检索结果-南通市图书馆

中华医学信息导报 2005年第9期20卷 12-12页

作者：胡大一首都医科大学北京同仁医院

血浆胆固醇水平和冠心病危险之间的可预测的相关性已被大量流行病学研究和前瞻性随机临床试验的结果证实.合理使用降脂药物对动脉粥样硬化防治具有重大意义.

关键词：降脂药物胆固醇教育计划系列讲座循证医学合理前瞻性随机临床试验血浆胆固醇水平中国流行病学研究动脉粥样硬化相关性

补肾活血中药治疗女性高催乳素血症随机对照试验的Meta分析

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中国中药杂志 2019年第6期44卷 1087-1093页

作者：张辰晖马堃原博超袁苑陈燕霞北京中医药大学北京100029 中国中医科学院西苑医院北京100091

系统评价补肾活血中药治疗高催乳素血症的安全性和有效性,为补肾活血中药治疗高催乳素血症提供循证医学证据。计算机全面检索PubMed,EMbase,Cochrane Library,CNKI,Wan Fang,VIP,CBM中关于补肾活血中药治疗高催乳素血症的随机对照试验... 详细信息

系统评价补肾活血中药治疗高催乳素血症的安全性和有效性,为补肾活血中药治疗高催乳素血症提供循证医学证据。计算机全面检索PubMed,EMbase,Cochrane Library,CNKI,Wan Fang,VIP,CBM中关于补肾活血中药治疗高催乳素血症的随机对照试验并进行Meta分析。检索时间均为建库至2018年9月28日。根据纳入和排除标准遴选文章,提取数据,采用"偏移风险评估工具"进行质量评价,运用Review Manager 5. 3软件进行Meta分析。最终纳入13篇研究文献,合计816例高催乳素血症患者。Meta分析结果显示补肾活血中药与溴隐亭相比,在降低催乳素、提高妊娠率方面无统计学意义;在改善中医证候、降低疾病复发和减少副作用等方面补肾活血中药有明显优势。补肾活血中药治疗高催乳素血症临床疗效确切、安全可靠、远期复发率低,但因受到纳入文献质量限制,上述结论还需要更多大样本高质量的临床研究加以验证。

关键词：高催乳素血症补肾活血中药随机对照试验 Meta分析

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单吻合口胃旁路术

中华普外科手术学杂志（电子版） 2023年第1期17卷 20-20页

作者：张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心普外六科(减重与代谢外科) 国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

单吻合口胃旁路术(OAGB)是近年来备受关注的减重代谢手术术式之一,先后于2018年和2022年被国际减重与代谢外科联盟(IFSO)和美国减重和代谢外科学会(ASMBS)推荐为标准减重代谢手术术式。OAGB同Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)一样,都属于限制摄... 详细信息

单吻合口胃旁路术(OAGB)是近年来备受关注的减重代谢手术术式之一,先后于2018年和2022年被国际减重与代谢外科联盟(IFSO)和美国减重和代谢外科学会(ASMBS)推荐为标准减重代谢手术术式。OAGB同Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)一样,都属于限制摄人+减少吸收的混合型减重代谢术式。OAGB操作更为简单、围术期风险更低,部分研究提示OAGB有更好的减重降糖效果。OAGB可能会出现顽固性胆汁反流,并且相对于RYCB有更高的营养问题风险。该术式的手术要点包括:(1)胃角下方沿胃小弯建立狭长胃管,长度18~20cm,隔离全部胃底;(2)测量全部小肠长度,旷置全部小肠长度30%,建议至少保留400cm以上的共同通道;(3)完成毕II式胃肠吻合,控制胃肠吻合口直径在3.0cm以下;(4)将吻合口固定于胃窦预防吻合口扭转。

关键词：减重代谢手术单吻合口胃旁路术

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心力衰竭分期和肠道菌群组成相关性研究

中国循证心血管医学杂志 2022年第9期14卷 1056-1060页

作者：刘继轩兰翔赵晓静许振国贾倩孙志军何昆仑首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心北京100050 山东大学口腔医学院人类微生物组学系济南250012 中国人民解放军总医院第一医学中心转化医学中心北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心北京市慢性心力衰竭精准医学重点实验室北京100853 中国人民解放军总医院第六医学中心心血管内科北京100048

