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越走腿越痛不一定是骨质疏松

家庭生活指南 2024年第3期 81-82页

作者：厉胜首都医科大学石景山教学医院北京石景山医院心胸血管外科

在很多中老年人看来，走路时间一长腿会感到越来越疼属于骨质疏松的正常现象，“一般歇歇就没啥大事了”成为许多中老年人的一致共识。但是实际上，越走腿越痛未必是骨质疏松的表现，甚至与缺钙、缺乏锻炼没有紧密联系，反而可能是一种...

在很多中老年人看来，走路时间一长腿会感到越来越疼属于骨质疏松的正常现象，“一般歇歇就没啥大事了”成为许多中老年人的一致共识。但是实际上，越走腿越痛未必是骨质疏松的表现，甚至与缺钙、缺乏锻炼没有紧密联系，反而可能是一种血管外科疾病。这是因为很多血管外科患者均可能存在各种程度的疼痛感，一旦患上血管外科疾病，有很大可能表现出“越走腿越疼”的症状，提醒广大中老年朋友重视起来，早发现、早就医。

关键词：

大隐静脉主干高位结扎联合腔内射频消融治疗大隐静脉曲张的疗效

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川北医学院学报 2024年第2期39卷 190-193页

作者：厉胜晋炳申首都医科大学石景山教学医院·北京石景山医院心胸血管外科北京100043

目的:探讨大隐静脉主干高位结扎联合腔内射频消融治疗大隐静脉曲张的疗效。方法:将80例大隐静脉曲张患者按手术方式不同分为射频消融组(n=40)和剥脱组(n=40)。射频消融组采用高位结扎联合腔内射频消融治疗;剥脱组采用高位结扎联合剥脱... 详细信息

目的:探讨大隐静脉主干高位结扎联合腔内射频消融治疗大隐静脉曲张的疗效。方法:将80例大隐静脉曲张患者按手术方式不同分为射频消融组(n=40)和剥脱组(n=40)。射频消融组采用高位结扎联合腔内射频消融治疗;剥脱组采用高位结扎联合剥脱术治疗。比较两组患者临床疗效、手术一般情况、应激指标和术后并发症及术后1年复发情况。结果:两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);相比剥脱组,射频消融组手术切口数和术中出血量更少(P<0.05),手术时间和术后住院时间更短(P<0.05)。术后24 h,两组IL-6、TNF-α均高于术前(P<0.05),但射频消融组均低于剥脱组(P<0.05)。射频消融组术后创面感染、瘀斑、疼痛和复发情况低于剥脱组(P<0.05)。射频消融组术后并发症总发生率低于剥脱组(P<0.05);术后1年复发率为5.00%,低于剥脱组的22.50%(P<0.05)。结论:大隐静脉主干高位结扎联合射频消融在治疗大隐静脉曲张中效果确切,具有创伤小、术后恢复快、并发症少和复发率低的优势。

关键词：大隐静脉高位结扎射频消融剥脱术疗效

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经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞的效果分析

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中国社区医师 2024年第9期40卷 41-43页

作者：厉胜晋炳申首都医科大学石景山教学医院北京石景山医院心脏血管外科北京100043

目的:分析经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞的效果。方法:选取2020年1月—2023年3月首都医科大学石景山教学医院北京石景山医院收治的86例下肢动脉硬化闭塞患者作为研究对象,采取随机数字表法分为两组,各43例。对照组实施球囊扩... 详细信息

目的:分析经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞的效果。方法:选取2020年1月—2023年3月首都医科大学石景山教学医院北京石景山医院收治的86例下肢动脉硬化闭塞患者作为研究对象,采取随机数字表法分为两组,各43例。对照组实施球囊扩张术,观察组实施经皮腔内支架成形术。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。治疗后,两组跛行距离及踝肱指数大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组脑梗死、脑出血、截肢发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各项生活质量评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞的效果较好,可增加跛行距离,降低不良事件发生率,改善患者生活质量,值得推广。

关键词：下肢动脉硬化闭塞经皮腔内支架成形术球囊扩张术

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成人弥漫性肝血管瘤病

中华肝胆外科杂志 2024年第5期30卷 390-395页

作者：徐菲孙文兵高君首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区肝胆胰脾外科北京100043

成人弥漫性肝血管瘤病(DHH)是一种极罕见的良性疾病。成人DHH可局限于肝脏的一段或几段,也可弥漫性分布于整个肝脏;还可能同时累及肝外其他器官。由于成人DHH发病率低,临床认识不足,容易误诊。不同类型成人DHH治疗原则不同,预后也不尽... 详细信息

