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甲状腺良性结节射频消融短期疗效及相关影响因素分析

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中国超声医学杂志 2023年第6期39卷 622-625页

作者：侯文颖杨敬春常莹马佳杜岚冷振鹏首都医科大学宣武医院超声诊断科

目的探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺良性结节短期疗效及影响因素。方法选取单次RFA治疗甲状腺良性结节患者的临床资料，分析RFA治疗前后结节最大径、体积变化及治疗后短期结节体积缩小率(VRR)及总有效率；分析术前结节直径、... 详细信息

目的探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺良性结节短期疗效及影响因素。方法选取单次RFA治疗甲状腺良性结节患者的临床资料，分析RFA治疗前后结节最大径、体积变化及治疗后短期结节体积缩小率(VRR)及总有效率；分析术前结节直径、体积、血供及消融时间、功率、能量等因素，以及与VRR的相关性；对比结节成分、有无钙化、血流对VRR的影响。结果 RFA治疗后，短期内结节VRR组间比较，除3个月与6个月外均有统计学意义(P0.05);治疗6个月后不伴钙化者较钙化者结节疗效显著，VRR分别为(87.83±41.04)%、(61.16±65.68)%。结论甲状腺良性结节术后3个月及6个月吸收率良好，不伴钙化者较钙化者结节疗效显著。

关键词：甲状腺结节射频消融吸收率超声

超声测量视神经鞘直径与视盘高度对颅内静脉窦血栓患者颅内压增高的诊断价值

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中华超声影像学杂志 2023年第9期32卷 790-795页

作者：田兵段建钢陈虹秀刘然陈松伟潘希娟邢英琦首都医科大学宣武医院血管超声诊断科北京100053 首都医科大学宣武医院急诊科北京100053

目的探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)与视盘高度(ODE)对颅内静脉窦血栓(CVST)患者颅内压增高的诊断价值。方法连续回顾性纳入2021年1-12月在首都医科大学宣武医院神经内科及急诊科患有CVST需行腰椎穿刺术并行ONSD检查的患者50例。腰椎... 详细信息

目的探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)与视盘高度(ODE)对颅内静脉窦血栓(CVST)患者颅内压增高的诊断价值。方法连续回顾性纳入2021年1-12月在首都医科大学宣武医院神经内科及急诊科患有CVST需行腰椎穿刺术并行ONSD检查的患者50例。腰椎穿刺术后,记录患者的颅内压初压。颅内压80~200 mmH_(2)O为颅内压正常,颅内压>200 mmH_(2)O定义为颅内压增高。将50例CVST患者分为颅内压正常组(14例)和颅内压增高组(36例)。比较两组之间的基线资料、ONSD、ODE的差异,并生成ROC曲线,分析曲线下面积(AUC)以及ONSD的诊断界值。采用Spearman相关分析法分析ONSD、ODE、CVST累及范围评分与颅内压之间是否存在相关性。结果①颅内压正常组与颅内压增高组之间性别、年龄、体质指数差异无统计学意义(均P>0.05)。②颅内压增高组ONSD、ODE大于颅内压正常组,差异有统计学意义[(4.83±0.33)mm比(4.21±0.21)mm、(0.67±0.44)mm比(0.24±0.29)mm,均P诊断颅内压增高时,ONSD的AUC为0.935,ONSD最佳诊断界值为4.5 mm,敏感性0.81,特异性0.93。结论超声测量ONSD与ODE是识别CVST患者颅内压增高的可靠影像方法。

关键词：超声检查颅内静脉窦血栓视神经鞘直径高颅压

下腔静脉超声测量部位对评估自主呼吸患者液体反应性的影响研究

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 62-65页

作者：李胜楠徐跃峤陶昀璐邢英琦首都医科大学宣武医院血管超声诊断科首都医科大学宣武医院神经外科

目的通过测量下腔静脉(IVC)不同部位，计算下腔静脉塌陷指数(cIVC),分析其预测自主呼吸患者液体反应性的准确度。方法选取神经外科重症监护室收治的重症出血性脑卒中患者78例，超声测量5个部位IVC直径并计算其cIVC,于被动抬腿试验前... 详细信息

