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纵隔和松果体双病灶生殖细胞肿瘤1例

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 87-89页

作者：刘晶赵文王希思金眉陈诚豪贾海威伏利兵于彤苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院胸外科北京北京右安门医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京

患儿, 男, 13岁, 因"间断胸痛伴右侧背部、上臂痛2周"就诊。影像学提示前上纵隔和松果体区占位。外周血和脑脊液人绒毛膜促性腺激素均升高。外周血及脑脊液甲胎蛋白正常。纵隔占位病理诊断精原细胞瘤。颅内占位根据影像学特点、血和脑...

患儿, 男, 13岁, 因"间断胸痛伴右侧背部、上臂痛2周"就诊。影像学提示前上纵隔和松果体区占位。外周血和脑脊液人绒毛膜促性腺激素均升高。外周血及脑脊液甲胎蛋白正常。纵隔占位病理诊断精原细胞瘤。颅内占位根据影像学特点、血和脑脊液甲胎蛋白正常、脑脊液人绒毛膜促性腺激素轻度升高临床诊断颅内生殖细胞肿瘤, 生殖细胞瘤可能性大。经化疗、纵隔肿物切除术、纵隔和全脑放疗, 随访11个月完全缓解。

关键词：

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儿童头颈部横纹肌肉瘤中长期随访报告

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 62-69页

作者：段超贺思豆王生才金眉赵文王希思刘志凯于彤何乐健王晓曼崔纯莹倪鑫苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科北京首都医科大学药学院首都医科大学基础-临床联合实验室北京

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013... 详细信息

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013年3月至2021年12月收治的新诊断的头颈部RMS 137例患儿的临床资料, 分析纳入BCH-RMS-2006和CCCG-RMS-2016两个方案患儿的临床特征, 比较两组患儿的生存数据, 总结复发患儿的再治疗情况和结局, 采用Kaplan-Meier方法进行生存分析, 组间生存率比较采用Log-Rank检验。结果 137例RMS患儿中男80例(58.4%)、女57例(41.6%), 就诊年龄59(34, 97)月龄。发生在眼眶区、非眶非脑膜旁区、脑膜旁区的分别为10例(7.3%)、47例(34.3%)、80例(58.4%)。32例(23.4%)化疗方案为BCH-RMS-2006, 105例(76.6%)患儿化疗方案为CCCG-RMS-2016。137例患儿随访时间为46(20, 72)个月, 5年无进展生存率(PFS)及总生存率(OS)分别为(60.4±4.4)%和(69.3±4.0)%。RMS-BCH-2006方案组与CCCG-RMS-2016组患儿5年OS分别为(56.6±4.4)% 及(73.0±4.5)%, 差异有统计学意义(χ2=4.57, P=0.029);脑膜旁区RMS应用BCH-RMS-2016方案(19例)与CCCG-RMS-2016(61例)患儿5年OS分别为(32.7±11.8)%及(57.3±7.6)%, 差异有统计学意义(χ2=4.64, P=0.031)。合并脑膜侵犯危险因素组应用BCH-RMS-2006方案组(15例)与CCCG-RMS-2016方案组(54例)患儿5年OS分别为(30.0±12.3)%及(57.7±7.7)%, 差异有统计学意义(χ2=4.76, P=0.029)。原发眼眶区的10例患儿无复发;原发非眶非脑膜旁区的47例患儿复发进展13例(27.6%), 经过再治疗后7例生存;原发脑膜旁区的80例患儿复发40例(50.0%), 经再次治疗后仅7例生存。结论眼眶及非眶非脑膜旁区RMS患儿总体预后良好。脑膜旁区RMS复发率高且复发后再治疗效果差。与BCH-RMS-2006方案相比, CCCG-RMS-2016方案可以提高脑膜旁区RMS的疗效。

关键词：横纹肌肉瘤头颈部肿瘤儿童预后

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心肌炎的无创性影像学检查进展

中华儿科杂志 2008年第10期46卷 795-797页

作者：刘冲杜忠东首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科 100045

心肌炎临床表现轻重不一，轻型多无临床症状，中重型可以出现衰竭、心源性休克，甚至猝死。虽然心肌炎的发病率很难精确评估，但心肌炎并非少见，国外在常规尸检中发现率1％-9％，在不明原因心源性猝死患儿的发现率为5％-12％。心内膜... 详细信息

心肌炎临床表现轻重不一，轻型多无临床症状，中重型可以出现衰竭、心源性休克，甚至猝死。虽然心肌炎的发病率很难精确评估，但心肌炎并非少见，国外在常规尸检中发现率1％-9％，在不明原因心源性猝死患儿的发现率为5％-12％。心内膜心肌活检（endomyocardial biopsy，EMB）仍然被认为是诊断心肌炎的金标准，1987年的达拉斯标准诊断心肌炎的特异性极强，但敏感性差，心肌点状累及，

