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ddPCR在儿童异基因造血干细胞移植后EB病毒感染监测中的初步应用

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中华实验和临床病毒学杂志 2024年第3期38卷 331-336页

作者：迪拉热·迪力木拉提艾军红田娇刘梦佳王然谢正德国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与病毒研究室中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿科重大疾病研究教育部重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京重点实验室北京100045

目的本研究应用微滴式数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)检测儿童异基因造血干细胞移植术(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,alloHSCT)术后EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染的情况,初步探讨其在临床中作为alloHSCT移植术后EBV感染监测的补充检测方法的可行性。方法收集47例alloHSCT术后儿童共290份外周血样本,使用ddPCR和实时定量PCR(real-time quantitative PCR,qPCR)分别检测血浆中EBV DNA载量,比较两者的检出效能。通过对其中39例患儿进行连续检测,观察EBV DNA载量的动态变化,并分析两种方法的优劣势。结果ddPCR的EBV阳性检出率显著高于qPCR(χ^(2)=20.25,P<0.001),尤其在低病毒载量样本中表现更佳。在连续监测EBV DNA期间,39例患儿中有14例出现ddPCR阳性结果,其中有2例在ddPCR检测阳性、qPCR检测阴性的同时出现了皮疹和发热,提示ddPCR在早期发现EBV感染方面更为敏感。结论ddPCR在alloHSCT术后患儿EBV感染监测中具有一定优势,尤其是对于低病毒载量的样本。然而,由于该技术在临床应用中尚处于探索阶段,仍需更多的研究和实践来证实ddPCR的应用价值。

关键词：微滴式数字PCR EB病毒异基因造血干细胞移植

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洗必泰滴眼液治疗镰刀菌性角膜炎一例

眼科 2024年第2期33卷 125-126页

作者：彭博梁庆丰首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730

一例61岁女性,右眼玉米叶划伤后眼红、眼痛10天。经裂隙灯显微镜检查、角膜病灶刮片细胞学、细菌培养、真菌培养、阿米巴培养及角膜活体共聚焦显微镜检查,诊断为镰刀菌性角膜炎。给予0.04%葡萄糖酸氯已定(洗必泰)滴眼液治疗,3个月后角... 详细信息

一例61岁女性,右眼玉米叶划伤后眼红、眼痛10天。经裂隙灯显微镜检查、角膜病灶刮片细胞学、细菌培养、真菌培养、阿米巴培养及角膜活体共聚焦显微镜检查,诊断为镰刀菌性角膜炎。给予0.04%葡萄糖酸氯已定(洗必泰)滴眼液治疗,3个月后角膜感染临床痊愈。

关键词：真菌性角膜炎洗必泰

罗氟普兰对噪声性耳鸣小鼠海马NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3、胱天蛋白酶-1、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α的影响

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中国医药导报 2024年第10期21卷 1-5页

作者：林世童罗丽霞胡玉琳农丰靖杜政徳刘津右江民族医学院研究生学院广西百色533000 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100000 右江民族医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科广西百色533000

目的探究罗氟普兰对噪声性耳鸣小鼠海马NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、胱天蛋白酶-1(caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取24只6~8周龄的无特定病原体雄性C57BL/6J小鼠,体重18~20 g... 详细信息