目的通过测量下腔静脉(IVC)不同部位，计算下腔静脉塌陷指数(cIVC),分析其预测自主呼吸患者液体反应性的准确度。方法选取神经外科重症监护室收治的重症出血性脑卒中患者78例，超声测量5个部位IVC直径并计算其cIVC,于被动抬腿试验前后以经胸心脏超声测量每搏量，计算心排血指数(CI)及CI上升的百分比。CI上升≥15%为液体反应者(有反应组),CI上升<15%为液体无反应者(无反应组)。根据被动抬腿试验前cIVC绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评价不同测量部位预测液体反应性的准确度。结果液体有反应组被动抬腿试验前cIVC明显高于无反应组(P<0.05);距IVC-右心房交界处4 cm位置测量IVC直径及cIVC,预测液体反应性的准确度最高，此处cIVC≥35%时，预测液体反应性的灵敏度为76%,特异度为92%,ROC曲线下面积为0.91(95%CI:0.85～0.97)。结论 cIVC可预测自主呼吸患者的液体反应性，准确度取决于测量部位的IVC直径。

关键词：下腔静脉塌陷指数液体反应性重症出血性脑卒中床旁超声自主呼吸

甲状腺乳头状癌右侧喉返神经后方淋巴结转移危险因素分析

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中国超声医学杂志 2023年第8期39卷 856-859页

作者：杨旭芬付俊玲杨敬春首都医科大学宣武医院超声诊断科首都医科大学宣武医院内分泌科

目的研究甲状腺乳头状癌发生右侧喉返神经后方淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析123例行甲状腺乳头状癌手术并接受右侧喉返神经后方淋巴结清扫患者的一般临床资料及病灶的声像图特征，研究其发生右侧喉返神经后方淋巴结转移的危... 详细信息

目的研究甲状腺乳头状癌发生右侧喉返神经后方淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析123例行甲状腺乳头状癌手术并接受右侧喉返神经后方淋巴结清扫患者的一般临床资料及病灶的声像图特征，研究其发生右侧喉返神经后方淋巴结转移的危险因素。结果 123例甲状腺乳头状癌病例中发生右侧喉返神经后方淋巴结转移28例(22.8%),无转移者95例(77.2%)。多因素logistic回归分析显示病灶左右径是右侧喉返神经后方淋巴结转移的独立危险因素，比值比(OR)为3.475(95%CI:1.050～11.500,P=0.041),其预测右侧喉返神经后方淋巴结转移的受试者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.652,截断值为1.05,此时灵敏度为57.1%,特异度为77.9%。结论超声测量病灶左右径是预测甲状腺乳头状癌发生右侧喉返神经后方淋巴结转移的独立危险因素，当病灶左右径>1.05 cm时，应建议行右侧喉返神经后方淋巴结的清扫。

关键词：甲状腺乳头状癌右侧喉返神经后方淋巴结超声危险因素

颈动脉内膜切除术患者脑血流动态调节与术后高灌注的相关性研究

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中华超声影像学杂志 2023年第2期32卷 105-110页

作者：李娜周福波陆夏李秋萍陈虹秀赵越邢英琦首都医科大学宣武医院血管超声诊断科北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

目的分析颈动脉内膜切除术(CEA)患者术侧血流动力学、脑血流动态调节(dCA)与术后高灌注发生的相关性及预测价值。方法前瞻性连续纳入2021年1-8月在首都医科大学宣武医院因颈动脉狭窄接受颈动脉内膜切除术治疗的患者63例。根据有无术后... 详细信息

