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双胎妊娠孕妇妊娠期甲状腺功能参考区间的探讨研究

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中国全科医学 2022年

作者：张超龙燕付溪娜首都医科大学附属北京友谊医院

背景正确的甲状腺功能参考区间对于准确诊断和干预孕妇甲状腺疾病至关重要，但是目前国内外对于双胎妊娠孕妇的甲状腺功能参考区间仍无统一标准。目的探讨双胎妊娠孕妇妊娠期甲状腺功能合理的参考区间。方法回顾性选取2009年1月至2019...

背景正确的甲状腺功能参考区间对于准确诊断和干预孕妇甲状腺疾病至关重要，但是目前国内外对于双胎妊娠孕妇的甲状腺功能参考区间仍无统一标准。目的探讨双胎妊娠孕妇妊娠期甲状腺功能合理的参考区间。方法回顾性选取2009年1月至2019年9月在首都医科大学附属北京友谊医院产科门诊行产前检查的双胎妊娠健康孕妇作为双胎组。选取同期在首都医科大学附属北京友谊医院产科门诊行产前检查的单胎妊娠健康孕妇作为单胎组。收集患者病例信息和实验室检查数据。本研究以双胎妊娠孕妇促甲状腺素（TSH）和游离甲状腺素（FT;）的第2.5百分位（P2.5）和第97.5百分位（P97.5）为确定甲状腺功能正常与否的下限和上限。TSHP97.5（总FT;）则诊断为临床甲状腺功能亢进（简称甲亢）；TSH>P;,FT;P;,P;≤FT;≤P;则诊断为亚临床甲减；P;≤TSH≤P;,FT;

关键词：

颈动脉校正血流时间评估腹腔镜结直肠手术患者容量反应性的有效性

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临床麻醉学杂志 2022年第3期38卷 242-245页

作者：杨继光卢海洋首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科 100050

目的探讨颈动脉校正血流时间(FTc)在评估腹腔镜结直肠手术患者容量反应性的有效性。方法选择2021年2—5月择期行腹腔镜结直肠手术患者60例,男32例,女28例,年龄45~70岁,BMI 20~24 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。分别于气管插管后5 min和肠道吻... 详细信息

目的探讨颈动脉校正血流时间(FTc)在评估腹腔镜结直肠手术患者容量反应性的有效性。方法选择2021年2—5月择期行腹腔镜结直肠手术患者60例,男32例,女28例,年龄45~70岁,BMI 20~24 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。分别于气管插管后5 min和肠道吻合完成恢复平卧位后进行补液试验,均在15 min内输注6%羟乙基淀粉6 ml/kg。以每搏量指数(SVI)增加≥15%判定为容量反应阳性,第1次补液与第2次补液后容量反应阳性的患者分别为R_(1)组和R_(2)组,容量反应阴性的患者分别为NR_(1)组和NR_(2)组。记录第1次补液前即刻、第1次补液后5 min、CO_(2)气腹前即刻、CO_(2)气腹后5 min、第2次补液前即刻、第2次补液后5 min的SVI、FTc。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FTc评估容量反应性的效能。结果与补液前即刻比较,第1次补液与第2次补液后5 min R_(1)组和R_(2)组FTc均明显延长(P<0.05)。非CO_(2)气腹状态时,FTc曲线下面积为0.755(95%CI 0.522~0.909,P<0.05),FTc的诊断界值为325 ms,敏感性66.67%,特异性77.78%。CO_(2)气腹状态时,FTc曲线下面积为0.773(95%CI 0.605~0.940,P<0.05),FTc的诊断界值为361 ms,敏感性100%,特异性87.69%。结论FTc可作为评估腹腔镜结直肠手术患者容量反应性的指标,且CO_(2)气腹状态时FTc评估容量反应性具有更高的敏感性与特异性。

关键词：颈动脉校正血流时间经食管超声心动图腹腔镜容量反应性

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替雷利珠单抗不良反应病例报告及文献回顾

医药导报 2023年第12期42卷 1873-1878页

作者：王晓剑李哲徐烨潘晨崔向丽首都医科大学附属北京友谊医院药剂科北京100050

目的探索替雷利珠单抗导致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的特点,为临床用药安全提供参考。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2021年7月—2022年12月使用替雷利珠单抗导致ADR的病例,检索自2019年1月至2022年12月Pub... 详细信息

目的探索替雷利珠单抗导致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的特点,为临床用药安全提供参考。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2021年7月—2022年12月使用替雷利珠单抗导致ADR的病例,检索自2019年1月至2022年12月PubMed、ScienceDirect、Embase、万方、维普数据库中替雷利珠单抗导致ADR的个案报道,对纳入病例的年龄、性别、原患疾病、ADR的发生时间、临床表现、处理及转归等进行特点分析。结果该院使用替雷利珠单抗导致ADR 8例患者,文献检索纳入22例患者,共计30例ADR,男性占比83.33%(25/30),60岁以上(21例,70.00%)占比最高,ADR多发生在1~2个用药周期内,以皮肤毒性(8例)、胃肠炎(6例)、肾损伤(4例)为主。经对症治疗后,29例患者好转,1例患者死亡。结论该药使用期间应警惕皮肤、胃肠道和肾脏的ADR,并密切监测相关指标变化。

