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基于相态变化探究煎煮方法与纯化工艺对经典名方吴茱萸汤药性传递的影响

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中草药 2025年

作者：张则宽王琪郭小萌张楠王柯舒贺蕊龚慕辛首都医科大学中医药学院中医络病研究北京市重点实验室

目的探究不同煎煮方法与纯化工艺对吴茱萸汤相态以及成分的影响，力争在经典名方开发中还原“一碗汤”的药性。方法通过文献考证与实验确定吴茱萸汤传统煎煮方法，以《医疗机构中药煎药室管理规范》中的中药汤剂煎煮方法作为现代煎煮... 详细信息

目的探究不同煎煮方法与纯化工艺对吴茱萸汤相态以及成分的影响，力争在经典名方开发中还原“一碗汤”的药性。方法通过文献考证与实验确定吴茱萸汤传统煎煮方法，以《医疗机构中药煎药室管理规范》中的中药汤剂煎煮方法作为现代煎煮方法，煎煮吴茱萸汤；采用醇沉法、澄清剂法精制2种煎煮方法的吴茱萸汤；采用差速离心结合透析法分离吴茱萸汤中的纳米相态和沉淀相态，对汤剂中纳米相态的形貌、粒径、ζ电位、颗粒浓度及纯度、多糖含量、蛋白浓度等进行测定和比较，测定原汤及2种相态的冻干粉得率，并利用UPLC-UV法测定6-O-反式咖啡酰葡萄糖酸、绿原酸、金丝桃苷、去氢吴茱萸碱、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、柠檬苦素、6-姜辣素、吴茱萸碱、吴茱萸次碱10种指标成分含量。结果 2种煎煮方法所得吴茱萸汤中均存在200nm左右、表面呈现介孔状的球形颗粒（纳米相态）；2种纯化工艺减少了纳米相态中的颗粒数量，破坏颗粒结构并降低其蛋白质及多糖含量；现代煎煮吴茱萸汤及其纳米相态冻干粉得率均显著高于传统煎法；现代煎煮吴茱萸汤中除吴茱萸碱、吴茱萸次碱外的其他8种成分均显著高于传统煎法；澄清剂处理后纳米相态中多数成分含量降低或有降低的趋势，醇沉处理后多数成分含量升高或有升高的趋势，各成分分布比例也异于原汤纳米相态。结论不同的煎煮与纯化方法均会显著改变经典名方吴茱萸汤成分与相态等理化性质，影响药性传递，在经典名方及其他中药复方制剂的研发过程中应予以重视。

关键词：经典名方吴茱萸汤煎煮方法纯化相态理论纳米颗粒理化特征 6-O-反式咖啡酰葡萄糖酸绿原酸金丝桃苷去氢吴茱萸碱人参皂苷Rg 人参皂苷Rb 柠檬苦素 6-姜辣素吴茱萸碱吴茱萸次碱

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大别班达病毒的传播途径研究进展

病毒学报 2025年

作者：牛文静吴泓晓陈志海传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室首都医科大学附属北京地坛医院

大别班达病毒（Bandavirus dabieense,DBV）是一种人畜共感染的蜱媒病毒，可引起以发热、血小板减少和多器官功能障碍为主要临床表现的发热伴血小板减少综合征（Severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）。近十余年来，我... 详细信息

大别班达病毒（Bandavirus dabieense,DBV）是一种人畜共感染的蜱媒病毒，可引起以发热、血小板减少和多器官功能障碍为主要临床表现的发热伴血小板减少综合征（Severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）。近十余年来，我国累计报告SFTS病例的省市自治区从5个增加到25个，病死率在5.2%～30%。此外，其他国家如泰国、日本、韩国、越南等也陆续报道了DBV感染。由于DBV的高病死率和传播途径多样性，SFTS对人类和动物的健康构成了严重威胁，增加了防控的复杂性。本文对DBV传播途径进行总结，以期为DBV的预防和控制提供新的方法和思路。

关键词：大别班达病毒发热伴血小板减少综合征传播途径宿主

小胶质细胞对膝骨关节炎疼痛调节机制的研究进展

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中国免疫学杂志 2025年

作者：李汶珊杨鑫魏江艳程小雨刘冠男刘璐李彬孙敬青袁芳首都医科大学附属北京中医医院针灸中心针灸神经调控北京市重点实验室北京中医药大学临床医学院

膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis， KOA）是一种常见的退行性关节疾病，伴随疼痛和功能障碍。近年来，越来越多的研究揭示了中枢神经系统（Central Nervous System， CNS）炎症反应在KOA疼痛中的关键作用。作为CNS的主要免疫细胞，小... 详细信息

膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis， KOA）是一种常见的退行性关节疾病，伴随疼痛和功能障碍。近年来，越来越多的研究揭示了中枢神经系统（Central Nervous System， CNS）炎症反应在KOA疼痛中的关键作用。作为CNS的主要免疫细胞，小胶质细胞在疼痛信号的处理中起到了不可忽视的作用。本文围绕脊髓和脑内小胶质细胞的功能，综述了它们在KOA病理过程中的作用机制。脊髓小胶质细胞通过分泌促炎细胞因子、调节受体和离子通道、激活信号通路，参与了KOA疼痛的产生与维持；脑小胶质细胞通过调控炎症反应，参与KOA疼痛的认知和情感调控。此外，本文还探讨了以小胶质细胞为靶点的KOA药物和非药物治疗现状，分析了其临床应用前景，并提出了未来研究的重点方向和面临的挑战。

关键词：膝骨关节炎小胶质细胞神经炎症疼痛机制疼痛管理

急诊肺结核患者死亡的危险因素及风险模型建立

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中国防痨杂志 2025年

作者：薛玉杨新婷王桂荣柳芳超雷轩张静李亮首都医科大学附属北京胸科医院急诊科首都医科大学附属北京胸科医院结核二科首都医科大学附属北京胸科医院检验科首都医科大学附属北京胸科医院科技处首都医科大学附属北京胸科医院

目的：分析急诊肺结核患者死亡的危险因素并建立风险预警模型。方法：采用回顾性分析方法，连续纳入2024年1—6月首都医科大学附属北京胸科医院237例急诊肺结核患者作为研究对象。收集研究对象一般人口学信息、临床症状、急诊实验室检... 详细信息

目的：分析急诊肺结核患者死亡的危险因素并建立风险预警模型。方法：采用回顾性分析方法，连续纳入2024年1—6月首都医科大学附属北京胸科医院237例急诊肺结核患者作为研究对象。收集研究对象一般人口学信息、临床症状、急诊实验室检查结果、影像分级、细菌学检测结果等资料。根据研究对象是否死亡分为存活组和死亡组，比较两组间各项指标的差异，采用多因素logistic回归模型分析影响急诊肺结核患者发生死亡的危险因素，明确独立危险因素并建立死亡风险模型，绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）分析此模型对急诊肺结核患者死亡的预测价值。结果：237例研究对象中，存活189例，死亡48例，病亡率为20.3%。多因素logistic回归分析显示，血尿素氮＞8.3 mmol/L、影像分级为重度、发生呼吸窘迫、意识障碍、呼吸衰竭为急诊肺结核患者死亡的独立危险因素[OR（95%CI）值分别为：4.550（1.761～11.758）、4.429（1.443～13.588）、27.507（3.985～189.847）、2.687（1.042～6.926）、27.184（6.926～106.699）]。多因素logistic 回归方程为：logit P=In [P/（1-P）]=-1.433+1.515.（血尿素氮＞8.3 mmol/L）+1.488l（影像分级重度）+3.314L（呼吸窘迫）+0.988.（呼吸衰竭）+3.303竭（意识障碍）。ROC曲线分析显示，5种危险因素联合检测时曲线下面积为0.8968，预测急诊肺结核患者死亡的敏感度和特异度分别为87.50%和74.60%。结论：综合考虑急诊肺结核患者的血尿素氮水平、影像分级程度，以及是否出现呼吸窘迫、呼吸衰竭、意识障碍等症状可较好地预测其预后情况。

关键词：结核,肺急诊处理死亡因素分析,统计学

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儿童头颈部横纹肌肉瘤中长期随访报告

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 62-69页

作者：段超贺思豆王生才金眉赵文王希思刘志凯于彤何乐健王晓曼崔纯莹倪鑫苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科北京首都医科大学药学院首都医科大学基础-临床联合实验室北京