目的探索心力衰竭分期和肠道菌群组成的相关性。方法选取2018年3月至2018年9月于解放军总医院心血管内科连续入院症状性心力衰竭C或D期(HFCD)患者25例,根据性别年龄匹配心力衰竭B期(HFB)及心力衰竭A期(HFA)患者各25例,收集粪便标本,并使... 详细信息

目的探索心力衰竭分期和肠道菌群组成的相关性。方法选取2018年3月至2018年9月于解放军总医院心血管内科连续入院症状性心力衰竭C或D期(HFCD)患者25例,根据性别年龄匹配心力衰竭B期(HFB)及心力衰竭A期(HFA)患者各25例,收集粪便标本,并使用16SRNA测序,使用Q iime软件(版本1.9.1)及R软件(版本2.15.3)分析比较各组间肠道菌群组成差异。结果各组间年龄、性别及传统心力衰竭危险因素方面均无显著差异。HFA组在Chao1(P=0.005),OUT(P=0.018)及PD_whole_tree(P=0.011)这3个反应肠道菌群α多样性的指数上显著高于HFC组及D组。虽然HFA组与HFB组,及HFB和HFCD组虽然在组间未观察到统计学差异,但在Chao1,OUT及PD_whole_tree这3个指数上观察到从HFA组到HFB组,HFB组到HFCD组一致的α多样性下降趋势。HFB组噬胆菌属(Bilophia)的相对丰度显著高于HFA组(P=0.011),HFB组的解琥珀酸菌属(Succiniclasticum)(P=0.011)和多尔氏菌属(Dorea)的相对丰度显著低于HFA组。PCoA-Unweighted Unifrac分析显示,在据所有临床因素进行调整之后,根据心力衰竭分期进行的分组的患者之间β多样性存在显著差异(R2=0.073,P<0.001)。基于KEGG的功能分析发现了一系列与心力衰竭分期有关的差异。结论心力衰竭的分期和肠道进群组成相关,从心力衰竭A期和B期的患者即开始出现肠道菌群组成的差异,提示肠道菌群的变化可能为心力衰竭进展的原因。

关键词：肠道菌群心力衰竭病例对照

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北京社区门诊就诊冠心病患者管理质量分析

中国循证心血管医学杂志 2022年第4期14卷 468-472页

作者：王成桓张冬花王茜杨军王宏艳柳瑞王冬冬刘虹宏林运王公利北京市羊坊店医院全科医学科北京100038 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心北京110105 北京市朝阳区大屯社区卫生服务中心北京100012 潍坊市中医院心内科潍坊261041

目的了解社区卫生服务中心就诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者药物治疗、生活方式改善指导及危险因素控制情况,评估冠心病患者管理质量。方法从北京朝阳区、海淀区选择10个社区卫生服务中心,2019年3月至9月,每个社区卫生服务... 详细信息

目的了解社区卫生服务中心就诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者药物治疗、生活方式改善指导及危险因素控制情况,评估冠心病患者管理质量。方法从北京朝阳区、海淀区选择10个社区卫生服务中心,2019年3月至9月,每个社区卫生服务中心连续收集确诊冠心病患者100例。通过面对面询问、生化检验以及现场体格检查收集患者基本信息、病史、危险因素、药物治疗、生活方式改善和生化检查信息。结果共收集符合条件的研究对象1052例,年龄66.7±9.5岁,男性563例(53.5%)。91.1%(958/1052)获得饮食改善建议,仅41.8%(440/1052)获得血脂评估建议。5条生活方式改善建议中,获得3条以上(含3条)建议者为83.8%(882/1052),伴有高血压或糖尿病的冠心病患者获得3条以上(含3条)建议的比例显著高于不伴有高血压或糖尿病的患者(85.7%vs.68.3%,P病患者二级预防主要药物应用率分别为:阿司匹林79.6%(837/1052),他汀类53.9%(567/1052),β受体阻滞剂43.6%(459/1052),血管紧张素转换酶抑制剂22.5%(237/1052),血管紧张素受体拮抗剂28.4%(299/1052)。冠脉搭桥或支架植入的患者上述药物应用率显著高于单纯药物治疗患者(P均病的患者空腹血糖达标率为55.6%(207/372);低密度脂蛋白胆固醇病传统危险因素均控制达标的比例为1.7%(14/828)。结论北京社区就诊冠心病患者生活方式改善建议获得率高,但药物治疗依从性和危险因素控制率还需改善。社区卫生服务应增加他汀类药物应用,并加强对低密度脂蛋白胆固醇疗效的评估。

