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大气颗粒物暴露对肠道细菌丰度调节研究进展

环境与职业医学 2024年第4期41卷 451-456页

作者：王耀晗黄楠楠李彬陈汉清李晓波陈瑞首都医科大学公共卫生学院北京100069

大气颗粒物是我国主要的大气污染物,由于其分布广泛、治理困难一直受到广泛关注。大气颗粒物主要通过呼吸道暴露进入机体,引发多种健康问题。近年来研究表明,大气颗粒物暴露与消化系统疾病的发生发展紧密相关,其可以通过呼吸道间接或者... 详细信息

大气颗粒物是我国主要的大气污染物,由于其分布广泛、治理困难一直受到广泛关注。大气颗粒物主要通过呼吸道暴露进入机体,引发多种健康问题。近年来研究表明,大气颗粒物暴露与消化系统疾病的发生发展紧密相关,其可以通过呼吸道间接或者通过消化道直接进入人体。肠道菌群是定位于肠道上皮黏膜及肠腔的微生物群,数量庞大,功能丰富,其稳态对个体的肠道健康甚至是机体健康都起着重要的作用。肠道菌群可能介导环境因素诱导的健康效应,因此现有越来越多的研究关注大气颗粒物对肠道菌群的影响。因此,本综述检索并整理了多种大气颗粒物暴露对肠道菌群稳态的影响,以厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、放线菌门及疣微菌门这五大菌门为主,讨论了它们的主要功能及大气颗粒物对其稳态和丰度的影响。

关键词：颗粒物肠道菌群厚壁菌门拟杆菌门变形菌门放线菌门疣微菌门

术后谵妄和血清白细胞介素-6对冠状动脉旁路移植术后病人认知功能障碍的预测作用

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护理研究 2024年第7期38卷 1190-1195页

作者：彭婷婷邓珣吴瑛张山首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 首都医科大学

目的:分析术后谵妄和血清白细胞介素-6对冠状动脉旁路移植术后病人认知功能障碍的预测作用。方法:采用便利抽样法选取2021年8月—2022年9月某三级甲等医院心脏外科重症监护室的187例病人为研究对象,采用简易精神状态检查表评价其认知功... 详细信息

目的:分析术后谵妄和血清白细胞介素-6对冠状动脉旁路移植术后病人认知功能障碍的预测作用。方法:采用便利抽样法选取2021年8月—2022年9月某三级甲等医院心脏外科重症监护室的187例病人为研究对象,采用简易精神状态检查表评价其认知功能。采用Logistic回归确定术后谵妄和白细胞介素-6对术后认知功能障碍的预测价值,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价预测因子对术后认知功能障碍的预测能力。结果:冠状动脉旁路移植术后病人认知功能障碍发生率为37.97%,Logistic回归分析结果显示,在校正混杂因素后,冠状动脉旁路移植术后谵妄病人发生术后认知功能障碍的风险增加了3.655倍[OR=3.655,95%CI(1.014,13.182)],术后6 h白细胞介素-6水平高(≥830.50 pg/mL)的病人发生术后认知功能障碍的风险增加5.042倍[OR=5.042,95%CI(1.480,17.178)]。术后谵妄和血清白细胞介素-6在老年人群中的预测能力优于非老年人(P<0.05)。结论:术后谵妄和术后6 h血清白细胞介素-6水平高是预测术后发生认知功能障碍的有效指标,医护人员应重视围术期术后认知功能障碍风险因素的筛查,以利于有针对性地提供预防及给予相应干预措施。

关键词：冠状动脉旁路移植术谵妄认知功能障碍白细胞介素-6

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奈玛特韦/利托那韦相关不良反应文献分析

中国新药杂志 2024年第9期33卷 952-960页

作者：张伊楠武明芬李草赵志刚首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070 首都医科大学药学院临床药学系北京100069

目的:分析奈玛特韦/利托那韦相关药物不良反应(adverse drug reaction, ADR)的特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索建库起至2023年1月中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Web of Science数据库,收集奈玛特韦/利托那韦相关ADR个... 详细信息

目的:分析奈玛特韦/利托那韦相关药物不良反应(adverse drug reaction, ADR)的特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索建库起至2023年1月中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Web of Science数据库,收集奈玛特韦/利托那韦相关ADR个案报道,提取文献资料进行统计分析。结果:共纳入文献17篇,共计18例患者。其中男性6例,女性12例,患者年龄为14~80岁,其中71~80岁年龄段比例最高。2例怀疑为奈玛特韦/利托那韦导致的ADR,累及神经系统和心脏器官;16例为与其他药物相互作用导致的ADR,相互作用药物为免疫抑制剂11例,钙通道阻滞剂2例,抗肿瘤药物、抗精神病药、血脂调节剂各1例。经停药或对症支持治疗均治愈。结论:奈玛特韦/利托那韦的安全性仍需要进一步监测与研究,临床使用中需重点关注可能的药物相互作用,减少ADR的发生。

