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首都医科大学宣武医院2011年老年住院患者疾病构成分析

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中国循证医学杂志 2013年第4期13卷 385-392页

作者：刘琛王育琴首都医科大学宣武医院药剂科北京100053

目的调查首都医科大学宣武医院2011年老年住院患者的疾病构成,为进一步研究提供基线数据。方法收集该院2011年≥60岁老年出院患者的病历资料,根据国际疾病分类编码(ICD-10)标化出院记录的全部诊断并系统归类,用Microso Excel 2007软件... 详细信息

目的调查首都医科大学宣武医院2011年老年住院患者的疾病构成,为进一步研究提供基线数据。方法收集该院2011年≥60岁老年出院患者的病历资料,根据国际疾病分类编码(ICD-10)标化出院记录的全部诊断并系统归类,用Microso Excel 2007软件描述性分析住院患者一般情况、全部出院诊断以及病种与年龄和性别分布的关系,并用SPSS 17.0软件进行假设性检验。结果①2011年该院老年出院患者共13 807例,占全年总出院人数的39.79%。男女性别比为1.26︰1;每个患者疾病种数为1～11种不等,平均为4.41种;②患1种疾病的患者累及系统依次为神经系统疾病、肿瘤、消化系统疾病。患2种疾病的患者其主要诊断和次要诊断累及系统最多的均为循环系统疾病。③全部诊断累及系统共18类,前7类疾病依次为循环系统疾病,内分泌、营养和代谢疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病,泌尿生殖系统疾病,肿瘤,神经系统疾病,累积构成比为83.4%;主要诊断累及系统共18类,前5类疾病依次为循环系统疾病、肿瘤、消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病,累积构成比为68.8%。④循环系统疾病中,前6位疾病依次为脑梗死、入脑前动脉的闭塞和狭窄(未造成脑梗死)、心绞痛、急性心肌梗死、动脉粥样硬化症、慢性缺血性心脏病,累积构成比为69.8%,不同年龄段不同性别患病情况显著不同的疾病为脑梗死、心绞痛、急性心肌梗死、慢性缺血性心脏病(P首都医科大学宣武医院老年住院患者的疾病构成情况复杂,主要疾病以循环系统疾病为主。提示在后续研究中应继续关注循环系统疾病用药情况,为制定我国老年人高风险药品目录和老年人疾病防治提供依据。

关键词：老年住院患者疾病构成横断面研究

勇攀医学高峰,建设学院型医院——记首都医科大学宣武医院张建教授

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首都医科大学学报 2015年第3期36卷 517-518页

作者：黄莹首都医科大学宣武医院

张建教授,现任首都医科大学宣武医院院长,第一临床医学院院长,首都医科大学血管外科学系主任,首都医科大学血管外科研究所常务所长。1974年转业到首都医科大学宣武医院工作至今。1987年任外科主治医师,1991年为北京市破格提拔晋升高级... 详细信息

张建教授,现任首都医科大学宣武医院院长,第一临床医学院院长,首都医科大学血管外科学系主任,首都医科大学血管外科研究所常务所长。1974年转业到首都医科大学宣武医院工作至今。1987年任外科主治医师,1991年为北京市破格提拔晋升高级职称的12名优秀临床医师之一,1992年6月赴加拿大卡尔格里大学医学院心脏外科中心学习,1996年晋升外科主任医师、教授,2001年担任硕士研究生导师、2003年担任博士研究生导师。1985年任首都医科大学宣武医院党委副书记,1992年12月任首都医科大学宣武医院党委书记,1997年任首都医科大学宣武医院党委书记兼院长。承担本科生课程《外科学》及研究生课程《老年医学》的教学工作。2008年被评为北京市高校教学名师,2009年所引领的外科学教学团队被评为国家级优秀教学团队,2010年承担的本科生课程《外科学》被教育部评为国家级精品课程。主编了国家卫生和计划生育委员会十二五规划教材《老年医学》等13部学术专著。在国内外发表学术论文171篇,获得省部级科技奖5项,承担国家自然科学基金,国家"863"、国家科技支撑计划等重大项目研究,为血管外科和老年病学基础研究作出突出贡献,现任中国医院协会副会长;中国医师协会老年医学医师分会主任委员;中国医师协会健康产业委员会副主任委员;北京医院协会会长等职务。,

关键词：首都医科大学宣武医院临床医学院张建中国医师协会硕士研究生导师计划生育委员会血管外科学国家自然科学基金

求真务实,精益求精——记首都医科大学宣武医院麻醉手术科王天龙教授

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首都医科大学学报 2018年第6期39卷 966-967页

