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眼眶SEPCT/CT所获最大标准摄取值用于评估甲状腺相关眼病活动度及预测疗效

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中国医学影像技术 2025年

作者：周奕含罗莎王爽张娟罗诗雨李萌鲜军舫李眉首都医科大学附属北京同仁医院核医学科首都医科大学附属北京同仁医院放射科

目的观察眼眶SEPCT/CT所获最大标准摄取值(SUVmax)用于评估甲状腺相关眼病（TAO）活动度及预测疗效的价值。方法回顾性收集96例临床首诊TAO患者，其中71例临床活动度评分（CAS）≥3分（活动期组）、25例CAS=2分（非活动期组）。行眼眶... 详细信息

目的观察眼眶SEPCT/CT所获最大标准摄取值(SUVmax)用于评估甲状腺相关眼病（TAO）活动度及预测疗效的价值。方法回顾性收集96例临床首诊TAO患者，其中71例临床活动度评分（CAS）≥3分（活动期组）、25例CAS=2分（非活动期组）。行眼眶SEPCT/CT检查及激素或免疫抑制剂治疗3个月，于治疗结束后1周内再行CAS并复查眼眶显像，根据疗效分为有效组与无效组。比较活动期组与非活动期组眼外肌治疗前（pre）SUVmax(pre-SUVmax)及显像剂摄取率（UR）(pre-UR)，有效组与无效组间pre-CAS、治疗后（post）CAS（post-CAS）及眼外肌pre-SUVmax、post-SUVmax、pre-UR、post-UR，以及治疗前后CAS、SUVmax及UR差值(△CAS、△UR、△SUVmax)；分析SUVmax、UR与CAS的相关性。将pre-CAS、pre-SUVmax及pre-UR纳入单因素及多因素logistic回归分析，筛选TAO治疗有效的预测因素。结果活动组眼外肌pre-SUVmax、pre-UR均高于非活动组（P均＜0.05）。治疗后有效组70例、无效组26例；有效组pre-CAS、pre-CAS≥3分者占比、pre-SUVmax、pre-UR、△CAS、△SUVmax及△UR均高于无效组（P均＜0.05）。TAO患者眼外肌pre-SUVmax及pre-UR均与pre-CAS呈正相关(rs=0.419、0.395，P均＜0.001)，post-SUVmax、post-UR均与post-CAS呈正相关(rs=0.322、0.221，P=0.001、0.030)，△SUVmax、△UR均与△CAS呈正相关(rs=0.368、0.206，P＜0.001、P=0.044)。pre-CAS≥3分（OR=2.95）和pre-SUVmax（OR=4.22）均为TAO治疗有效的独立预测因素（P均＜0.05）。结论以眼眶SEPCT/CT所获SUVmax能定量评估TAO活动度及预测疗效。

关键词：格雷夫斯眼病体层摄影术,发射型计算机,单光子治疗转归

脊柱结核并发HIV/AIDS患者诊断及治疗专家共识(第2版)

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 1-11页

作者：《脊柱结核并发/患者诊断及治疗专家共识》编写组中国防痨协会骨关节结核专业分会中国性病艾滋病防治协会艾滋病外科专业委员会中国西部骨结核联盟中国华北骨结核联盟范俊何敏秦世炳蒲育张强不详首都医科大学附属北京胸科医院成都市公共卫生临床医疗中心首都医科大学附属北京地坛医院

脊柱结核并发HIV/AIDS患者因免疫功能低下,治疗的难度成倍增加。为规范脊柱结核并发HIV/AIDS患者的诊疗流程,使更多同行了解此类疾病治疗细节,并在治疗时有据可依,中国防痨协会骨关节结核专业分会、中国西部骨结核联盟、中国华北骨结核... 详细信息

脊柱结核并发HIV/AIDS患者因免疫功能低下,治疗的难度成倍增加。为规范脊柱结核并发HIV/AIDS患者的诊疗流程,使更多同行了解此类疾病治疗细节,并在治疗时有据可依,中国防痨协会骨关节结核专业分会、中国西部骨结核联盟、中国华北骨结核联盟、《中国防痨杂志》编辑委员会于2020年5月共同制定并发布了《脊柱结核并发HIV感染/AIDS患者诊断及治疗专家共识》。该共识从脊柱结核并发HIV/AIDS患者的流行病学背景开始论述,对其常见临床表现、实验室检查及诊断标准、药物及手术治疗方法、脊柱结核并发HIV/AIDS患者手术过程中的职业暴露和注意事项,以及研究方向等进行了深入的阐述与讨论。在第1版共识的基础上,结合我国脊柱结核并发HIV/AIDS患者诊断及治疗的经验和方法,以及国外诊断和治疗相关研究成果,本共识编写组共同拟定了《脊柱结核并发HIV/AIDS患者诊断及治疗专家共识(第2版)》,重点介绍近5年来脊柱结核合并HIV/AIDS的流行病学特征、患者术前抗病毒治疗的新进展、耐药结核病的抗结核治疗方案、微创手术治疗脊柱结核合并HIV/AIDS的进展,以及加速康复外科理念在脊柱结核并发HIV/AIDS诊治中的应用前景,以供临床医师对脊柱结核并发HIV/AIDS患者进行精准诊断、合理治疗。

