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原发性肝癌类器官研究进展

中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 549-552页

作者：孙乐毅段斌炜首都医科大学附属北京佑安医院普通外科中心、北京肝病研究所、首都医科大学肝癌临床诊疗及研究中心北京100069

原发性肝癌类器官技术为肝癌研究提供了新的体外模型,能够模拟肝癌的组织结构和遗传特征,适用于药物筛选和疾病机制研究。尽管存在培养成功率低和模拟微环境不足等,肝癌类器官的发展为个性化医疗和精准治疗提供了可能,有望成为肝癌治疗... 详细信息

原发性肝癌类器官技术为肝癌研究提供了新的体外模型,能够模拟肝癌的组织结构和遗传特征,适用于药物筛选和疾病机制研究。尽管存在培养成功率低和模拟微环境不足等,肝癌类器官的发展为个性化医疗和精准治疗提供了可能,有望成为肝癌治疗研究的关键工具。本文就原发性肝癌类器官的构建及其在药物筛选、肝癌发病机制研究中的应用进行综述。

关键词：肝肿瘤类器官药物筛选试验

基于深度学习模型辅助穿刺病理图像预测乳腺癌新辅助治疗疗效的研究

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中国全科医学 2024年

作者：罗云昭蒋宏传徐峰首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科

背景术前新辅助治疗（NAT）是治疗局部晚期乳腺癌的标准化手段，但只有部分患者对NAT敏感，在NAT前对患者进行疗效预测至关重要。既往研究利用统计学方法结合临床数据或深度学习方法结合影像学图像预测乳腺癌NAT疗效，效果欠佳。目的 ... 详细信息

背景术前新辅助治疗（NAT）是治疗局部晚期乳腺癌的标准化手段，但只有部分患者对NAT敏感，在NAT前对患者进行疗效预测至关重要。既往研究利用统计学方法结合临床数据或深度学习方法结合影像学图像预测乳腺癌NAT疗效，效果欠佳。目的利用多示例学习（MIL）方法训练基于乳腺癌粗针穿刺全切片图像（WSI）的深度学习（DL-CNB）模型，实现对病理性完全缓解（pCR）的预测和相关肿瘤区域的可视化。方法采用回顾性研究模式，收集北京朝阳医院2019年4月—2022年4月收治的经新辅助治疗的乳腺癌患者的临床资料和NAT前穿刺苏木精-伊红（H-E）染色切片。依据纳排标准共筛选出195例患者。根据Miller-Payne(MP)分级将患者分为pCR组（MP=5级，n=40）和non-pCR组（MP=1～4级，n=155）。首先对临床资料进行分析，构建pCR影响因素的Logistic回归模型。将所有WSI图像按照4∶1的比例随机划分为训练集和测试集，并从训练集中取出25%的数据作为验证集。标记每张WSI中全部肿瘤细胞区域，通过滑动窗口取块、数据筛选、数据增强、归一化处理等步骤准备训练集。对比5种卷积神经网络模型，选择最优模型作为DL-CNB的特征提取器。设置参数训练DL-CNB模型。利用独立测试集测试模型，评价DL-CNB的预测价值。根据由注意力模块获得的权重绘制热力图，实现WSI中与预测相关重要区域的可视化。结果 pCR组组织学分级高、ER阴性、PR阴性、HER2阳性、Ki-67高表达的患者占比高于non-pCR组，差异有统计学意义（P肿瘤区域进行可视化展示。结论 DL-CNB模型实现了通过乳腺癌穿刺WSI对新辅助治疗pCR的预测和重要区域的可视化，其预测结果优于临床数据预测模型。由此，本研究能够为符合NAT适应证的乳腺癌患者提供临床决策参考，辅助实现个体化精准治疗，对改善患者生活质量及生存预期具有重大意义。

关键词：乳腺癌新辅助治疗穿刺病理WSI 深度学习模型多示例学习算法精准治疗

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自身免疫性胰腺炎患者少见的影像表现

磁共振成像 2024年第6期15卷 123-128页

作者：张斌斌戴娜杨迎霍健伟靳二虎首都医科大学附属北京中医医院放射科北京100010 首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的胰腺炎症,其常见的影像学特征已被影像科医师熟知,成为诊断AIP的影像学依据。然而在临床工作中我们也发现,除了常见的影像表现,AIP还可出现主胰管扩张、胰腺囊性病变、... 详细信息

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的胰腺炎症,其常见的影像学特征已被影像科医师熟知,成为诊断AIP的影像学依据。然而在临床工作中我们也发现,除了常见的影像表现,AIP还可出现主胰管扩张、胰腺囊性病变、胰腺周围血管受累、胰腺钙化与胰管结石、类固醇治疗后短期内显著胰腺萎缩、合并恶性肿瘤等少见的影像表现。为进一步提高对AIP影像表现的认识,本文介绍这些AIP少见的CT和MRI表现。

