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经UDCA治疗原发性胆汁性胆管炎患者的新冠病毒感染临床特征研究

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病毒学报 2025年第1期 16-22页

作者：曹卫华王诗雨张子昱李鑫鑫邓雯蒋婷婷张亚琴路遥张璐谢尧李明慧首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科北京大学地坛教学医院肝病二科

本研究旨在探索原发性胆汁性胆管炎（Primary biliary cholangitis, PBC）患者经熊去氧胆酸（Ursodeoxycholic acid, UDCA）治疗对新冠病毒感染及临床结局的影响。符合PBC诊断标准的患者入组，按照患者是否接受UDCA治疗分为两组：经UDC... 详细信息

本研究旨在探索原发性胆汁性胆管炎（Primary biliary cholangitis, PBC）患者经熊去氧胆酸（Ursodeoxycholic acid, UDCA）治疗对新冠病毒感染及临床结局的影响。符合PBC诊断标准的患者入组，按照患者是否接受UDCA治疗分为两组：经UDCA治疗组和未经UDCA治疗组。收集患者PBC诊断相关资料、治疗信息等临床资料，观察新冠病毒感染患者感染率、发病及预后指标。共收集1137例自身免疫性肝病患者，筛选出569例PBC患者，其中56例患者在随访期间丢失，513例患者完成了随访，包括女性402例，男性111例，平均年龄58.17±11.03岁。UDCA治疗组和非UDCA治疗组分别406例、107例。UDCA治疗组中治疗PBC的激素使用率（11.08%）显著高于非UDCA治疗组（2.80%）(χ2=6.845, P=0.009)。总人群新冠病毒感染率为80.90%，感染者的年龄（57.08±10.84）显著低于未感染者（62.78±10.69）(t=4.691, P<0.001)，未感染者UDCA的使用率（87.76%）显著高于感染患者（77.11%）(χ2=5.444, P=0.020)，并且UDCA治疗者的新冠病毒感染率（80.79%）显著低于非UDCA治疗者（88.78%）(χ2=5.444, P=0.020)，单因素和多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR=1.053,P<0.001,95%CI（1.029-1.077）)和UDCA的使用率(OR=2.218,P=0.022,95%CI （1.115-4.059）)与新冠病毒感染率较低有关。在新冠病毒感染患者中，UDCA治疗组中女性新冠病毒感染者的比例高于男性（82.81%vs. 17.19%, P<0.001）,UDCA治疗组新冠病毒感染恢复时间显著长于非UDCA治疗组（9.63±6.80 vs. 7.46±3.58, P=0.003）。无论是否经UDCA治疗，所有新冠病毒感染患者均好转。PBC患者UDCA的使用与新冠病毒感染的低发生率相关，接受UDCA治疗的患者感染后的恢复时间更长。

关键词：熊去氧胆酸原发性胆汁性胆管炎新冠病毒感染自身免疫性肝炎

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数字骨科技术结合受力分析在创伤骨科教学中的应用

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医学教育管理 2025年第01期11卷 74-79页

作者：任磊王学军鄢红春首都医科大学电力教学医院骨科首都医科大学电力教学医院急诊科首都医科大学电力教学医院科教处

目的探讨数字骨科技术结合受力分析教学法在创伤骨科临床教学中的应用及效果评估。方法采用前瞻性对照设计，将临床实习阶段的58名医学本科生分为试验组和对照组，试验组28名学生采用数字骨科技术中的三维重建、3D打印及有限元分析，... 详细信息

目的探讨数字骨科技术结合受力分析教学法在创伤骨科临床教学中的应用及效果评估。方法采用前瞻性对照设计，将临床实习阶段的58名医学本科生分为试验组和对照组，试验组28名学生采用数字骨科技术中的三维重建、3D打印及有限元分析，以受力分析为基础进行复杂骨折分型与治疗的教学方法，对照组30名学生采用传统教学方法。通过问卷调查和试卷考核的方式评估两组不同教学方法的效果。结果问卷调查中，在学习价值、教学组织、师生互动、课程拓展4个维度，两组学生评分比较，差异有统计学意义（P教学热情、师生关系、考核评价、作业阅读、课程评价维度中，两组学生评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组的出科考试成绩为（88.46±4.47）分，高于对照组的（85.50±5.74）分（P科技术结合受力分析教学法应用于医学本科生在创伤骨科临床实习阶段的教学，不仅提高了学生的理论知识和技能水平，还有助于培养学生的临床决策能力，有效提高了教学效果。

