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颈动脉支架植入术后管理

介入放射学杂志 2021年第1期30卷 92-96页

作者：王春梅隗立兵宋礼坡黄莹宁雅婵张建吴英峰郭连瑞谷涌泉首都医科大学宣武医院血管外科、首都医科大学血管外科研究所北京100053

颈动脉支架植入术(CAS)临床应用逐年增多,术后可能发生心脑血管事件甚至死亡,术后管理尤为重要。该文通过查阅近年来国内外文献并进行整理、分类、比较和分析,就CAS术后低血压控制目标与治疗管理,术后高血压和脑过度灌注综合征(CHS)处理... 详细信息

颈动脉支架植入术(CAS)临床应用逐年增多,术后可能发生心脑血管事件甚至死亡,术后管理尤为重要。该文通过查阅近年来国内外文献并进行整理、分类、比较和分析,就CAS术后低血压控制目标与治疗管理,术后高血压和脑过度灌注综合征(CHS)处理,抗血小板药物、他汀类药物应用管理作一综述。术后密切监测,个体化维持血流动力学稳定,有效的抗血小板药物治疗和他汀类药物治疗是减少并发症发生的手段。

关键词：颈动脉支架植入术血流动力学不稳定脑过度灌注综合征抗血小板治疗

TurboHawk斑块切除治疗伴严重钙化斑块的下肢动脉硬化闭塞症2例

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中国微创外科杂志 2016年第5期16卷 449-451页

作者：谷涌泉郭连瑞齐立行崔世军佟铸郭建明高喜翔首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

本文报道2015年4月采用Turbo Hawk斑块切除系统治疗2例伴严重钙化斑块的下肢动脉硬化闭塞症,Fontaine分期均为Ⅱb,行左侧股浅动脉和股深动脉斑块切除成形、右侧股浅动脉斑块切除成形术各1例,术中均放置动脉保护伞,手术均获成功,术后均随... 详细信息

本文报道2015年4月采用Turbo Hawk斑块切除系统治疗2例伴严重钙化斑块的下肢动脉硬化闭塞症,Fontaine分期均为Ⅱb,行左侧股浅动脉和股深动脉斑块切除成形、右侧股浅动脉斑块切除成形术各1例,术中均放置动脉保护伞,手术均获成功,术后均随访8个月,无复发。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症 TurboHawk斑块切除系统

胸主动脉覆膜支架联合八爪鱼技术腔内修复复杂胸腹主动脉瘤

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介入放射学杂志 2016年第6期25卷 487-490页

作者：谷涌泉郭连瑞郭建明崔世军齐一侠佟铸张建汪忠镐首都医科大学宣武医院血管外科、首都医科大学血管外科研究所北京100053

目的分析胸主动脉覆膜支架联合八爪鱼技术治疗复杂胸腹主动脉瘤的安全性和可行性。方法采用胸主动脉覆膜支架联合八爪鱼技术完全腔内手术治疗1例47岁复杂胸腹主动脉瘤患者。手术在隔绝胸腹主动脉瘤的同时,成功重建双侧肾动脉和肠系膜上... 详细信息

目的分析胸主动脉覆膜支架联合八爪鱼技术治疗复杂胸腹主动脉瘤的安全性和可行性。方法采用胸主动脉覆膜支架联合八爪鱼技术完全腔内手术治疗1例47岁复杂胸腹主动脉瘤患者。手术在隔绝胸腹主动脉瘤的同时,成功重建双侧肾动脉和肠系膜上动脉血供。结果术后CTA复查提示双侧肾动脉、肠系膜上动脉血流通畅,动脉瘤无内漏。术后患者未出现截瘫、肠缺血并发症,恢复顺利。结论该技术治疗复杂胸腹主动脉瘤安全可行,尚需更多治疗例数和远期随访结果观察。

关键词：覆膜支架八爪鱼技术腔内修复胸腹主动脉瘤

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3-D打印技术在血管外科的应用

中国修复重建外科杂志 2014年第3期28卷 276-278页

作者：谷涌泉武欣首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所北京100053

电影《十二生肖》让我们体验到了3-D打印技术的神奇，当成龙戴上电子手套扫描兽首，电脑上便出现了兽首的三维图像，仅用了约3分钟，3一D打印机便直接“打印”出一个一模一样的“兽首”。谁能想到，这个具有神奇性、颠覆性的技术早已存... 详细信息

电影《十二生肖》让我们体验到了3-D打印技术的神奇，当成龙戴上电子手套扫描兽首，电脑上便出现了兽首的三维图像，仅用了约3分钟，3一D打印机便直接“打印”出一个一模一样的“兽首”。谁能想到，这个具有神奇性、颠覆性的技术早已存在，而不是电影杜撰!

