检索结果-南通市图书馆

MR软组织径线测量对单侧原发性下肢淋巴水肿临床分期的初步研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床放射学杂志 2024年第1期43卷 105-110页

作者：刘梦珂张妍张怡梦李兴鹏郝琪张晓杰李滨王仁贵首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科 100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院MR室 100038 北京大学第九临床医学院放射科 100038

目的探讨基于磁共振测量肢体的二维径线数据在评估单侧原发性下肢淋巴水肿(PLEL)临床分期的价值。方法回顾性搜集132例经确诊为PLEL患者,所有患者均行下肢MRI检查。采用短时反转恢复(STIR)序列测量双侧小腿软组织纵向及横向的总径线(TD... 详细信息

目的探讨基于磁共振测量肢体的二维径线数据在评估单侧原发性下肢淋巴水肿(PLEL)临床分期的价值。方法回顾性搜集132例经确诊为PLEL患者,所有患者均行下肢MRI检查。采用短时反转恢复(STIR)序列测量双侧小腿软组织纵向及横向的总径线(TD)、肌骨径线(MD)和皮下软组织径线(SD),分别计算患侧与健侧TD及SD的差值(DTD、DSD)。依据2020年国际淋巴协会(International Society of Lymphology,ISL)临床分期标准对患者进行相关分期。对所有测量数据进行统计分析,以确定MRI径线测量方法在PLEL临床分期中的可行性。结果横径TD(R=0.492)、SD(R=0.596)、DTD(R=0.608)、DSD(R=0.620)与临床分期的相关性明显大于纵径的TD(R=0.430)、SD(R=0.532)、DTD(R=0.547)和DSD(R=0.519),横径DSD与临床分期相关性最高。无论横径或纵径,淋巴水肿Ⅰ期患者TD、SD、DTD及DSD的值明显小于Ⅱ期及Ⅲ期(P0.05)。横径鉴别临床分期的曲线下面积(AUC)大于纵径,其中横径DSD(AUC=0.930)鉴别Ⅰ期与Ⅱ期的AUC值最高。结论基于MRI测量软组织径线可以作为一种单侧PLEL临床分期的定量方法,推荐横径的皮下软组织差值DSD作为鉴别Ⅰ期与Ⅱ期淋巴水肿的最佳评估指标。

关键词：原发性淋巴水肿下肢测量磁共振成像分期

不同病理分级腹膜假黏液瘤:^(18)F-FDG PET/CT双时相显像表现及血清肿瘤标志物水平

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像技术 2024年第6期40卷 880-884页

作者：张丽李兵文哲童冠圣首都医科大学附属北京世纪坛医院核医学科北京100038 清华大学附属北京清华长庚医院肿瘤外科北京102218

目的对比不同病理分级腹膜假黏液瘤(PMP)^(18)F-FDG PET/CT双时相显像表现及血清肿瘤标志物水平。方法回顾性分析31例经病理确诊阑尾来源PMP患者,根据病理结果分为低级别、高级别及高级别伴印戒细胞PMP。对比不同级别PMP^(18)F-FDG PET... 详细信息

目的对比不同病理分级腹膜假黏液瘤(PMP)^(18)F-FDG PET/CT双时相显像表现及血清肿瘤标志物水平。方法回顾性分析31例经病理确诊阑尾来源PMP患者,根据病理结果分为低级别、高级别及高级别伴印戒细胞PMP。对比不同级别PMP^(18)F-FDG PET/CT常规和延迟显像表现,以及PET/CT检查前1个月内血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125及CA 19-9水平。结果31例PMP包括14例低级别、12例高级别及5例高级别伴印戒细胞PMP。^(18)F-FDG PET/CT延迟显像中,低、高级别PMP病灶最大标准摄取值(SUV_(max))、病灶SUV_(max)与肝脏平均标准摄取值之比(SUV_(max)/SUV_(livermean))及PET-腹膜癌指数(PCI)均高于常规^(18)F-FDG PET/CT显像(P均0.05)。不同病理分级PMP患者之间,CEA、CA 125及CA 19-9水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论不同病理分级PMP的^(18)F-FDG PET/CT双时相显像表现具有一定特征性,血清肿瘤标志物水平与PMP病理分级无明显相关。

