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抽动秽语综合征的扩散张量成像和功能磁共振成像研究进展

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中国医学影像技术 2014年第8期30卷 1264-1267页

作者：韩忠龙彭芸刘玥首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京100045

抽动秽语综合征(TS)是一种儿童期发病的神经精神疾患,临床主要表现为多发性运动性和发声性抽动。病理生理学研究结果支持TS患者皮层-纹状体-丘脑-皮层(CSTC)环路可能存在着功能障碍。基于DTI的形态学研究显示,脑白质异常不仅局限于运动... 详细信息

抽动秽语综合征(TS)是一种儿童期发病的神经精神疾患,临床主要表现为多发性运动性和发声性抽动。病理生理学研究结果支持TS患者皮层-纹状体-丘脑-皮层(CSTC)环路可能存在着功能障碍。基于DTI的形态学研究显示,脑白质异常不仅局限于运动通路,躯体感觉通路、边缘系统等同样受累。任务态fMRI研究显示,TS患者存在功能代偿机制。静息态fMRI研究显示,TS患者皮层-基底核网络存在功能障碍。本文对TS的扩散张量成像和fMRI研究进展进行综述。

关键词：抽动秽语综合征扩散张量成像磁共振成像

低速对比剂注射方案在儿童腹部实体瘤增强CT扫描中的应用

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中国介入影像与治疗学 2016年第12期13卷 733-736页

作者：高军于彤刘志敏段晓岷彭芸首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京100045

目的采用低速对比剂注射方案联合单期相CT能谱扫描技术进行儿童腹部增强CT检查,探讨低速对比剂注射方案在儿童腹部增强CT检查中的可行性。方法收集腹部肿瘤化疗后CT复诊需评估瘤灶的患儿45例,首诊检查数据设为A组,采用常规对比剂注射方... 详细信息

目的采用低速对比剂注射方案联合单期相CT能谱扫描技术进行儿童腹部增强CT检查,探讨低速对比剂注射方案在儿童腹部增强CT检查中的可行性。方法收集腹部肿瘤化疗后CT复诊需评估瘤灶的患儿45例,首诊检查数据设为A组,采用常规对比剂注射方案及常规腹部CT三期增强扫描方案;化疗后接受增强CT扫描的数据为B组,采用低速对比剂注射方案结合增强CT能谱单期扫描模式。记录对比剂注射速度、注射完成时间、注射过程中血管内最大注射压力、患者接受的辐射剂量。由2名高年资影像医师采用盲法对B组40keV和60keV序列的能谱CT图像的动、静脉及腹部实质脏器显像质量进行4分制及5分制的主观评分,评分≥3分认为可用于临床诊断。结果 A组的对比剂注射速度、注射时最大压力及辐射剂量均明显大于B组(P均儿童腹部肿瘤增强CT检查具有可行性。

关键词：儿童肿瘤体层摄影术,X线计算机对比剂低剂量

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儿童坏死性肺炎支原体肺炎的影像学表现

中国医学影像技术 2012年第3期28卷 397-400页

作者：宋蕾彭芸刘志敏曾津津孙国强首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京100045

目的探讨儿童坏死性肺炎支原体肺炎的影像学特点。方法回顾性分析经临床确诊的17例坏死性肺炎支原体肺炎患儿的临床资料和影像学表现。结果 17例坏死性肺炎支原体肺炎影像学均表现为肺内实质浸润及液性坏死,9例为单一肺叶受累,8例2个及... 详细信息

目的探讨儿童坏死性肺炎支原体肺炎的影像学特点。方法回顾性分析经临床确诊的17例坏死性肺炎支原体肺炎患儿的临床资料和影像学表现。结果 17例坏死性肺炎支原体肺炎影像学均表现为肺内实质浸润及液性坏死,9例为单一肺叶受累,8例2个及以上肺叶受累;9例肺内有空腔形成;15例合并胸膜改变。随访中17例肺内实质浸润及液化坏死区范围缩小或者明显吸收,2例局部残留支气管扩张。结论儿童坏死性肺炎支原体肺炎表现为肺内实质浸润及液性坏死,可有空腔形成及胸腔积液、胸膜增厚。

关键词：体层摄影术 X线计算机坏死性肺炎支原体肺炎

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锌缺乏与感染性疾病相关研究进展

实用儿科临床杂志 2012年第10期27卷 789-791页

作者：袁皛钱素云首都医科大学附属北京儿童医院急救中心北京100045

锌是人体重要的微量元素。一系列研究表明锌缺乏与儿童腹泻、肺炎等感染性疾病密切相关,锌代谢的改变在感染患者更明显,并与某些疾病严重程度相关。我国儿童普遍存在缺锌的问题。现就锌的评价方法、锌在免疫方面的作用及可能机制、对某... 详细信息