关键词：自身免疫性胰腺炎计算机体层摄影磁共振成像胰腺囊性病变胰腺萎缩恶性肿瘤

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肿瘤神经科学的研究现状与展望

中华医学杂志 2024年第24期104卷 2279-2282页

作者：李想李鸿雁首都医科大学宣武医院普外科北京

近年来, 随着对肿瘤研究的深入, 各种致力于抗肿瘤的新思路、新方法不断涌现。在影响肿瘤进展的诸多因素中, 神经系统参与了肿瘤从发生发展到转移扩散的各个环节, 发挥着至关重要的作用。本文围绕神经科学与肿瘤学的交叉领域及新兴学科... 详细信息

近年来, 随着对肿瘤研究的深入, 各种致力于抗肿瘤的新思路、新方法不断涌现。在影响肿瘤进展的诸多因素中, 神经系统参与了肿瘤从发生发展到转移扩散的各个环节, 发挥着至关重要的作用。本文围绕神经科学与肿瘤学的交叉领域及新兴学科"肿瘤神经科学"概念, 分别从肿瘤与中枢神经系统、外周神经系统间交互关系的角度, 阐述神经与肿瘤相互作用的机制及当前的研究进展, 并讨论当下需要解决的问题, 以期能为肿瘤的攻克提供新思路、新方法、新进展。

关键词：肿瘤神经科学肿瘤微环境神经元神经胶质细胞

应用糖皮质激素治疗进展期胸腺瘤的有效性分析

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中华胸心血管外科杂志 2024年第1期40卷 24-27页

作者：杨兴国于磊于涛余振杜鑫高翔于鑫韬首都医科大学附属北京同仁医院胸外科北京100730

目的探讨中等剂量糖皮质激素治疗进展期胸腺瘤的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2018年1月至2023年3月期间在首都医科大学附属北京同仁医院接受糖皮质激素(醋酸泼尼龙)治疗的56例胸腺瘤患者的临床资料,其中男33例,女23例;年龄28~72岁... 详细信息

目的探讨中等剂量糖皮质激素治疗进展期胸腺瘤的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2018年1月至2023年3月期间在首都医科大学附属北京同仁医院接受糖皮质激素(醋酸泼尼龙)治疗的56例胸腺瘤患者的临床资料,其中男33例,女23例;年龄28~72岁,平均(43.8±11.2)岁。B1型胸腺瘤16例,B2型23例,B3型17例。合并重症肌无力17例,合并纯红细胞再生障碍1例。所有患者均曾接受过放疗或化疗,但未见明显改善。患者接受中等剂量糖皮质激素50 mg/天治疗,治疗2周后行胸部CT检查评估肿瘤反应,记录肿瘤治疗效果和不良反应。结果全组56例患者,部分缓解22例,完全缓解3例,总体客观缓解率44.6%(25/56)。其中,23例B2型胸腺瘤患者,部分缓解17例,完全缓解3例,客观缓解率87.0%(20/23);16例B1型胸腺瘤患者,部分缓解5例;17例B3型胸腺瘤患者均无疗效。随访患者2~26个月,2例出现胸腺瘤复发。结论中等剂量糖皮质激素治疗晚期或侵袭性胸腺瘤安全有效,尤其适用于B2型胸腺瘤的治疗。

关键词：胸腺瘤肿瘤糖皮质激素

胃肠道微生物在去势抵抗性前列腺癌发生发展中的作用

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中华泌尿外科杂志 2024年第8期45卷 645-648页

作者：吕竟成宋健李炫昊田野杨博宇首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

前列腺癌发展为去势抵抗性前列腺癌后尚缺乏长期有效的治疗手段,随着对人体胃肠道微生物的深入研究,结果显示包括去势抵抗性前列腺癌在内的各类肿瘤的发生发展均与肠道菌群的特征性变化相关,并且肠道菌群可通过多条途径影响肿瘤的进展... 详细信息

前列腺癌发展为去势抵抗性前列腺癌后尚缺乏长期有效的治疗手段,随着对人体胃肠道微生物的深入研究,结果显示包括去势抵抗性前列腺癌在内的各类肿瘤的发生发展均与肠道菌群的特征性变化相关,并且肠道菌群可通过多条途径影响肿瘤的进展。患者胃肠道菌群可通过促进雄激素前体转化为有活性的雄激素;参与调节胸腺功能进而改变机体免疫活性;为肿瘤生长代谢提供谷氨酸和磷脂酰胆碱等原料;引起消化道局部甚至全身炎症反应,进而导致前列腺癌的发生发展和去势抵抗性的形成。本文从以上4个方面的分子机制对肠道菌群与去势抵抗性前列腺癌发生发展间的关系进行综述。

关键词：前列腺肿瘤胃肠道菌群雄激素剥夺治疗去势抵抗性前列腺癌

SKA3蛋白在胆管癌组织中的表达及其体外对胆管癌SSP-25细胞功能和PI3K-AKT信号通路的影响

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肿瘤研究与临床 2024年第5期36卷 335-340页

