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PDCA循环法在新生儿重症监护病房气管插管教学培训中的应用

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中国医药 2024年第2期19卷 270-273页

作者：杨子馨何雯雯姜敏国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045

目的探讨PDCA循环法在新生儿重症监护病房气管插管教学培训中的应用效果。方法选取2020年9月至2021年8月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心由住院医师完成的气管插管术75例次为对照组,2021年9月至2022年8月引入PDCA教学法后,住... 详细信息

目的探讨PDCA循环法在新生儿重症监护病房气管插管教学培训中的应用效果。方法选取2020年9月至2021年8月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心由住院医师完成的气管插管术75例次为对照组,2021年9月至2022年8月引入PDCA教学法后,住院医师完成的气管插管术78例次为观察组。对比2组气管插管术成功/失败例次(率)、完成时间、局部损伤出血例次(率)、因局部气道损伤拔管失败例次(率)、住院医师学习满意度等指标。结果观察组气管插管术成功率、住院医师学习满意度高于对照组,完成时间短于对照组[85.9%(67/78)比68.0%(51/75)、88.5%(69/78)比70.7%(53/75)、17(16,19)s比21(20,22)s],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 PDCA循环法能够提高住院医师的气管插管术操作水平。

关键词： PDCA循环法新生儿气管插管教学培训

基层医院鲍曼不动杆菌院内感染的耐药性分析及治疗对策

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华南国防医学杂志 2015年第6期29卷 480-482页

作者：聂智品首都医科大学延庆教学医院重症监护病房北京102100

近年来鲍曼不动杆菌在大型综合医院内感染分离出的病原菌中所占比例日趋增大,多重耐药及泛耐药率明显上升。因基层医院工作的不断开展及双向转诊患者的日益增多,基层医院鲍曼不动杆菌分离比例也有明显增加。对作者医院2011~2013年3年13

关键词：鲍曼不动杆菌医院感染耐药性

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血清肌红蛋白监测的临床意义

实用医学杂志 2019年第24期35卷 3859-3863页

作者：王延庆韩玉珍黄立锋首都医科大学附属北京朝阳医院外科重症监护病房

肌红蛋白(myoglobin,Mb)是一种小分子蛋白,由珠蛋白与正铁血红素结合而成。它能可逆地与氧结合,在肌细胞内起着转运和贮存氧的作用。临床多种因素可引起骨骼肌和心肌受损,细胞膜完整性改变,肌细胞内容物进入细胞外液及循环系统,致使血... 详细信息

肌红蛋白(myoglobin,Mb)是一种小分子蛋白,由珠蛋白与正铁血红素结合而成。它能可逆地与氧结合,在肌细胞内起着转运和贮存氧的作用。临床多种因素可引起骨骼肌和心肌受损,细胞膜完整性改变,肌细胞内容物进入细胞外液及循环系统,致使血清肌红蛋白水平升高。此外,动态监测血清肌红蛋白含量变化,可预测临床多种疾病的严重程度及预后。本文就上述内容的进展作一综述。

关键词：肌红蛋白免疫预后

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神经外科颅脑超声临床教学中的问题及对策

中国现代医生 2024年第10期62卷 83-84页

作者：齐猛陈文劲赵浩王宁徐跃峤首都医科大学宣武医院神经外科ICU国家神经疾病医学中心中国国际神经科学研究所北京100053

目的探讨神经外科颅脑超声临床教学中的问题及对策。方法选取首都医科大学宣武医院神经外科重症监护病房2022年3月至9月的受训医生10名,与4名指导教师共同讨论在颅脑超声临床教学中发现的问题并提出解决策略。结果在颅脑超声的临床教... 详细信息

目的探讨神经外科颅脑超声临床教学中的问题及对策。方法选取首都医科大学宣武医院神经外科重症监护病房2022年3月至9月的受训医生10名,与4名指导教师共同讨论在颅脑超声临床教学中发现的问题并提出解决策略。结果在颅脑超声的临床教学过程中,主要问题包括部分受训医生对颅脑超声的重视程度不够、操作欠规范、结果判读不准确及预防院内感染传播的意识薄弱,指导教师对基础理论讲授不足和操作过程中对受训医生监督不够。针对存在的问题,应对策略包括提高对颅脑超声的重视及增加基础理论讲授、指导受训医生的临床操作和结果解读以及强化预防院内感染传播的观念。结论针对神经外科颅脑超声临床教学中存在的问题,提出改进策略以提高颅脑超声的临床教学水平。

