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针对不同年资住院医师EYESi手术模拟器眼底手术教学效果评价

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中国毕业后医学教育 2024年第1期8卷 58-62页

作者：蔡晨希林振强胡安娣娜李涛吕林林英郑丹莹中山大学中山眼科中心(眼科学国家重点实验室广东省眼科视觉科学重点实验室)眼底外科广东广州510060 首都医科大学电力教学医院(国家电网公司北京电力医院)眼科北京100073

目的针对不同年资住院医师评价EYESi手术模拟器在眼底手术教学效果。方法招募14名在中山大学中山眼科中心专业基地的住院医师,开展眼底手术培训课程,依据住培年资分为高年资组及低年资组,培训内容包括视网膜前膜、双手剪刀训练及镊子训... 详细信息

目的针对不同年资住院医师评价EYESi手术模拟器在眼底手术教学效果。方法招募14名在中山大学中山眼科中心专业基地的住院医师,开展眼底手术培训课程,依据住培年资分为高年资组及低年资组,培训内容包括视网膜前膜、双手剪刀训练及镊子训练3个项目,每个项目提供10次练习机会,记录EYESi手术模拟器给出的得分及时长。结果EYESi手术模拟器培训后住院医师的信心及操作自评分数均较培训前提高,学习曲线符合对数模型。随着练习次数增加,3个项目的得分均呈上升趋势。在视网膜前膜项目中,高年资组得分明显优于低年资组,差异有统计学意义(P0.05)。结论EYESi手术模拟器有助于住院医师熟悉眼底手术操作,提高住院医师操作信心,学习曲线符合对数模型;高年资组在视网膜前膜项目中表现明显优于低年资组,但在双手剪刀训练及镊子训练中两组无明显差异。

关键词： EYESi手术模拟器住院医师学习曲线眼底手术教学

基于CYP2C19基因多态性选择抗血小板药物对急性冠状动脉综合征或经皮冠状动脉介入治疗患者主要心血管事件和出血风险影响的Meta分析

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中国药师 2022年第9期25卷 1578-1584页

作者：王根柱孙强王小营李忠东首都医科大学电力教学医院临床药理教研室北京100073

目的:系统评价基于CYP2C19基因多态性选择抗血小板药物对急性冠状动脉综合征(ACS)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者主要心血管事件(MACE)和出血事件发生率的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang ... 详细信息

目的:系统评价基于CYP2C19基因多态性选择抗血小板药物对急性冠状动脉综合征(ACS)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者主要心血管事件(MACE)和出血事件发生率的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和Clinicaltrials.gov数据库,搜集评估ACS或PCI患者基于CYP2C19基因指导用药和传统方法选择抗血小板药物治疗的研究,检索时限均为从建库至2022年2月21日。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,包括8120例患者。Meta分析结果显示,与基于传统方法选择抗血小板药物治疗组比较,基因指导用药组能够明显降低MACE发生率[RR=0.66,95%CI(0.52,0.85),P=0.001],尤其是显著降低死亡事件发生率[RR=0.73,95%CI(0.55,0.98),P=0.04]、心肌梗死发生率[RR=0.56,95%CI(0.42,0.75),P=0.0001]、支架内血栓事件发生率[RR=0.49,95%CI(0.29,0.83),P=0.008],但是两者靶向血管重建事件发生率[RR=0.88,95%CI(0.64,1.21),P=0.43]以及卒中发生率[RR=0.60,95%CI(0.35,1.04),P=0.07]差异无统计学意义。此外与按照传统方法选择抗血小板药物治疗组相比,基于CYP2C19基因多态性选择抗血小板药物组还能明显降低出血事件发生率[RR=0.83,95%CI(0.70,0.99),P=0.04]。结论:基于CYP2C19基因多态性选择抗血小板药物能够显著降低ACS或PCI患者MACE发生率和出血风险。但上述结论仍需更高质量的多中心随机对照试验予以验证。

关键词： CYP2C19基因氯吡格雷急性冠脉综合征经皮冠脉介入治疗 Meta分析

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在临床药理学教学中案例教学法的应用

中国临床药理学杂志 2015年第8期31卷 667-668,680页

作者：刘宪军陈世才赵桂宏首都医科大学潞河教学医院临床药理教研室北京101149

目的探讨案例教学法在临床药理学教学中的实施和效果。方法通过介绍导入式案例、注解型案例、课后总结式案例在临床药理学教学过程中的具体运用,找出案例法教学过程中应把控的关键点。结果案例教学法可以提高学生积极性及主动性,提高教... 详细信息

目的探讨案例教学法在临床药理学教学中的实施和效果。方法通过介绍导入式案例、注解型案例、课后总结式案例在临床药理学教学过程中的具体运用,找出案例法教学过程中应把控的关键点。结果案例教学法可以提高学生积极性及主动性,提高教学效果。结论案例教学法是一种适用于临床药理学教学的有效方法。

