检索结果-南通市图书馆

卵巢黄体破裂诊治中国专家共识(2024年版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用妇科与产科杂志 2024年第5期40卷 535-540页

作者：中华预防医学会生殖健康分会中华医学会科学普及分会白文佩杨东不详首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100038

黄体是卵巢排卵后形成的正常生理结构。排卵后,卵泡腔内压力下降,卵泡壁塌陷,颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入,同时在卵泡血管内皮生长因子及成纤维细胞生长因子的作用下,基底膜外的毛细血管内皮细胞、成纤维细胞增殖并穿入基底膜内,先... 详细信息

黄体是卵巢排卵后形成的正常生理结构。排卵后,卵泡腔内压力下降,卵泡壁塌陷,颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入,同时在卵泡血管内皮生长因子及成纤维细胞生长因子的作用下,基底膜外的毛细血管内皮细胞、成纤维细胞增殖并穿入基底膜内,先后形成血体和黄体,此时卵巢血管增加,血流速度居全身腺体首位。若卵巢黄体破裂,则会导致腹腔内出血[1-2]。卵巢黄体破裂出血量多少不一,若出血较少,破口可自行闭合;若出血多,可导致晕厥,甚至休克,危及生命。目前对卵巢黄体破裂的诊治,尚缺乏一致性共识。为此,中华预防医学会生殖健康分会及中华医学会科学普及分会组织国内妇产科、急诊科、放射科、超声科、病理科及方法学专家检索文献,结合现有循证医学证据,集体讨论制定本共识,以期为规范化诊治卵巢黄体破裂提供临床思路。

关键词：卵巢黄体破裂腹腔内出血失血性休克预防复发专家共识

合并呼吸系统基础病的老年新型冠状病毒肺部感染患者临床及CT特征

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像学杂志 2024年第4期32卷 318-323页

作者：李玲张明霞孙莹霍萌孙磊刘晓燕李兴鹏郝琪王仁贵首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科北京100038

目的探讨合并呼吸系统基础病的老年新型冠状病毒(COVID-19)肺部感染患者的临床及CT特征。资料与方法回顾性纳入2022年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科72例老年COVID-19患者的临床、实验室及胸部CT资料,根据是否合并呼吸系统... 详细信息

目的探讨合并呼吸系统基础病的老年新型冠状病毒(COVID-19)肺部感染患者的临床及CT特征。资料与方法回顾性纳入2022年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科72例老年COVID-19患者的临床、实验室及胸部CT资料,根据是否合并呼吸系统基础病(慢性支气管炎、肺气肿)分为合并呼吸系统基础病组32例及无呼吸系统基础病组40例,通过单因素分析两组临床及CT特征。结果与无呼吸系统基础病组相比,合并呼吸系统基础病组患者初次就诊时存在喘憋占比更高(34.4%比12.5%;χ^(2)=4.922,P=0.027)、C反应蛋白[40.6(19.9,67.8)mg/L比18.6(5.7,51.7)mg/L;Z=-2.119,P=0.034]及中性粒细胞百分比更高[73.4(64.3,80.6)%比67.5(61.7,73.8)%;Z=-1.961,P=0.049];CT显示,合并基础病患者纵隔增大淋巴结数目更多[2.0(1.0,3.0)个比1.0(0,2.0)个;χ^(2)=-2.042,P=0.041],存在蜂窝影(21.9%比0,P=0.002)、结节状(78.1%比51.3%;χ^(2)=5.457,P=0.019)、大片状(81.3%比50.0%;χ^(2)=7.525,P=0.006)及束带状(59.4%比30.0%;χ^(2)=6.257,P=0.012)形态的比例更高,同时存在小气道壁增厚(100.0%比82.5%,P=0.015)、牵拉性支气管扩张(93.8%比57.5%;χ^(2)=12.026,P=0.001)、纤维索条(90.6%比62.5%;χ^(2)=7.500,P=0.006)及铺路石征(78.1%比45.0%;χ^(2)=8.109,P=0.004)的比例更高。结论合并呼吸系统基础病的老年COVID-19患者临床及CT征象均存在一定特征,可为临床早期诊断及治疗提供相应指导。

关键词： 2019冠状病毒性疾病多层螺旋计算机体层摄影术肺疾病老年人

维普期刊数据库博看期刊

生物反馈电刺激疗法对经阴道分娩后盆底功能康复效果的临床随机对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第5期27卷 547-551页

作者：李亚白文佩张瑾张蕊首都医科大学附属世纪坛医院妇产科北京市100038

背景妊娠和经阴道分娩是导致女性盆底功能障碍(PFD)的重要因素,表现为盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)以及性功能障碍;产后盆底功能康复近年来成为研究热点,通过主动锻炼和被动收缩以刺激盆底肌群,提高逼尿肌稳定性、改善肛提肌功... 详细信息

