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计算机断层扫描引导下微波消融治疗乙型肝炎相关肝细胞癌肺寡转移瘤的临床应用

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肝癌电子杂志 2024年第1期11卷 1-3页

作者：扈彩霞赵鹏刘博君杨晓珍房达郑加生张永宏首都医科大学附属北京佑安医院肝病与肿瘤微创介入中心北京100069

目的:评估前靶免治疗时代,乙肝相关肝癌合并肺转移瘤患者行微波消融治疗疗效、安全性和应用价值。方法:收集2010年11月至2014年12月在我院诊断为乙肝相关肝癌合并肺转移瘤行微波消融术患者30例,其中男24例,女6例;年龄35~74岁,经胸部CT... 详细信息

目的:评估前靶免治疗时代,乙肝相关肝癌合并肺转移瘤患者行微波消融治疗疗效、安全性和应用价值。方法:收集2010年11月至2014年12月在我院诊断为乙肝相关肝癌合并肺转移瘤行微波消融术患者30例,其中男24例,女6例;年龄35~74岁,经胸部CT发现肺部67个转移瘤,共消融67个病灶。肿瘤直径为0.5~4.1cm,平均直径为1.37cm。采用Kaplan-Meier法计算局部肿瘤控制率、中位生存期并观察并发症发生情况。结果:对67个肝癌肺转移瘤成功地进行了46次微波消融治疗。消融后1~3个月,肺部增强CT提示靶病灶区未见强化,肿瘤的完全消融率为100%,中位生存期为27.5个月,主要并发症包括局部疼痛(6例)、阵咳(13例)、少量咳血(3例),有10例患者发生少量气胸,未予特殊处理,有3例患者发生中等量至大量气胸,即刻行胸腔闭式引流。结论:CT引导下微波消融治疗乙肝相关肝癌肺转移瘤,安全有效,是晚期肝癌患者局部治疗的重要手段。

关键词：乙型肝炎相关肝细胞癌肺寡转移瘤微波消融

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病例分析联合PBL教学法在病毒性肝炎带教中的应用

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继续医学教育 2024年第4期38卷 77-80页

作者：扈彩霞赵鹏刘博君张永宏首都医科大学附属北京佑安医院肝病与肿瘤微创介入治疗中心北京100069

目的研究病例分析联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在病毒性肝炎实习带教中的教学应用。方法选择2022年6-12月在首都医科大学附属北京佑安医院实习的80名学生作为研究对象。采用趣味随机信封方法,将学生随机分为... 详细信息

目的研究病例分析联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在病毒性肝炎实习带教中的教学应用。方法选择2022年6-12月在首都医科大学附属北京佑安医院实习的80名学生作为研究对象。采用趣味随机信封方法,将学生随机分为试验组和对照组。对照组采用传统带教模式,试验组采用病例分析联合PBL教学法进行带教。通过理论基础知识考试、临床实践技能操作考试和调查问卷等方式,研究传统教学模式和病例分析联合PBL教学法2种教学模式对临床实习生理论基础知识、临床实践技能操作、文献查阅能力、病例综合分析能力、是否增加传染病学习兴趣、是否增加传染病防治知识等的影响。结果研究共纳入80名实习生,在带教结束后,对不同带教模式下的2组学生进行理论基础知识和临床实践技能操作考试,对照组学生理论基础知识分数为(83.62±4.53)分,临床实践技能操作分数为(88.23±4.12)分,试验组学生理论基础知识分数为(92.31±4.82)分,操作技能成绩为(96.41±5.33)分,试验组实习生的理论基础知识及临床实践技能操作考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);对照组57.50%的学生文献查阅能力得到提升,67.50%的学生病例综合分析能力得到提升,60.00%的学生增加了传染病学习兴趣,67.50%的学生增加了传染病防治知识;试验组80.00%的学生文献查阅能力得到提升,87.50%的学生病例综合分析能力得到提升,82.50%的学生增加了传染病学习兴趣,90.00%的学生增加了传染病防治知识。试验组实习生对整体教学效果评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病例分析联合PBL教学法能够使传染病学实习生改善学习成绩,提升临床思维和综合处理问题的能力。

关键词：病例分析以问题为基础的教学法传染病实习带教理论基础知识临床实践技能

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全面了解肝囊肿,无需谈“肿”色变

肝博士 2024年第1期 41-42页

作者：鹿宁宁首都医科大学附属北京佑安医院肝病与肿瘤微创介入中心

一、肝囊肿是什么?肝囊肿是肝脏比较常见的一种良性占位病变。可分为寄生虫性和非寄生虫性,前者以肝棘球蚴病为多见;后者包括先天性、创伤性、炎症性、肿瘤性,其中以先天性肝囊肿最常见,临床上可分为单纯性肝囊肿和多囊肝病。通常体检... 详细信息

一、肝囊肿是什么?肝囊肿是肝脏比较常见的一种良性占位病变。可分为寄生虫性和非寄生虫性,前者以肝棘球蚴病为多见;后者包括先天性、创伤性、炎症性、肿瘤性,其中以先天性肝囊肿最常见,临床上可分为单纯性肝囊肿和多囊肝病。通常体检发现的肝囊肿一般为先天性单纯性肝囊肿。肝脏的单纯性囊肿,通俗地说就是长在肝脏实质内的小水泡,多为圆形或椭圆形,囊壁由含有上皮细胞的组织构成,囊液多为无色或淡黄色的清亮液体。单纯性肝囊肿临床较为常见.

