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首都医科大学附属北京同仁医院举办“爱耳日”系列活动

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2010年第2期25卷 108-109页

作者：孔颖张华李新萍首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科

今年3月3日是第十一次全国＂爱耳日＂,主题是＂人工耳蜗——重建听的希望＂。为了配合本次＂爱耳日＂活动,首都医科大学附属北京同仁医院在3月3日开展了系列的活动。

关键词：首都医科大学附属北京同仁医院爱耳日人工耳蜗

接受抗病毒治疗的女性HIV感染者阴道菌群健康状况

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中国微生态学杂志 2024年第9期 1079-1085+1091页

作者：张展白会会宗晓楠李婷范琳媛孙丽君刘朝晖首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院首都医科大学附属北京佑安医院感染性疾病门诊

目的了解规范抗反转录治疗（ART）的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的中国女性阴道菌群健康状况及其相关因素。方法纳入首都医科大学附属北京佑安医院感染性疾病门诊HIV阳性女性16位，首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊健康体检女... 详细信息

目的了解规范抗反转录治疗（ART）的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的中国女性阴道菌群健康状况及其相关因素。方法纳入首都医科大学附属北京佑安医院感染性疾病门诊HIV阳性女性16位，首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊健康体检女性11位，进行问卷调查，并留取阴道分泌物进行Illumina NovaSeq平台宏基因组测序和菌群分析，留取宫颈分泌物进行性传播感染病原体检测。结果（1）HIV感染女性普遍受教育程度偏低（P=0.001）且卫生健康习惯存在误区，习惯于进行阴道冲洗（P安全套比例增加（P=0.048）,HIV阳性者的高危型HPV和支原体阳性率较高（P=0.001）。（2）尽管接受规范ART治疗且病毒载量得到良好控制，HIV感染者免疫重建程度即外周血CD4+T细胞数仍存在个体差异，HIV感染者阴道菌群多样性显著增加，且菌群多样性增加与外周血CD4+T细胞数<500/μL显著相关，而与HPV感染和ART年限无关。（3）HIV阳性者尤其是CD4+T细胞数<500/μL者阴道乳杆菌属降低而加德纳菌属、普雷沃菌属、阿托波菌属、链球菌属、巨球菌属、厌氧球菌属及棒状杆菌属等厌氧菌增多。（4）放线菌属这一机会性致病菌在HIV阳性的绝经女性和外周血CD4+T细胞数偏低者的阴道中显著增加。结论 HIV阳性者免疫重建程度即外周血CD4+T细胞数与阴道微生态健康状态密切相关，阴道菌群健康干预十分必要。

关键词：人类免疫缺陷病毒阴道菌群免疫重建

基于倾向性评分匹配研究的60岁及以上风湿性二尖瓣病变修复与生物瓣置换手术中远期效果的比较

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中华外科杂志 2024年第11期62卷 1016-1023页

作者：张文博韩杰罗天戈田白羽孟斐姜文剑焦玉清李晓明付金涛赵浥尘李飞孟旭王坚刚首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜外科中心北京首都医科大学附属北京安贞医院介入超声科北京

目的探讨60岁及以上风湿性二尖瓣病变患者接受二尖瓣修复手术或生物瓣置换手术后的中远期效果。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2010年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京安贞医院诊断为风湿性二尖瓣病变并接受二尖瓣修复或生物瓣... 详细信息

目的探讨60岁及以上风湿性二尖瓣病变患者接受二尖瓣修复手术或生物瓣置换手术后的中远期效果。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2010年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京安贞医院诊断为风湿性二尖瓣病变并接受二尖瓣修复或生物瓣置换的765例60岁及以上患者。男性186例, 女性579例, 年龄(66.1±4.5)岁(范围:60～82岁)。依据手术方式将患者分为二尖瓣修复组(MVP组, n=256)和二尖瓣生物瓣置换组(bMVR组, n=509), 根据术前资料进行1∶1倾向性评分匹配, 卡钳值为0.2。组间比较采用配对样本t检验, χ2检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法分别绘制匹配前后两组的生存曲线和瓣膜相关再手术率曲线, 并使用Log-rank检验比较两组中远期生存率和瓣膜相关再手术率。结果随访时间[M(IQR)]为5.1(5.0)年(范围:1.0～12.9年)。匹配后两组各256例, bMVR组的术后早期心房颤动发生率(39.1%比49.2%, χ2=4.95, P=0.026)和术后早期病死率(2.0%比6.2%, χ2=4.97, P=0.026)较MVP组低。倾向性评分匹配前的Kaplan-Meier分析显示, MVP组的5年和10年生存率更高(92.54%比83.02%, 86.22%比70.19%, Log-rankP=0.001)。倾向性评分匹配后MVP组的5年和10年生存率分别为92.54%和85.89%, bMVR组分别为86.22% 和74.83%, 差异有统计学意义(Log-rank检验:P=0.024)。MVP组和bMVR组的5年和10年瓣膜相关再手术率在匹配前(1.75%比0.57 %, 5.39%比7.54 %, Log-rank检验:P=0.207)。匹配后MVP组的5年和10年瓣膜相关再手术率分别为1.75%和0, bMVR组分别为5.39%和9.27%, 差异无统计学意义(Log-rank检验:P=0.157)。结论对于60岁及以上的风湿性二尖瓣病变患者, 与生物瓣置换术治疗相比, 二尖瓣修复术具有更好的中远期生存率。