关键词：假黏液瘤腹膜正电子发射断层显像术肿瘤标记生物学

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肥胖合并2型糖尿病外科治疗研究进展

中华普通外科杂志 2024年第4期39卷 246-251页

作者：王亮陈禧媛张能维首都医科大学附属北京世纪坛医院肥胖与代谢病中心北京100038

作为肥胖合并2型糖尿病的有效治疗方式,减重手术经过近些年的发展和演变,目前流行的术式已是多种多样,如腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜下胃旁路术、单吻合口胃旁路术、各种以胃袖状切除术为基础的复合手术,以及新近兴起的胃肠转流支架等,... 详细信息

作为肥胖合并2型糖尿病的有效治疗方式,减重手术经过近些年的发展和演变,目前流行的术式已是多种多样,如腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜下胃旁路术、单吻合口胃旁路术、各种以胃袖状切除术为基础的复合手术,以及新近兴起的胃肠转流支架等,这些术式都有自己的优势和不足。本文就多用于治疗肥胖合并2型糖尿病的常见减重手术术式进行分析,结合本中心的实践经验,总结出各种术式的自身特点。整体而言,在各种术式的演进过程中,维持长效的、显著的减重降糖效果,同时尽可能减少营养性并发症的发生率贯穿始终的挑战。如何更好地应对这种挑战不仅是术式发展的核心问题,也是衡量创新水平的重要标志。因此,根据实际情况个体化地为患者选择最佳术式,帮助患者获得最高的风险收益比,是未来减重外科发展的必由之路。

关键词：肥胖症,病态糖尿病,2型减肥手术

基于阈值分割法的原发性下肢淋巴水肿成分分析初步研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床放射学杂志 2024年第7期43卷 1181-1186页

作者：刘梦珂田宇驰李滨李兴鹏张怡梦张晓杰冯吉雪王仁贵首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科北京100038 东软医疗系统股份有限公司沈阳110167 首都医科大学附属北京世纪坛医院MR室北京100038

目的应用磁共振短时反转恢复(STIR)序列基础阈值分割法定量评价原发性下肢淋巴水肿(PLEL)的脂肪及液体等不同成分。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月经北京世纪坛医院淋巴外科诊断为单侧PLEL的患者112例,通过医准人工智能科研平台... 详细信息

目的应用磁共振短时反转恢复(STIR)序列基础阈值分割法定量评价原发性下肢淋巴水肿(PLEL)的脂肪及液体等不同成分。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月经北京世纪坛医院淋巴外科诊断为单侧PLEL的患者112例,通过医准人工智能科研平台采用半自动标注的方式标注小腿中段筋膜上及筋膜下区域,利用阈值分割法提取筋膜上脂肪、脂肪间隙水肿及积液成分并计算其体积(单位:像素个数)。采用Spearman相关分析不同成分的含量与淋巴水肿的标准测量结果[节段脂肪质量、体质量指数(BMI)、肢体节段细胞外水分比率及多频生物电阻抗]的相关性。按国际淋巴协会(ISL)临床分期标准将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,采用非参数检验比较不同临床分期之间脂肪、脂肪间隙水肿及积液成分体积。结果脂肪含量与细胞外水分比率呈中等程度负相关,与不同频率下电阻抗值呈中等程度正相关。脂肪水肿含量与BMI呈中等程度正相关(r=0.453,P<0.05),与细胞外水分比率(r=0.615,P<0.05)呈强正相关,与1 kHz、5 kHz、50 kHz、250 kHz、500 kHz及1000 kHz下电阻抗值均呈强高度负相关,其中与1 kHz下电阻抗值相关性最高,相关系数r=-0.730(P<0.05);积液含量与细胞外水分比率(r=0.661,P<0.05)呈强正相关,与不同kHz下电阻抗值均呈强负相关(r≥0.617)。不同临床分期之间脂肪水肿及积液含量均存在差异(P<0.05),三期之间两两比较,ISL-Ⅱ期和Ⅲ期的脂肪水肿及积液含量均大于Ⅰ期(P<0.05)。脂肪水肿及积液含量与临床分期均呈正相关,其中脂肪水肿含量与临床分期相关性最高(r=0.510,P<0.05)。结论基于阈值分割法的PLEL成分分析能够协助临床医师评估PLEL病变中水脂等成分的含量,并为临床分期提供一定的诊断依据。

关键词：淋巴水肿下肢成分阈值分割

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

孕妇必看的孕期小知识

家庭生活指南 2024年第2期 68-69页

作者：张蕊首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科

怀孕生子是绝大多数女性都要经历的特殊生理过程。从怀孕的那一刻开始，女性体内的激素分泌会发生很大变化。从受精卵形成到胎儿娩出，需要经历漫长的40周左右的时间，这段时间内准妈妈会出现一些生理性的改变，为了迎接健康、漂亮、聪...