关键词：数字骨科技术受力分析教学方法创伤骨科教学效果

高压氧治疗对脑损伤意识障碍患者血清hs-CRP和NSE水平的影响及临床意义

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中华航海医学与高气压医学杂志 2025年第1期32卷 6-9页

作者：董文硕杨晶李雅娟首都医科大学附属北京潞河医院高压氧科北京101149 首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科北京100020

目的探讨高压氧(HBO)治疗对脑损伤意识障碍患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响及临床意义。方法2018年选取首都医科大学附属北京朝阳医院收治的脑损伤意识障碍患者作为脑损伤组(n=27),另取健康体检者... 详细信息

目的探讨高压氧(HBO)治疗对脑损伤意识障碍患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响及临床意义。方法2018年选取首都医科大学附属北京朝阳医院收治的脑损伤意识障碍患者作为脑损伤组(n=27),另取健康体检者作为对照组(n=10)。对照组不予以任何治疗,脑损伤组患者在常规药物治疗的基础上应用HBO治疗。采用酶联免疫吸附法检测脑损伤组患者HBO治疗前后及对照组健康体检者的血清hs-CRP和NSE水平;在HBO治疗前后分别采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)以及改良昏迷恢复量表(CRS-R)评估脑损伤组患者的脑损伤及意识改善情况;通过斯皮尔曼等级相关分析以及受试者操作特征(ROC)曲线评价脑损伤组患者血清hs-CRP、NSE水平与意识状态的关系及临床意义。结果HBO治疗前后脑损伤组患者血清hs-CRP水平[(10.93±4.47)mg/L、(6.08±4.24)mg/L]均明显高于对照组[(1.08±0.67)mg/L],HBO治疗前血清NSE水平[(21.90±7.75)ng/L]明显高于对照组[(15.5±3.45)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。HBO治疗后脑损伤组患者血清hs-CRP、NSE水平均明显降低,GCS、CRS-R评分均明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清hs-CRP和NSE水平与GCS分级呈正相关性(r=0.390),与GCS、CRS-R评分呈负相关性(r=-0.458,-0.519),差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NSE对脑损伤意识障碍的评价效能优于hs-CRP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP和NSE水平反映脑损伤患者意识障碍严重程度,HBO治疗可通过降低血清hs-CRP和NSE水平改善脑损伤意识障碍患者的意识水平,有利于患者预后。

关键词：脑损伤意识障碍高压氧超敏C反应蛋白神经元特异性烯醇化酶

三种衰弱筛查量表对急诊科老年患者预后预测效能的比较

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 55-61页

作者：刘慧珍王国栋商永商娜李俊玉王娜刘小蒙郭树彬马素霞首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院急诊科北京100068 首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院心血管内科北京100068 保定市康复医院呼吸内科保定071051 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学中心心肺脑复苏北京市重点实验室北京100020 首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院急诊科北京100043

目的研究衰弱与急诊科老年患者预后的相关性,验证适用急诊科的衰弱筛查工具。方法本研究为前瞻性队列研究,收集2021年1月至12月于北京博爱医院急诊科治疗的60岁及以上患者的临床资料。纳入研究的患者进行衰弱筛查问卷(frailty screening... 详细信息

目的研究衰弱与急诊科老年患者预后的相关性,验证适用急诊科的衰弱筛查工具。方法本研究为前瞻性队列研究,收集2021年1月至12月于北京博爱医院急诊科治疗的60岁及以上患者的临床资料。纳入研究的患者进行衰弱筛查问卷(frailty screening questionnaire,FSQ)、衰弱(FRAIL)、临床衰弱量表(clinical frailty scale,CFS)评分,并分别依据上述标准将患者分为衰弱组、无衰弱组。随访患者12个月全因死亡作为主要观察终点,12个月内失能、再次发生急诊为次要观察终点。采用受试者工作特征曲线评价FSQ、FRAIL、CFS评分对终点事件的预测能力,计算并比较曲线下面积(the areas under curve,AUC)。采用Cox风险比例回归模型进行生存分析,相对危险度用风险比(hazard ratio,HR)和95%CI表示。结果共406例患者纳入本研究。FSQ、FRAIL、CFS评分预测12个月全因死亡的AUC(95%CI)依次为0.879(0.844~0.909)、0.838(0.798~0.872)、0.906(0.873~0.933)(均P科实用的衰弱筛查工具,开展衰弱筛查,可改善老年患者的危险分层。