背景妊娠和经阴道分娩是导致女性盆底功能障碍(PFD)的重要因素,表现为盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)以及性功能障碍;产后盆底功能康复近年来成为研究热点,通过主动锻炼和被动收缩以刺激盆底肌群,提高逼尿肌稳定性、改善肛提肌功能,以预防和治疗PFD。目的探讨生物反馈电刺激+盆底肌训练(PFMT)联合疗法在经阴道分娩产妇盆底功能康复中的应用价值。方法选取2020年1月—2022年1月在首都医科大学附属世纪坛医院妇产科分娩后存在PFD的产妇作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组。观察组采用生物反馈电刺激+PFMT方法进行盆底功能康复,对照组仅采用PFMT方法进行盆底功能康复。记录两组治疗前后盆底Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维肌力情况以及SUI比例、POP分度情况;产后PFMT训练情况;治疗前及治疗后3个月、6个月的盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分情况。结果观察组共纳入327例、对照组共纳入343例。治疗后:观察组Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维肌力恢复情况均优于对照组(P0.05)。观察组治疗后3个月和治疗后6个月PFMT频次≥5次/周的比例均高于对照组(P<0.001);观察组治疗后3个月和治疗后6个月PFDI-20、PFIQ-7、ICI-Q-SF评分均低于对照组(P<0.05)。结论与单纯PFMT比较,产妇经阴道分娩后采用生物反馈电刺激联合PFMT进行盆底功能康复Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维肌力恢复情况更好、SUI比例更低,实施PFMT的依从性更高,生活质量评分也更佳。

关键词：盆底疾病盆底功能障碍生物反馈电刺激阴道分娩盆底肌训练生活质量随机对照试验

维普期刊数据库博看期刊

多频生物电阻抗分析在乳腺癌术后淋巴水肿患者分期手术疗效评价中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华显微外科杂志 2024年第4期47卷 368-374页

作者：刘昕沈文彬夏松孙宇光常鲲信建峰安然刘中首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科北京100038

目的探讨多频生物电阻抗分析(MFBIA)在乳腺癌术后淋巴水肿(BCRL)的联合手术治疗中的应用意义。方法回顾性分析2021年4月至10月于首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科住院的30例单侧BCRL患者行分期脂肪抽吸术与淋巴管静脉吻合术(LVA... 详细信息

目的探讨多频生物电阻抗分析(MFBIA)在乳腺癌术后淋巴水肿(BCRL)的联合手术治疗中的应用意义。方法回顾性分析2021年4月至10月于首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科住院的30例单侧BCRL患者行分期脂肪抽吸术与淋巴管静脉吻合术(LVA)治疗的临床资料,术后采用电话等方式进行随访,于术后1年及2年来院复诊,测量患者双上肢各部位周径、前臂及臂长度,计算肢体体积;同时进行MFBIA,记录肢体生物电阻抗、细胞外水(ECW)及细胞外水分比率(ECW/TBW)。应用SPSS 21.0进行统计学分析,以单因素重复测量方差分析检验联合手术前、后患肢体积及电阻抗分析仪各测量值的变化,再采用配对t检验进行两两比较;将手术前、后患肢健肢体积差值与电阻抗分析仪各测量值的差值、比率采用配对t检验进行两两比较,并进行Pearson相关性分析,以P0.05)。LVA术后患肢与健肢体积差进一步减小至(17±264)ml,较术前差异有统计学意义(P<0.05);患肢ECW由术前的(1.115±0.207)L减至(0.937±0.164)L,差异有统计学意义(P<0.05);ECW/TBW由(0.412±0.008)减至(0.405±0.007),差异有统计学意义(P<0.05);各频率生物电阻抗均显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。LVA术后患肢体积差与ECW差值正相关(相关系数0.602,P<0.05),与ECW/TBW差值正相关(相关系数0.560,P<0.05),与各频率电阻抗比值负相关(相关系数0.529~0.545,P<0.05)。结论在对BCRL患者的分期手术治疗中,通过应用MFBIA,发现淋巴脂肪抽吸术去除了肢体病变脂肪组织,使患肢体积明显减小,但是淋巴液瘀滞不缓解,肢体水肿无明显减轻,二期LVA术后淋巴液回流改善,肢体水肿缓解,体积接近健侧。MFBIA可用于肢体淋巴水肿的评估。

关键词：乳腺癌淋巴水肿脂肪抽吸术淋巴静脉吻合术多频生物电阻抗分析

原发性淋巴水肿伴肺间质病变显微外科治疗13例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华显微外科杂志 2024年第4期47卷 375-381页