关键词：结核,脊柱 HIV感染获得性免疫缺陷综合征共病现象总结性报告(主题)

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糖代谢异常患者肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化的关系研究

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中国医学前沿杂志(电子版) 2025年 56-63页

作者：祝英娜李晓辉袁明霞首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科

目的探讨糖代谢异常患者肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化之间的关系。方法选取2022年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京交谊医院内分泌科初诊行75 g口服葡萄糖耐量试验确诊糖代谢异常患者310例,检测糖脂代谢及肝脏血清学指标,计算肝脏... 详细信息

目的探讨糖代谢异常患者肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化之间的关系。方法选取2022年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京交谊医院内分泌科初诊行75 g口服葡萄糖耐量试验确诊糖代谢异常患者310例,检测糖脂代谢及肝脏血清学指标,计算肝脏胰岛素抵抗指数（Hepatic Insulin Resistance Index,HIRI）、肝纤维化4因子指数（Fibrosis Index Based on the 4 Factors,FIB-4）及肝脂肪变指数（Hepatic Steatosis Index,HSI）。分别以lgHIRI中位数、HB-4中位数、HSI三分位数分组,比较不同组间糖脂代谢以及肝脏血清学指标的差异。采用Spearman相关分析和多因素logistic回归分析HIRI与FIB-4、HSI之间的关系。结果高HIRI组BMI [（30.81±5.01） kg/m2比（26.73±3.92） kg/m2],谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）[（38.41±22.39） U/L比（26.79±17.03） U/L],谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）[（27.97±13.52） U/L比（24.01±9.96） U/L],HSI（46.22±6.17比40.04±5.28）均高于低HIRI组（均P<0.01）;而FIB-4显著低于低HIRI组（P<0.001）。高FIB-4组ALT、AST高于低FIB-4组,而lgHIRI、HSI、BMI显著低于低FIB-4组。随着HSI增加,ALT、AST、lgHIRI、BMI逐渐递增,P值均<0.001,而FIB-4逐渐降低（P<0.001）。Spearman相关分析显示lgHIRI与HSI呈显著正相关、与FIB-4呈负相关,FIB-4与HSI呈显著负相关。多因素logistic回归分析显示,HSI为肝脏胰岛素抵抗的独立危险因素,（OR=1.253,95%CI:1.123～1.397,P<0.001）,而FIB-4与肝脏胰岛素抵抗呈负相关（OR=0.257,95%CI:0.072～0.922,P=0.037）。结论在糖代谢异常患者中,肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化程度呈负相关,不能忽略相对较轻的肝脏胰岛素抵抗状态可能合并显著肝纤维化。

关键词：肝脏胰岛素抵抗肝纤维化肝脂肪变性

儿童胰胆管损伤经内镜逆行胰胆管造影及支架置入的临床效果分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 70-74页

作者：秦秀敏于飞鸿郭辉赵春娜吴捷国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院消化内科北京

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料, 收集患儿的人口学信息... 详细信息

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料, 收集患儿的人口学信息、临床资料、内镜下治疗方式、术后并发症及临床预后情况, 分析引起胰胆管损伤的病因、胰胆管损伤发生的部位、ERCP术后并发症情况及支架置入后好转及痊愈时间。根据引起胰胆管损伤的病因分为外科术后、胰腺外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、系统性红斑狼疮5组;根据胰胆管损伤发生的部位分为胆总管、胰头、胰体、胰尾4组, 采用多因素方差分析比较各组间好转及痊愈时间。结果 22例患儿中男8例、女14例, 年龄7.5(3.3, 10.8)岁, 引起胰胆管损伤的主要原因是手术(7例)及外伤(5例);22例患儿中19例为胰胆管瘘、3例为胰胆管狭窄。22例患儿完成33例次ERCP手术, 3例次胆管或胰管狭窄者均未能越过狭窄处, 无法进行内镜干预, 手术成功率91%(30/33), 首次ERCP成功者均置入胰管或胆管支架, 支架位于胰胆管瘘口处。3例次出现术后胰腺炎(9%, 3/33), 5例次出现高淀粉酶血症(15%, 5/33), 4例次术后感染(12%, 4/33)。成功置入支架患儿随访均>1年, 术后体外引流均有明显好转。不同病因引起的胰胆管损伤患儿好转时间差异无统计学意义(F=0.65, P=0.637), 愈合时间差异有统计学意义(F=6.46, P=0.004), 其中系统性红斑狼疮引起的损伤的愈合时间与外科术后、外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 ERCP及支架置入可安全有效地改善胰胆管损伤患儿的临床症状, 早期干预可改善远期预后。