目的探究罗氟普兰对噪声性耳鸣小鼠海马NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、胱天蛋白酶-1(caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取24只6~8周龄的无特定病原体雄性C57BL/6J小鼠,体重18~20 g,采用随机数字表法将其分为对照组、噪声暴露组、罗氟普兰干预组、罗氟普兰耳毒性检测组,各6只。其中噪声暴露组和罗氟普兰干预组通过100 d B宽带白噪声单次暴露2 h造模,罗氟普兰干预组、罗氟普兰耳毒性检测组连续注射7 d罗氟普兰[1 mg/(kg·d)],噪声暴露组、对照组连续注射7 d等量生理盐水。实验结束后,对四组进行听性脑干反应(ABR)、耳鸣行为学检测,对四组耳蜗基底膜进行荧光染色,采用实时荧光定量和蛋白质印迹法检测对照组、噪声暴露组、罗氟普兰干预组海马的NLRP3、caspase-1、IL-1β、TNF-α的mRNA及蛋白水平。结果干预后,四组ABR反应阈与干预前比较无明显变化。噪声暴露组间歇前抑制惊跳反射抑制率(GPIAS%)低于对照组,罗氟普兰干预组GPIAS%高于噪声暴露组(P0.05)。四组耳蜗基底膜荧光染色显示四组内外毛细胞无明显异常。噪声暴露组NLRP3、caspase-1、IL-1β、TNF-αmRNA表达量及蛋白水平均高于对照组,罗氟普兰干预组低于噪声暴露组(P<0.05)。结论100 d B宽带白噪声可成功建立无明显听力损失的耳鸣小鼠模型,罗氟普兰无明显耳毒性,噪声暴露所致耳鸣可能与海马中炎症因子的表达量相关。

关键词：耳鸣噪声炎症罗氟普兰

人工智能生成对抗网络在眼科临床教学中的应用初探

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眼科 2024年第3期33卷 223-225页

作者：魏文斌董力张瑞恒王海燕首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室医学人工智能研究与验证工信部重点实验室北京100730

目的研究不同年资眼科医生能否区分真实眼底照片和生成对抗网络(GAN)生成的眼底照片,以探究GAN是否可应用于眼科临床教学。设计诊断试验。研究对象真实眼底照片和图片生成器生成的虚拟眼底照片各70张。方法随机纳入北京同仁医院眼科医... 详细信息

目的研究不同年资眼科医生能否区分真实眼底照片和生成对抗网络(GAN)生成的眼底照片,以探究GAN是否可应用于眼科临床教学。设计诊断试验。研究对象真实眼底照片和图片生成器生成的虚拟眼底照片各70张。方法随机纳入北京同仁医院眼科医生、眼科学专业学位研究生和非眼科医生20人。使用真实眼底照片对模型进行训练得到一个高质量的图片生成器,随机生成70张虚拟眼底照片并与真实的眼底图片以1:1混合,由各年资眼科医生进行照片真假性辨认。主要指标医生辨别眼底照片真伪的敏感度、特异度、准确性。结果20位医生辨别眼底照片真假性平均敏感度为0.578(0.314~0.871),平均特异度为0.471(0.014~0.729),平均准确度为0.524(0.236~0.707)。高年资医生组的准确性与其他组医生之间并无统计学差异(P>0.05)。结论基于GAN模型生成的虚拟眼底照片具有同真实眼底照片相似的细节特征,未来可用于生成高质量眼底图片辅助眼科教学及基层眼底医生的培训。

关键词：人工智能生成对抗网络眼科教学

基于云数据的中医药方案降低心胆气虚证抑郁障碍远期复发率的大样本、多中心、前瞻性队列研究

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现代中西医结合杂志 2024年第4期33卷 439-443,503页

作者：李乐军唐启盛王志强王娣郑军然刘向哲林安基苏州市中医医院江苏苏州215009 北京中医药大学第三附属医院北京100029 清华大学附属北京市垂杨柳医院北京100022 首都医科大学附属北京安定医院北京100088 北京回龙观医院北京100096 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450099 北京中医药大学厦门医院福建厦门361015

目的探讨中医药方案治疗心胆气虚证抑郁障碍的疗效及对远期复发率的影响。方法根据干预方法,将2017年1月—2020年12月在全国13个分中心招募的心胆气虚证抑郁障碍患者分为西医治疗队列、中医治疗队列、中西医结合治疗队列,所有患者随访6... 详细信息

