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超高效液相色谱法快速测定人血浆中替考拉宁的浓度及其应用

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中国药学杂志 2019年第6期54卷 484-488页

作者：时正媛庄健美顾红燕杨欣妤鄢丹首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院临床合理用药生物特征谱学评价北京市重点实验室北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院临床合理用药生物特征谱学评价国际合作联合实验室北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院输血科北京100038

目的建立超高效液相色谱法(UPLC)快速测定人血浆中替考拉宁的浓度。方法分析色谱柱为Acquity UPLC BEHC18(2.1 mm×50 mm,1.7μm)。流动相A为含20 mmol·L^(-1)乙酸铵的超纯水,流动相B为乙腈。柱温:35℃。流速为0.5mL·min^(-1),梯度洗... 详细信息

目的建立超高效液相色谱法(UPLC)快速测定人血浆中替考拉宁的浓度。方法分析色谱柱为Acquity UPLC BEHC18(2.1 mm×50 mm,1.7μm)。流动相A为含20 mmol·L^(-1)乙酸铵的超纯水,流动相B为乙腈。柱温:35℃。流速为0.5mL·min^(-1),梯度洗脱。检测波长为215 nm。用哌拉西林钠为内标。采用SPSS对内标法和外标法的计算结果进行配对t检验,以考察两种计算结果是否存在差异。结果人血浆替考拉宁线性范围为3.125~100.00μg·mL^(-1)(r=0.999 9)。内标法与外标法计算结果无显著性差异,可相互转换。结论该方法灵敏、回收率高、重现性好,适用于人血浆中替考拉宁浓度监测,指导临床合理用药。

关键词：替考拉宁超高效液相色谱法二极管阵列检测器血浆浓度

直接抗人球蛋白试验阳性强度对患者红细胞输注效果的影响

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中华医学杂志 2020年第44期100卷 3510-3514页

作者：陈麟凤庄健美张金荣刘璇张蕾鄢丹首都医科大学附属北京世纪坛医院输血科北京100038 临床合理用药生物特征谱学评价北京市重点实验室北京100038

目的:探讨患者直接抗球蛋白试验(DAT)阳性强度对红细胞输注效果的影响。方法:收集2015年1月至2019年3月于首都医科大学附属北京世纪坛医院输血科行DAT检测的患者输血相容性检测和临床输血资料,采用回顾性队列研究方法分析DAT阳性强度与... 详细信息

目的:探讨患者直接抗球蛋白试验(DAT)阳性强度对红细胞输注效果的影响。方法:收集2015年1月至2019年3月于首都医科大学附属北京世纪坛医院输血科行DAT检测的患者输血相容性检测和临床输血资料,采用回顾性队列研究方法分析DAT阳性强度与患者配血结果、不规则抗体检测结果、输血后胆红素值、红细胞输注效果的相关性。结果:从配血检测结果来看,次侧配血结果与DAT强度显著相关(r=0.58,P<0.01)。抗筛阳性患者DAT阳性强度更高(χ^2=126.810,P<0.01)。DAT阳性强度对患者直接胆红素值有影响,DAT阳性强度越高,患者直接胆红素越高(χ^2=32.069,P<0.01);且对患者总胆红素值也有影响(χ^2=17.981,P=0.001)。从红细胞输注效果来看,DAT阳性强度为0.5患者输注有效率较低(28.6%),其余患者DAT阳性强度与红细胞输注效果无关,不同DAT阳性强度(1、2、3、4)患者输血有效率分别为57.0%、60.1%、65.6%和60.0%,同一DAT阳性强度下,患者的输血有效率较高(χ^2=41.071,P=0.009)。结论:不同DAT阳性强度与患者次侧配血结果、直接胆红素含量存在相关性,而红细胞输注效果与DAT阳性强度没有显著关联。但DAT阳性强度增加,患者出现不规则抗体几率增大。