作者：汪栋张轶西管成剑张小东林华骏郭伟首都医科大学附属北京友谊医院普通外科北京100050

目的探讨胆管癌组织中SKA3蛋白的表达和临床意义,以及体外干扰SKA3表达对胆管癌SSP-25细胞增殖、侵袭和迁移的影响和可能机制。方法回顾性收集2015年1月至2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院172例远端胆管癌患者临床病理资料及癌... 详细信息

目的探讨胆管癌组织中SKA3蛋白的表达和临床意义,以及体外干扰SKA3表达对胆管癌SSP-25细胞增殖、侵袭和迁移的影响和可能机制。方法回顾性收集2015年1月至2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院172例远端胆管癌患者临床病理资料及癌组织、癌旁组织标本。采用免疫组织化学法检测癌组织和癌旁组织中SKA3蛋白的表达水平。向胆管癌SSP-25细胞转染SKA3小干扰RNA(siRNA)(si-SKA3组),以未经处理的SSP-25细胞为对照组。采用细胞免疫荧光染色和蛋白质印迹法检测转染效果;采用CCK-8法和细胞集落形成实验观察细胞增殖变化;采用细胞划痕实验检测细胞侵袭能力;采用蛋白质印迹法检测PI3K-AKT信号通路相关蛋白的表达情况。结果172例胆管癌患者中,男性116例,女性56例;年龄肿瘤分化分层患者的癌组织SKA3蛋白阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。CCK-8法检测示,培养72 h si-SKA3组SSP-25细胞增殖能力(以450 nm处吸光度值表示)低于对照组(0.56±0.05比0.83±0.06),差异有统计学意义(t=3.06,P=0.006)。集落形成实验显示,培养2周后si-SKA3组SSP-25细胞集落形成数少于对照组。培养24 h,si-SKA3组和对照组SSP-25细胞划痕愈合率分别为(31±6)%、(72±5)%,差异有统计学意义(t=5.63,P=0.013)。蛋白质印迹法检测显示,PI3K-AKT信号通路中p-PI3K、p-AKT蛋白相对表达量均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胆管癌组织中SKA3蛋白高表达,与神经侵犯、淋巴结转移可能相关。干扰SKA3表达可抑制胆管癌SSP-25细胞的增殖和侵袭,其机制可能与抑制PI3K-AKT信号通路有关。

关键词：胆管肿瘤 SKA3蛋白细胞增殖肿瘤侵润 PI3K-AKT信号通路

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原发性前列腺印戒细胞癌的诊疗进展

中华泌尿外科杂志 2024年第8期45卷 641-644页

作者：王浩谢大炜王思琦李馨杨朴深何威峰王建文首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020

原发性前列腺印戒细胞癌(PPSRCC)是男性泌尿生殖系统中极为罕见的恶性肿瘤之一,诊断主要依靠病理组织学和免疫组化染色检查。PPSRCC的侵袭性强、治疗反应较低、预后较差。本文概述PPSRCC发生机制、临床表现、病理学特点、诊断、治疗和... 详细信息

原发性前列腺印戒细胞癌(PPSRCC)是男性泌尿生殖系统中极为罕见的恶性肿瘤之一,诊断主要依靠病理组织学和免疫组化染色检查。PPSRCC的侵袭性强、治疗反应较低、预后较差。本文概述PPSRCC发生机制、临床表现、病理学特点、诊断、治疗和预后方面的研究进展。

关键词：前列腺肿瘤癌印戒细胞

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盆腔异位前列腺1例报告

中华泌尿外科杂志 2024年第8期45卷 631-632页

作者：何龙芝葛玉成赵振强刘宇坤齐思宇宁晨王文营首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

异位前列腺临床罕见。本文报道1例男性患者,因体检发现盆腔肿物20d就诊。超声、CT、MRI检查提示盆腔肿物,大小约4cm×5cm,总前列腺特异性抗原(tPSA)6.09ng/ml,游离PSA1.97ng/ml。行B超引导下前列腺和肿物穿刺活检,病理检查提示前列腺良... 详细信息

异位前列腺临床罕见。本文报道1例男性患者,因体检发现盆腔肿物20d就诊。超声、CT、MRI检查提示盆腔肿物,大小约4cm×5cm,总前列腺特异性抗原(tPSA)6.09ng/ml,游离PSA1.97ng/ml。行B超引导下前列腺和肿物穿刺活检,病理检查提示前列腺良性增生,免疫组化染色检查P504S(弱+),34βE12(+);盆腔肿物为前列腺组织,P504S(-),34βE12(+),考虑盆腔肿物为异位前列腺。尽管罕见,异位前列腺也应被考虑为盆腔肿瘤的鉴别诊断之一。

关键词：前列腺异位盆腔