关键词：奈玛特韦利托那韦新型冠状病毒不良反应药物相互作用

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国内外健康数字鸿沟的研究综述

图书情报知识 2024年第3期41卷 154-166页

作者：杨彦彬马骋宇首都医科大学公共卫生学院北京100069

[目的/意义]分析国内外健康数字鸿沟的研究现状,梳理健康数字鸿沟的研究框架,为国内外学者开展健康数字鸿沟相关研究提供参考。[研究设计/方法]通过主题词检索,筛选出健康数字鸿沟相关英文文献77篇,中文文献17篇,采用系统性综述法对国... 详细信息

[目的/意义]分析国内外健康数字鸿沟的研究现状,梳理健康数字鸿沟的研究框架,为国内外学者开展健康数字鸿沟相关研究提供参考。[研究设计/方法]通过主题词检索,筛选出健康数字鸿沟相关英文文献77篇,中文文献17篇,采用系统性综述法对国内外健康数字鸿沟的研究主题和研究方法进行分析,总结并展望健康数字鸿沟研究方向。[结论/发现]通过文献梳理,总结健康数字鸿沟的研究框架,揭示健康数字鸿沟的研究现状,归纳健康数字鸿沟的3个表现维度、4大影响因素,2类影响结果以及4种干预措施。[创新/价值]对国内外健康数字鸿沟主题的研究进行了系统梳理,明确研究要点和未来发展方向,为促进健康数字公平,消除健康数字鸿沟提供研究框架和理论基础。

关键词：健康数字鸿沟数字健康公平数字健康不平等数字健康技术

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生物样本库知情同意研究

中国医学伦理学 2024年

作者：郑君李义庭李鑫首都医科大学附属北京地坛医院科技处首都医科大学

随着生物样本库逐步在生物医学研究领域显现出的重大价值，其也对现有社会规范和伦理规则提出了挑战，使得参与者知情同意的规范性问题备受关注。当前研究对样本收集、保藏、利用等环节知情同意探讨不足，针对各环节复杂性与多样性，倡... 详细信息

随着生物样本库逐步在生物医学研究领域显现出的重大价值，其也对现有社会规范和伦理规则提出了挑战，使得参与者知情同意的规范性问题备受关注。当前研究对样本收集、保藏、利用等环节知情同意探讨不足，针对各环节复杂性与多样性，倡导细化知情同意策略，确保参与者权益得到全面保护。鉴于知情同意的持续性与动态性，建议构建灵活的复审机制，以应对研究内容变更、风险增加或参与者能力变化，确保研究的伦理合法性与参与者自主决定权。同时，强调在样本入库前充分确认知情同意，出库利用及废物处理时采取适宜同意形式，并特别关注人类遗传资源的相关伦理与法律问题。

关键词：生物样本库知情同意研究参与者人类遗传资源

医疗服务价格精细化管理对促进公立医院运营高质量发展研究——基于对北京市S医院管理案例的分析

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价格理论与实践 2024年第2期 87-91页

作者：吕锐岳小林首都医科大学宣武医院首都医科大学附属天坛医院

医疗保障制度改革是我国全面深化改革的重要组成部分,旨在提高人民群众的健康保障水平。在这一背景下,医疗服务价格管理成为保障医院运营和高质量发展的重要环节。本文主要围绕公立医院高质量发展对院内价格管理提出的新要求、医院在医... 详细信息

医疗保障制度改革是我国全面深化改革的重要组成部分,旨在提高人民群众的健康保障水平。在这一背景下,医疗服务价格管理成为保障医院运营和高质量发展的重要环节。本文主要围绕公立医院高质量发展对院内价格管理提出的新要求、医院在医疗服务价格管理方面面临的挑战、医疗服务价格政策执行状况等方面,以实证案例展开深入分析,验证医疗服务价格的精细化管理对提高医院运营效率、促进医院高质量发展的积极作用。本文旨在通过强化院内医疗服务价格的精细化管理,建议秉持“有原则、有手段、有制度、有队伍、有数据、有绩效”的“六有”实践路径,进一步优化医院医疗服务收入结构,规范临床医疗行为,切实加强医改政策间的协同合作,发挥医疗服务价格改革的杠杆作用,多措并举共同促进医疗机构高质量可持续发展。

关键词：公立医院医疗服务价格精细化管理医保支付方式

闫慧敏运用调理气机法分型论治儿童胸闷变异性哮喘经验

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中医杂志 2024年第10期65卷 1001-1004页

作者：符瑜静刘畅郝静李亚男闫慧敏(指导) 首都医科大学附属北京儿童医院北京西城100045 首都医科大学

总结闫慧敏教授运用调理气机法分型论治儿童胸闷变异性哮喘的临证经验。认为儿童胸闷变异性哮喘病位主要在肺,涉及肝、脾,核心病机为气机不利。临证以调理气机为基础分型进行辨治:肺气虚寒、痰饮内伏证,治宜补肺益气、温化痰饮,常用玉... 详细信息

