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以“消渴”病为例探讨“态靶辨治”在《中医学》本科教学改革中的应用

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中华养生保健 2024年第6期 71-74页

作者：朱妍赵林华来要水首都医科大学电力教学医院中医科中国中医科学院广安门医院代谢病研究所

目前西医院校的中医教学普遍存在学时少、内容多，忽略理论与临床实践的结合，中医概念内容晦涩、学习难度大等问题。非常有必要对西医院校的中医教学进行深度改革，以此提高学生自主学习积极性，提升教学课堂质量，普及中医文化认知度... 详细信息

目前西医院校的中医教学普遍存在学时少、内容多，忽略理论与临床实践的结合，中医概念内容晦涩、学习难度大等问题。非常有必要对西医院校的中医教学进行深度改革，以此提高学生自主学习积极性，提升教学课堂质量，普及中医文化认知度，培养中医临床思维能力。笔者以“消渴”为例从教学安排、相关概念、病种范围、病因病机、临证要点与分型等方面分别阐释中医教学改革的思路，并引入“态靶辨治”理论授课法以提高教学质量，以供同道参考。

关键词：中医教学改革消渴糖尿病态靶辨治

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城乡婴幼儿睡眠时间现状调查

中国生育健康杂志 2024年第4期35卷 372-375页

作者：张丽晋王丹王奇娟魏乾伟李一辰首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院儿童保健科 100026 北京市东城区妇幼保健院儿童保健科北京市大兴区妇幼保健院儿童群体保健科

目的了解北京市部分城乡地区婴幼儿睡眠时间现状。方法 2021年6月—8月期间在北京市两区各2个街道/乡镇社区卫生服务中心随机抽取1 328例0~35月龄常住婴幼儿,采用简明婴儿睡眠问卷对养护人进行有关婴幼儿睡眠时间现状的问卷调查。采用... 详细信息

目的了解北京市部分城乡地区婴幼儿睡眠时间现状。方法 2021年6月—8月期间在北京市两区各2个街道/乡镇社区卫生服务中心随机抽取1 328例0~35月龄常住婴幼儿,采用简明婴儿睡眠问卷对养护人进行有关婴幼儿睡眠时间现状的问卷调查。采用χ^(2)检验、Wilcoxon秩和检验和Kruskal-wallis秩和检验分析婴幼儿睡眠时间特点。结果婴幼儿夜间睡眠时间、白天睡眠时间和24 h总睡眠时间随月龄增加逐渐减少(P<0.01),从出生到3岁前平均分别减少了0.8 h、5 h和4.5 h。夜间睡眠时间占比随月龄增加逐渐增加(P<0.01),由0<月龄≤1的56.3%增加到29<月龄≤35的81.8%。城市婴幼儿白天睡眠时间少于乡村,夜间睡眠时间占比城市则高于乡村,差异均有统计学意义。参照国内2017年发布的《0岁~5岁儿童睡眠卫生指南》,婴幼儿睡眠时间不足中,0<月龄≤3、3<月龄≤11及11<月龄≤35分别占8.4%、15.3%和11.7%。结论婴幼儿期处于睡眠快速发展阶段,婴幼儿睡眠情况具有城乡差异,存在一定比例的睡眠不足。

关键词：婴幼儿城乡睡眠时间睡眠不足

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医院药师合理用药科普文章质量评价与分析

中国临床药学杂志 2024年第3期 193-198页

作者：孟庆莉顾红燕孙路路首都医科大学附属北京世纪坛医院药学部临床合理用药评价北京市重点实验室国家卫生健康委医院管理研究所药事管理研究部

目的评估并分析医院药师合理用药科普文章的质量。方法以2022年全国药师技能大赛总决赛的40篇合理用药科普文章为研究对象，采用李克特量表法从标题是否明确、科普目的是否清晰、内容是否切题、表达形式是否多样、结语是否清晰且是否... 详细信息

目的评估并分析医院药师合理用药科普文章的质量。方法以2022年全国药师技能大赛总决赛的40篇合理用药科普文章为研究对象，采用李克特量表法从标题是否明确、科普目的是否清晰、内容是否切题、表达形式是否多样、结语是否清晰且是否有正确引导作用、文字是否正确、语言是否通俗易懂且表达形式是否准确和有效、科普内容是否正确客观7个维度评价合理用药科普文章的质量。结果40篇科普文章中26篇科普文章（占65.00%）7项指标的平均分≥4分，专家认同度高。40篇科普文章在科普内容是否正确、客观方面的平均分为4.81分，但在科普文章“内容切题、表达形式多样”和“结语清晰、有正确引导作用”方面平均分均全国药师技能大赛总决赛的合理用药科普文章内容的科学性较强，但在内容、表达形式和结语方面有待提高。