作者：梁晨夏松常鲲刘中刘昕安然信建峰孙宇光沈文彬首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科北京100038

目的探讨原发性淋巴水肿伴肺间质病变患者的病例特点、诊断方法及胸导管和右淋巴导管成形术的疗效。方法回顾分析2018年1月-2022年12月,因原发性淋巴水肿于北京世纪坛医院淋巴外科就诊且胸部高分辨CT(HRCT)检查发现肺间质改变并行胸导... 详细信息

目的探讨原发性淋巴水肿伴肺间质病变患者的病例特点、诊断方法及胸导管和右淋巴导管成形术的疗效。方法回顾分析2018年1月-2022年12月,因原发性淋巴水肿于北京世纪坛医院淋巴外科就诊且胸部高分辨CT(HRCT)检查发现肺间质改变并行胸导管成形术或右淋巴导管成形术治疗的患者共13例,其中男7例,女6例,年龄7.3(0.7~30.0)岁。患者均以单纯淋巴水肿为首发表现,平均发病年龄1.0(0~11.0)岁;从患者出现淋巴水肿症状到检查发现肺间质病变,平均时长6.3(0.3~19.0)年。所有患者均行胸导管和右淋巴导管成形术以改善淋巴回流。9例(69.2%)术前行直接淋巴管造影(DLG),4例(44.4%)根据DLG的发现指导术中结扎异常返流支,1例(11.1%)发现乳糜经支气管纵隔干返流入肺内,除术中结扎返流支外,要求终生严格低脂饮食。术后通过门诊、电话等方式随访,评估淋巴水肿及肺淋巴回流改善程度。结果术后患者恢复良好。术后平均随访47.5(19.0~68.0)个月,2例(15.4%)水肿情况稳定,11例(84.6%)水肿较前缓解。10例(76.9%)完成术后HRCT复查,其中9例(90.0%)肺间质病变程度可见改善。结论胸导管出口梗阻导致淋巴回流障碍是原发性淋巴水肿患者肺间质病变的病因,DLG可明确病因和诊断,同时指导治疗,胸导管或右淋巴导管成形术可改善患者淋巴水肿及肺间质病变程度。

关键词：原发性淋巴水肿肺间质病变肺淋巴回流障碍直接淋巴管造影淋巴导管成形术

MR淋巴管成像影像组学评估中央传导淋巴管畸形

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像技术 2024年

作者：张怡梦冯吉雪张晓杰刘昊月刘梦珂李兴鹏张明霞王仁贵首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科

目的观察MR淋巴管成像（MRL）影像组学用于评估中央传导淋巴管畸形（CCLA）的价值。方法回顾性分析41例CCLA（A组）、20例非CCLA（包括泛发性淋巴管异常及Gorham-Stout综合征相关淋巴管畸形）复杂淋巴管畸形患者及18名胸导管正常者（... 详细信息

目的观察MR淋巴管成像（MRL）影像组学用于评估中央传导淋巴管畸形（CCLA）的价值。方法回顾性分析41例CCLA（A组）、20例非CCLA（包括泛发性淋巴管异常及Gorham-Stout综合征相关淋巴管畸形）复杂淋巴管畸形患者及18名胸导管正常者（B组，n=38），于3D重T2加权快速自旋回波序列颈胸部（必要时联合腹部）MRL中沿胸导管全程勾画ROI并提取其影像组学特征；利用5折交叉验证将A、B组数据集划分为K个子集，持续以（K－1）子集的并集为训练集、其余子集为测试集；基于支持向量机（SVM）算法构建模型；绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），分析SVM模型评估CCLA的效能。结果 A组胸导管主干分叉型、胸导管主干囊样变、胸导管主干扩张及胸导管末端扩张占比均高于，而胸导管主干及胸导管末端正常者占比均低于B组（P均＜0.05）；组间胸导管多干、胸导管主干右位型、胸导管主干部分未显示、胸导管末端多支、胸导管末端囊样变及胸导管末端蔓状占比差异无统计学意义（P均＞0.05）。SVM模型评估训练集CCLA的敏感度、特异度、准确率、精确率、阳性预测值、阴性预测值及AUC分别为78.95%、97.56%、88.61%、96.77%、96.77%、83.33%及0.920，在测试集分别为78.95%、83.57%、82.28%、83.33%、83.33%、81.40%及0.833。结论 MRL影像组学可有效评估CCLA。

关键词：胸导管畸形磁共振成像影像组学

PD-1/PD-L1途径介导的髓源性抑制细胞在脓毒症免疫抑制中作用的研究进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 332-336页