怀孕生子是绝大多数女性都要经历的特殊生理过程。从怀孕的那一刻开始，女性体内的激素分泌会发生很大变化。从受精卵形成到胎儿娩出，需要经历漫长的40周左右的时间，这段时间内准妈妈会出现一些生理性的改变，为了迎接健康、漂亮、聪明的宝宝，准妈妈应该知道哪些必备的小知识呢？我们在这里科普一下吧！

关键词：

合并瓣膜性心脏病孕妇妊娠期发生心血管不良事件的危险因素分析及预测模型构建

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华妇产科杂志 2024年第8期59卷 591-599页

作者：曾佳棋张豪锋张军杨冬张大伟包照亮首都医科大学附属北京安贞医院妇产科北京100029

目的分析合并瓣膜性心脏病(VHD)孕妇妊娠期发生心血管不良事件(MACE)的危险因素并构建预测模型。方法回顾性分析2012年1月1日至2023年6月1日于首都医科大学附属北京安贞医院住院的245例次合并VHD孕产妇的临床资料, 包括一般情况、孕前... 详细信息

目的分析合并瓣膜性心脏病(VHD)孕妇妊娠期发生心血管不良事件(MACE)的危险因素并构建预测模型。方法回顾性分析2012年1月1日至2023年6月1日于首都医科大学附属北京安贞医院住院的245例次合并VHD孕产妇的临床资料, 包括一般情况、孕前及妊娠期心脏相关指标、MACE的发生情况。通过单因素分析、二元logistic回归模型等方法分析合并VHD孕妇妊娠期发生MACE的危险因素, 构建预测模型及进行自助重抽样法内部验证。结果 (1)245例次合并VHD孕妇中, MACE的发生率为18.0%(44/245), 最常见的MACE是心力衰竭(61.4%, 27/44);二尖瓣是最常受累的瓣膜(64.9%, 159/245);妊娠前接受的瓣膜手术中最常见的类型是机械瓣置换术(31.4%, 77/245), 妊娠前未行瓣膜手术孕妇最常见的病变类型是二尖瓣反流(17.6%, 43/245)。(2)比较华法林、低分子肝素(LMWH)及LMWH与华法林序贯3种抗凝方式的母儿结局, 华法林抗凝者的胎儿丢失率(36%, 15/42)及畸形率(7%, 3/42)最高, 但MACE率(12%, 5/42)最低, LMWH与华法林序贯抗凝的胎儿丢失率(1/19)、畸形率(1/19)及人工瓣膜血栓率(0)均最低, 3种抗凝方式的胎儿丢失率、人工瓣膜血栓率比较, 差异均有统计学意义(P均0.05)。(4)二元logistic回归模型分析发现, 孕前有心脏不适症状、先天性心脏病矫正术后、妊娠风险Ⅴ级、LMWH抗凝、合并心律失常是合并VHD孕妇妊娠中期发生MACE的危险因素(P均<0.05)。通过二元logistic回归模型分析结果构建合并VHD孕妇发生MACE的受试者工作特征曲线, 其曲线下面积为0.837, 标准曲线与校准预测模型曲线贴合, 预测模型具有较好的校准度。结论合并VHD孕妇妊娠期发生MACE的风险高, 孕前有心脏不适症状、先天性心脏病矫正术后、妊娠风险Ⅴ级、LMWH抗凝、合并心律失常5个危险因素可协助识别高危孕妇。

关键词：妊娠并发症心血管心脏瓣膜疾病心力衰竭肝素低分子量危险因素预测 ROC曲线

血清钾、钙、镁对评估脓毒症患者预后的临床价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1075-1079页

作者：赵国敏边伟帅甄洁陈炜首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科北京100038

目的探讨血清钾、钙、镁对评估脓毒症患者预后的临床价值。方法回顾性分析467例脓毒症患者的临床资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)及确诊脓毒症24 h内降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血乳酸(Lac)和血钾、血钙、血镁、血钠、血... 详细信息