关键词： 3-D打印技术血管外科

腹腔镜下左髂总动脉-股动脉人工血管旁路移植治疗髂外动脉闭塞症一例

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中国修复重建外科杂志 2012年第5期26卷 631-632页

作者：谷涌泉齐立行郭连瑞崔昕佟铸武欣郭建明张建汪忠镐首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所北京100053

目的总结腹腔镜下人工血管旁路移植治疗髂外动脉闭塞症的手术技巧和临床效果。方法 2011年12月,收治1例57岁髂外动脉硬化闭塞症男性患者。患者双下肢间歇性跛行;下肢动脉造影示左髂外动脉闭塞,右髂总动脉狭窄;心电图示窦性心律,完全性... 详细信息

目的总结腹腔镜下人工血管旁路移植治疗髂外动脉闭塞症的手术技巧和临床效果。方法 2011年12月,收治1例57岁髂外动脉硬化闭塞症男性患者。患者双下肢间歇性跛行;下肢动脉造影示左髂外动脉闭塞,右髂总动脉狭窄;心电图示窦性心律,完全性右束支传导阻滞,ST段改变;踝肱指数(ankle brachial index,ABI):左侧0.59,右侧0.54。于全麻下行腹腔镜下左髂总动脉-股动脉人工血管旁路移植术。结果术后人工血管通畅,吻合口无漏血,患者跛行症状明显改善。术后1周左侧ABI增加至1.09;术后1个月血管造影显示血管通畅。结论腹腔镜下主-髂动脉重建既保留开腹动脉旁路移植效果好的特点,又具有腔内支架成形创伤小、术后恢复快的优点。

关键词：髂外动脉硬化闭塞症主-髂动脉重建腹腔镜

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干细胞移植治疗糖尿病足

中国实用内科杂志 2007年第7期27卷 499-501页

作者：张建谷涌泉李建新吴英锋汪忠镐首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所北京100053

随着我国人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率在快速增长，由此所致的糖尿病足的发生率也越来越高。与单纯动脉硬化所致的下肢缺血相比，糖尿病足所致的下肢缺血处理难度更大、更复杂。与非糖尿病患者的血管硬化相比，糖尿病患者的... 详细信息

随着我国人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率在快速增长，由此所致的糖尿病足的发生率也越来越高。与单纯动脉硬化所致的下肢缺血相比，糖尿病足所致的下肢缺血处理难度更大、更复杂。与非糖尿病患者的血管硬化相比，糖尿病患者的动脉硬化具有以下几个特点：（1）更为常见。（2）发病年龄更小。（3）没有性别的差异。（4）多个节段发生病变。（5）病变发生在更远端（主动脉-髂动脉几乎不累及）。糖尿病足的预后较差，意大利一个科研小组对1107例糖尿病足患者进行为期8年的前瞻性研究（多中心）表明，最终的结局是溃疡、截肢和死亡。早期有效的治疗决定预后，因此我们必须重视。

关键词：糖尿病足干细胞移植

不同移植浓度自体骨髓干细胞治疗下肢缺血临床疗效的影响

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中国修复重建外科杂志 2006年第5期20卷 504-506页

作者：谷涌泉张建齐立行郭连瑞张淑文廖传军李建新俞恒锡李学锋崔世军罗涛杨盛家陈兵汪忠镐首都医科大学宣武医院血管外科研究所北京100053

目的比较自体骨髓干细胞不同移植浓度的临床疗效，探讨其在治疗下肢缺血的临床作用和近期疗效。方法2003年12月-2004年12月，对22例双下肢缺血的患者行自体骨髓干细胞移植治疗。将每一患者其中缺血较严重的一侧分为实验组（A组），较... 详细信息