关键词：替雷利珠单抗药品不良反应回顾分析

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胆道恶性梗阻的光动力治疗疗效观察

肿瘤防治研究 2023年第4期50卷 397-400页

作者：尉建安苏天昊栗荐杨思维魏建金龙首都医科大学附属北京友谊医院放射介入科北京100050

目的探讨光动力治疗对胆道恶性梗阻的疗效和安全性。方法回顾性分析我中心接受经皮光动力治疗的胆管恶性梗阻患者临床资料,根据是否联合介入、靶向或免疫治疗分为光动力组和联合组。观察治疗后肝功能变化、胆道通畅时间及术后1月内并发... 详细信息

目的探讨光动力治疗对胆道恶性梗阻的疗效和安全性。方法回顾性分析我中心接受经皮光动力治疗的胆管恶性梗阻患者临床资料,根据是否联合介入、靶向或免疫治疗分为光动力组和联合组。观察治疗后肝功能变化、胆道通畅时间及术后1月内并发症。结果共入组19位患者,光动力治疗成功率达100%。术后1月未观察到肝功能下降。最长随访时间17.7月,术后1、3、6和12月胆道通畅率分别为100%、89.5%、72%和64%,平均胆道通畅时间约6.9±0.8月(95%CI:5.2~8.7月)。BismuthⅢ型胆道通畅时间7.5±1.1月,BismuthⅣ型胆道通畅时间6.1±1.3月。单纯光动力治疗组胆道通畅时间约3.3±0.7月,联合治疗组患者胆道通畅时间约7.9±0.9月,两组差异具有统计学意义(P=0.017)。结论光动力治疗BismuthⅢ-Ⅳ型胆道恶性梗阻安全有效,联合全身治疗可使胆道通畅时间显著延长。

关键词：光动力治疗胆道狭窄胆管癌胆道梗阻梗阻性黄疸

高甘油三酯血症性胰腺炎的临床特点以及甘油三酯水平与重症急性胰腺炎病情严重程度的相关性

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中国医师杂志 2023年第8期25卷 1209-1213页

作者：孙晓萌王国兴首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050

目的探讨高甘油三酯血症性胰腺炎的临床特点以及甘油三酯(TG)水平与重症急性胰腺炎(SAP)病情严重程度的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月首都医科大学附属北京友谊医院住院治疗的132例SAP患者的临床资料,根据其发病原因分... 详细信息

目的探讨高甘油三酯血症性胰腺炎的临床特点以及甘油三酯(TG)水平与重症急性胰腺炎(SAP)病情严重程度的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月首都医科大学附属北京友谊医院住院治疗的132例SAP患者的临床资料,根据其发病原因分为胆源性胰腺炎(BAP)组、高甘油三酯血症性胰腺炎(HTGP)组、酒精性胰腺炎(AAP)组,比较各组临床资料及实验室检查结果,分析TG水平与SAP疾病严重程度的相关性。结果HTGP组男性患者比例、体重指数、住院时间、ICU入住率及C-反应蛋白(CRP)、TG、总胆固醇(TC)水平明显高于BAP及AAP组,HTGP组患者发病年龄、血清钙离子(Ca)、氧合指标(P/F)及凝血酶原活动度(PTA)明显低于BAP及AAP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TG水平与SAP患者Ca、P/F、PTA之间呈负相关(r=-0.410、-0.341、-0.365,均P<0.01)。ROC曲线分析显示,TG早期预测SAP患者合并多脏器功能损伤的曲线下面积(AUC)为0.868,灵敏度为87%,特异度为78%。结论HTGP组患者发病年龄更小,男性及肥胖患者、重症患者更多,实验室指标CRP、TG、TC水平更高,Ca、P/F及PTA水平更低;血清TG水平与SAP疾病严重程度相关,可作为早期预测SAP合并多脏器功能损伤的指标之一。

关键词：高甘油三酯血症胰腺炎

噬血细胞综合征患者红细胞寿命的检测及其对患者贫血的影响分析

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中国实验血液学杂志 2020年第2期28卷 652-656页

作者：王新凯王晶石王旖旎吴林王昭首都医科大学附属北京友谊医院血液科北京100032

目的:通过一氧化碳呼气试验测定噬血细胞综合征患者红细胞寿命,分析其对噬血细胞综合征合并贫血患者的影响。方法:对20例初诊HLH患者进行一氧化碳呼气试验并测定红细胞寿命,并以20例健康人的检测作为对照,对比噬血细胞综合征患者与健康... 详细信息