关键词：案例教学临床药理学教学方法临床医学医学教育

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重视老年人过敏性疾病的预防与控制

中华预防医学杂志 2023年第9期57卷 1316-1323页

作者：任华丽刘喜歌朱振霞孙劲旅刘光辉国家电网公司北京电力医院变态反应科、首都医科大学电力教学医院北京100073 国家电网公司北京电力医院老年医学科、首都医科大学电力教学医院北京100073 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院变态反应科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 华中科技大学协和深圳医院过敏防治中心/过敏反应科深圳518052

老年人患过敏性疾病不少见。随着世界范围人类预期寿命延长及过敏性疾病的人群患病率增加,老年过敏性疾病患者绝对人数不容忽视。既往认为,过敏多为儿童及青少年发病,随着年龄增长过敏逐渐消失。但流行病学调查显示,老年人过敏患病率呈... 详细信息

老年人患过敏性疾病不少见。随着世界范围人类预期寿命延长及过敏性疾病的人群患病率增加,老年过敏性疾病患者绝对人数不容忽视。既往认为,过敏多为儿童及青少年发病,随着年龄增长过敏逐渐消失。但流行病学调查显示,老年人过敏患病率呈增长趋势。多种过敏性疾病患病率与人群发病相似,某些过敏性疾病如药物过敏在老年人患病率更高。老年人过敏性疾病表现常不典型,且合并多病鉴别诊断难度增加,老年人多重用药增加,使得老年过敏性疾病治疗存在更多挑战。本文从免疫衰老的特点及不同过敏性疾病在老年人群的表现,阐述老年人过敏的特点,以引起对老年人过敏性疾病的重视,推动预防及疾病控制,提高患者生活质量,助力老年人慢病管理。

关键词：老年人过敏性疾病衰老

浅白隐球菌脑膜炎患者的抗真菌治疗分析与药学监护

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中国医院药学杂志 2023年第17期43卷 1989-1993页

作者：王根柱王小营李忠东国家电网公司北京电力医院/首都医科大学电力教学医院药剂科北京100073

介绍1例浅白隐球菌脑膜炎患者的药物治疗过程以及用药监护要点。临床药师开展会诊,根据患者病理生理特点和实验室检查结果,结合最新共识和指南,协助制定了两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶的治疗方案,并对患者的治疗效果以及用药过程中可能... 详细信息

介绍1例浅白隐球菌脑膜炎患者的药物治疗过程以及用药监护要点。临床药师开展会诊,根据患者病理生理特点和实验室检查结果,结合最新共识和指南,协助制定了两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶的治疗方案,并对患者的治疗效果以及用药过程中可能出现的不良反应进行全程药学监护。通过临床药师与医护团队有效协作,患者感染得到有效控制,脑脊液常规、生化指标等恢复正常且住院期间未出现严重不良反应,顺利出院。

关键词：浅白隐球菌脑膜炎两性霉素B 氟胞嘧啶药学监护

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腹腔手术感染的病原菌分布及耐药性分析

中国药物滥用防治杂志 2022年第5期28卷 583-587页

作者：张莎娜吴晓红胥俊越赵亚虹李弈首都医科大学电力教学医院检验科北京100073 首都医科大学电力教学医院中医科北京100073

目的:研究普通外科病房感染主要病原菌的分布及耐药性变化趋势,为普通外科医院感染合理用药及预防提供理论依据。方法:对2018—2020年我院普通外科住院感染患者分离的病原菌及主要病原菌的耐药性进行回顾性分析。结果:本实验收集1000株... 详细信息

目的:研究普通外科病房感染主要病原菌的分布及耐药性变化趋势,为普通外科医院感染合理用药及预防提供理论依据。方法:对2018—2020年我院普通外科住院感染患者分离的病原菌及主要病原菌的耐药性进行回顾性分析。结果:本实验收集1000株标本作为实验对象,共分离革兰氏阴性杆菌539株,占比53.9%;革兰氏阳性球菌206株,占比20.6%;真菌9株,占比0.9%。革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌数量最多,占比67%;其次是肺炎克雷伯菌,占比14%;以铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌为主分别占6%和3%。革兰阴性杆菌对多种抗生素有耐药性,但大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的亚胺培南的耐药率极低,ESBLs在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中检出率分别为31.2%和20.3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为3.2%,耐药率最低的是庆大霉素和阿米卡星;革兰阳性球菌以屎肠球菌和粪肠球菌为主。屎肠球菌对红霉素表现出极高的耐药性,为100%,对万古霉素仍较敏感,2018—2020年发现2株屎肠球菌对万古霉素耐药;2018—2020年MRSA检出率分别为51.5%、46.7%、34.2%,呈逐年下降趋势。结论:随着实验室检测能力的提高,以及医院感控措施的加强,医院控制感染能力有所提升,2018—2020年整体耐药率呈逐年下降的趋势,今后更应加强对多重耐药菌的监管控制。

关键词：细菌感染抗生素耐药性病原菌肝胆外科医院感染

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抛锚式教学法在临床药理学教学中的应用初探

继续医学教育 2023年第3期37卷 41-44页

作者：韩凤昭孟凡荣杨文华赵静北京怀柔医院药剂科/首都医科大学怀柔教学医院药理学教研室北京101400 北京怀柔医院科教科/首都医科大学怀柔教学医院科教科北京101400