关键词：胰胆管造影术, 内窥镜逆行胆瘘儿童

耐瑞特:一种发挥更好机体保护作用的新型硝酸盐纳米复合制剂

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科学通报 2025年

作者：潘雯胡耿李韶容李国情王劲松张春梅周建王晓刚王玉记王松灵首都医科大学口腔健康北京实验室首都医科大学附属北京口腔医院北京航空航天大学生物与医学工程学院首都医科大学基础医学院首都医科大学药学院

硝酸盐是自然界中存在的一种无机盐.土壤中的硝酸盐是植物的主要氮源之一,是维持植物生长不可或缺的物质[1].动物直接或间接从食物链中进食植物合成的有机氮（蛋白质）或无机氮（硝酸盐）,经分解后供给自身机体.外源性硝酸盐摄入后经消...

硝酸盐是自然界中存在的一种无机盐.土壤中的硝酸盐是植物的主要氮源之一,是维持植物生长不可或缺的物质[1].动物直接或间接从食物链中进食植物合成的有机氮（蛋白质）或无机氮（硝酸盐）,经分解后供给自身机体.外源性硝酸盐摄入后经消化道吸收进入循环系统,分布于全身,在体内半衰期约为5 h, 65%～75%经肾脏排泄.体内约25%的硝酸盐在唾液腺中重吸收后经唾液分泌于口腔,使唾液硝酸盐浓度可达到血液浓度的10～20倍[2].

关键词：

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TIPS后门静脉压力下降与预后的相关性

中国介入影像与治疗学 2025年

作者：王志滨刘福全首都医科大学附属北京世纪坛医院介入治疗科

门静脉高压是肝硬化常见并发症。通过TIPS可降低门静脉压力、缓解相关症状；TIPS后门静脉压力梯度（PPG）下降与患者预后密切相关。本文就TIPS后PPG下降与预后的相关性研究进展进行综述。

关键词：肝硬化高血压,门静脉门体分流术,经颈静脉肝内

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儿童头颈部横纹肌肉瘤中长期随访报告

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 62-69页

作者：段超贺思豆王生才金眉赵文王希思刘志凯于彤何乐健王晓曼崔纯莹倪鑫苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科北京首都医科大学药学院首都医科大学基础-临床联合实验室北京

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013... 详细信息

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013年3月至2021年12月收治的新诊断的头颈部RMS 137例患儿的临床资料, 分析纳入BCH-RMS-2006和CCCG-RMS-2016两个方案患儿的临床特征, 比较两组患儿的生存数据, 总结复发患儿的再治疗情况和结局, 采用Kaplan-Meier方法进行生存分析, 组间生存率比较采用Log-Rank检验。结果 137例RMS患儿中男80例(58.4%)、女57例(41.6%), 就诊年龄59(34, 97)月龄。发生在眼眶区、非眶非脑膜旁区、脑膜旁区的分别为10例(7.3%)、47例(34.3%)、80例(58.4%)。32例(23.4%)化疗方案为BCH-RMS-2006, 105例(76.6%)患儿化疗方案为CCCG-RMS-2016。137例患儿随访时间为46(20, 72)个月, 5年无进展生存率(PFS)及总生存率(OS)分别为(60.4±4.4)%和(69.3±4.0)%。RMS-BCH-2006方案组与CCCG-RMS-2016组患儿5年OS分别为(56.6±4.4)% 及(73.0±4.5)%, 差异有统计学意义(χ2=4.57, P=0.029);脑膜旁区RMS应用BCH-RMS-2016方案(19例)与CCCG-RMS-2016(61例)患儿5年OS分别为(32.7±11.8)%及(57.3±7.6)%, 差异有统计学意义(χ2=4.64, P=0.031)。合并脑膜侵犯危险因素组应用BCH-RMS-2006方案组(15例)与CCCG-RMS-2016方案组(54例)患儿5年OS分别为(30.0±12.3)%及(57.7±7.7)%, 差异有统计学意义(χ2=4.76, P=0.029)。原发眼眶区的10例患儿无复发;原发非眶非脑膜旁区的47例患儿复发进展13例(27.6%), 经过再治疗后7例生存;原发脑膜旁区的80例患儿复发40例(50.0%), 经再次治疗后仅7例生存。结论眼眶及非眶非脑膜旁区RMS患儿总体预后良好。脑膜旁区RMS复发率高且复发后再治疗效果差。与BCH-RMS-2006方案相比, CCCG-RMS-2016方案可以提高脑膜旁区RMS的疗效。