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013... 详细信息

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013年3月至2021年12月收治的新诊断的头颈部RMS 137例患儿的临床资料, 分析纳入BCH-RMS-2006和CCCG-RMS-2016两个方案患儿的临床特征, 比较两组患儿的生存数据, 总结复发患儿的再治疗情况和结局, 采用Kaplan-Meier方法进行生存分析, 组间生存率比较采用Log-Rank检验。结果 137例RMS患儿中男80例(58.4%)、女57例(41.6%), 就诊年龄59(34, 97)月龄。发生在眼眶区、非眶非脑膜旁区、脑膜旁区的分别为10例(7.3%)、47例(34.3%)、80例(58.4%)。32例(23.4%)化疗方案为BCH-RMS-2006, 105例(76.6%)患儿化疗方案为CCCG-RMS-2016。137例患儿随访时间为46(20, 72)个月, 5年无进展生存率(PFS)及总生存率(OS)分别为(60.4±4.4)%和(69.3±4.0)%。RMS-BCH-2006方案组与CCCG-RMS-2016组患儿5年OS分别为(56.6±4.4)% 及(73.0±4.5)%, 差异有统计学意义(χ2=4.57, P=0.029);脑膜旁区RMS应用BCH-RMS-2016方案(19例)与CCCG-RMS-2016(61例)患儿5年OS分别为(32.7±11.8)%及(57.3±7.6)%, 差异有统计学意义(χ2=4.64, P=0.031)。合并脑膜侵犯危险因素组应用BCH-RMS-2006方案组(15例)与CCCG-RMS-2016方案组(54例)患儿5年OS分别为(30.0±12.3)%及(57.7±7.7)%, 差异有统计学意义(χ2=4.76, P=0.029)。原发眼眶区的10例患儿无复发;原发非眶非脑膜旁区的47例患儿复发进展13例(27.6%), 经过再治疗后7例生存;原发脑膜旁区的80例患儿复发40例(50.0%), 经再次治疗后仅7例生存。结论眼眶及非眶非脑膜旁区RMS患儿总体预后良好。脑膜旁区RMS复发率高且复发后再治疗效果差。与BCH-RMS-2006方案相比, CCCG-RMS-2016方案可以提高脑膜旁区RMS的疗效。

关键词：横纹肌肉瘤头颈部肿瘤儿童预后

敲减Blimp1基因表达对CCl4诱导的小鼠肝纤维化模型早期肝损伤的保护作用

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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：秦秋实李蕊周妍希张玥韩铭朱鏐娈北京大学地坛医院教学医院传染病研究所首都医科大学附属北京地坛医院传染病研究所新发突发传染病研究北京市重点实验室北京市感染性疾病研究中心

目的：探讨敲减转录因子B淋巴细胞诱导成熟蛋白1（B lymphocyte induced maturation protein 1， Blimp1）基因对四氯化碳(carbon tetrachloride， CCl4)诱导的小鼠肝纤维化模型早期肝损伤的保护作用。方法：采用C57BL/6小鼠腹腔注射5%... 详细信息

目的：探讨敲减转录因子B淋巴细胞诱导成熟蛋白1（B lymphocyte induced maturation protein 1， Blimp1）基因对四氯化碳(carbon tetrachloride， CCl4)诱导的小鼠肝纤维化模型早期肝损伤的保护作用。方法：采用C57BL/6小鼠腹腔注射5%（体积分数）CCl4橄榄油溶液制备肝纤维化小鼠模型，采用小鼠腹腔注射短发夹RNA （short hairpin RNA， shRNA）腺相关病毒（adeno-associated virus， AAV）敲减Blimp1基因表达。将小鼠随机分为3组，空白实验组（n=10），无意义RNA对照组（n=10）和Blimp1敲减组（n=10）。CCl4诱导的小鼠肝纤维化模型制备27 d后取材，通过Western blot和real-time PCR检测小鼠肝组织Blimp1蛋白、α平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin， α-SMA）、Ⅰ型胶原蛋白（collagen type Ⅰ alpha 1， COL1A1）、III型胶原蛋白（collagen type III alpha 1， COL3A1）及其mRNA表达水平；测定各组小鼠血清中天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate transaminase， AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine transaminase， ALT）水平；采用苏木素-伊红染色、Masson染色和天狼星红染色法鉴定小鼠肝组织的病理变化及肝纤维化程度。结果：与空白实验组相比，无意义RNA对照组小鼠肝脏Blimp1蛋白表达水平显著升高（2.036±0.244， t=3.690， P=0.002），Blimp1敲减组小鼠Blimp1蛋白表达降低至基础水平（0.783±0.249， t=6.223， P=0.003）。与无意义RNA对照组小鼠血清ALT [（1 957.8±633.6） U/L]和AST [（1 808.8±260.1） U/L]相比，Blimp1敲减组小鼠血清ALT [（894.0±360.1） U/L， t=3.998， P=0.003]和AST [（820.0±100.6） U/L， t=6.141， P=0.004]水平均显著降低，肝组织炎性细胞浸润减少、纤维化程度减轻，肝脏α-SMA（0.676±0.064， t=7.930， P=0.001）、COL1A1（1.426±0.143， t=6.364， P=0.003）、COL3A1（1.124±0.198， t=3.440， P=0.026）蛋白表达水平降低，且mRNA表达与蛋白水平变化一致。结论：Blimp1在CCl4诱导的小鼠肝纤维化中发挥重要作用，敲减Blimp1表达有利于保护小鼠的早期肝损伤。

关键词：肝纤维化肝损伤动物模型 B淋巴细胞诱导成熟蛋白1

耐瑞特:一种发挥更好机体保护作用的新型硝酸盐纳米复合制剂

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科学通报 2025年

作者：潘雯胡耿李韶容李国情王劲松张春梅周建王晓刚王玉记王松灵首都医科大学口腔健康北京实验室首都医科大学附属北京口腔医院北京航空航天大学生物与医学工程学院首都医科大学基础医学院首都医科大学药学院

硝酸盐是自然界中存在的一种无机盐.土壤中的硝酸盐是植物的主要氮源之一,是维持植物生长不可或缺的物质[1].动物直接或间接从食物链中进食植物合成的有机氮（蛋白质）或无机氮（硝酸盐）,经分解后供给自身机体.外源性硝酸盐摄入后经消...