锌是人体重要的微量元素。一系列研究表明锌缺乏与儿童腹泻、肺炎等感染性疾病密切相关,锌代谢的改变在感染患者更明显,并与某些疾病严重程度相关。我国儿童普遍存在缺锌的问题。现就锌的评价方法、锌在免疫方面的作用及可能机制、对某些感染性疾病发病率及病程长短的影响、补锌疗效等方面的研究进展进行综述。

关键词：锌微量元素感染儿童

联合血液生化指标与弹性成像检查提高胆道闭锁的诊断效能

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中华超声影像学杂志 2021年第6期30卷 500-505页

作者：王玉贾立群伏利兵吕葛胡艳秀辛悦李凤舞杨曦王晓曼国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院检验中心100045

目的探讨联合血液生化指标与弹性成像检查对高胆道闭锁的诊断价值。方法连续选取2019年3月至2020年11月于北京儿童医院就诊的疑似胆道闭锁患儿193例,按7∶3比例随机分配组成训练集和验证集。根据训练集病例的血液生化结果、流行病学特征... 详细信息

目的探讨联合血液生化指标与弹性成像检查对高胆道闭锁的诊断价值。方法连续选取2019年3月至2020年11月于北京儿童医院就诊的疑似胆道闭锁患儿193例,按7∶3比例随机分配组成训练集和验证集。根据训练集病例的血液生化结果、流行病学特征(年龄、性别)及肝脏硬度测值,采用LASSO回归筛选变量,再以二元Logistic回归权重优势比建立胆道闭锁诊断模型,并在训练集与验证集内对其效能进行评价。结果联合丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、γ-谷氨酰转移酶(glutamyl transferase,GGT)与肝脏硬度测值构建的模型,其敏感性为90.9%,特异性为85.7%,训练集与验证集的ROC曲线下面积分别为0.943、0.955,经Hosmer-Lemeshow检验(P=0.292,P=0.951)及校准曲线证实该模型具有满意的校准度。训练集内采用Delong et al.检验提示该模型的效能优于单一建模指标(P<0.001,P=0.016,P<0.001),验证集内决策曲线分析提示在不同阈概率下,采用该模型较弹性成像检查可获得更高的患儿净获益率。结论联合ALT、GGT与肝脏硬度测值构建诊断模型可提高弹性成像对胆道闭锁的鉴别效能。

关键词：超声检查胆道闭锁儿童弹性成像

联合低电压和自动管电流调节技术降低婴幼儿胸部增强CT扫描剂量

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中国医学影像技术 2014年第5期30卷 676-679页

作者：李航彭芸曾津津张祺丰尹光恒首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京100045

目的评价联合应用低电压和自动管电流调节(ATCM)技术在婴幼儿胸部增强CT扫描中降低辐射剂量、提高血管结构对比的价值。方法对69例3岁以下患儿行64排MSCT增强检查,并分为低电压结合ATCM并噪声指数为9(A组)或10(B组)及标准扫描序列为120... 详细信息

目的评价联合应用低电压和自动管电流调节(ATCM)技术在婴幼儿胸部增强CT扫描中降低辐射剂量、提高血管结构对比的价值。方法对69例3岁以下患儿行64排MSCT增强检查,并分为低电压结合ATCM并噪声指数为9(A组)或10(B组)及标准扫描序列为120kVp结合120mA固定毫安(C组);测量强化主动脉和外周肌肉CT值及噪声,计算SNR和对比噪声比(CNR)。记录容积CT剂量指数(CTDIvol)。采用5分法评估图像质量;以Kappa方法评价观察者间的一致性。结果A组和B组主动脉强化明显,分别较C组增高196.04 HU(65.51%)和186.57 HU(62.34%),A、B组背景噪声平均值较C组分别增加4.15HU和4.36HU;3组间SNR及CNR差异无统计学意义。A组和B组比C组CTDIvol分别降低73.71%和77.00%。结论在婴幼儿64排MSCT增强扫描中联合应用低电压(80kVp)和ATCM技术可获得临床接受的图像质量和良好的对比,并明显降低辐射剂量。

关键词：儿童体层摄影术 X线计算机辐射剂量自动管电流调节

自适应迭代重建技术结合高分辨算法提高儿童低剂量胸部CT肺脏病变显示的能力

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中国医学影像技术 2017年第5期33卷 773-777页

作者：孙记航王帆宁段晓岷刘勇刘志敏宋蕾彭芸首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京100045