成人弥漫性肝血管瘤病(DHH)是一种极罕见的良性疾病。成人DHH可局限于肝脏的一段或几段,也可弥漫性分布于整个肝脏;还可能同时累及肝外其他器官。由于成人DHH发病率低,临床认识不足,容易误诊。不同类型成人DHH治疗原则不同,预后也不尽相同。本文对成人DHH的流行病学、发病机制、诊断、治疗和预后进行综述。

关键词：成年人弥漫性肝血管瘤病发病机制诊断治疗

女性生殖道血管周上皮样细胞肿瘤临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2024年第7期40卷 755-758页

作者：贾静孙亦雯石新兰李振强潘美霖赵亮首都医科大学石景山教学医院/北京市石景山医院病理科北京100043 北京大学人民医院病理科北京100044

目的探讨女性生殖道血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor, PEComa)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法收集4例女性生殖道PEComa患者的临床资料,观察其组织形态学特点,采用免疫组化EnVision两步法染色,应用F... 详细信息

目的探讨女性生殖道血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor, PEComa)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法收集4例女性生殖道PEComa患者的临床资料,观察其组织形态学特点,采用免疫组化EnVision两步法染色,应用FISH检测TFE3基因重排,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果 4例患者均不伴结节性硬化综合征,病变分别位于子宫颈、宫体和阴道残端。肿瘤主要由上皮样细胞排列呈实性片、巢和束状,瘤细胞胞质丰富、透明或嗜酸性、颗粒状,细胞核异型性轻微或显著,核分裂象多少不等。部分病例可见肿瘤性坏死、多核瘤巨细胞和横纹肌样细胞等。免疫表型:3例手术标本中HMB-45、Melan A、MiTF、TFE3、desmin、SMA和h-caldesmon均阳性,S-100和SOX10均阴性。1例会诊病例的HMB-45、MelanA、desmin和SMA均阳性,S-100阴性。3例FISH检测TFE3基因无断裂重排。结论女性生殖道PEComa易误诊,结合其典型的组织学、免疫表型和分子遗传学特征,有助于提高诊断准确性。

关键词：血管周上皮样细胞肿瘤女性生殖道临床病理特征免疫组织化学 FISH

血清MMP-2、OPN对终末期肾病血液透析患者血管钙化的诊断价值

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中外医学研究 2024年第6期22卷 138-143页

作者：郭燕首都医科大学石景山教学医院(北京市石景山医院) 北京100043

目的:探讨终末期肾病血液透析患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、骨桥蛋白(OPN)对血管钙化的诊断价值。方法:选取2021年6月—2022年12月首都医科大学石景山教学医院肾内科收治135例的终末期肾病患者为研究对象,采用影像学检测方法评估... 详细信息

目的:探讨终末期肾病血液透析患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、骨桥蛋白(OPN)对血管钙化的诊断价值。方法:选取2021年6月—2022年12月首都医科大学石景山教学医院肾内科收治135例的终末期肾病患者为研究对象,采用影像学检测方法评估患者血管钙化情况,并分为钙化组(59例)与非钙化组(76例),比较钙化组和未钙化组基线资料和实验室指标,分析终末期肾病血液透析患者发生血管钙化的危险因素,分析MMP-2、OPN诊断终末期肾病血液透析患者血管钙化的价值。结果:135例终末期肾病血液透析患者发生血管钙化59例,占43.70%。两组血肌酐、血钙、血磷、血清MMP-2、OPN比较,差异有统计学意义(P血管钙化的危险因素(OR>1,P血管钙化的曲线下面积(AUC)均>0.7,具有一定诊断价值,其中联合检测诊断价值最高。结论:血清MMP-2、OPN在终末期肾病血液透析患者呈高表达,且其在诊断血管钙化中具有良好的应用价值。

关键词：终末期肾病血液透析基质金属蛋白酶-2 骨桥蛋白血管钙化

以岗位综合胜任力为导向融合思政教育的多模式教学在卒中实习教学中的应用

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中华脑血管病杂志（电子版） 2024年第4期18卷 365-369页

作者：贾伟华刘芙蓉杨宝玲张鸥赵秉清首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院神经内科北京100043 首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院神经医学中心北京100043 首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院科教科北京100043

目的探讨以岗位综合胜任力为导向融合思政教育的PBL+CBL多模式教学法在卒中实习教学中的应用效果。方法选取首都医科大学石景山教学医院实习的2017级、2018级临床医学专业本科生69人,分别将2017级、2018级学生作为传统教学组和多模式教... 详细信息

