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吸氧前后乳腺浸润性导管癌BOLD-fMRI成像的特征及意义

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第22期6卷 7225-7228页

作者：翟晓辉刘敏王莹郭晓娟李杰首都医科大学附属北京朝阳医院普外科 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院放射科 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科 100020

目的观察与比较乳腺浸润性导管癌患者吸氧前后基于血氧合水平依赖效应的功能磁共振成像(BOLD-fMRI)信号的特征及变化,探讨乳腺癌BOLD-fMRI成像特征及临床价值。方法纳入2011年1～12月我院病理证实乳腺浸润性导管癌患者21例,所有患者均... 详细信息

目的观察与比较乳腺浸润性导管癌患者吸氧前后基于血氧合水平依赖效应的功能磁共振成像(BOLD-fMRI)信号的特征及变化,探讨乳腺癌BOLD-fMRI成像特征及临床价值。方法纳入2011年1～12月我院病理证实乳腺浸润性导管癌患者21例,所有患者均于术前知情同意后于面罩吸氧前及吸氧15min后采用3.0T核磁共振仪行BOLD-fMRI及扩散加权成像(DWI)检查,测定肿瘤BOLD-fMRI的R2*值及DWI的ADC值,比较吸氧前后乳腺癌组织R2及ADC值关系及变化。结果 21例患者平均年龄为(47.1±9.2)岁,其中术后病理证实9例为浸润性导管癌Ⅱ级,12例为浸润性癌Ⅲ级。21例患者吸氧前肿瘤组织BOLD-fMRI呈高信号,R2*值为(51.8±16.7)Hz,吸氧后BOLD-fMRI显示病灶信号减低,R2*值为(49.1±16.9)Hz,Wilcoxon秩和检验比较吸氧前后R2变化,显示Z=-3.425,P=0.001。21例患者吸氧前瘤灶ADC为低信号,ADC平均值为(0.866±0.195)×10-3mm2/s,吸氧后ADC信号无明显变化,ADC值为(0.866±0.194)×10-3mm2/s,Wilcoxon秩和检验比较吸氧前后ADC值,显示Z=-1.651,P=0.099。Pearson相关分析显示吸氧前R2*值与ADC值无统计学相关(r=0.334,P=0.139),吸氧后R2*值与ADC值无统计学相关(r=0.363,P=0.106)。结论吸氧后乳腺浸润性导管癌组织总体BOLD信号减低,DWI无明显变化,吸氧前后后BOLD-fMRI成像R2*值变化可能用于评价乳腺癌乏氧状态及变化的方法,为肿瘤治疗评价提供一条新思路。

关键词：癌,导管,乳腺磁共振成像

基于加速康复外科的联合麻醉方案对肝肿瘤手术患者应激反应的影响

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中国医药 2021年第6期16卷 877-880页

作者：吴宪宏刘殿刚卿恩明首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心 100029 首都医科大学宣武医院普外科 100053

目的观察基于加速康复外科的2种联合麻醉方案对肝肿瘤手术患者应激反应的影响。方法选取2019年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京安贞医院实施开腹早期肝肿瘤手术的128例患者纳入研究,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各6... 详细信息

目的观察基于加速康复外科的2种联合麻醉方案对肝肿瘤手术患者应激反应的影响。方法选取2019年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京安贞医院实施开腹早期肝肿瘤手术的128例患者纳入研究,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各64例。对照组实施气管插管全身麻醉联合腹横筋膜阻滞;观察组实施气管插管全身麻醉联合硬膜外麻醉。比较2组的手术参数、生命体征指标、麻醉优良率、应激反应指标、不良反应发生率、术后麻醉苏醒情况和手术前后认知功能评分。结果观察组与对照组手术时间、出血量及插管前和拔管后收缩压、舒张压、心率及麻醉优良率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组拔管后肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺水平均较插管前升高,但观察组均低于对照组[(203±5)pmol/L比(211±6)pmol/L、(653±7)pmol/L比(663±8)pmol/L、(543±8)nmol/L比(554±9)nmol/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。术后观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、指令恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P外科的联合麻醉方案在肝肿瘤手术中具有良好的麻醉效果,其中联合硬膜外麻醉的方案相比神经阻滞更佳,可减轻应激反应,减少儿茶酚胺分泌,患者术后恢复更快。

关键词：肝肿瘤加速康复联合麻醉应激反应全身麻醉儿茶酚胺

多学科培训在神经外科脑胶质瘤领域研究生培养中的重要性

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中国医药导报 2017年第31期14卷 135-138页

作者：陈宝师张忠首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100050

脑肿瘤是我国十大常见肿瘤之一,其中又以胶质瘤最多见,占脑肿瘤的40%~60%。在精准医疗的要求下,疾病的诊治正朝着分子诊断、个体化及精准诊断和治疗方向发展,这就对神经外科专科医师提出了更高的要求。本文将从神经外科理论和实践培训... 详细信息