目的探讨自适应迭代重建技术(ASIR)结合高分辨算法对儿童低剂量胸部CT肺部结构显示的影响。方法回顾性分析接受低剂量胸部CT检查且存在肺内病变的患儿42例,0~12个月预设噪声指数12,>1~2岁预设噪声指数15,3~6岁预设噪声指数17,≥7岁预设... 详细信息

目的探讨自适应迭代重建技术(ASIR)结合高分辨算法对儿童低剂量胸部CT肺部结构显示的影响。方法回顾性分析接受低剂量胸部CT检查且存在肺内病变的患儿42例,0~12个月预设噪声指数12,>1~2岁预设噪声指数15,3~6岁预设噪声指数17,≥7岁预设噪声指数20。将所有图像应用Soft、Standard、Lung、Chest分辨率模式重建为层厚0.625mm的图像。以10%为步涨值,重建ASIR权重为0%~100%的11组图像。由2名医师分别用5分制评分法主观评价肺窗图像质量,包括图像主观噪声、正常肺结构及病变的显示能力,5分为最佳。统计学分析比较最佳的后处理算法,以及与之匹配的最佳ASIR权重。结果 Lung模式为观察肺部病变最佳的高分辨算法,ASIR 60%权重重建图像主观评分最佳。结论采用ASIR 60%权重结合Lung高分辨算法可更好地显示儿童低剂量胸部CT的肺部结构。

关键词：体层摄影术,X线计算机自适应迭代技术儿童胸部

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危重患儿并深静脉血栓的诊断与治疗

实用儿科临床杂志 2008年第18期23卷 1475-1476页

作者：陈晖钱素云首都医科大学附属北京儿童医院急救中心北京100045

危重患儿并深静脉血栓并不罕见,目前尚无确切的发病率。常见发病原因包括手术、创伤、长期卧床等。深静脉血栓可发生于任何部位,以下肢最多见,下肢肿胀、疼痛和浅静脉怒张是下肢深静脉血栓的常见表现,门静脉血栓等临床表现更加隐匿。辅... 详细信息

危重患儿并深静脉血栓并不罕见,目前尚无确切的发病率。常见发病原因包括手术、创伤、长期卧床等。深静脉血栓可发生于任何部位,以下肢最多见,下肢肿胀、疼痛和浅静脉怒张是下肢深静脉血栓的常见表现,门静脉血栓等临床表现更加隐匿。辅助检查包括多普勒超声、CT、MRI、血管造影。治疗用药主要包括肝素、低分子质量肝素、尿激酶等,近年已开展导管引导下静脉溶栓、血管内滤器置入法、静脉取栓等新技术。危重病患儿并深静脉血栓病史常不典型,主要靠临床观察及辅助检查协助诊断。

关键词：深静脉血栓危重症儿童

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儿童多器官功能障碍综合征的研究

新医学 2008年第7期39卷 429-430页

作者：钱素云王荃首都医科大学附属北京儿童医院急救中心 100045

1引言MODS是指机体受到严重感染、创伤、休克、中毒及大手术等急性损害24h后,同时或序贯性出现2个或2个以上的器官或系统功能障碍甚至衰竭,以致不能维持内环境稳定的临床综合征。MODS是儿童ICU的主要死亡原因,儿童作为一个特殊群体,其M... 详细信息

1引言MODS是指机体受到严重感染、创伤、休克、中毒及大手术等急性损害24h后,同时或序贯性出现2个或2个以上的器官或系统功能障碍甚至衰竭,以致不能维持内环境稳定的临床综合征。MODS是儿童ICU的主要死亡原因,儿童作为一个特殊群体,其MODS的发生、发展以及临床诊疗过程与成人比较有一定差异,本文重点介绍儿童MODS的特点。2临床特点儿童MODS的临床特点归纳有以下几点:①年龄越小,MODS的发生率越高,病情进展越快。②严重感染、缺氧、急性中毒、休克、创伤是常见病因,尤以感染最为常见,儿童急性中毒以误服为主,新生儿MODS的发生多与围生期异常有关,重度窒息、早产,采用机械通气等是导致新生儿MODS的重要危险因素。③以肺脏最先受累者居多,其次为脑、心、胃肠,也有报道以脑、心、肺受累频率最高,受累脏器越多,病死率越高。④婴儿以原发性MODS居多,常见诱因为呼吸道和消化道感染,其器官功能障碍发生早,损害因素对脏器的直接作用更为突出。婴儿由于脏器功能发育不完善,代偿能力不全,常起病急,心肺可同时受累而加重病情,甚至反流误吸等导致的缺氧窒息也可很快导致MODS,因此,对婴儿MODS的治疗可能更应着重于去除原发病及致病因...

关键词：多器官功能障碍综合征儿童临床综合征 MODS 主要死亡原因严重感染诊疗过程大手术