目的分析颈动脉内膜切除术(CEA)患者术侧血流动力学、脑血流动态调节(dCA)与术后高灌注发生的相关性及预测价值。方法前瞻性连续纳入2021年1-8月在首都医科大学宣武医院因颈动脉狭窄接受颈动脉内膜切除术治疗的患者63例。根据有无术后高灌注将患者分为高灌注组(13例)与无高灌注组(50例), 比较两组间一般资料及血流动力学参数的差异。采用传递函数法得出通过平均脑血流速度(CBFV)随血压变化的波动幅度(gain)、随血压变化产生波动的相位差(phase)及平均CBFV与血压变化间的一致性(coherence), 分析评估两组间dCA的差异。通过ROC曲线及曲线下面积(AUC)分析dCA参数用于预测CEA术后发生高灌注的诊断价值。结果①高灌注组高血压病比例高于无高灌注组(P0.05)。在超低频、低频和高频三个域中, 两组增益、一致性差异无统计学意义(均P<0.05)。④ROC曲线分析显示, 超低频域相位差=33.28是预测CEA术后发生高灌注的最佳截断值(AUC=0.766, 95%CI=0.629~0.904, P=0.03), 其特异性为0.700, 敏感性为0.846。结论 CEA术后高灌注组与无高灌注组血流动力学、dCA存在差异, 术前患侧dCA功能受损是术后高灌注的独立预测因子。

关键词：超声检查多普勒颈动脉内膜切除术脑血流动态调节高灌注血流动力学

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甲状腺乳头状癌不同病理亚型声像图特征分析

中国超声医学杂志 2022年第12期38卷 1328-1332页

作者：常莹张佳琪杨敬春孔繁亮滕梁红首都医科大学宣武医院超声诊断科首都医科大学宣武医院病理科

目的研究甲状腺乳头状癌经典型、滤泡亚型和高细胞亚型3种病理亚型特征性的声像图特征。方法回顾性分析进行手术且手术病理为甲状腺乳头状癌经典型、滤泡亚型和高细胞亚型的病历资料，统计患者的一般资料及病灶的声像图特征(结构、回... 详细信息

目的研究甲状腺乳头状癌经典型、滤泡亚型和高细胞亚型3种病理亚型特征性的声像图特征。方法回顾性分析进行手术且手术病理为甲状腺乳头状癌经典型、滤泡亚型和高细胞亚型的病历资料，统计患者的一般资料及病灶的声像图特征(结构、回声、形态、边缘、局灶性强回声),从而研究3种亚型特有的声像图特征。结果 395名患者中282人为单病灶病例(71.4%),113人为多病灶病例(28.6%)。纳入研究结节411个，经典型乳头状癌结节352个，滤泡亚型结节48个，高细胞亚型结节11个。滤泡亚型的病例多灶发生率(45.8%)最高，其次是经典型(31.5%)和高细胞亚型(9.1%),差异具有统计学意义(P=0.03)。在声像图特征的统计中，3种亚型与声像图特征的关联性分析显示局灶性强回声(P=0.039)和纵横比(P=0.036)的差异具有统计学意义。结论 3种甲状腺乳头状癌病理亚型的局灶性强回声和纵横比特征具有一定的差异性。

关键词：甲状腺乳头状癌病理亚型超声声像图特征

经颅多普勒超声对脑血流自动调节的性别差异性研究

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中国现代神经疾病杂志 2023年第8期23卷 758-764页

作者：陈虹秀崔柳平陈松伟刘然李娜邢英琦首都医科大学宣武医院血管超声诊断科北京100053

目的探讨不同体位下动态脑血流自动调节(dCA)的性别差异。方法纳入2021年8月至2022年11月在首都医科大学宣武医院行体格检查的130名健康成人(男性65名和女性65名),应用无创连续血压测量仪和经颅多普勒超声检测无创逐波血压和大脑中动... 详细信息