关键词：单纯性肝囊肿单纯性囊肿肿瘤性肝棘球蚴病肝脏实质先天性肝囊肿囊液寄生虫性

PD-1抑制剂预防肝细胞癌消融术后复发的临床研究

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肝胆胰外科杂志 2024年第4期36卷 193-197,204页

作者：张洪海袁春旺生守鹏张永宏孙玉首都医科大学附属北京佑安医院肝病与肿瘤介入治疗中心北京100069

目的探讨程序性细胞死亡受体-1(PD-1)抑制剂用于肝细胞癌(HCC)消融术后预防复发的有效性和安全性。方法前瞻性选择2021年1月至2023年3月在首都医科大学附属北京佑安医院行肝动脉栓塞(TAE)序贯局部消融术(微波消融或射频消融)治疗后达到... 详细信息

目的探讨程序性细胞死亡受体-1(PD-1)抑制剂用于肝细胞癌(HCC)消融术后预防复发的有效性和安全性。方法前瞻性选择2021年1月至2023年3月在首都医科大学附属北京佑安医院行肝动脉栓塞(TAE)序贯局部消融术(微波消融或射频消融)治疗后达到完全消融的HCC患者63例,根据患者意愿将患者非随机分配至试验组(n=31)或对照组(n=32),试验组术后接受PD-1抑制剂辅助治疗(卡瑞利珠单抗治疗200 mg,每3周1次),对照组无辅助治疗。Kaplan-Meier法绘制累计复发率曲线,Log-rank检验比较两组生存率差异;Cox回归分析得出影响HCC患者局部消融术后无复发生存期(RFS)的独立危险因素。结果两组治疗后随访2~15个月,中位随访8个月。试验组复发率明显低于对照组(41.94%vs 68.75%,χ^(2)=4.59,P=0.03)。试验组中1~2级免疫相关不良事件发生率为92.59%(25/27),≥3级为7.41%。肿瘤最大径(HR=0.49,95%CI 0.25-0.98,P肿瘤预防复发安全、有效。

关键词：肝细胞癌程序性细胞死亡受体-1抑制剂微波消融射频消融肝癌复发无复发生存期

人工智能辅助决策系统在子宫内膜癌筛查中的研究进展

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中国微创外科杂志 2024年第4期24卷 291-293页

作者：张诗雨(综述) 段华(审校) 首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006

子宫内膜癌为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,发病率在全球范围内呈持续上升趋势[1,2],早期诊断可能降低死亡率,提高无病生存率,故此,亟待确立高效的筛查途径来实现子宫内膜癌的早期诊断[3]。部分指南认为经阴道超声检查(transvaginal ul... 详细信息

子宫内膜癌为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,发病率在全球范围内呈持续上升趋势[1,2],早期诊断可能降低死亡率,提高无病生存率,故此,亟待确立高效的筛查途径来实现子宫内膜癌的早期诊断[3]。部分指南认为经阴道超声检查(transvaginal ultrasound,TVS)可以作为子宫内膜癌的一线影像学检查[4~6],但其特异度较低,并且有一定的操作者主观评判以及仪器误差。

关键词：女性生殖系统经阴道超声检查无病生存率子宫内膜癌仪器误差影像学检查早期诊断主观评判

护士干预的家庭复原力对妇科恶性肿瘤化疗患者负性情绪及生活质量的影响

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中国临床研究 2024年第5期37卷 813-816页

作者：杨国清高颉张颖齐歆首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006

目的探讨护士干预的家庭复原力对改善妇科恶性肿瘤化疗患者负性情绪及生活质量的效果。方法选取2021年3月至2023年3月在首都医科大学附属北京妇产医院进行化疗的100例妇科恶性肿瘤患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对... 详细信息

目的探讨护士干预的家庭复原力对改善妇科恶性肿瘤化疗患者负性情绪及生活质量的效果。方法选取2021年3月至2023年3月在首都医科大学附属北京妇产医院进行化疗的100例妇科恶性肿瘤患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组给予常规心理干预,研究组在对照组基础上由护士给予家庭复原力干预,观察两组患者干预前后家庭复原力量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评分。结果干预后研究组的家庭复原力量表得分、FACT-G量表中各维度得分高于对照组(P肿瘤化疗患者负性情绪,提高化疗依从性,改善其生活质量。

关键词：家庭复原力妇科恶性肿瘤化疗负性情绪生活质量

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体检发现肝占位了怎么办?