关键词：血液成分输血红细胞次侧配血直接抗人球蛋白试验阳性强度

临床生物特征谱学:中药质量评价的思考与实践

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中国中药杂志 2019年第3期44卷 409-414页

作者：鄢丹首都医科大学附属北京世纪坛医院临床合理用药生物特征谱学评价北京市重点实验室暨国际合作联合实验室北京100038

中药质量评价是中医药研究领域的重点与难点,但因本身的复杂性、评价模式和关键技术的兼容性等问题而备受垢病。突破常规评价局限,构建关联临床真实世界的中药质量评价模式及关键技术,是解决该科学问题的重要切入点。为此,立足"源于临床... 详细信息

中药质量评价是中医药研究领域的重点与难点,但因本身的复杂性、评价模式和关键技术的兼容性等问题而备受垢病。突破常规评价局限,构建关联临床真实世界的中药质量评价模式及关键技术,是解决该科学问题的重要切入点。为此,立足"源于临床-证于实验-归于临床"研究策略,笔者提出中药"临床生物特征谱学"学术概念,建立活细胞动态监测、生物酶活性动态监测、电化学动态监测、等温滴定动态监测等系列多学科交叉关键技术;关联临床有效性和安全性评价"难控难评"中药的质量波动(以中药注射剂、动物药、药物联合用药等为典型案例),形成基于临床生物特征谱学及关键技术的中药质量评价新体系,以期为中药质量评价和临床疗效提升提供新思路、新技术,助推中医药现代化与国际化进程。

关键词：中药临床生物特征谱学关联监测中药质量评价有效性安全性

儿童神经白塞综合征5例的临床特征及预后分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 80-83页

作者：王莲闫淯淳王艺霖马立燕唐永霞赖建铭宁夏医科大学总医院儿科银川首都儿科研究所附属儿童医院放射科北京宁夏医科大学总医院放射科银川首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科北京

目的探讨儿童神经白塞综合征(NBS)的临床特征及预后。方法病例系列研究, 分析2014年4月至2024年4月宁夏医科大学总医院儿科、首都儿科研究所附属儿童医院风湿科确诊的5例NBS患儿的临床、脑磁共振成像、实验室及随访资料, 评估患儿NBS的... 详细信息

目的探讨儿童神经白塞综合征(NBS)的临床特征及预后。方法病例系列研究, 分析2014年4月至2024年4月宁夏医科大学总医院儿科、首都儿科研究所附属儿童医院风湿科确诊的5例NBS患儿的临床、脑磁共振成像、实验室及随访资料, 评估患儿NBS的治疗效果。结果 5例NBS患儿中男2例、女3例, 就诊年龄8～17岁, 发病到诊断时间为2 d至4年。2例患儿治疗期间出现头晕、头痛、抽搐, 1例患儿出现意识障碍, 1例患白塞综合征4年后逐渐出现失语、肢体活动障碍、吞咽困难、肌力下降, 1例无临床症状。4例患儿C反应蛋白、红细胞沉降率均增高, 1例患儿脑脊液白细胞、免疫球蛋白G增高。4例患儿脑磁共振成像表现为多部位病变, 为双侧额叶、枕叶、顶叶、侧脑室旁以及胼胝体病变;1例脑磁共振成像示多发脱髓鞘病, 颈胸椎磁共振成像示颈髓及胸髓纤细。5例患儿均使用激素联合免疫抑制剂或生物制剂治疗。随访6个月至4年, 4例治疗效果良好, 1例最终放弃治疗。结论 NBS临床表现无特异性, 脑磁共振成像提示病变累及部位和病变形态无特异性。激素联合免疫抑制剂或生物制剂治疗NBS预后良好。

关键词：儿童神经白塞综合征磁共振成像

医院制剂中心GMP规范下教学模式建立与实践的探索

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中国药学杂志 2022年第7期57卷 585-588页

作者：刘继业李宏妍首都医科大学附属北京世纪坛医院药学部北京100038 临床合理用药生物特征谱学评价北京市重点实验室北京100038

目的探索医院制剂中心对药学毕业实习生教学模式建立与实践。方法笔者总结了医院制剂中心药师培训带教方法及培训内容。同时结合制剂的专业特点,将每个制剂的工作环节设计成规范化表格和教案的形式,建立了医院制剂培训体系。结果通过系... 详细信息