作者：许亦菲臧学峰陈炜首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科北京100038

脓毒症是由于机体对于感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。脓毒症的免疫抑制阶段也是导致脓毒症晚期患者高病死率的重要原因。髓源性抑制细胞(MDSC)作为异质性的Gr1+CD11b+的未成熟细胞群,与具有免疫抑制特性的程序性细胞死亡受... 详细信息

脓毒症是由于机体对于感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。脓毒症的免疫抑制阶段也是导致脓毒症晚期患者高病死率的重要原因。髓源性抑制细胞(MDSC)作为异质性的Gr1+CD11b+的未成熟细胞群,与具有免疫抑制特性的程序性细胞死亡受体-1(PD-1)及其配体(PD-L1)在脓毒症晚期免疫过程中发挥重要作用。本文就近年来有关PD-1/PD-L1途径介导的MDSC在脓毒症免疫抑制中作用的研究进展进行简要综述,阐述二者在免疫抑制阶段发挥作用的机制、PD-1/PD-L1途径通过信号通路和细胞因子对MDSC"双信号"模型的影响以及PD-1/PD-L1途径在脓毒症中发挥介导作用的时程。

关键词：脓毒症免疫抑制髓源性抑制细胞程序性死亡受体-1 程序性死亡配体-1

基于SEER数据库的男性乳腺癌患者全切术后生存及预后分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射肿瘤学杂志 2024年第10期33卷 922-927页

作者：倪文婕宋丽楠杨慧刘骁蕾穆晓峰首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科北京100038

目的:分析男性乳腺癌患者全切术后的生存状况及预后因素。方法:选取美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中诊断时间为2000年1月1日至2018年12月31日的男性乳腺浸润性导管癌全切术后患者,采用Kaplan-Meier法进行生... 详细信息

目的:分析男性乳腺癌患者全切术后的生存状况及预后因素。方法:选取美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中诊断时间为2000年1月1日至2018年12月31日的男性乳腺浸润性导管癌全切术后患者,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并用log-rank法进行检验,用Cox比例风险回归分析其预后因素。结果:纳入1231例,发病年龄为(67±12)岁,Ⅰ-Ⅱ期占81.1%,ⅠA期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期、ⅢC期的10年肿瘤特异性生存(CSS)率分别为85.4%、84.9%、69.0%、68.1%、51.9%、48.3%(P<0.001)。ⅠA-ⅡB期术后放疗与未放疗患者的10年CSS分别为79.2%、83.0%(P=0.019);ⅢA-ⅢC期术后放疗与未放疗患者的10年CSS分别为61.7%、52.9%(P=0.021)。ⅠA-ⅡB期术后化疗与未化疗患者的10年CSS分别为83.8%、79.8%(P=0.342);ⅢA-ⅢC期术后化疗与未化疗患者的10年CSS分别为59.7%、54.1%(P=0.052)。多因素分析显示,年轻、已婚、肿瘤低分级是预后的保护因素,肿瘤分期越早,其预后越好。结论:男性乳腺癌全切术后放疗,能改善Ⅲ期男性乳腺癌患者的CSS,年轻、已婚、肿瘤低分级是预后的保护因素,肿瘤分期越早,其预后越好。

关键词：乳腺肿瘤男性治疗预后

多中心护理干预随机对照试验的设计与实施——以乳腺癌患者回归家庭干预为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国护理管理 2024年第2期24卷 277-282页

作者：宋鹏娟李若琳刘均娥刘俐惠刘娟首都医科大学护理学院北京市100069 首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺外科首都医科大学附属北京世纪坛医院护理部

目的:探索多中心护理干预随机对照试验课题管理模式,为临床护理科研培训及实践提供经验。方法:严格按照临床试验管理规范,从课题的评估、计划、实施与评价4个阶段详细阐述多中心护理干预随机对照试验课题管理模式。采用患者招募率、留... 详细信息

目的:探索多中心护理干预随机对照试验课题管理模式,为临床护理科研培训及实践提供经验。方法:严格按照临床试验管理规范,从课题的评估、计划、实施与评价4个阶段详细阐述多中心护理干预随机对照试验课题管理模式。采用患者招募率、留存率、护士参与留存率、培训依从率,评价多中心护理干预随机对照试验课题管理模式的可行性及科研培训效果。结果:患者招募率为73.3%,干预组患者留存率为96.4%,护士参与留存率为89.3%,培训依从率为78.6%。结论:回归家庭干预多中心随机对照试验的课题管理模式具有可行性,为临床护士和护理专业研究生设计和实施多中心随机对照试验提供了经验参考,同时以课题实践为导向的科研培训能够激发护士科研兴趣,提高其科研能力。

关键词：护理干预多中心随机对照试验科研管理团队招募质量评价