关键词：横纹肌肉瘤头颈部肿瘤儿童预后

12例非结核分枝杆菌性脊柱炎手术治疗患者临床特征及治疗转归

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 87-95页

作者：范俊王恒兰汀隆董伟杰唐恺李元严广璇徐尚胜康志刚秦世炳首都医科大学附属北京胸科医院骨科/北京骨和关节结核治疗中心北京101149

目的:分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)性脊柱炎手术治疗患者临床特征,以提高临床诊治水平。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集并分析2023年1月至2024年9月首都医科大学附属北京胸科医院、青海省第四人... 详细信息

目的:分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)性脊柱炎手术治疗患者临床特征,以提高临床诊治水平。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集并分析2023年1月至2024年9月首都医科大学附属北京胸科医院、青海省第四人民医院、哈尔滨医科大学附属哈尔滨市胸科医院骨科收治的12例经手术治疗的NTM性脊柱炎患者临床资料,包括患者人口学特征、临床症状及体征、病变部位、入院前诊断及治疗、入院后实验室检查、影像学检查、药物治疗方案、手术治疗方式及预后和随访情况。结果:12例NTM性脊柱炎患者均有1种或多种基础疾病或致免疫力低下的疾病;从发病到确诊的病程范围为12~24个月,其中,外院行抗结核治疗1年及以上者8例、6~9个月者4例。3例患者行MGIT 960液体培养,仅1例患者后续行TB-DNA检测;5例患者行NGS检测;2例患者行病理DNA诊断;2例患者行NGS+病理DNA定性。最终菌种鉴定到8种NTM,以鸟分枝杆菌复合群、胞内分枝杆菌和脓肿分枝杆菌复合群为主。术前抗NTM治疗6周者7例,8周者4例,仅1例合并肺部感染者治疗4周。4例首次手术患者,其中3例行单纯后路手术、1例因骨质破坏严重行单纯前路手术;8例再次手术患者,其中5例行前后路联合手术、1例行单纯前路手术、2例行窦道切除术,但有3例术后行3期手术或单纯窦道切除术。术后继续术前抗NTM方案治疗及康复训练8~12个月,随访2年后8例痊愈、4例有窦道或残腔(其中1例经7次手术后放弃治疗)。结论:NTM性脊柱炎多有明确职业接触史,感染菌种丰富,多因缺乏菌种鉴定而导致长期误诊误治,病程迁延,病理和分子生物学检测可明确诊断。手术治疗是病程迁延、脊柱损害严重患者的主要治疗手段,治愈率约为70%,再手术风险高,故应术前明确致病菌、精准诊断,并及时进行足量且有针对性的抗NTM治疗,以降低患者术后发生窦道及脓肿加重的风险,保证术后良好结局。

关键词：脊柱炎非典型性细菌分枝杆菌属疾病特征治疗结果

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老年肺结节患者281例外科诊疗的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 94-99页

作者：苏雷张毅高艳魏兵王腾腾李元博钱坤张培龙王雷明魏秀芹首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 首都医科大学宣武医院放射科北京100053 首都医科大学宣武医院呼吸与危重症医学科北京100053 首都医科大学宣武医院病理科北京100053 中国医学科学院整形外科医院内镜中心北京100144

目的探讨老年肺磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)患者的外科诊疗策略。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2017—2019年手术治疗肺GGO患者的影像学特征和术后病理结果。根据患者年龄将其分为老年组和非老年组。结果 575例患者... 详细信息

目的探讨老年肺磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)患者的外科诊疗策略。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2017—2019年手术治疗肺GGO患者的影像学特征和术后病理结果。根据患者年龄将其分为老年组和非老年组。结果 575例患者纳入研究。老年组281例,其中男83例、女198例,平均年龄(67.0±5.3)岁。非老年组294例,其中男88例、女206例,平均年龄(49.1±7.3)岁。与非老年患者相比,老年GGO患者病变观察时间长(P=0.001)、GGO边缘不光滑比例高(P10.5 mm的Ⅱ~Ⅳ型GGO病变的老年患者应严密随访。

关键词：老年患者磨玻璃肺结节影像学特征术后病理

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