硝酸盐是自然界中存在的一种无机盐.土壤中的硝酸盐是植物的主要氮源之一,是维持植物生长不可或缺的物质[1].动物直接或间接从食物链中进食植物合成的有机氮（蛋白质）或无机氮（硝酸盐）,经分解后供给自身机体.外源性硝酸盐摄入后经消化道吸收进入循环系统,分布于全身,在体内半衰期约为5 h, 65%～75%经肾脏排泄.体内约25%的硝酸盐在唾液腺中重吸收后经唾液分泌于口腔,使唾液硝酸盐浓度可达到血液浓度的10～20倍[2].

关键词：

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纵隔和松果体双病灶生殖细胞肿瘤1例

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 87-89页

作者：刘晶赵文王希思金眉陈诚豪贾海威伏利兵于彤苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院胸外科北京北京右安门医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京

患儿, 男, 13岁, 因"间断胸痛伴右侧背部、上臂痛2周"就诊。影像学提示前上纵隔和松果体区占位。外周血和脑脊液人绒毛膜促性腺激素均升高。外周血及脑脊液甲胎蛋白正常。纵隔占位病理诊断精原细胞瘤。颅内占位根据影像学特点、血和脑...

患儿, 男, 13岁, 因"间断胸痛伴右侧背部、上臂痛2周"就诊。影像学提示前上纵隔和松果体区占位。外周血和脑脊液人绒毛膜促性腺激素均升高。外周血及脑脊液甲胎蛋白正常。纵隔占位病理诊断精原细胞瘤。颅内占位根据影像学特点、血和脑脊液甲胎蛋白正常、脑脊液人绒毛膜促性腺激素轻度升高临床诊断颅内生殖细胞肿瘤, 生殖细胞瘤可能性大。经化疗、纵隔肿物切除术、纵隔和全脑放疗, 随访11个月完全缓解。

关键词：

基于血常规炎性指标构建衰弱/衰弱前期发生风险列线图模型研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 587-593页

作者：石小天王珊杨华昱杨一帆李旭窦国泽马清首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科北京市100050 首都医科大学全科医学与继续教育学院北京市100069

背景衰弱是一种常见的老年综合征,与不良临床结局密切相关。目前评估主要依赖各种量表,缺乏统一的金标准。慢性炎症作为衰弱的病理生理机制之一,血常规炎性指标简单易获得,关于血常规炎性指标和衰弱之间的相关研究较少。目的探讨体检老... 详细信息

背景衰弱是一种常见的老年综合征,与不良临床结局密切相关。目前评估主要依赖各种量表,缺乏统一的金标准。慢性炎症作为衰弱的病理生理机制之一,血常规炎性指标简单易获得,关于血常规炎性指标和衰弱之间的相关研究较少。目的探讨体检老年人血常规炎性指标和衰弱的相关性,分析衰弱的影响因素并构建衰弱发生风险的预测模型。方法选取2020年8月—2022年9月于首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心行健康体检的老年人。收集研究对象的一般资料、体检实验室检查数据,并采用FRAIL量表评估衰弱。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨衰弱的影响因素并建立列线图预测模型,采用Bootstrap进行模型内部验证。使用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线和临床决策曲线分析(DCA)评价预测模型的区分度、校准度及预测模型的临床有效性。结果共纳入554例老年人,其中衰弱/衰弱前期213例(38.4%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄校正的查尔森合并症指数(ACCI)(OR=1.42,95%CI=1.21~1.66)、简易营养筛查量表(MNA-SF)评分(OR=0.71,95%CI=0.61~0.83)、血红蛋白与红细胞体积分布宽度比值(HRR)(OR=0.44,95%CI=0.23~0.86)及多重用药(OR=0.54,95%CI=0.36~0.81)是老年人衰弱/衰弱前期的独立影响因素(P0.05);DCA显示当患者的阈值概率为0.15~0.95时,使用列线图模型预测衰弱发生风险更有益。结论共病、多重用药、营养不良及HRR是老年人衰弱/衰弱前期的影响因素,构建的预测模型具有良好的区分度、一致性与临床实用性,可为衰弱/衰弱前期早期筛查提供指导。

关键词：衰弱炎性指标危险因素列线图预测模型 Logistic回归