目的探讨中医药方案治疗心胆气虚证抑郁障碍的疗效及对远期复发率的影响。方法根据干预方法,将2017年1月—2020年12月在全国13个分中心招募的心胆气虚证抑郁障碍患者分为西医治疗队列、中医治疗队列、中西医结合治疗队列,所有患者随访6~24个月,以随访过程中临床诊断抑郁障碍为复发,评估不同队列的抑郁障碍复发风险及中医治疗队列、中西医结合治疗队列中不同暴露水平亚组的抑郁障碍复发风险。结果共纳入患者503例,西医治疗队列、中医治疗队列、中西医结合治疗队列的24个月复发率分别为39.6%(63/159)、28.2%(49/174)、18.8%(32/170),中医治疗队列比西医治疗队列的复发风险低45.70%(HR=0.543,95%CI:0.355~0.830,P=0.005),中西医结合治疗队列比西医治疗队列的复发风险低66.90%(HR=0.331,95%CI:0.206~0.531,P<0.001)。在中医治疗队列中,高水平暴露亚组比低水平暴露亚组的复发风险低63.1%(HR=0.349,95%CI:0.174~0.701,P=0.003)。在中西医结合治疗队列中,高水平暴露亚组比低水平暴露亚组的复发风险低88.8%(HR=0.112,95%CI:0.044~0.286,P<0.001)。结论中医药治疗方案能够有效降低心胆气虚证抑郁障碍的复发率,合用西药后效果更明显,且服药时间越长复发率越低。

关键词：中医药方案心胆气虚证抑郁障碍复发

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托法替布安全警戒信号挖掘与分析

中国新药杂志 2022年第11期31卷 1125-1131页

作者：韩强潘晨郑明伟孙一琦尹航董瑞华沈素首都医科大学附属北京友谊医院检验科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院药剂科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院内科综合二病区北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院研究型病房北京100050

目的:挖掘托法替布相关不良事件的风险信号,为临床安全使用提供参考。方法:采用报告比值法和比例报告比值法2种方法挖掘美国FDA不良事件数据库中托法替布相关风险信号(2012年11月8日—2020年12月31日)。对报告数排名前50位、阳性信号强... 详细信息

目的:挖掘托法替布相关不良事件的风险信号,为临床安全使用提供参考。方法:采用报告比值法和比例报告比值法2种方法挖掘美国FDA不良事件数据库中托法替布相关风险信号(2012年11月8日—2020年12月31日)。对报告数排名前50位、阳性信号强度排名前50位以及致死报告数前10位的不良事件进行统计分析。结果:共收集托法替布相关不良事件报告数83184例,女性患者报告数约为男性患者4.23倍(77.53%vs 18.31%),老年患者(≥60岁)比成年患者(18~59岁)多(43.84%vs 32.86%)。报告数排名前50位的不良事件主要累及:感染及侵染类疾病(9个)、胃肠道系统疾病(8个)、全身性疾病及给药部位的反应(7个)等。阳性信号强度排名前50位的不良事件主要累及:感染及侵染类疾病(13个),良性、恶性及性质不明的肿瘤(9个),各类检查(6个)等。致死报告数排名前3位的不良事件分别是:感染性肺炎87例(5.02%)、间质性肺疾病45例(2.60%)、脓毒症45例(2.60%)。结论:本研究收集了托法替布真实世界不良事件数据,共发现39个说明书未详细记载的不良事件,对该药在临床安全合理使用具有重要提示作用,也为将来说明书补充修改提供参考。

关键词：托法替布类风湿关节炎感染肿瘤 FDA不良事件报告系统

体重指数与急性冠脉综合征患者院内不良心脑血管事件的相关性

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中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 42-48页

作者：周晴朱丹王怡亭董文阅杨杰温军刘军杨娜赵冬花欣炜唐熠达中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037 北京大学第三医院心内科、中国医学科学院医学科研管理/代谢性心血管疾病基础与临床研究创新单元、血管医学研究所、血管稳态与重构全国重点实验室、国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京100191 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所临床与流行病研究中心北京100029

目的了解体重指数(BMI)与急性冠脉综合征(ACS)患者院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法该研究是一项多中心前瞻性队列研究。研究数据来源于中国心血管疾病医疗质量改善(CCC)项目。入选2014年11月1日至2019年12月31日CCC项目... 详细信息