关键词：衰弱筛查急诊科老年预后预测效能

临床路径教学法结合案例教学法在白血病教学实习中的应用效果

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中国临床医生杂志 2025年第1期53卷 131-133页

作者：李莉张颖陆汉红高峥卢元丽宋春青首都医科大学大兴教学医院肿瘤科北京102600

目的探讨临床路径教学法结合案例教学法在白血病教学实习中的应用效果。方法选取2020年9月至2021年7月在首都医科大学大兴教学医院肿瘤科实习的30名实习生为观察组,选取2019年9月至2020年7月在首都医科大学大兴教学医院肿瘤科实习的28... 详细信息

目的探讨临床路径教学法结合案例教学法在白血病教学实习中的应用效果。方法选取2020年9月至2021年7月在首都医科大学大兴教学医院肿瘤科实习的30名实习生为观察组,选取2019年9月至2020年7月在首都医科大学大兴教学医院肿瘤科实习的28名实习生为对照组。观察组采用临床路径教学法结合案例教学法进行实习带教,对照组采用传统教学法带教。比较两组在出科成绩及教学满意度方面的差异。结果两组实习生通过临床实习,理论出科考核成绩、实践技能考核成绩均较实习前有提升,但观察组实习生相较于对照组成绩提升更明显,差异有统计学意义(P教学满意度,观察组实习生在提高学习兴趣、增强自学能力、提高临床思维能力、改善学习效率4个方面,评价结果均优于对照组,差异有统计学意义(P教学法与案例教学法相结合应用于白血病实习带教中,能够提高教学质量及教学满意度。

关键词：临床路径教学法案例教学法白血病教学实习教学质量

生命关怀与死亡教育社会实践课程的设计及教学实践研究

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中华护理教育 2025年第1期22卷 55-60页

作者：许丽杰岳鹏肖瑶高丽王凌云徐海红郭巧红顾思愉首都医科大学北京市100069 首都医科大学附属北京潞河医院北京市101199 北京市西城区德胜社区卫生服务中心北京市100120 首都医科大学附属复兴医院北京市100038 首都医科大学附属朝阳医院北京市100020

目的在医学院校构建以社会实践为主的死亡教育课程,以提高医学生的人文关怀能力,降低对死亡事件的恐惧。方法基于成果导向教育理念,构建符合医学专业特色的死亡教育社会实践学习方案,将“沉浸式”教学形式贯穿于生命之旅、照护力量、死... 详细信息

目的在医学院校构建以社会实践为主的死亡教育课程,以提高医学生的人文关怀能力,降低对死亡事件的恐惧。方法基于成果导向教育理念,构建符合医学专业特色的死亡教育社会实践学习方案,将“沉浸式”教学形式贯穿于生命之旅、照护力量、死亡之思、告别之日、自我关爱五大生命主题教育内容之中,完成2022年—2023年2周期社会实践授课任务。通过人文关怀能力评价量表、死亡态度量表评价医学生学习效果和情感变化。同时运用分析归纳法对反思日记等文字资料进行提炼分析,了解学生的学习收获和成长变化。结果2届65名学生在学习后关怀认知维度得分有所提升(P<0.05),死亡恐惧、死亡逃避得分较前改善(P<0.05)。学生学习收获归纳为5个主题范畴:感受关爱,给予关怀照护;学会感恩,珍惜实践行动;接近死亡,转化死亡认知;认知生命,探寻生命意义;担当使命,延续大医精神。结论通过生命关怀与死亡教育课程社会实践学习,学生生命关怀认知增强,死亡恐惧水平降低,从思想自知到行为自觉,在参与生命关怀及临终照护的行动中,不断提升生命关怀素养及照护能力。

关键词：护理,教育课程生命关怀死亡教育社会实践

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十人九痔,痔疮手术是否可行

科学之友 2025年第1期 80-81页

作者：陈长亮首都医科大学附属北京潞河医院

俗话说,十人九痔,痔疮是肛肠科最常见的疾病,发病率高,许多患者深受其苦。那么,痔疮患者是否应当选择手术治疗呢?作为一种常见的痔疮治疗方法,手术一直以来都受到患者的高度关注。在面对手术抉择时,许多人会心生疑虑:痔疮手术是否可行?... 详细信息