目的探讨以岗位综合胜任力为导向融合思政教育的PBL+CBL多模式教学法在卒中实习教学中的应用效果。方法选取首都医科大学石景山教学医院实习的2017级、2018级临床医学专业本科生69人,分别将2017级、2018级学生作为传统教学组和多模式教学组。传统教学组采用传统教学法,多模式教学组采用以岗位综合胜任力为导向融合思政教育的多模式教学法,通过问卷调查、理论和临床技能考试评价教学效果,并采用t检验比较2组理论考核和技能操作考核成绩的差异,采用χ^(2)检验比较组间问卷调查结果的差异。结果与传统教学组相比,多模式教学组学生的理论成绩[(86.24±5.36)分vs(82.46±5.10)分]和技能操作成绩[(88.12±5.83)分vs(80.22±6.80)分]均显著提高,差异具有统计学意义(t=4.36,P=0.036;t=5.71,P=0.008)。教学后问卷调查显示,多模式教学组在主动学习兴趣、医患沟通能力、爱国教育重要性方面均明显优于传统教学组(91.3%vs 73.5%;82.8%vs 67.6%;82.8%vs 67.6%),且差异具有统计学意义(χ^(2)=6.33、4.05、4.05,P=0.005、0.044、0.044)。多模式教学组学生团队合作能力虽然有提升的趋势,但与传统教学组相比,差异并没有统计学意义(P>0.05)。结论以岗位综合胜任力为导向融合思政教育的多模式教学法可以增加学生主动学习的兴趣、提高学生解决临床问题的能力,并提升学生的医患沟通能力、爱国热情和敬业精神,在卒中临床实习教学工作中可推广应用。

关键词：卒中岗位胜任力多模式教学思政教育临床实习生

腹股沟疝患者术后手术部位感染的危险因素分析

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第3期18卷 307-310页

作者：王鹏翟洪涛秦旭东首都医科大学石景山教学医院·北京市石景山医院普外科 100040

目的分析腹股沟疝患者术后手术部位感染的危险因素。方法回顾性分析2021年3月至2022年3月于北京市石景山医院行无张力疝修补术治疗的196例患者的临床资料。按照患者术后是否出现感染分为感染组(18例)和未感染组(178例)。对年龄、性别、... 详细信息

目的分析腹股沟疝患者术后手术部位感染的危险因素。方法回顾性分析2021年3月至2022年3月于北京市石景山医院行无张力疝修补术治疗的196例患者的临床资料。按照患者术后是否出现感染分为感染组(18例)和未感染组(178例)。对年龄、性别、体重指数、糖尿病、吸烟史、高血压、冠心病、补片类型、疝囊大小及手术时间进行多因素Logistic回归分析,明确危险因素。结果196例患者手术部位感染率为9.2%(18/196)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=3.028,95%CI 1.607~6.098)、体重指数≥28 kg/m^(2)(OR=4.464,95%CI 2.338~9.624)、患有糖尿病(OR=8.498,95%CI 3.316~28.778)、手术时间≥30 min(OR=9.296,95%CI 4.098~30.896)是术后手术部位感染的危险因素(P<0.05)。结论年龄≥65岁,BMI≥28 kg/m^(2),患有糖尿病,手术时间≥30 min是术后手术部位感染的危险因素。

关键词：疝,腹股沟术后感染危险因素疝修补术

负压创面疗法联合银离子水凝胶敷料对糖尿病足溃疡患者的影响

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中外医学研究 2024年第13期22卷 21-24页

作者：厉胜晋炳申首都医科大学石景山教学医院(北京市石景山医院) 北京100043

目的:研究负压创面疗法(negative pressure wound therapy,NPWT)联合银离子水凝胶敷料对糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)患者的影响。方法:选取2019年3月—2023年4月首都医科大学石景山教学医院收治的80例DFU患者为试验对象。根... 详细信息

目的:研究负压创面疗法(negative pressure wound therapy,NPWT)联合银离子水凝胶敷料对糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)患者的影响。方法:选取2019年3月—2023年4月首都医科大学石景山教学医院收治的80例DFU患者为试验对象。根据电脑编号奇偶数字法随机将其分为联合组(n=40)及敷料组(n=40)。敷料组给予银离子水凝胶敷料治疗,联合组在敷料组的基础上给予NPWT治疗。比较两组相关指标,治疗前及治疗28 d后踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)、血管新生指标、神经传导速度。结果:联合组创面愈合时间及住院天数均短于敷料组,换药次数少于敷料组,差异有统计学意义(P血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)均高于治疗前,内皮抑素(endostatin,ES)低于治疗前,联合组VEGF、bFGF、IGF-1均高于敷料组,ES低于敷料组,差异有统计学意义(P血管新生,改善神经传导速度。

关键词：糖尿病足溃疡负压创面疗法银离子水凝胶敷料创面愈合血管新生