目的探讨不同体位下动态脑血流自动调节(dCA)的性别差异。方法纳入2021年8月至2022年11月在首都医科大学宣武医院行体格检查的130名健康成人(男性65名和女性65名),应用无创连续血压测量仪和经颅多普勒超声检测无创逐波血压和大脑中动脉血流速度,传递函数分析法对比分析不同体位和性别在超低频(0.02~0.07 Hz)、低频(0.07~0.20 Hz)和高频(0.20~0.50 Hz)频域内的dCA参数(包括增益绝对值和百分比、相位差、一致性)。结果超低频和低频频域内直立位相位差均低于仰卧位[(57.37±12.45)°对(66.72±16.64)°,t=-6.428,P=0.000;(36.82±11.59)°对(43.02±11.51)°,t=-6.052,P=0.000],一致性则高于仰卧位(0.73±0.06对0.66±0.06,t=-8.947,P=0.000;0.76±0.06对0.73±0.07,t=-2.693,P=0.007)。无论仰卧位还是直立位,男性在低频[(0.91±0.23)cm/(s·mm Hg)对(1.04±0.23)cm/(s·mm Hg),t=3.075,P=0.003;(0.84±0.19)cm/(s·mm Hg)对(0.95±0.21)cm/(s·mm Hg),t=3.102,P=0.002]和高频[(0.94±0.25)cm/(s·mm Hg)对(1.11±0.27)cm/(s·mm Hg),t=3.740,P=0.000;(0.91±0.21)cm/(s·mm Hg)对(1.05±0.23)cm/(s·mm Hg),t=3.747,P=0.000]频域内大脑中动脉增益绝对值均低于女性,低频频域内相位差高于女性[(45.25±10.21)°对(40.81±12.37)°,t=-2.239,P=0.027;(38.90±12.25)°对(34.74±10.57)°,t=-2.072,P=0.040]。结论体位变化可影响脑血流自动调节能力,仰卧位dCA得以改善;低频和高频频域内男性与女性dCA存在一定差异。

关键词：超声检查多普勒经颅大脑中动脉血压血流动力学体位性别特征

超声造影技术在慢性肾脏病1期与2期鉴别中的临床应用价值

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中国超声医学杂志 2022年第6期38卷 669-672页

作者：任嘉铭杨敬春冷振鹏常莹李芳玉董星彤马佳首都医科大学宣武医院超声诊断科首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心首都医科大学宣武医院肾科

目的探究超声造影技术在慢性肾脏病1期(CKD1期)与2期(CKD2期)鉴别中的临床应用价值。方法回顾性分析71例CKD1～2期患者的临床特征资料与超声造影资料。使用t检验、Kruskal-Wallis检验及逐步法多因素Logistic回归分析，筛选出鉴别CKD1... 详细信息

目的探究超声造影技术在慢性肾脏病1期(CKD1期)与2期(CKD2期)鉴别中的临床应用价值。方法回顾性分析71例CKD1～2期患者的临床特征资料与超声造影资料。使用t检验、Kruskal-Wallis检验及逐步法多因素Logistic回归分析，筛选出鉴别CKD1期组和CKD2期组的独立超声造影指标，再用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影参数在鉴别CKD1期和CKD2期的临床应用价值。结果肾脏超声造影时间-强度曲线的曲线下面积(AUC)和达峰时间(TTP)为鉴别CKD1期与CKD2期的独立超声造影指标，ROC曲线的曲线下面积分别为0.794(95%CI:0.690～0.898,P超声造影参数AUC联合TTP对于CKD1期与CKD2期鉴别具有较好的临床应用价值。

关键词：超声造影慢性肾脏病曲线下面积达峰时间

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脑小血管病影像学评分方法

中国现代神经疾病杂志 2023年第7期23卷 633-637页

作者：潘希娟邢英琦刘玉梅首都医科大学宣武医院血管超声诊断科北京100053

脑小血管病的发病机制尚不明确,目前无有效治疗方法。MRI是其重要的影像学诊断方法,本文对脑小血管病影像学标志物及其评分方法和标准进行详细阐述,探讨脑小血管病的诊断依据及分级方法,为疾病的诊断与治疗提供理论依据。

关键词：大脑小血管疾病磁共振成像综述