关键词：重症超声颅脑超声神经重症临床教学

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2型糖尿病足溃疡68例危险因素分析

中国实用内科杂志 2015年第2期35卷 161-162页

作者：刘立张昱首都医科大学附属北京潞河医院内分泌科北京125001 首都医科大学附属北京潞河医院重症监护病房北京125001

近年来我国糖尿病发病率迅猛增加,糖尿病足溃疡（DFU）的发生率也在随之增多,DFU是糖尿病严重的并发症之一,本研究总结近5年来首都医科大学潞河教学医院内分泌科住院的DFU患者的临床资料,探讨2型糖尿病（T2DM）患者DFU的危险因素。

关键词：糖尿病足溃疡心脑血管病变微血管病变

血浆N-末端脑钠肽前体片段对外科危重患者预后的预测价值

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中国急救医学 2010年第11期30卷 970-973页

作者：甄根深李文雄赵松郑悦隋峰张贵辰刘薇首都医科大学潞河教学医院ICU 北京101149 首都医科大学附属北京朝阳医院SICU

目的评价血浆N-末端脑钠肽前体片段（NT-proBNP）对外科危重患者预后的预测价值.方法选择我院外科重症监护病房（SICU）在2009-01~2009-12期间连续收治、住SICU时间≥5 d的外科成年患者为研究对象,所有患者在入SICU后的第1、3、5天检... 详细信息

目的评价血浆N-末端脑钠肽前体片段（NT-proBNP）对外科危重患者预后的预测价值.方法选择我院外科重症监护病房（SICU）在2009-01~2009-12期间连续收治、住SICU时间≥5 d的外科成年患者为研究对象,所有患者在入SICU后的第1、3、5天检测血浆NT-proBNP浓度,随访患者入SICU后30 d的生存状况,并根据以上数据构建接受者操作特征曲线,分析第1、3、5天血浆NT-proBNP对预后的预测价值.结果 65例患者中,55例存活,10例死亡.两组第1、3天血浆NT-proBNP浓度比较差异无统计学意义（P均＞0.05）,死亡组第5天血浆NT-proBNP浓度显著高于存活组（P＜0.05）.第1、3、5天血浆NT-proBNP浓度预测患者入SICU后30 d内死亡的曲线下面积分别为0.63、0.68和0.76 第5天血浆NT-proBNP浓度超过1919 ng/mL时,预测患者入SICU后30 d内死亡的敏感度为90.0%,特异度为65.5%.结论外科危重患者在入SICU第5天的血浆NT-proBNP浓度对预后具有较好的预测价值,血浆NT-proBNP浓度超过1919 ng/mL者预后不良.

关键词：脑钠肽预后外科重症监护病房

比伐卢定与肝素在老年STEMI患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的疗效和安全性比较

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中国循证心血管医学杂志 2016年第12期8卷 1477-1479页

作者：王雪琴杨朝荣盛名李志昭郭爽王蕾首都医科大学临床教学医院北京市昌平区医院内科重症监护病房北京102200

目的比较老年ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用肝素与比伐卢定的疗效与安全性。方法选取北京昌平区医院2013年1月-2015年12月行急诊PCI的老年STEMI患者296例,其中男性180例,女性116例。依据用药... 详细信息