总结闫慧敏教授运用调理气机法分型论治儿童胸闷变异性哮喘的临证经验。认为儿童胸闷变异性哮喘病位主要在肺,涉及肝、脾,核心病机为气机不利。临证以调理气机为基础分型进行辨治:肺气虚寒、痰饮内伏证,治宜补肺益气、温化痰饮,常用玉屏风散合小青龙汤加减;痰气郁结证,治宜疏肝解郁、化痰散结,常用半夏厚朴汤合金铃子散加减;气虚血瘀证,治宜补虚扶正、行气活血,常用血府逐瘀汤加减。治疗过程应把握疾病发展动态,分型论治,尤其注重气机变化。

关键词：胸闷变异性哮喘气机名医经验闫慧敏

心脏骤停后高质量目标温度管理专家共识(2024)

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中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1091-1097页

作者：北京医学会急诊分会京津冀急诊急救联盟中国医学救援协会心肺复苏分会海峡两岸医药卫生交流协会急诊医学分会中国急诊目标温度管理项目协作组李春盛谢苗荣张国强唐子人不详首都医科大学附属北京友谊医院中日友好医院首都医科大学附属北京朝阳医院

心脏骤停(cardiac arrest,CA)是全球成人主要死亡原因之一,院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)的年发病率在10万人中为30.0~97.1例[1]。我国OHCA患者每年超过百万,但出院存活率和良好神经功能预后的比例极低[2]。CA后... 详细信息

心脏骤停(cardiac arrest,CA)是全球成人主要死亡原因之一,院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)的年发病率在10万人中为30.0~97.1例[1]。我国OHCA患者每年超过百万,但出院存活率和良好神经功能预后的比例极低[2]。CA后脑损伤是导致患者死亡和长期残疾的关键因素[3]。目标温度管理(targeted temperature management,TTM)是当前国际指南中唯一被推荐的具有神经保护效果的干预措施[4]。尽管目标温度的选择在TTM治疗过程中一直存在争议,但最新的证据表明,高质量的TTM治疗对于改善CA患者的预后至关重要[5]。

关键词：国际指南心脏骤停目标温度管理神经保护 TTM

白细胞介素-4对肠道期旋毛形线虫感染的保护作用

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第3期42卷 354-359,366页

作者：骆泽妮吴安琪汪志锴潘晋孙希萌首都医科大学基础医学院病原生物学系北京100069 首都医科大学基础医学院北京100069

目的探讨小鼠白细胞介素-4 (IL-4)对肠道期旋毛形线虫感染的保护作用。方法消化旋毛虫保种小鼠肌肉,收集肌幼虫,超声破碎后离心,取上清制备旋毛虫抗原。将10只野生型BALB/c小鼠随机分成未感染组和野生感染组,每组5只;另取4只IL-4敲除(... 详细信息

目的探讨小鼠白细胞介素-4 (IL-4)对肠道期旋毛形线虫感染的保护作用。方法消化旋毛虫保种小鼠肌肉,收集肌幼虫,超声破碎后离心,取上清制备旋毛虫抗原。将10只野生型BALB/c小鼠随机分成未感染组和野生感染组,每组5只;另取4只IL-4敲除(IL-4KO) BALB/c小鼠作为IL-4KO感染组。野生感染组和IL-4KO感染组每鼠灌胃旋毛虫肌幼虫400条,未感染组灌胃等体积PBS。感染旋毛虫后8 d,采集各组小鼠眼眶静脉血,离心收集血清,ELISA检测单核细胞趋化因子1 (MCP-1)含量。剖取十二指肠和近端空肠,制备石蜡切片后进行苏木精-伊红(HE)染色,使用Aperio ImageScope 12.4.3测量测量十二指肠、空肠的肠绒毛和隐窝的长度与杯状细胞的数量和大小,计算肠绒毛长度/隐窝长度的比值(V/C)和杯状细胞数/绒毛长度的比值(GC/V)。分离肠系膜淋巴结中的淋巴细胞,与旋毛虫抗原(10μg/ml)共培养72 h,收集细胞上清,高通量液相蛋白芯片(Luminex)技术检测IL-1β、IL-12p70、IL-2、IL-5、IL-6、干扰素γ (IFN-γ)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)的含量。使用SPSS 26.0统计软件对数据进行分析,两两比较采用独立样本t检验,多样本比较采用单因素方差分析。结果 ELISA结果显示,未感染组、野生感染组、 IL-4KO感染组小鼠血清中MCP-1含量分别为(344.90±21.80)、(350.50±38.30)、(467.94±190.01) pg/ml,IL-4KO感染组高于野生感染组(t=0.681,P 0.05)外,IL-4KO感染组均高于野生感染组(F=5.52、24.73、48.72、5.00、123.10、50.55,P <0.05或0.01)。结论 IL-4在旋毛虫感染肠道期起免疫保护作用,能够降低小鼠血清中MCP-1含量,减缓十二指肠及空肠的炎症反应,抑制炎性细胞因子的分泌。

关键词：旋毛形线虫白细胞介素-4 肠道期感染抵抗作用