关键词：冠心病社区卫生服务危险因素生活方式干预

加速康复外科理念下肱骨髁间骨折诊疗规范专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2019年第10期12卷 737-746页

作者：无李庭孙志坚陈辰花克涵公茂琪查晔军刘刚孙旭周雁赵霞米萌肖鸿鹄王京翟建坡王倩李旭高志强王爱国刘利民胡三保王剑芮云峰吴新宝蒋协远余斌柴益民张堃高鹏白求恩•骨科加速康复联盟白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会白求恩公益基金会关节外科专业委员会中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会创伤骨科学组中国研究型医院学会关节外科学专业委员会肘关节外科研究学组中国医师协会骨科分会上肢创伤专业委员会北京积水潭医院创伤骨科北京100035 北京积水潭医院麻醉科北京100035 北京积水潭医院营养科北京100035 北京积水潭医院泌尿外科北京100035 北京积水潭医院内分泌科北京100035 北京积水潭医院康复科北京100035 郑州市骨科医院骨科郑州450052 首都医科大学附属宣武医院骨科北京100053 首都医科大学附属北京安贞医院骨科北京100029 北京市房山区第一医院骨科北京102400 东南大学附属中大医院骨科南京210009 南方医科大学南方医院创伤骨科广州510515 上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233 西安交通大学附属红会医院创伤骨科西安710054 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

肱骨髁间骨折是一类常见且复杂的骨折,治疗难度大,并发症多。目前对于此类骨折的治疗获得了较大的进展,但仍存在很多不规范的地方,尤其在围手术期处理方面。在加速康复外科(ERAS)理念的指导下,对围手术期处理流程进行全面优化可以进一... 详细信息

肱骨髁间骨折是一类常见且复杂的骨折,治疗难度大,并发症多。目前对于此类骨折的治疗获得了较大的进展,但仍存在很多不规范的地方,尤其在围手术期处理方面。在加速康复外科(ERAS)理念的指导下,对围手术期处理流程进行全面优化可以进一步提高治疗效果。因此,经全国创伤骨科专家讨论,以循证医学证据为基础,以ERAS理念为指导,特制定该共识,为医务人员在治疗此类骨折时提供指导。该共识适用于需采用手术治疗的新鲜、闭合肱骨髁间骨折患者。

关键词：加速康复外科肱骨髁间骨折围手术期治疗

BAOCHE研究登顶《新英格兰医学杂志》:后循环大血管闭塞性脑梗死患者发病24 h内机械取栓治疗获得高级别循证证据

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实用心脑肺血管病杂志 2022年第12期30卷 18-18页

作者：佟旭首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科北京市100070

众所周知,人脑组织有前、后循环两套血液供应系统。其中后循环供应人体俗称“生命中枢”的脑组织,尤为重要。后循环基底动脉急性闭塞导致的脑梗死患者常预后不佳,其中80%会死亡或留下重度残疾。如何改善后循环脑梗死患者的预后一直是临... 详细信息

众所周知,人脑组织有前、后循环两套血液供应系统。其中后循环供应人体俗称“生命中枢”的脑组织,尤为重要。后循环基底动脉急性闭塞导致的脑梗死患者常预后不佳,其中80%会死亡或留下重度残疾。如何改善后循环脑梗死患者的预后一直是临床研究的热点,但始终未获得很好的结果。

关键词：后循环大血管闭塞性脑梗死机械取栓治疗随机对照试验

《新英格兰医学杂志》发表中国ATTENTION研究结果:急性基底动脉闭塞患者12 h内血管内取栓治疗效果优于最佳药物治疗

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实用心脑肺血管病杂志 2022年第12期30卷 84-84页

作者：佟旭首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科北京市100070

血管内取栓在急性前循环大血管闭塞性卒中患者中的疗效已得到证实,然而其在急性基底动脉闭塞导致的后循环卒中患者中的有效性和安全性仍缺乏高质量的循证医学证据。在此背景下,中国科学技术大学附属第一医院胡伟教授和刘新峰教授牵头启... 详细信息