关键词：科普作品质量质量评价医院药师

脑微出血对急性脑梗死患者血管再通治疗后的影响

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中风与神经疾病杂志 2024年第2期41卷 129-134页

作者：付胜奇李浩然朱利利周晓影石宝洋胡胜洁秦海强河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)神经内科河南郑州450003 首都医科大学附属北京天坛医院国家临床神经病学中心北京100070

目的研究脑微出血(CMB)对静脉溶栓(IVT)或机械取栓(MT)的急性脑梗死(ACI)患者预后的影响。方法连续纳入2015年1月—2022年6月在郑州人民医院住院的经IVT或MT治疗的ACI患者738例,评估患者入院时CMB情况及3个月改良Rankin量表(mRS)评分。... 详细信息

目的研究脑微出血(CMB)对静脉溶栓(IVT)或机械取栓(MT)的急性脑梗死(ACI)患者预后的影响。方法连续纳入2015年1月—2022年6月在郑州人民医院住院的经IVT或MT治疗的ACI患者738例,评估患者入院时CMB情况及3个月改良Rankin量表(mRS)评分。分析CMB的存在、部位及负荷量对患者3个月mRS的影响。并对血管再通患者进行亚组分析。结果在所有患者中,是否存在CMB与3个月预后无显著相关性(38.0%vs 44.2%;P=0.295),在血管再通患者中,无CMB患者的预后良好比例显著高于有CMB患者(56.9%vs 35.8%,P=0.011);CMB与3个月时预后的多因素Logistic回归分析显示,在所有患者中,仅高负荷CMB与3个月时预后相关(OR=0.017,95%CI 0.112~0.808,P=0.017);血管再通患者中,存在CMB(OR=0.422,95%CI 0.214~0.832,P=0.013)、脑叶CMB(OR=0.379,95%CI 0.157~0.920,P=0.032)及高负荷CMBs(OR=0.207,95%CI 0.056~0.760,P=0.018)与3个月预后显著相关。结论CMB对血管再通患者的不良影响大于未再通患者。存在CMB、脑叶CMB及高负荷CMB是血管再通患者3个月不良预后的独立预测因素。

关键词：脑微出血急性脑梗死血管再通 mRS评分

淋巴瘤相关噬血细胞综合征诊治中国专家共识(2022年版)解读

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中华医学杂志 2022年第24期102卷 1779-1781页

作者：魏娜王昭首都医科大学附属北京友谊医院血液科北京100050

《淋巴瘤相关噬血细胞综合征诊治中国专家共识》依据循证医学证据,结合国内外研究进展,于2022年进行了修订。新版共识增加了根据噬血细胞综合征发生诱因的区别进行的分类,首次纳入了免疫治疗诱发的淋巴瘤相关噬血细胞综合征的分类,并增... 详细信息

《淋巴瘤相关噬血细胞综合征诊治中国专家共识》依据循证医学证据,结合国内外研究进展,于2022年进行了修订。新版共识增加了根据噬血细胞综合征发生诱因的区别进行的分类,首次纳入了免疫治疗诱发的淋巴瘤相关噬血细胞综合征的分类,并增加了淋巴瘤相关噬血细胞综合征的基因背景缺陷和中枢神经系统累及的内容。本文对共识中更新的内容进行了解读。

关键词：淋巴瘤噬血细胞综合征专家共识解读

基于“血管-脏腑-证治”防治泛血管疾病的中医思考

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中国实验方剂学杂志 2024年第10期30卷 187-195页

作者：李军孙语男王阶中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学附属护国寺中医医院北京100035

泛血管指人体血管系统,是动脉、静脉、淋巴管所构成的复杂网络,泛血管疾病指一组血管系统疾病,以血管粥样硬化为共同病理特征,因缺血或出血造成心、脑、肾、肢体等靶器官病变,具体包括动脉系统病变、静脉系统病变、微循环系统病变,及“... 详细信息