目的探讨血清钾、钙、镁对评估脓毒症患者预后的临床价值。方法回顾性分析467例脓毒症患者的临床资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)及确诊脓毒症24 h内降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血乳酸(Lac)和血钾、血钙、血镁、血钠、血氯、血磷水平;记录急性生理学与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ、序贯器官衰竭(SOFA)评分及28 d病死率;并根据28 d预后分为存活组和死亡组,比较两组临床资料和实验室指标差异。采用Pearson检验进行临床指标间相关性分析;采用多因素Logistic回归分析筛选影响脓毒症预后的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血钾、钙、镁对评估脓毒症预后的价值。结果 467例脓毒症患者中,28 d死亡178例(38.12%)。两组性别、年龄、BMI、CRP、血氯和血磷水平差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组血钾、钙、镁、血钠水平均明显低于存活组(P0.05)。Logistic回归分析显示,血钾、钙、镁、APACHEⅡ及SOFA评分PCT是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血钾、钙、镁和APACHEⅡ评分对脓毒症患者28 d死亡均有预测价值。血钾、钙的特异度高于APACHEⅡ评分,血镁的敏感度高于APACHEⅡ评分。结论脓毒症患者合并低钾血症、低钙血症、低镁血症时预后较差;血钾、钙、镁水平可作为判断脓毒症患者预后的指标。

关键词：低钾血症低钙血症低镁血症脓毒症预后

基于生物信息学分析三阴性乳腺癌的差异表达基因和药物靶点挖掘

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2024年第2期40卷 269-272页

作者：李岩王兴河首都医科大学附属北京世纪坛医院药物Ⅰ期临床试验研究室北京100038

本文通过对美国国家生物技术信息中心的基因表达数据库(GEO)、肿瘤基因组数据库(TCGA)等数据库的乳腺癌数据进行生物学分析,筛选三阴性乳腺癌中相较于其他亚型差异表达的基因,探索三阴性乳腺癌这一亚型的基因表达层面的特征,从而根据其... 详细信息

本文通过对美国国家生物技术信息中心的基因表达数据库(GEO)、肿瘤基因组数据库(TCGA)等数据库的乳腺癌数据进行生物学分析,筛选三阴性乳腺癌中相较于其他亚型差异表达的基因,探索三阴性乳腺癌这一亚型的基因表达层面的特征,从而根据其特征进行药物靶点的挖掘,并为三阴性乳腺癌的鉴别、预后提供一定的借鉴。通过生信分析,显示三阴性乳腺癌在细胞周期、雌激素信号通路等过程中有特征性的表现。筛选出的10个枢纽基因,可以较好地预测和诊断三阴性乳腺癌。通过药物靶点发掘,提示pyrazolanthrone、alvocidib等是有潜力的药物研发方向。

关键词：三阴性乳腺癌生物信息学差异基因药物靶点

三级公立医院高质量发展背景下急危重症医学中心建设及其对护理的启发

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急危重症护理杂志 2024年第6期5卷 499-505页

作者：王爽赵雨欣陈炜刘磊樊庆任依姚琦周建新首都医科大学附属北京世纪坛医院感染管理处/疾病预防控制处北京市100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院急危重症医学中心北京市100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院科研处北京市100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院院长办公室北京市100038

随着我国公立医院高质量发展的推进,急危重症医学中心建设成为现阶段国家医疗卫生体制改革的重要举措。本文回顾了我国急危重症医学的发展历程及研究热点,总结学科发展中所面临的问题,以北京世纪坛医院为例阐述了急危重症医学中心的建... 详细信息

随着我国公立医院高质量发展的推进,急危重症医学中心建设成为现阶段国家医疗卫生体制改革的重要举措。本文回顾了我国急危重症医学的发展历程及研究热点,总结学科发展中所面临的问题,以北京世纪坛医院为例阐述了急危重症医学中心的建设内容和要点,整体布局了清晰的医院急危重症救治能力全面发展战略规划,充分联动急救“八大中心”,整合医院内部急危重症医学资源,互联互通平台信息,全流程打通急危重症患者救治多个环节,形成基础夯实的网格化急危重症医疗体系。为顺应急危重症医学的发展形势,将建设专业科学研究平台作为急危重症医学中心实现可持续发展的不竭动力,逐步规范急危重症医学人才核心技术培训体系,持续构建实时、高效、同质化的急危重症监测预警系统。期望未来在全国推广建设更多高水平的急危重症医学中心,以全面提升急危重症患者的救治水平,为急危重症患者提供安全、高效和个性化的医疗护理服务。

关键词：三级公立医院高质量发展急危重症医学中心学科建设危重症护理