脑肿瘤是我国十大常见肿瘤之一,其中又以胶质瘤最多见,占脑肿瘤的40%~60%。在精准医疗的要求下,疾病的诊治正朝着分子诊断、个体化及精准诊断和治疗方向发展,这就对神经外科专科医师提出了更高的要求。本文将从神经外科理论和实践培训、病理学及分子病理培训、测序及生物信息学培训、放疗及化疗培训、基础科学研究、神经影像学以及心理干预培训多学科交叉培训在神经外科脑胶质瘤领域研究生培养中的重要性进行陈述。

关键词：多学科培训神经外科研究生

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局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗的临床研究

武警医学 2008年第12期19卷 1073-1075页

作者：张铁尹子毅王丕琳首都医科大学附属北京天坛医院普通外科北京100050

目的探讨应用表柔比星联合紫杉醇(ET方案)行新辅助化疗对治疗局部晚期乳腺癌的意义。方法用ET方案对ⅢA、ⅢB期乳腺癌31例进行术前化疗2～4个周期,观察疗效及不良反应,并分析肿瘤临床分期、激素受体表达与疗效的关系。结果临床完全缓解(... 详细信息

目的探讨应用表柔比星联合紫杉醇(ET方案)行新辅助化疗对治疗局部晚期乳腺癌的意义。方法用ET方案对ⅢA、ⅢB期乳腺癌31例进行术前化疗2～4个周期,观察疗效及不良反应,并分析肿瘤临床分期、激素受体表达与疗效的关系。结果临床完全缓解(cCR)10例,部分缓解(PR)18例,稳定(SD)3例,总有效率90.3%。病理结果:化疗反应4级以上67.7%(21/31)。ER或PR表达阴性者疗效优于阳性,肿瘤分期与化疗疗效无关。不良反应主要为周围神经损害、骨髓抑制、胃肠道反应及脱发等,骨髓抑制与以蒽环为主的化疗方案相似,不需要预防性G-CSF支持;心肌毒性不明显。结论ET方案用于局部晚期乳腺癌的新辅助化疗,可提高病理及临床缓解率,有效率高,不良反应轻,未增加手术风险,近期疗效满意。ER或PR表达与疗效有关,ER或PR阴性者疗效优于阳性,肿瘤分期与化疗疗效无相关性。

关键词：局部晚期乳腺癌新辅助化疗表柔比星紫杉醇

椎管内神经鞘瘤的显微外科治疗——附342例临床总结

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中国神经肿瘤杂志 2007年第1期5卷 17-21页

作者：李健李学真刘磊杨宝刘藏杨俊王贵怀首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100050

背景与目的:神经鞘瘤是椎管最常见肿瘤,本研究旨在总结椎管内神经鞘瘤的临床特点,探讨其显微外科治疗方法及手术技巧。方法:对北京天坛医院院神经外科2000年1月至2005年4月间收治的342例经病理证实的椎管内神经鞘瘤患者资料进行回顾性... 详细信息

背景与目的:神经鞘瘤是椎管最常见肿瘤,本研究旨在总结椎管内神经鞘瘤的临床特点,探讨其显微外科治疗方法及手术技巧。方法:对北京天坛医院院神经外科2000年1月至2005年4月间收治的342例经病理证实的椎管内神经鞘瘤患者资料进行回顾性分析。结果:本组342例患者共发现373个病变。根据肿瘤位置不同,采取不同手术入路。全切除341个,近全切除32个,无手术死亡。出院时症状好转314例,无变化26例,变差2例。结论:通过术前评估,制定个性化手术方案,绝大多数椎管内神经鞘瘤可得到全切除,而高颈段哑铃形神经鞘瘤、复发神经鞘瘤及髓内神经鞘瘤的治疗仍具挑战性。

关键词：椎管肿瘤神经鞘瘤显微外科

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单房囊性肾细胞癌一例并文献复习

国际外科学杂志 2013年第1期40卷 66-68页

作者：陈志刚尚东浩郝钢跃田野首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

囊性肾癌是一类在影像学和人体病理上具有囊性改变的肾癌的统称，主要指肿瘤组织中含有囊性成分，其发病率为0．79％～15％。

关键词：囊性肾细胞癌文献复习囊性肾癌囊性改变肿瘤组织影像学发病率

miR-92b在神经胶质瘤裸鼠移植瘤模型中的作用

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临床和实验医学杂志 2017年第21期16卷 2106-2110页

作者：王宇康鹏首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100050

目的建立U251胶质瘤裸鼠皮下移植瘤模型,观察沉默miR-92b对U251神经胶质瘤裸鼠皮下移植瘤生长的影响。方法采用神经胶质瘤U251细胞株建立神经胶质瘤的裸鼠皮下移植瘤动物模型,将shRNA-miR-92b表达的质粒稳定转染U251细胞,筛选稳转细胞... 详细信息