关键词：风湿性心脏病二尖瓣修复手术生物瓣置换手术总体生存再手术

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病毒感染与代谢性疾病之间的因果关系

中华急诊医学杂志 2024年第10期33卷 1356-1361页

作者：张馨予米玉红首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心北京100029

近年来严重呼吸道传染性疾病频发,严重威胁人类健康。如2003年的严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)和2012年的中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)到2009年的新型甲型H1N1流感和2019年出现的新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)的全球大流行,已经成为国际关注的突发公共卫生事件(public health emergency of international concern,PHEIC)。

关键词：严重急性呼吸综合征中东呼吸综合征突发公共卫生事件代谢性疾病病毒感染因果关系

常见心血管疾病合并轻度认知障碍患者的临床特征及相关因素分析

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中华医学杂志 2024年第2期104卷 132-137页

作者：孔羽蒋超周乐叶一何柳陈青潘昱崔晶曾勇马长生首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科医学中心，北京100029

目的分析常见心血管疾病(高血压、冠心病、心房颤动和心力衰竭)合并轻度认知障碍(MCI)患者的临床特征及其发生MCI的影响因素。方法回顾性纳入2021年6月1日至2022年1月5日于首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科医学中心就诊的符合标准... 详细信息

目的分析常见心血管疾病(高血压、冠心病、心房颤动和心力衰竭)合并轻度认知障碍(MCI)患者的临床特征及其发生MCI的影响因素。方法回顾性纳入2021年6月1日至2022年1月5日于首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科医学中心就诊的符合标准的常见心血管疾病患者2294例,根据认知功能情况将研究对象分为认知功能正常组(1107例)和MCI组(1187例)。收集所有患者人口学信息、心血管疾病情况、蒙特利尔认知评估(MoCA)等精神心理量表和认知障碍诊断等相关疾病信息。比较两组患者的疾病特征,采用多因素logistic回归模型分析常见心血管疾病背景下发生MCI的相关因素。结果2294例常见心血管疾病住院患者的年龄为(60.6±10.4)岁,女性占29.99%(688例)。与认知功能正常组相比,MCI组年龄更大[(57.9±11.4)比(63.1±8.9)岁,P<0.001],女性所占比例较高[26.47%(293例)比33.28%(395例),P<0.001];MCI组中罹患高血压的患者比例更高[59.62%(660例)比64.62%(767例),P=0.014],共患心血管病的数量更多[(1.68±0.62)比(1.74±0.65)种,P=0.017]。常见心血管疾病患者发生MCI的危险因素为:年龄增加、抑郁评分增高、罹患高血压、共患≥3种常见心血管疾病,OR值(95%CI)分别为1.043(1.032~1.054)、1.021(1.004~1.037)、1.151(1.142~3.439)、1.137(1.023~1.797);受教育程度增高会降低MCI发生的风险,OR值(95%CI)为0.319(0.271~0.378);均P<0.05。结论常见心血管疾病患者的MCI发生率较高。常见心血管疾病发生MCI的可能危险因素主要包括高血压和共患≥3种常见心血管疾病等。

关键词：心血管病认知障碍轻度认知障碍痴呆

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多模态超声一体化评估重度肾动脉狭窄

中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 305-309页

作者：王明月勇强张蕾田菊首都医科大学附属北京安贞医院综合超声科首都医科大学附属北京儿童医院顺义妇儿医院首都医科大学附属北京天坛医院

目的探讨重度肾动脉狭窄(RAS)患者多模态超声一体化评估的临床应用价值。方法选取经数字减影血管造影(DSA)确诊的肾动脉粥样硬化致重度RAS患者48例，按肾动脉狭窄程度，将96条肾动脉分为重度狭窄组(n=60)及非重度狭窄组(n=36),采用常... 详细信息