肝博士 2024年第1期 45-46页

作者：扈彩霞首都医科大学附属北京佑安医院介入中心

近年来,随着人们健康意识的增强,大多数人对自己身体情况非常重视,每年会到体检中心或医疗机构定期进行体检。体检项目一般包括如下信息:1.基本信息:职业、既往史、家族史、过敏史等。2.一般检查:身高、体重、血压、心率;内科、外科、... 详细信息

近年来,随着人们健康意识的增强,大多数人对自己身体情况非常重视,每年会到体检中心或医疗机构定期进行体检。体检项目一般包括如下信息:1.基本信息:职业、既往史、家族史、过敏史等。2.一般检查:身高、体重、血压、心率;内科、外科、眼科、耳鼻喉科检查等。3.检验检查:血尿便常规、肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶、甲状腺功能、肿瘤标志物、糖化血红蛋白、感染四项等。

关键词：耳鼻喉科检查血尿便常规体检项目体检中心肿瘤标志物糖化血红蛋白甲状腺功能医疗机构

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免疫治疗用于肝癌肝移植术前治疗的研究进展

肝癌电子杂志 2024年第1期11卷 47-49页

作者：栗光明首都医科大学附属北京佑安医院普通外科北京100069

在国家癌症中心2024年3月发布的《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》中,肝癌的发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中分别位居第4位和第2位。肝移植术作为晚期肝癌患者一种重要的外科治疗方法,其受体选择标准包括米兰标准、加利福尼亚大学标... 详细信息

在国家癌症中心2024年3月发布的《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》中,肝癌的发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中分别位居第4位和第2位。肝移植术作为晚期肝癌患者一种重要的外科治疗方法,其受体选择标准包括米兰标准、加利福尼亚大学标准和杭州标准。但目前已有研究及共识推荐,对超米兰标准的肝癌患者在术前接受降期/桥接治疗,使这部分患者也能借助肝移植术获益。除介入治疗、射频消融术、放射治疗、靶向治疗及化学药物治疗外,免疫治疗在术前降期/桥接治疗中亦有广阔的应用前景。本文系统介绍了肝癌免疫治疗的基本特性、免疫治疗与局部或靶向治疗的联合及免疫治疗在肝移植术前后的应用等一系列问题,并展示了单中心肝移植术前靶向免疫治疗的成果,以期为肝癌的治疗及肝移植术带来新的思路。

关键词：肝移植术肝癌免疫治疗

外用免疫调节剂应用于高危型人乳头状瘤病毒持续感染的中国专家共识

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中华妇产科杂志 2024年第5期59卷 337-342页

作者：陈飞邱丽华隋龙郝敏杨清胡元晶孟元光向阳王建六郭瑞霞段华李长忠刘宏图刘军刘鸣汪利群王建东王敏王沂峰夏百荣徐丛剑姚书忠张友忠张玉泉赵欣郎景和狄文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科、上海市妇科肿瘤重点实验室上海200127 复旦大学附属妇产科医院宫颈与阴道早期疾病诊疗中心上海200011 山西医科大学第二医院妇产科太原030001 中国医科大学附属盛京医院妇产科沈阳110004 天津市中心妇产科医院妇瘤科天津300100 解放军总医院妇产医学部北京100853 北京大学人民医院妇产科北京100044 郑州大学第一附属医院妇科郑州450052 首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006 北京大学深圳医院妇产中心深圳518036 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京102206 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100020 山东第一医科大学附属省立医院妇产科济南250021 江西省妇幼保健院妇科南昌330006 首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科北京100006 南方医科大学珠江医院妇产科广州510282 中国科学技术大学附属第一医院妇瘤科合肥230031 复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011 中山大学附属第一医院妇科广州510080 山东大学齐鲁医院妇产科济南250012 南通大学附属医院妇产科南通226001 上海市普陀区妇婴保健院妇产科上海200063

高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)持续感染是唯一明确的子宫颈癌致病因素,并且与子宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生密切相关。外用免疫调节剂(如外用红色诺卡菌细胞壁骨架)的出现有望改变子宫颈HR-HPV持续感染的治疗现状。本共识专家组由全国27... 详细信息

高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)持续感染是唯一明确的子宫颈癌致病因素,并且与子宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生密切相关。外用免疫调节剂(如外用红色诺卡菌细胞壁骨架)的出现有望改变子宫颈HR-HPV持续感染的治疗现状。本共识专家组由全国27位妇科临床专家、病毒学专家及流行病学专家组成,基于国内外研究证据和专家经验,经讨论就外用免疫调节剂的临床应用达成共识,推荐用于子宫颈单纯性HR-HPV持续感染、低级别鳞状上皮内病变[LSIL(CINⅠ)]合并HR-HPV持续感染以及高级别鳞状上皮内病变[HSIL(CINⅡ/Ⅲ)]术后合并HR-HPV持续感染。

关键词：流行病学专家高危型人乳头状瘤病毒妇科临床中国专家共识子宫颈临床应用