目的建立U251胶质瘤裸鼠皮下移植瘤模型,观察沉默miR-92b对U251神经胶质瘤裸鼠皮下移植瘤生长的影响。方法采用神经胶质瘤U251细胞株建立神经胶质瘤的裸鼠皮下移植瘤动物模型,将shRNA-miR-92b表达的质粒稳定转染U251细胞,筛选稳转细胞采取多点注射的方法注入裸鼠皮下,以阴性质粒和PBS为阴性对照组(shRNA-miR-92b NC组)和空白对照(PBS组);检测裸鼠成瘤体积和重量;real-time PCR检测移植瘤中miR-92b、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的表达水平;western blot检测移植瘤中的IGFBP-3、β-链蛋白(β-catenin)和钙黏蛋白(E-cadherin)蛋白水平;免疫组织化学技术检测移植瘤中IGFBP-3、β-catenin和E-cadherin表达水平。结果移植瘤形成过程中裸鼠未出现死亡,全部裸鼠均皮下成瘤,肿瘤体积检测后发现shRNA-miR-92b转入后显著抑制移植瘤的生长(P<0.05);转入shRNA-miR-92b后,移植瘤中的miR-92b表达水平降低,IGFBP-3的表达水平增加(P<0.05);western blot结果显示IGFBP-3和E-cadherin蛋白表达升高,β-catenin蛋白表达降低(P<0.05);免疫组化结果也显示IGFBP-3蛋白表达升高,β-catenin蛋白表达降低(P<0.05)。结论沉默miR-92b表达后可能通过上调IGFBP3、E-cadherin蛋白表达,下调β-catenin蛋白表达,从而抑制神经胶质瘤裸鼠皮下移植瘤的生长。

关键词：裸鼠神经胶质瘤移植瘤沉默miR-92b

睾丸部分切除术治疗良性睾丸肿瘤:一项单中心研究

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国际泌尿系统杂志 2022年第5期42卷 910-914页

作者：乔鹏王润锦雷洪恩田龙韩虎首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020

目的评估睾丸部分切除术(PO)治疗良性睾丸肿瘤的临床疗效和结局。方法回顾性分析2013年12月至2021年7月在本院行睾丸部分切除术的16例良性睾丸肿瘤的临床资料。记录患者的基本资料、手术时间、住院时间,分析肿瘤标志物、病理和并发症情... 详细信息

目的评估睾丸部分切除术(PO)治疗良性睾丸肿瘤的临床疗效和结局。方法回顾性分析2013年12月至2021年7月在本院行睾丸部分切除术的16例良性睾丸肿瘤的临床资料。记录患者的基本资料、手术时间、住院时间,分析肿瘤标志物、病理和并发症情况,比较睾丸囊性与实性病变的临床特点。结果睾丸囊性病变11例,包括睾丸表皮样囊肿5例,睾丸囊肿6例;睾丸实性病变5例,包括畸胎瘤2例,睾丸间质细胞瘤、异位骨化和结核性肉芽肿各1例。与睾丸实性病变相比,睾丸囊性病变的最大直径显著增大,差异有统计学意义(P=0.011)。睾丸囊性与实性病变患者的年龄、病程、手术时间、肿瘤标志物比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访(40.5±28.8)个月,所有患者无睾丸附睾炎、尿路感染、伤口感染等并发症发生。结论良性睾丸肿瘤的病理类型多种多样,睾丸囊性病变的大小一般大于睾丸实性病变,PO是一种在技术上可行、安全、能有效治疗良性睾丸肿瘤的方法。

关键词：睾丸肿瘤睾丸切除术超声检查

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马蹄肾合并肾输尿管肿瘤6例报告并文献复习

临床和实验医学杂志 2012年第1期11卷 9-11页

作者：王磊宋健张峰波吕文成首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

目的探讨马蹄肾合并肾输尿管肿瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析6例马蹄肾并发肾或输尿管肿瘤患者的临床资料,其中马蹄肾并发肾癌3例,马蹄肾并发输尿管癌2例,马蹄肾并发肾盂癌1例。介绍各类患者的临床表现、诊断及治疗方法。结果 3... 详细信息

目的探讨马蹄肾合并肾输尿管肿瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析6例马蹄肾并发肾或输尿管肿瘤患者的临床资料,其中马蹄肾并发肾癌3例,马蹄肾并发输尿管癌2例,马蹄肾并发肾盂癌1例。介绍各类患者的临床表现、诊断及治疗方法。结果 3例肾癌患者1例行根治性肾切除术,1例行腹腔镜肾部分切除术,1例放弃治疗。2例输尿管癌1例行肾输尿管全长切除术,1例行输尿管肿瘤切除术。1例肾盂癌患者行肾输尿管全长切除术。手术过程均顺利,术后患者恢复良好,无外科并发症。结论马蹄肾合并肾输尿管肿瘤临床罕见,手术治疗是首选治疗方案。术前通过影像学评估血管及集合系统变异,术中对峡部的妥善处理是手术成功的关键。

关键词：马蹄肾肿瘤诊断治疗