目的:通过一氧化碳呼气试验测定噬血细胞综合征患者红细胞寿命,分析其对噬血细胞综合征合并贫血患者的影响。方法:对20例初诊HLH患者进行一氧化碳呼气试验并测定红细胞寿命,并以20例健康人的检测作为对照,对比噬血细胞综合征患者与健康人2组间贫血相关指标的差异。结果:噬血细胞综合征患者的平均红细胞寿命为45.3 d,比健康人缩短65%。血红蛋白水平与红细胞寿命呈正相关,sCD25、呼气一氧化碳浓度和骨髓噬血现象与红细胞寿命呈负相关,胆红素、网织红细胞计数与红细胞寿命无相关性。新发噬血细胞综合征患者血清中IL-1β,IL-2,sCD25,IL-6,IL-10,IL-17A,GM-CSF,TNF-α和IFN-γ表达水平较健康人显著升高(P<0.05)。结论:一氧化碳呼气试验是一项快速测定红细胞寿命的方法。红细胞破坏增加是噬血细胞综合征合并贫血的重要发病机制。

关键词：一氧化碳红细胞寿命噬血细胞综合征细胞因子

中国噬血细胞综合征诊断与治疗指南(2022年版)

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中华医学杂志 2022年第20期102卷 1492-1499页

作者：中国医师协会血液科医师分会中华医学会儿科学分会血液学组噬血细胞综合征中国专家联盟王昭王天有不详首都医科大学附属北京友谊医院血液科北京100050 首都医科大学附属北京儿童医院血液科北京100045

噬血细胞综合征(HPS)又称为噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH),是一种遗传性或获得性免疫调节功能异常导致的严重炎症反应综合征。近年来HLH的诊治策略不断更新,为更好地指导我国医师的临床实践,基于当前的循证医学证据,经多领域医学... 详细信息

噬血细胞综合征(HPS)又称为噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH),是一种遗传性或获得性免疫调节功能异常导致的严重炎症反应综合征。近年来HLH的诊治策略不断更新,为更好地指导我国医师的临床实践,基于当前的循证医学证据,经多领域医学专家共同商讨,对2018年版的《噬血细胞综合征诊治中国专家共识》进行修订,制定《中国噬血细胞综合征诊断与治疗指南(2022年版)》。本指南制定了HLH临床诊断和治疗路径,旨在进一步规范我国HLH的诊断和治疗。

关键词：噬血细胞综合征诊断治疗指南

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线粒体糖尿病一例报道

中国糖尿病杂志 2024年第1期32卷 59-61页

作者：张金鑫高绪霞马立萍余英首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科 100029

线粒体糖尿病(MDM)是由线粒体DNA突变引起的进行性胰岛β细胞分泌功能缺陷型糖尿病,是较罕见的单基因遗传病,约占所有DM的1%。本文报道1例MDM患者及其家系。

关键词：线粒体糖尿病 A3243G位点基因检测

继发性HLH小鼠模型的建立及芦可替尼对模型小鼠疾病表现的影响

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中国实验血液学杂志 2020年第4期28卷 1376-1380页

作者：孟广强王晶石赖雯苑宋悦高卓孟硕张嘉王旖旎王昭首都医科大学附属北京友谊医院血液科北京100050

目的:建立一种继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)小鼠模型,观察芦可替尼对模型小鼠疾病表现的影响。方法:将野生型C57BL/6小鼠随机分为4组,其中2组小鼠给予隔天腹腔注射CpG寡脱氧核苷酸1826(CpG-ODN1826)诱导产生HLH,另2组为对... 详细信息

目的:建立一种继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)小鼠模型,观察芦可替尼对模型小鼠疾病表现的影响。方法:将野生型C57BL/6小鼠随机分为4组,其中2组小鼠给予隔天腹腔注射CpG寡脱氧核苷酸1826(CpG-ODN1826)诱导产生HLH,另2组为对照组。CpG-ODN1826组和对照组中各有1组给予芦可替尼,其余2组给予等量PBS。检测实验小鼠血常规指标、血清铁蛋白和肝脾重量,用ELISA方法检测血清细胞因子水平。结果:CpG-ODN1826组小鼠与正常对照组相比,白细胞数、血红蛋白水平、血小板数量明显降低(P0.05)。CpG-ODN1826组小鼠脾组织内部结构排列紊乱,红髓部分明显扩大,有核细胞大量增生;肝组织血管周围有大量炎症细胞聚集。在CpG-ODN1826组中应用芦可替尼的小鼠脾/体重较未应用芦可替尼显著缩小(P<0.05)。结论:CpG-ODN1826可以诱导野生型C57BL/6小鼠产生继发HLH反应,建立继发HLH模型,而芦可替尼可以减轻HLH模型小鼠脾大症状。

关键词：噬血细胞性淋巴组织细胞增生症小鼠模型芦可替尼