目的比较自体骨髓干细胞不同移植浓度的临床疗效，探讨其在治疗下肢缺血的临床作用和近期疗效。方法2003年12月-2004年12月，对22例双下肢缺血的患者行自体骨髓干细胞移植治疗。将每一患者其中缺血较严重的一侧分为实验组（A组），较轻的一侧为对照组（B组）。A组移植骨髓干细胞浓度〉1×10^8个／条下肢，B组〈1×10^5个／条下肢。应用谷涌泉提出的患肢疼痛、冷感和麻木等主观标准，间歇性跛行距离、踝肱指数（ankle／brachial index，ABI）、经皮氧分压（transeutaneous oxygen pressure，TePO2）、Tateishi-Yuyama等提出的新生侧支血管评估、保肢率和足部创面的变化等客观标准评价其疗效。术后1、2和4周分别观察其疗效，并选择4周时的疗效作为评价标准。结果A、B组疼痛缓解有效率分别为90.0%和16．7％（P〈0．01），冷感缓解改善率分别为90．5％和5．3％〈P〈0．01），患肢麻木改善有效率分别为62．5%和9．1％（P〈0．01）。术后4周的ABI测定，A、B组分别增加了31．8％和0；TcPO2测定，A、B组增加有效率分别为94．4％和11．1%（P〈0．01）；新生侧支血管评估分级，12例患者经术后血管造影复查，A组有效率为100%，B组除2条下肢为＋1级外，余均未见增多的新生血管；截肢率A、B组分别为4．5%和27．3％（P〈0．05）；足部创面的变化，A组有效率为75％，B组无效。结论自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的疗效与移植的干细胞总量有密切的关系，移植量〈1×10^5个／条下肢时无效或仅有微弱疗效，移植量〉1×10^8个／条下肢时，大多数患者是有效的，但远期疗效需进一步观察。

关键词：自体骨髓干细胞移植下肢缺血性疾病细胞浓度

下肢远端动脉旁路移植治疗糖尿病足46例报告

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中国实用外科杂志 2003年第8期23卷 487-489页

作者：谷涌泉张建俞恒锡李建新李学锋齐立行崔世军董宗俊汪忠镐首都医科大学血管外科研究所首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

目的　探讨糖尿病足外科旁路移植的方法。方法　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 4 6例 2型糖尿病病人 ,5 2条下肢接受了动脉旁路移植手术。主要方式为动脉 -小腿动脉旁路移植 16条 (30 8% )和股动脉 -动脉人工血管 -单支小腿动脉自体血管旁... 详细信息

目的　探讨糖尿病足外科旁路移植的方法。方法　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 4 6例 2型糖尿病病人 ,5 2条下肢接受了动脉旁路移植手术。主要方式为动脉 -小腿动脉旁路移植 16条 (30 8% )和股动脉 -动脉人工血管 -单支小腿动脉自体血管旁路移植术 15条 (2 8 9% ) ,其次为动脉 -单支小腿动脉 -足背动脉自体血管旁路移植术7条 (13 5 % )。结果　 4 6例病人中 ,2例因术后呼吸功能衰竭死亡 ,手术成功率 95 7% ,救肢率 98 0 % ,出院时血管通畅率 10 0 % ,足部创面的愈合率 4 4 5 %。结论　糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症 ,是可以通过下肢远端动脉旁路移植而获得较好的疗效 ;不仅可以挽救肢体或降低截肢平面 ,而且可以为足部创面的愈合提供一个较好的营养环境。

关键词：下肢远端动脉旁路移植治疗糖尿病足46例报告股动脉腘动脉

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糖尿病足缺血病变腔内治疗中国专家共识

中华医学杂志 2023年第28期103卷 2145-2150页

作者：中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足病分会国际血管联盟中国分部糖尿病足专委会谷涌泉不详首都医科大学宣武医院血管外科、首都医科大学下肢动脉硬化闭塞症临床诊疗与研究中心、首都医科大学血管外科学系北京100053

糖尿病足患者的下肢动脉病变非常复杂,恢复下肢动脉血运是提高糖尿病足患者生活质量和保肢率的关键。目前血管腔内治疗技术具有微创、术后恢复快等特点,在国内是首选的技术。为了能够更好、更规范化地治疗糖尿病足,使患者获益更多,中国... 详细信息

糖尿病足患者的下肢动脉病变非常复杂,恢复下肢动脉血运是提高糖尿病足患者生活质量和保肢率的关键。目前血管腔内治疗技术具有微创、术后恢复快等特点,在国内是首选的技术。为了能够更好、更规范化地治疗糖尿病足,使患者获益更多,中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足病分会和国际血管联盟中国分部糖尿病足专委会以文献为基础,并结合各专家的临床经验共同制订了本共识,内容包括糖尿病足治疗的目标及原则、血管病变腔内治疗方法的选择等。

关键词：糖尿病足缺血病变腔内治疗