目的了解体重指数(BMI)与急性冠脉综合征(ACS)患者院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法该研究是一项多中心前瞻性队列研究。研究数据来源于中国心血管疾病医疗质量改善(CCC)项目。入选2014年11月1日至2019年12月31日CCC项目中年龄介于18~80岁的ACS住院患者,按照入院第1次测得的BMI分为4组:低体重组(BMI全因死亡、再次心肌梗死、心力衰竭、心原性休克、心脏骤停和卒中。采用多因素logistic回归模型分析BMI与院内MACCE发生风险的关系。结果研究共纳入71681例ACS住院患者,年龄(63.4±14.7)岁,女性占26.5%(18979/71681),低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组分别有2154、41960、24140和3427例。低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的院内MACCE发生率分别为14.9%(322/2154)、9.5%(3997/41960)、7.9%(1908/24140)和7.0%(240/3427)(P0.05)。结论BMI低于正常的ACS患者院内MACCE发生风险高,BMI有可能成为评价ACS患者短期预后的一项指标。

关键词：急性冠状动脉综合征体重指数预后

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从刘渡舟“津液链”理解伤寒瘥后劳复的证治

环球中医药 2024年第4期17卷 666-669页

作者：陈佳慧王庆国刘雨桐王雪茜程发峰马重阳北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科 100700 北京中医药大学中医学院首都医科大学中医药学院

伤寒大家刘渡舟教授从《黄帝内经》《伤寒论》和《温病条辨》中得到的启示,在上世纪80年代提出了津液链的概念,认为脾胃是人体各种形态的津液相互联系、相互转化中的物质来源和运动中心,而三焦是津液链正常运行的主要通道。刘渡舟创立... 详细信息

伤寒大家刘渡舟教授从《黄帝内经》《伤寒论》和《温病条辨》中得到的启示,在上世纪80年代提出了津液链的概念,认为脾胃是人体各种形态的津液相互联系、相互转化中的物质来源和运动中心,而三焦是津液链正常运行的主要通道。刘渡舟创立“津液链”的病机理论,旨在强调不同层次、不同形式之津液衍进与生化的生理关系和俱荣俱损的病理特点,从系统性、运动性、脾胃中心性等的角度理解津液代谢异常。伤寒瘥后以津液链的失常为主要病理特征,虽是一个自限性过程,但形劳、神劳、食劳、房劳能进一步加重这种失常,导致多种临床表现。治疗上,当法张仲景借助人体自愈能力,以恢复津液链的运行为最终目标,从脾胃与三焦出发,疏通津液之通道,恢复津液之气化,广开津液之源头,攻逐下停之津液,灵活运用疏达三焦法、温中健脾法、清热益阴法和利水散结法治疗瘥后劳复诸证,最终达到阴阳自和。

关键词：瘥后劳复津液链脾胃三焦中医康复刘渡舟《伤寒论》

年龄相关性听力损失对认知功能与声源定位的影响

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第8期58卷 812-816页

作者：鄢慧琴李海涛李小帅龚树生首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学耳聋疾病临床诊治与研究中心北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院神经内科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050

目前有多项研究证实听力与认知功能之间的密切联系。年龄相关性听力损失(age-related hearing loss,ARHL)老年人的认知障碍发生率明显高于听力正常的老年人。目前ARHL与认知能力下降之间的相关机制尚未完全阐明,早期认知筛查可发现认知... 详细信息

目前有多项研究证实听力与认知功能之间的密切联系。年龄相关性听力损失(age-related hearing loss,ARHL)老年人的认知障碍发生率明显高于听力正常的老年人。目前ARHL与认知能力下降之间的相关机制尚未完全阐明,早期认知筛查可发现认知功能障碍并尽早进行干预,对ARHL患者进行听觉康复可能会降低认知障碍发生的风险。本文回顾了ARHL的临床表现及病理变化,并讨论了其对认知功能的影响,总结了老年性听障患者水平及垂直方向声源定位的变化,探索认知功能与声源定位的相关性,并对该领域的研究进行展望。

关键词：声源定位认知功能认知障碍认知能力听觉康复早期认知