目的探索医院制剂中心对药学毕业实习生教学模式建立与实践。方法笔者总结了医院制剂中心药师培训带教方法及培训内容。同时结合制剂的专业特点,将每个制剂的工作环节设计成规范化表格和教案的形式,建立了医院制剂培训体系。结果通过系统化、规范化医院制剂中心教学培训模式,强化评估考核,有利于药学实习生快速掌握相关知识,使整个培训带教工作井然有序,规范进行,取得了较好的培训效果。结论我院制剂中心的培训体系在培训目标、培训制度、考核等方面持续改进,优化药学毕业实习生的专业知识和技能,为促进医院制剂发展储备力量。

关键词：医院制剂规范化培训人才培养问卷调查

经不同静脉输液装置给予颅内恶性肿瘤患儿大剂量甲氨蝶呤的安全性比较

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中国药房 2023年第7期34卷 844-848页

作者：续茜桥时正媛杨春静王淑梅首都医科大学附属北京世纪坛医院药学部/临床合理用药生物特征谱学评价北京市重点实验室北京100038

目的比较颅内恶性肿瘤患儿经外周穿刺中心静脉导管(PICC)与植入式静脉输液港(TIVAP)给予大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)的安全性。方法回顾性分析本院2018年7月至2022年4月经PICC或TIVAP给予HD-MTX的颅内恶性肿瘤患儿病例,收集临床资料,比较两... 详细信息

目的比较颅内恶性肿瘤患儿经外周穿刺中心静脉导管(PICC)与植入式静脉输液港(TIVAP)给予大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)的安全性。方法回顾性分析本院2018年7月至2022年4月经PICC或TIVAP给予HD-MTX的颅内恶性肿瘤患儿病例,收集临床资料,比较两组患儿甲氨蝶呤(MTX)血药浓度、不良事件(包括药物不良反应和导管相关并发症)发生率及住院天数差异。应用多因素线性回归分析MTX血药浓度的影响因素。结果共纳入病例107例,其中PICC组65例、TIVAP组42例。TIVAP组给药后24 h MTX血药浓度(C24 h水平)显著高于PICC组[(126.87±61.99)μmol/L vs.(102.45±48.77)μmol/L,P学意义(P>0.05)。多因素线性回归分析结果显示,经TIVAP给药与MTXC24 h水平升高有关(P学意义(P>0.05)。结论经TIVAP给药可能出现MTX C24 h水平升高,但不会提高不良事件发生率。在实施治疗药物监测的情况下,经TIVAP给予HD-MTX是较为安全的选择。

关键词：甲氨蝶呤植入式静脉输液港外周穿刺中心静脉导管颅内恶性肿瘤治疗药物监测血药浓度不良事件

稳定同位素非衍生化UPLC-MS/MS法快速测定重症肺炎患者血清氨基酸的变化

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中国临床药理学杂志 2020年第1期36卷 76-79页

作者：时正媛王淑梅杨欣妤鄢丹首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院临床合理用药生物特征谱学评价北京市重点实验室北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院临床合理用药生物特征谱学评价国际合作联合实验室北京100038

目的建立快速测定人血清中非衍生化的20种氨基酸的超高效液相色谱串联三重四极杆质谱(UPLC-MS/MS)分析方法,并用于检测重症肺炎患者血清氨基酸变化。方法用Acquity BEH Amide色谱柱(2.1 mm×100 mm, 1.7μm),以稳定同位素标记的氨基酸... 详细信息