关键词：无创性影像学检查心肌炎心内膜心肌活检心源性猝死 biopsy 标准诊断心源性休克临床表现

川崎病合并巨噬细胞活化综合征的临床研究进展

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中华儿科杂志 2020年第11期58卷 953-956页

作者：汪顺雨刘庚英杜忠东首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科 100045

巨噬细胞活化综合征(Macrophage activation syndrome,MAS)属川崎病(Kawasaki disease,KD)罕见并发症,KD合并MAS(KD-MAS)发病急,病死率高,临床需尽早识别、及时治疗。本文对近年来KD-MAS的流行病学、发病机制、早期识别、诊断及治疗进... 详细信息

巨噬细胞活化综合征(Macrophage activation syndrome,MAS)属川崎病(Kawasaki disease,KD)罕见并发症,KD合并MAS(KD-MAS)发病急,病死率高,临床需尽早识别、及时治疗。本文对近年来KD-MAS的流行病学、发病机制、早期识别、诊断及治疗进展进行综述。

关键词：巨噬细胞活化综合征川崎病临床研究进展流行病学早期识别发病机制及时治疗诊断及治疗

超声心动图评价儿童冠状动脉内径正常参考值范围及其临床意义

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中华儿科杂志 2013年第5期51卷 371-376页

作者：郑淋杜忠东金兰中王芳韵马桂琴卫海燕张鑫首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心 100045

目的研究不同年龄正常儿童冠状动脉内径随体表面积的变化规律,得出儿童冠状动脉内径随体表面积变化的动态正常参考值范围.方法 2008年12月至2010年11月在北京儿童医院保健中心进行健康体检的中国儿童,除外心脏及其他各系统疾病,最终选... 详细信息

目的研究不同年龄正常儿童冠状动脉内径随体表面积的变化规律,得出儿童冠状动脉内径随体表面积变化的动态正常参考值范围.方法 2008年12月至2010年11月在北京儿童医院保健中心进行健康体检的中国儿童,除外心脏及其他各系统疾病,最终选取超声心动图图像质量好且冠状动脉显示清晰的儿童共400名,男230名,女170名,年龄0d～18岁,平均（6.43 ±4.45）岁,采月 HP Sonos 5500彩色多普勒超声诊断仪,按冠状动脉内径标准测量方法,分别测量左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉主干内径.结果左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉主干内径测量值在各年龄组闾（0 d～12个月、～3岁、～6岁、～9岁、～12岁、～18岁）差异均有统计学意义（F=61.688、51.343、46.375、50.192,P均＜0.01,组间均数的差异有统计学意义,两两年龄组比较P均＜0.05）,在男女之间差异均无统计学意义（P＞0.05）.左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉主干内径与年龄、身高、体重、体表面积均呈显著线性相关（r值范围0.71～0.85,P＜0.01）.左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉主干内径分别随体表面积变化进行七次回归分析并建立回归方程,选取其中最适方程,利用其系数,描记出Z值曲线图,经临床实践的验证,选取Z值在±2之间为冠状动脉内径正常值范围,得出适合中国儿童的冠状动脉内径正常参考值的范围.结论冠状动脉Z值曲线图为超声医生及临床医生准确、快速判断冠状动脉内径是否异常提供了客观依据.

关键词：超声心动描记术儿科学黏膜皮肤淋巴结综合征冠状血管

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血管超声检测川崎病合并体循环动脉瘤的研究

中华儿科杂志 2007年第5期45卷 395-396页

作者：杜忠东贾立群张永兰王玉林瑶刘冲首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心 100045 首都医科大学附属北京儿童医院影像中心 100045

川崎病（KD）发病率有逐年增高趋势”，冠状动脉瘤是其常见并发症，但其病理机制为血管炎，因而体动脉也有发生动脉瘤的可能，本研究用血管超声对2003年12月1日至2004年11月30日我院心内科病房收住的84例KD患儿进行筛查，以了解KD患儿... 详细信息

川崎病（KD）发病率有逐年增高趋势”，冠状动脉瘤是其常见并发症，但其病理机制为血管炎，因而体动脉也有发生动脉瘤的可能，本研究用血管超声对2003年12月1日至2004年11月30日我院心内科病房收住的84例KD患儿进行筛查，以了解KD患儿体循环动脉瘤的发生情况，并探讨其治疗方法和转归。

关键词：冠状动脉瘤体循环川崎病血管炎超声检测常见并发症心内科病房病理机制

64层螺旋CT诊断婴儿左冠状动脉起源于肺动脉的应用价值

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中华放射学杂志 2009年第9期43卷 935-937页

作者：段晓岷程华蒋玲刘晖曾津津王芳韵孙国强首都医科大学附属北京儿童医院影像中心 100045 首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心心脏监护室 100045 首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心彩超室 100045