目的探讨重度肾动脉狭窄(RAS)患者多模态超声一体化评估的临床应用价值。方法选取经数字减影血管造影(DSA)确诊的肾动脉粥样硬化致重度RAS患者48例，按肾动脉狭窄程度，将96条肾动脉分为重度狭窄组(n=60)及非重度狭窄组(n=36),采用常规超声结合超声造影(CEUS)技术检测两组肾动脉起始段血流束宽度、流速及叶间动脉流速、血流阻力指数(RI)、加速时间(AT),分析肾皮质血流灌注时间-强度曲线(TIC)及相关参数，包括达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、上升支斜率(Grad)、平均渡越时间(MTT)、曲线下面积(AUC)、上升支面积及下降支面积，比较分析两组间上述各参数的差异及其诊断效能，并以数字减影血管造影(DSA)结果为金标准，绘制重度RAS患者超声造影定量参数的受试者工作特征(ROC)曲线，得到最佳诊断点及最灵敏指标，与核素动态显像技术诊断结果进行一致性分析。结果 (1)重度RAS患者肾动脉起始血流束宽度、叶间动脉流速、肾内血流灌注PI、Grad、AUC、上升支面积、下降支面积较非重度RAS患者小(P0.05)。(2)重度RAS患者肾皮质血流灌注各参数的ROC曲线分析结果显示：以DSA为金标准，肾动脉重度狭窄患者最佳诊断点为PI≤21.1 dB、TTP≥5.4 s、MTT≥17 s、Grad≤5、AUC≤397.05 dB·s、上升支面积≤58.2 dB·s、下降支面积≤363.35 dB·s,其中TTP为最敏感指标。(3)以核素动态显像诊断肾血流灌注结果作为金标准，超声造影(CEUS)诊断重度RAS患者肾血流灌注诊断符合率为86.5%,灵敏度为61.1%,特异度为92.3%,误诊率为7.7%,漏诊率为38.9%,阳性预测值为64.7%,阴性预测值为91.1%,两种检测方法一致性尚可(Kappa值为0.546,P<0.001)。结论多模态超声检查可一体化评估肾动脉狭窄引起的肾脏微循环变化，有望成为无创、实时评价肾脏血流灌注的首选检查方法。

关键词：肾动脉重度狭窄肾血流灌注超声造影

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景深延长型人工晶状体设计与材料的研究进展

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第7期26卷 549-553页

作者：寇芳柠朱思泉首都医科大学附属北京安贞医院眼科北京100029

随着白内障手术技术的进步和人工晶状体材料的创新,屈光性白内障手术已经成为主流手术。景深延长(EDOF)型人工晶状体(IOL)可实现光线的纵向扩展聚焦,进而扩大清晰视野,提供较理想的远、中、近视力,使许多患者获得了满意的视觉质量,已成... 详细信息

随着白内障手术技术的进步和人工晶状体材料的创新,屈光性白内障手术已经成为主流手术。景深延长(EDOF)型人工晶状体(IOL)可实现光线的纵向扩展聚焦,进而扩大清晰视野,提供较理想的远、中、近视力,使许多患者获得了满意的视觉质量,已成为屈光性白内障手术的新选择。笔者综述了EDOF型IOL的光学设计原理、材料特性以及临床应用的效果和挑战,旨在为EDOF型IOL的选择和改进提供参考,以期进一步提升手术效果。

关键词：人工晶状体景深延长光学设计人工晶状体材料

2018-2020年首都医科大学附属北京儿童医院贵重中药饮片使用情况回顾性分析

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中国医院用药评价与分析 2021年第10期21卷 1246-1249页

作者：马津京张艳菊安俊丽陈博国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045

目的:了解儿童专科医院贵重中药饮片的使用情况及分布特点,为儿科临床使用贵重中药饮片及管理提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集整理2018—2020年首都医科大学附属北京儿童医院(以下简称“我院”)门诊患儿贵重中药饮片处方数据,... 详细信息

目的:了解儿童专科医院贵重中药饮片的使用情况及分布特点,为儿科临床使用贵重中药饮片及管理提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集整理2018—2020年首都医科大学附属北京儿童医院(以下简称“我院”)门诊患儿贵重中药饮片处方数据,对贵重中药饮片处方条目数、销售金额、患儿年龄、疾病分布以及具体使用问题进行统计分析。结果:我院贵重中药饮片处方中,使用最频繁的贵重中药饮片为三七粉,销售金额最高的贵重中药饮片为全蝎。按照年龄段统计,7~11岁学龄期患儿使用贵重中药饮片情况最多。三七粉处方剂量不足的问题最突出;超《中华人民共和国药典》用量问题最多的为阿胶珠。贵重中药饮片全蝎和白及配伍情况较多。结论:我院贵重中药饮片的使用基本合理,但既存在用量不足也存在超量使用情况,部分中药饮片的配伍应用有待进一步研究验证。

关键词：贵重中药饮片儿科处方

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心脏手术相关急性肾损伤研究进展

中华胸心血管外科杂志 2024年第4期40卷 241-247页

作者：侯骉李扬董然首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京100029 首都医科大学研究生院北京100069

心脏手术相关急性肾损伤(cardiac surgery-associated acute kidney injury,CSA-AKI)是指心脏手术后出现的肾脏损伤,是心脏手术病死率增加和发展为慢性肾病的主要危险因素。CSA-AKI的病理生理过程复杂,危险因素繁多,早期诊断困难,防治... 详细信息

心脏手术相关急性肾损伤(cardiac surgery-associated acute kidney injury,CSA-AKI)是指心脏手术后出现的肾脏损伤,是心脏手术病死率增加和发展为慢性肾病的主要危险因素。CSA-AKI的病理生理过程复杂,危险因素繁多,早期诊断困难,防治策略研究进展缓慢。鉴于CSA-AKI的高发病率、高病死率及其造成的巨大社会经济负担,本文系统性综述CSA-AKI的病理生理学发病机制、危险因素、诊断标准以及防治策略的最新研究进展。

关键词：社会经济负担系统性综述病理生理学慢性肾病肾脏损伤防治策略危险因素