目的建立快速测定人血清中非衍生化的20种氨基酸的超高效液相色谱串联三重四极杆质谱(UPLC-MS/MS)分析方法,并用于检测重症肺炎患者血清氨基酸变化。方法用Acquity BEH Amide色谱柱(2.1 mm×100 mm, 1.7μm),以稳定同位素标记的氨基酸作为内标,流动相为乙腈-水-20 mmol·L^-1乙酸铵-0.5%甲酸溶液,梯度洗脱。选择重症肺炎者16例与健康者14例进行检测。结果在所设定的色谱条件下,基质效应不影响测定结果,各氨基酸在标准曲线范围内线性关系良好,相关系数均r2>0.99。准确度、批内和批间精密度均RSD学意义(均P<0.05)。结论该方法可用于重症肺炎患者血清中氨基酸的含量测定。

关键词：氨基酸超高效液相串联质谱法非衍生化稳定同位素标记

基于循证药学的处方前置审核系统在门诊药房中的实践与探讨

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中国医院药学杂志 2020年第4期40卷 443-447页

作者：张清华金锐王琨张慧英黄轶婷崔毅佳鄢丹首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科临床合理用药生物特征谱学评价北京市重点实验室北京100038

目的:探讨处方前置审核系统在门诊药房中的实践经验,为临床安全、有效和合理用药提供参考。方法:系统总结北京某三甲医院门诊处方前置审核系统管理模式,比较实施前后6个月门诊处方合格率变化,并对医师的使用满意度进行问卷调查分析。结... 详细信息

目的:探讨处方前置审核系统在门诊药房中的实践经验,为临床安全、有效和合理用药提供参考。方法:系统总结北京某三甲医院门诊处方前置审核系统管理模式,比较实施前后6个月门诊处方合格率变化,并对医师的使用满意度进行问卷调查分析。结果:该院依靠合理用药知识库及医嘱审核规则建立合理用药前置审核软件,采用信息系统、人工审核、处方点评、循证药学查询、临床沟通、及时更新规则相结合的方式,对处方实施"三次审查"的闭环式管理模式,门诊处方合格率从实施前的93.34%上升至98.31%(P学的处方前置审核系统,显著提升了门诊处方合格率,并且得到医师的认可,值得同行借鉴与参考。

关键词：处方前置审核合理用药药师审核循证药学

“汤液经法图”系列研究之一:汤液经法图的来历、内容与应用

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世界科学技术-中医药现代化 2020年第8期22卷 2954-2960页

作者：金锐首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科临床合理用药生物特征谱学评价北京重点实验室北京100038

《辅行诀五脏用药法要》是梁·陶弘景所著的中医方书,由民间中医张大昌于20世纪70年代捐赠于中国中医科学院后,经王雪苔、钱超尘等专家的抢救式整理并公开的遗书,目前所见均为手抄本。《辅行诀五脏用药法要》转引了已遗汉代之前方书《... 详细信息

《辅行诀五脏用药法要》是梁·陶弘景所著的中医方书,由民间中医张大昌于20世纪70年代捐赠于中国中医科学院后,经王雪苔、钱超尘等专家的抢救式整理并公开的遗书,目前所见均为手抄本。《辅行诀五脏用药法要》转引了已遗汉代之前方书《汤液经法》的诸多内容,并附有一张关键原理图,即"汤液经法图"。该图在脏腑虚实理论框架下,描述了脏腑虚实辨证,以及由辛、咸、甘、酸、苦五味配伍及五味合化配伍而进行组方治疗的原理,又称为"五味补泻体用图"。全图结构工整对称,搭配巧妙,其逻辑性和严谨性强于《黄帝内经》"藏气法时论"记载的相关内容,能够基本准确地解释《辅行诀五脏用药法要》中所载大小补泻诸方和《处方正范》中所载十二神方的配伍原理,并且与张仲景《伤寒杂病论》的经方具有密切联系。本文介绍"汤液经法图"的历史渊源与来历,详细剖析其组成结构和内涵,并以大小补泻诸方和十二神方为例,分析其组方配伍的应用方式,为开展"汤液经法图"的全面研究与复原奠定基础。

关键词：汤液经法图辅行诀陶弘景五味中药配伍