俗话说,十人九痔,痔疮是肛肠科最常见的疾病,发病率高,许多患者深受其苦。那么,痔疮患者是否应当选择手术治疗呢?作为一种常见的痔疮治疗方法,手术一直以来都受到患者的高度关注。在面对手术抉择时,许多人会心生疑虑:痔疮手术是否可行?手术后是否会后悔?针对这些问题,本文将从医学角度为大家科普痔疮手术,帮助人们正确认识痔疮手术。

关键词：医学角度痔疮手术痔疮患者肛肠科发病率高手术治疗

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全身麻醉后还能哺乳吗

大众健康 2025年第1期 84-85页

作者：李民首都医科大学附属北京潞河医院麻醉科

医生会根据乳母的具体情况和手术需求，选择相对安全的麻醉药物。王女士夫妇做了多次试管婴儿，终于成功诞下一个可爱的“小公主”。然而，就在孩子3个月大时，王女士突发急性阑尾炎，且症状较重，随时有穿孔的可能，需要尽快接受手术...

医生会根据乳母的具体情况和手术需求，选择相对安全的麻醉药物。王女士夫妇做了多次试管婴儿，终于成功诞下一个可爱的“小公主”。然而，就在孩子3个月大时，王女士突发急性阑尾炎，且症状较重，随时有穿孔的可能，需要尽快接受手术。夫妇俩了解手术的必要性，但又担心麻醉药物会影响母乳喂养。麻醉科医生了解到他们的担心后表示理解，并作了详细的解释。

关键词：

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家庭医生签约糖尿病患者就诊连续性与糖化血红蛋白管理情况的关联性研究

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中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 48-54页

作者：王飞跃白瑞瑞李婷魏云路孝琴金光辉首都医科大学附属北京潞河医院全科医学科北京101149 北京市朝阳区望京社区卫生服务中心北京100102 首都医科大学全科医学与继续教育学院北京100069 首都医科大学附属北京同仁医院全科医疗科北京100176

目的分析家庭医生签约糖尿病患者就诊连续性与糖化血红蛋白(HbA1c)管理情况的关联性。方法该研究为横断面研究。2022年5—10月, 通过方便抽样在北京市城区选取3家社区卫生服务中心, 采用随机数字表法在所选取社区家庭医生签约糖尿病患... 详细信息

目的分析家庭医生签约糖尿病患者就诊连续性与糖化血红蛋白(HbA1c)管理情况的关联性。方法该研究为横断面研究。2022年5—10月, 通过方便抽样在北京市城区选取3家社区卫生服务中心, 采用随机数字表法在所选取社区家庭医生签约糖尿病患者中共抽取360例, 通过机构电子信息系统收集数据, 包括患者基本信息、2021年度家庭医生连续性比例(UPC)以及2021年度HbA1c监测与控制相关评价指标。比较不同就诊连续性患者HbA1c监测与控制情况, 采用卡方检验及logistic回归分析HbA1c管理情况(即HbA1c监测与控制情况)与就诊连续性的关联性。结果 360例患者中, 男性167例(46.4%), 年龄68.0(60.0, 74.0)岁, 糖尿病病程11.0(7.0, 17.0)年。UPC评分50%者100例(27.8%)。HbA1c监测达标率为66.4%(239/360), HbA1c控制达标率为45.8%(165/360)。UPC评分50%三组的HbA1c监测达标率分别为53.5%(85/159)、73.3%(74/101)、80.0%(80/100), HbA1c控制达标率分别为37.7%(60/159)、51.5%(52/101)、53.0%(53/100), 差异均有统计学意义(χ^(2)=22.36、7.57, P<0.05)。患者UPC评分增加, 其HbA1c监测(OR=1.020, 95%CI:1.009~1.030, P<0.001)与控制(OR=1.012, 95%CI:1.003~1.021, P=0.008)达标的可能性均增加。结论家庭医生签约糖尿病患者就诊连续性与HbAlc管理情况存在关联性。

关键词：糖尿病慢性病管理基层医疗家庭医生卫生服务连续性