目的探讨抛锚式教学法在临床医学专业(乡医)班临床药理学教学中的效果。方法选择2021年9月至2022年1月在医院学习临床药理学的2019级临床医学专业(乡医)班学生为研究对象,以降压药和降糖药课程为研究内容,降压药教学组采用抛锚式教学法... 详细信息

目的探讨抛锚式教学法在临床医学专业(乡医)班临床药理学教学中的效果。方法选择2021年9月至2022年1月在医院学习临床药理学的2019级临床医学专业(乡医)班学生为研究对象,以降压药和降糖药课程为研究内容,降压药教学组采用抛锚式教学法讲授降压药内容,降糖药教学组采用传统教学法讲授降糖药内容,将学生对两种教学模式的满意度、随堂考试成绩、处方点评、学习效果自评等项目进行效果评估。结果与传统教学模式比较,学生认为抛锚式授课模式在加强学生团队分工合作意识、教学方法的灵活性与满意度均优于传统授课模式,差异有统计学意义(P教学组学生学习的随堂成绩显著高于降糖药教学组,降压药教学组学生的甄别不合理处方的张数显著高于降糖药教学组,差异有统计学意义(P教学组学生的各项自评结果合计高于降糖药教学组,差异有统计学意义(P教学法能够充分调动学生的积极性,优于传统的教学模式,能够提高课堂效率和教学质量,促进临床药理学教学模式的转型。

关键词：抛锚式教学法临床药理学教学质量效果评估教学模式处方点评

T2WI信号强度对鉴别外周带前列腺癌与慢性前列腺炎的诊断效能

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国际泌尿系统杂志 2023年第2期43卷 245-249页

作者：牟星宇王国栋王芝千邵强首都医科大学电力教学医院泌尿外科北京100073

目的探讨磁共振T2WI信号强度对鉴别外周带前列腺癌及慢性前列腺炎的诊断效能.方法选取2018年4月至2020年11月在本院行穿刺活检确诊的32例外周带前列腺癌患者(外周带前列腺癌组)和15例慢性前列腺炎患者(慢性前列腺炎组)的临床资料.采... 详细信息

目的探讨磁共振T2WI信号强度对鉴别外周带前列腺癌及慢性前列腺炎的诊断效能.方法选取2018年4月至2020年11月在本院行穿刺活检确诊的32例外周带前列腺癌患者(外周带前列腺癌组)和15例慢性前列腺炎患者(慢性前列腺炎组)的临床资料.采集患者临床及实验室指标,观察磁共振T2WI序列上病灶形态、测量同一层面病变与闭孔内肌信号强度的比值,确定鉴别诊断的临界值,并评价该试验方法的诊断效能.结果外周带前列腺癌组以单侧发生、不均质、边界模糊的T2WI低信号结节或肿块灶多见,慢性前列腺炎组以双侧发生、不均质、边界模糊的斑片状T2WI低信号多见.两组在病灶发生的侧别和病变形态上比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).外周带前列腺癌组的T2WI信号强度比值低于慢性前列腺炎组,差异有统计学意义[(2.17±0.524)vs.(2.97±0.759),P=0.031].两组研究对象的T2WI信号强度的受试者工作特征曲线下面积为0.816,鉴别诊断的界值为2.25,该临界值的诊断特异度为92.3%,灵敏度为61.3%.结论测定T2WI信号强度对于鉴别外周带前列腺癌及慢性前列腺炎具有一定帮助.

关键词：前列腺肿瘤前列腺炎磁共振成像 T2WI

中国女性人群5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与原因不明复发性流产相关性的Meta分析

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空军医学杂志 2020年第6期36卷 517-522页

作者：王根柱王小营寻志坤孙强邢百倩李忠东首都医科大学电力教学医院临床药理教研室北京100073

目的评价中国女性人群5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T基因多态性与原因不明复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)的相关性。方法 PubMed、万方和中国知网数据库中搜索关于MTHFR C677T基因多态性与URSA相关文献,按照既定的筛选标准进行文献筛选并进行质量评价。通过哈迪-温伯格平衡定律(HWE)对纳入文献进行检验,采用Stata MP16软件对纳入文献进行Meta分析。结果 Meta分析共纳入51篇文献,病例组6 824人,对照组8 192人。Meta分析结果:MTHFR C677T多态性与URSA患病风险增加具有相关性。各亚组分析,包括排除不符合HWE研究、将对照组严格限定为有一次成功妊娠史的健康人群后、中国南方和北方地区以及流产次数≥3次,均表明MTHFR C677T基因型与URSA的发病风险增加显著相关,然而并不能明显降低总体Meta分析的异质性。我国南方、北方地区亚组比较差异无统计学意义。Egger's秩和检验结果发现,目前纳入研究无明显发表偏倚。结论在中国女性人群中MTHFR C677T基因型是URSA高风险遗传因素的指标,但仍需更高质量的临床研究进行验证。

关键词： 5 10-亚甲基四氢叶酸还原酶原因不明复发性流产 Meta分析