目的探讨64层MSCT诊断婴儿左冠状动脉起源于肺动脉的价值。方法对行64层MSCT扫描的7例经手术或尸检证实的左冠状动脉起源于肺动脉的病例进行回顾性分析。结果7例CT均观察到左侧冠状动脉直接开口于肺动脉主干，其中3例起自肺动脉主干的... 详细信息

目的探讨64层MSCT诊断婴儿左冠状动脉起源于肺动脉的价值。方法对行64层MSCT扫描的7例经手术或尸检证实的左冠状动脉起源于肺动脉的病例进行回顾性分析。结果7例CT均观察到左侧冠状动脉直接开口于肺动脉主干，其中3例起自肺动脉主干的右侧壁，2例起自肺动脉瓣窦内，1例起自肺动脉主干的左侧壁，1例起自左后侧壁。7例右冠状动脉起源未见异常，均起自主动脉右冠状窦，其中4例迂曲扩张。结论64层MSCT对左冠状动脉起源于肺动脉的畸形可提供准确直观的图像，已经成为诊断婴儿左冠状动脉起源于肺动脉的首要检查方法。

关键词：冠状血管畸形体层摄影术,X线计算机婴儿

利用CT及心脏超声评价漏斗胸患儿术后心脏受压改善程度的可行性

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中国医学影像技术 2016年第8期32卷 1222-1225页

作者：孙记航曾骐李静雅田宏伟陈诚豪张玥彭芸首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院胸外科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心北京100045

目的采用CT及心脏超声(UCG)检查评价漏斗胸(PE)患儿手术前后心脏形态的变化。方法选取于我院胸外科接受手术的PE患儿51例,术前、术后均行胸部CT检查,在胸骨凹陷最明显层面测量Haller指数(HI)、心脏指数(CCI)、心脏旋转角(CRA);同时行UC... 详细信息

目的采用CT及心脏超声(UCG)检查评价漏斗胸(PE)患儿手术前后心脏形态的变化。方法选取于我院胸外科接受手术的PE患儿51例,术前、术后均行胸部CT检查,在胸骨凹陷最明显层面测量Haller指数(HI)、心脏指数(CCI)、心脏旋转角(CRA);同时行UCG检查,测量左心室舒张末期前后径(LVD)、右心室前后径(RVD)及左心室射血分数(LVEF),比较各测量和计算值术前、术后的变化及差异,并对各数据与HI行相关性分析。结果 CT的各项指标术前与术后比较差异均有统计学意义(P均心脏形态的改善情况,其中CCI是较客观有效的评价指标。

关键词：漏斗胸心脏体层摄影术,X线计算机超声心动描记术

产NDM-1型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌儿童血流感染的临床特征及细菌耐药性分析

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中国感染与化疗杂志 2017年第5期17卷 516-522页

作者：张烨董方宋文琪郭凌云王艳刘钢首都医科大学附属北京儿童医院感染内科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院细菌室北京100045

目的研究产NDM-1型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌儿童血流感染的临床特征及细菌耐药性。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院2011年1月-2014年8月住院患儿血培养分离的非重复耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKp);用微量肉汤稀释法测定15种抗菌... 详细信息

目的研究产NDM-1型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌儿童血流感染的临床特征及细菌耐药性。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院2011年1月-2014年8月住院患儿血培养分离的非重复耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKp);用微量肉汤稀释法测定15种抗菌药物的MIC值;采用PCR法确定产NDM-1菌株;回顾分析病历资料了解感染产NDM-1菌株患儿的临床特征,并与感染非产NDM-1菌株患儿进行比较。结果 52株CRKp中共检出28株产NDM-1菌株。产NDM-1菌株组均为多重耐药菌,对青霉素、头孢菌素和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率达100%(28/28),对氨曲南、甲氧苄啶-磺胺甲唑及庆大霉素的耐药率均>75%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为100%(28/28)、92.9%(26/28)。产NDM-1菌株中碳青霉烯类高MIC值的菌株比例高于非产NDM-1菌株。产NDM-1菌株组的患儿中,82.1%(23/28)来自血液病房,常见基础疾病为血液系统恶性肿瘤(78.6%,22/28),20例(76.4%)患儿存在中性粒细胞缺乏伴发热;产与非产NDM-1肺炎克雷伯菌血流感染患儿相比,反复住院(P=0.202)、近期使用抗菌药物(P=0.615)、常见基础疾病(P=0.856)以及深静脉置管(P=0.099)方面差异无统计学意义。明确肺炎克雷伯菌感染后,37例患儿接受了碳青霉烯类药物联合敏感药物治疗。产NDM-1菌株组病死率与非产NDM-1菌株组相比无明显差异(2/28对3/24;P=0.625)。结论该院已出现产NDM-1肺炎克雷伯菌株,呈逐年增长趋势,此类细菌呈多重耐药,碳青霉烯类高MIC值的菌株所占比例高,临床特征上与非产NDM-1菌无明显区别。

关键词：新德里金属β内酰胺酶-1 肺炎克雷伯菌血流感染儿童碳青霉烯类抗生素