目的比较老年ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用肝素与比伐卢定的疗效与安全性。方法选取北京昌平区医院2013年1月-2015年12月行急诊PCI的老年STEMI患者296例,其中男性180例,女性116例。依据用药不同分为肝素组（169例）和比伐卢定组（127例）。检测术前及术后24 h凝血4项,包括活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原浓度。记录术后24 h及30 d主要不良心血管事件（MACE）,包括死亡、心肌梗死、再次血运重建,记录术后30 d内出血事件发生情况。结果 2组术前以及术后凝血指标比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。肝素组术后出血21例（12.43%）,轻度出血19例,其中13例为咯血,6例为皮肤黏膜出血;重度出血2例,1例为消化道出血,另1例为脑出血。比伐卢定组术后出血6例（4.72%）,轻度出血5例,均为咯血,重度出血1例,为消化道出血。比伐卢定组轻度出血及总出血发生率明显低于肝素组,3.94%vs.11.24%,4.72%vs.12.43%,差异有统计学意义（P均〈0.05）。术后30 d,比伐卢定组较肝素组MACE发生率降低（2.36%vs.7.69%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。比伐卢定组总的MACE发生率明显低于肝素组（3.15%vs.8.88%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年STEMI患者急诊PCI中应用比伐卢定较应用肝素术后出血和30 d主要不良心血管事件减少。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗比伐卢定肝素主要不良心血管事件

早期运动训练对ICU机械通气患者获得性肌无力的干预作用

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中华保健医学杂志 2022年第3期24卷 182-185页

作者：郑宝玲吴美霞王淑萍首都医科大学大兴教学医院冠心病重症监护室北京102600 首都医科大学大兴教学医院院感科北京102600 首都医科大学大兴教学医院ICU 北京102600

目的探讨早期运动训练对重症监护病房(ICU)机械通气患者获得性肌无力(ICU-AW)的干预作用。方法选取首都医科大学大兴教学医院2020年9月~2021年9月ICU收治的120例机械通气患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各60例。对照组实施ICU... 详细信息

目的探讨早期运动训练对重症监护病房(ICU)机械通气患者获得性肌无力(ICU-AW)的干预作用。方法选取首都医科大学大兴教学医院2020年9月~2021年9月ICU收治的120例机械通气患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各60例。对照组实施ICU常规干预,观察组在对照组基础上实施早期运动训练干预。统计两组ICU转出率、脱机拔管率、机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间,评估两组干预3 d及干预7 d肌力[医学研究理事会(MRC)评分、上肢肌力评分、下肢肌力评分]和ICU-AW发生率,测定干预前、干预7 d肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)],并统计两组并发症发生情况。结果观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05).对照组干预7 d后ICU-AW发生率高于本组干预3 d和观察组干预7 d后,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d观察组FVC、FEV1/FVC显著高于本组干预前及对照组干预7 d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期运动训练用于ICU机械通气患者效果较好,可显著减少患者恢复时间,改善患者肌力水平,提高患者肺功能,降低ICU-AW发生率及并发症发生率,临床推广价值较高。

关键词：早期运动训练重症监护病房机械通气获得性肌无力

床头抬高30°对坠积性肺炎发生率的影响分析

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中国基层医药 2015年第6期22卷 953-954页

作者：胡春霞北京市延庆县医院首都医科大学教学医院ICU病房 102100

目的：探讨床头抬高30°对ICU患者坠积性肺炎发生率的影响。方法2011年收入ICU患者189例为对照组，2012年收入ICU患者156例为观察组，观察组床头均抬高30°，观察两组坠积性肺炎的发生率，入ICU时间，合并坠积性肺炎患者的病死率。结果... 详细信息

目的：探讨床头抬高30°对ICU患者坠积性肺炎发生率的影响。方法2011年收入ICU患者189例为对照组，2012年收入ICU患者156例为观察组，观察组床头均抬高30°，观察两组坠积性肺炎的发生率，入ICU时间，合并坠积性肺炎患者的病死率。结果对照组坠积性肺炎发生率29．6％，高于观察组的19.2％，差异有统计学意义（χ2＝4．938，P＝0．026）；对照组住ICU时间与观察组相比，差异无统计学意义（t＝1．90，P＝0．849）；观察组合并坠积性肺炎的患者病死率为10．3％，低于对照组的35．7％，且差异有统计学意义（χ2＝4．991，P＝0．025）。结论重症患者床头抬高30°可减少坠积性肺炎的发生率及合并坠积性肺炎患者的病死率。

关键词：护理方法重症监护病房坠积性肺炎