血管内取栓在急性前循环大血管闭塞性卒中患者中的疗效已得到证实,然而其在急性基底动脉闭塞导致的后循环卒中患者中的有效性和安全性仍缺乏高质量的循证医学证据。在此背景下,中国科学技术大学附属第一医院胡伟教授和刘新峰教授牵头启动了ATTENTION研究,这是一项多中心、前瞻性、开放标签、终点盲法的随机对照临床试验(PROBE设计),由国内36家急诊取栓高容量的综合卒中中心共同参与,旨在检验对于发病12 h内的急性基底动脉闭塞患者,血管内取栓相比最佳药物治疗(BMT)能否进一步改善其90 d的功能预后。该研究按照2∶1的比例将符合条件的患者随机分为血管内取栓组和BMT组,最终血管内取栓组和BMT组分别有226例和114例患者纳入最终的意向性分析。

关键词：急性缺血性卒中基底动脉闭塞血管内治疗机械取栓

两种公式估算的肾小球滤过率对慢性心力衰竭患者远期预后预测价值比较研究

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中国循证心血管医学杂志 2022年第5期14卷 554-558页

作者：徐霞胡元会宋庆桥商秀洋李雨濛佘飞中国中医科学院广安门医院北京100053 清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院北京102218

目的比较两种公式计算的肾小球滤过率(eGFR)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者全因死亡事件的预测价值。方法纳入2006年1月至2014年8月于中国中医科学院广安门医院心内科住院的CHF患者546例,使用简化肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式及基于血肌... 详细信息

目的比较两种公式计算的肾小球滤过率(eGFR)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者全因死亡事件的预测价值。方法纳入2006年1月至2014年8月于中国中医科学院广安门医院心内科住院的CHF患者546例,使用简化肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式及基于血肌酐水平的慢性肾脏病流行病合作研究(CKDEPI)公式分别计算e GFR,并进行分组(A组e GFR≥90 ml/min·1.73 m^(2);B组90 ml/min·1.73 m^(2)>e GFR≥60ml/min·1.73 m^(2);C组e GFR研究终点为全因死亡。应用Bland-Altman图比较两种方程及一致性相关系数估算e GFR的相关性和一致性;采用受试者工作曲线(ROC)及Kaplan-Meier生存曲线评价e GFR对CHF全因死亡的预测能力;使用Cox回归风险模型估计e GFR与远期预后的相关性。结果两种公式评估eGFR值的相关性和一致性较差(P学意义(P学差异(P=0.462)。经过模型校正后MDRD对于肾功能轻度降低组差异具有统计学意义(P=0.026),对于肾功能中重度降低组差异无统计学意义(P=0.182)。结论在慢性心力衰竭患者中,不同eGFR估测公式各有其远期预后预测价值使用阶段,CKD-EPI适用于中重度肾功能降低的患者,MDRD适用于肾功能轻度降低的患者。

关键词：肾小球滤过率慢性心力衰竭全因死亡远期预后

雌激素作为妇女冠心病的二级预防作用仍值怀疑

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中国医刊 2000年第1期 20-20页

作者：胡大一首都医科大学附属北京红十字朝阳医院!100020

尽管近年来大量流行病学、临床和基础研究的结果都提示,雌激素替代治疗(ＥＲＴ)在绝经期女性的冠心病一级和二级预防中有作用,但美国国立卫生研究院(ＮＩＨ)根据循证医学原则组织的心脏和雌激素替代研究(ｈｅａｒｔａｎｄｅｓｔｒｏｇｅ... 详细信息

尽管近年来大量流行病学、临床和基础研究的结果都提示,雌激素替代治疗(ＥＲＴ)在绝经期女性的冠心病一级和二级预防中有作用,但美国国立卫生研究院(ＮＩＨ)根据循证医学原则组织的心脏和雌激素替代研究(ｈｅａｒｔａｎｄｅｓｔｒｏｇｅｎ/ｐｒｏｇｅｓｔｉｎｒｅｐｌａｃ...

关键词：雌激素绝经期女性雌性激素性甾体二级预防冠心病冠状动脉病