泛血管指人体血管系统,是动脉、静脉、淋巴管所构成的复杂网络,泛血管疾病指一组血管系统疾病,以血管粥样硬化为共同病理特征,因缺血或出血造成心、脑、肾、肢体等靶器官病变,具体包括动脉系统病变、静脉系统病变、微循环系统病变,及“血管-脏腑”“脏腑-血管”相关病变。泛血管疾病概念整合了血管病变及靶器官损伤。临床将多个区域血管融合成为广泛的血管单元系统,并将血管病变及其所致靶器官损伤视为整体,根据中医整体观念和藏象理论,构建“血管-脏腑-证治”之间的关联,应用“血管疾病-脏腑失调-辨证治疗”病证结合的诊疗模式,从中医学角度探讨泛血管疾病的诊疗方法。提出“动脉系统疾病从心治疗、静脉系统疾病从肾治疗、微血管系统疾病从肝治疗”的理论,审证求因,辨证论治,总结扶阳活血法(包括温阳活血法、益气活血法、益气养阴活血法、通阳活血法、散寒活血法)、凉血化瘀法、补肾利水-活血通脉法、滋阴补肾-活血通脉法、疏肝理气-活血通络法及“风药”的具体治法和临证应用,为中医药治疗血管疾病提供方法和思路。

关键词：泛血管泛血管疾病藏象理论血管-脏腑-证治中医治法

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开启噬血细胞综合征精准诊断新时代

中华医学杂志 2022年第28期102卷 2137-2141页

作者：王晶石王昭首都医科大学附属北京友谊医院血液科北京100050

噬血细胞综合征是一种进展迅速的高致死性疾病,缺乏特异性临床表现,潜在病因多种多样,及时启动恰当的治疗方案是改善预后的关键。及时、准确和完整地诊断噬血细胞综合征需要遵循疑似诊断‑确定诊断‑病因诊断的三步骤原则。随着诊断新技... 详细信息

噬血细胞综合征是一种进展迅速的高致死性疾病,缺乏特异性临床表现,潜在病因多种多样,及时启动恰当的治疗方案是改善预后的关键。及时、准确和完整地诊断噬血细胞综合征需要遵循疑似诊断‑确定诊断‑病因诊断的三步骤原则。随着诊断新技术和新方法的研发,噬血细胞综合征规范化诊断体系的建立和临床路径的建设,这一致死性疾病的诊断效率不断提高,噬血细胞综合征已经进入规范化、路径化和个体化的精准诊断时代。

关键词：噬血细胞综合征诊断精准

癫痫外科手术技术专家共识——概述与编写方法

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癫痫杂志 2024年

作者：梁树立张建国周东北京神经科学学会脑功能疾病与认知发育专业委员会谭启富癫痫外科发展专项基金管理委员会首都医科大学附属北京儿童医院中国抗癫痫协会青年委员会《癫痫杂志》编辑部四川大学华西医院国家儿科及小儿外科专业医疗质量控制中心首都医科大学附属北京天坛医院

一背景与意义癫痫外科是药物难治性癫痫重要的治疗手段，包括切除性手术、离断性手术、神经调控手术和其它手术[1]。除了神经调控手术、胼胝体切开术、多软膜下横切术等姑息性手术外，几乎所有的癫痫外科根治性手术预后分析均显示致痫...

一背景与意义癫痫外科是药物难治性癫痫重要的治疗手段，包括切除性手术、离断性手术、神经调控手术和其它手术[1]。除了神经调控手术、胼胝体切开术、多软膜下横切术等姑息性手术外，几乎所有的癫痫外科根治性手术预后分析均显示致痫区的完全切除(含离断或毁损)是术后无癫痫发作的独立影响因素[2-4]，而合理的癫痫外科手术技术是达到致痫区的完全切除(离断或毁损)的根本保障。

关键词：

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体外循环小鼠模型研究进展

中国体外循环杂志 2024年第1期22卷 50-54页

作者：董文豪王添隆吉冰洋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环科北京100037 首都医科大学麻醉科北京100003

体外循环(ECC)技术可在一段时间内全部或部分代替心肺功能,在心脏外科手术及心肺衰竭患者的生命支持过程中起到了重要的作用。建立可靠的ECC动物模型有助于探究ECC过程对机体产生的影响,进而优化临床管理策略。近年来小鼠因其易获得、... 详细信息

体外循环(ECC)技术可在一段时间内全部或部分代替心肺功能,在心脏外科手术及心肺衰竭患者的生命支持过程中起到了重要的作用。建立可靠的ECC动物模型有助于探究ECC过程对机体产生的影响,进而优化临床管理策略。近年来小鼠因其易获得、具有多种基因型、可重复性高等优点被选择用于建立ECC模型。然而,目前对于小鼠ECC模型建立的流程尚没有统一规范,因此有必要对现有的相关文献进行综述,从而为未来建立稳定的ECC模型提供理论基础。

关键词：体外循环心肺转流小鼠模型建立