫华张征宇王振常首都医科大学附属北京友谊医院放射科 100050

本文报道1例发生于鼻咽部的滤泡树突细胞肉瘤。患者男,58岁,鼻咽右侧壁实性分叶状肿块,向内突入鼻咽腔,向外突入咽旁间隙,边界清楚,CT呈均匀等密度,T_(1)WI为等信号,T_(2)WI呈较高信号,内见条状低信号,增强后中等强化,时间-信号强度曲... 详细信息

本文报道1例发生于鼻咽部的滤泡树突细胞肉瘤。患者男,58岁,鼻咽右侧壁实性分叶状肿块,向内突入鼻咽腔,向外突入咽旁间隙,边界清楚,CT呈均匀等密度,T_(1)WI为等信号,T_(2)WI呈较高信号,内见条状低信号,增强后中等强化,时间-信号强度曲线呈“速升缓降”型。病理诊断为滤泡树突细胞肉瘤。

关键词：鼻咽肿瘤树突状细胞肉瘤,滤泡体层摄影术,X线计算机磁共振成像

全内镜下突出腰椎间盘摘除术后功能状态的影响因素

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北京大学学报（医学版） 2023年第3期55卷 537-542页

作者：朱薇祝斌刘晓光北京大学第三医院疼痛科北京100191 首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050

目的:探索影响全内镜下突出腰椎间盘摘除术后患者功能状态的因素。方法:采用前瞻性研究,收集符合入选标准并且完成全部随访的96例患者的一般资料、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabil... 详细信息

目的:探索影响全内镜下突出腰椎间盘摘除术后患者功能状态的因素。方法:采用前瞻性研究,收集符合入选标准并且完成全部随访的96例患者的一般资料、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、广泛性焦虑障碍-7(generalised anxiety disorder-7,GAD-7)量表评分和患者健康问卷-9(patient health questionnaire-9,PHQ-9)量表评分。采用重复测量方差分析方法研究患者在术前及术后1、3、6个月的ODI评分变化,采用多元回归分析探索患者术后ODI评分的影响因素,采用Logistic回归分析探索患者术后6个月恢复正常工作状态的危险因素。结果:患者整体术后功能状态有明显改善,其术后的功能状态与正在经历的疼痛强度呈高度正相关。影响术后功能状态的因素在不同康复时期有所不同,术后1个月和3个月时,影响术后功能状态的因素均为当前的平均疼痛强度;术后6个月时,影响术后功能状态的因素包括当前的平均疼痛强度、术前平均疼痛强度、性别和文化程度;影响患者术后6个月恢复正常工作状态的危险因素包括女性、低龄、术前抑郁状态、术后3个月平均疼痛强度高。结论:全内镜下突出腰椎间盘摘除手术治疗慢性腰腿痛具有较好的可行性;患者术后功能状态恢复过程中,医务人员除需要采取镇痛措施降低患者经历的疼痛强度外,还需要关注心理社会因素对术后功能状态的影响;女性、低龄、术前抑郁状态、术后3个月平均疼痛强度高的患者可能会延迟术后恢复正常工作状态的时间。

关键词：椎间盘切除术内窥镜检查腰椎椎间盘移位危险因素

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少肌性肥胖的研究进展

中华糖尿病杂志 2023年第1期15卷 66-70页

作者：李晓辉袁明霞首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科北京100050

近年来少肌性肥胖(SO)逐渐被关注。SO发病机制复杂,阐释其发病机制并制定精准治疗方案具有重要意义。该文回顾了SO的诊断标准及流行病学特点,重点阐述SO的发病机制及治疗策略研究进展。

关键词：肥胖症少肌性肥胖肌肉减少症

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MRI定量评估慢性肝病病理改变的研究进展

中国医学影像学杂志 2022年第2期30卷 172-178页

作者：王晓培杨大为杨正汉首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050

慢性肝病是我国重大卫生健康问题,其病种较多,但在疾病进展中均会出现脂肪变、炎症、肝纤维化、肝硬化等病理改变。精准、定量评估慢性肝病的病理改变及严重程度对临床治疗决策有重要意义。肝穿刺活检病理学分级是诊断慢性肝病病理改变... 详细信息

慢性肝病是我国重大卫生健康问题,其病种较多,但在疾病进展中均会出现脂肪变、炎症、肝纤维化、肝硬化等病理改变。精准、定量评估慢性肝病的病理改变及严重程度对临床治疗决策有重要意义。肝穿刺活检病理学分级是诊断慢性肝病病理改变的“金标准”,但因其存在有创性、抽样误差、并发症风险等局限性,无法在临床广泛应用。多种定量MRI技术可以无创反映慢性肝病不同病理改变及其严重程度。本文对不同MRI技术定量评估慢性肝病病理改变的最新研究进展做一综述。

关键词：慢性肝病磁共振成像病理学,外科综述

CT空间分辨力的提升为耳科疾病的诊疗带来变革

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中华医学杂志 2021年第47期101卷 3841-3844页

作者：尹红霞赵鹏飞张征宇王振常首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050

在耳科疾病诊疗过程中,颞骨CT检查具有重要价值,而空间分辨力提升是提高颞骨CT检查效能的必然需求。近四十年来,颞骨CT空间分辨力不断提升,为提高耳科疾病诊疗水平做出了巨大贡献。最新报道的10μm级耳科专用CT设备,更是大幅提升了颞骨... 详细信息

在耳科疾病诊疗过程中,颞骨CT检查具有重要价值,而空间分辨力提升是提高颞骨CT检查效能的必然需求。近四十年来,颞骨CT空间分辨力不断提升,为提高耳科疾病诊疗水平做出了巨大贡献。最新报道的10μm级耳科专用CT设备,更是大幅提升了颞骨区关键结构及隐匿病变的显示能力,有效降低了辐射剂量,有望为耳科临床诊疗实践带来全新变革。

关键词：体层摄影术,X线计算机耳科专用CT 空间分辨力耳科疾病