作者：肖玮冯帅首都医科大学宣武医院

医学界常流行一句话:手术医生治病,麻醉医生保命。对于高危患者而言,麻醉药物增之一分过深,减之一分则过浅;因此,需要麻醉医生把握针尖上的平衡,在整个围术期为患者的生命护航。王天龙教授从事麻醉工作近30年来,无论是起步时的年轻住院... 详细信息

医学界常流行一句话:手术医生治病,麻醉医生保命。对于高危患者而言,麻醉药物增之一分过深,减之一分则过浅;因此,需要麻醉医生把握针尖上的平衡,在整个围术期为患者的生命护航。王天龙教授从事麻醉工作近30年来,无论是起步时的年轻住院医生,还是现在的麻醉大家,只要是他经治的患者,他始终秉持精益求精、心怀患者生命的敬业精神,救治患者于危重、紧急状态,保证患者安稳度过围术期。

关键词：首都医科大学宣武医院麻醉手术科求真务实天龙高危患者麻醉医生手术医生麻醉药物

以吾所学,愈汝之疾——记首都医科大学宣武医院甲状腺乳腺疾病诊疗中心康骅教授

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首都医科大学学报 2021年第2期42卷 338-340,F0003页

作者：赵烨孙琳首都医科大学宣武医院

康骅,男,主任医师,教授,博士研究生导师。江西省遂川县人,1985年毕业于江西医学院,同年于江西省遂川县人民医院参加工作。1987年在北京大学人民医院师从我国著名外科专家黄萃庭教授、祝学光教授,1992年获外科学博士,同年至首都医科大学... 详细信息

康骅,男,主任医师,教授,博士研究生导师。江西省遂川县人,1985年毕业于江西医学院,同年于江西省遂川县人民医院参加工作。1987年在北京大学人民医院师从我国著名外科专家黄萃庭教授、祝学光教授,1992年获外科学博士,同年至首都医科大学宣武医院工作。现任宣武医院甲状腺乳腺疾病诊疗中心主任,普通外科副主任,首都医科大学普外学系副主任,第一临床医学院外科教研室主任。担任中华医学会外科学分会乳腺外科学组委员,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会第八届委员会委员,中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会委员,中国抗衰老促进会乳腺健康分会会长,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会常务委员,中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会常务委员,北京癌症防治学会甲状腺癌专委会主任委员,北京医师协会第二届乳腺疾病专家委员会副主任委员,北京乳腺病防治学会转化医学专业委员会副主任委员,中国医师协会微无创医学专业委员会乳腺学组副主任委员,中西医结合学会普外专业委员会副主任委员,欧美同学会·中国留学人员联谊会-医师协会理事会理事。北京市住院医师规范化培训外科专科委员会主任委员。中华医学会医疗事故鉴定委员会委员,国家卫生健康委员会及北京地区住院医师规范化培训基地评审专家。《中国普外基础与临床》《中国医刊》《中华乳腺病(电子版)》《中华疝和腹壁外科(电子版)》《山东医药》等杂志编委。2011年被评为北京卫生系统高层次卫生技术人才学科带头人,获首都教育先锋服务育人标兵。2012年获首都劳动奖章。2013年被评为北京市优秀教师。2017年获得第十三届北京市高等学校教学名师奖。承担国家自然科学基金委员会面上项目2项,参与北京市科技部乳腺癌专项课题4项。发表论文148篇,出版主编书籍6部,参编书籍10部。

关键词：中国医师协会卫生技术人才诊疗中心江西医学院乳腺病癌症防治普外乳腺疾病

脑膜瘤切除术患者术后脑白质微结构变化与术后早期认知功能的相关性分析

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中华医学杂志 2024年第5期104卷 357-364页

作者：冯慧茹魏宇魁林庆堂刘扬卢洁王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053

目的分析脑膜瘤切除术患者手术前后脑白质微结构变化与术后早期认知功能的相关性。方法前瞻性纳入2022年4月至2023年4月在首都医科大学宣武医院行首次脑膜瘤切除术的17例患者为观察组,男5例,女12例,年龄(56.4±7.3)岁。另纳入同期15例... 详细信息

目的分析脑膜瘤切除术患者手术前后脑白质微结构变化与术后早期认知功能的相关性。方法前瞻性纳入2022年4月至2023年4月在首都医科大学宣武医院行首次脑膜瘤切除术的17例患者为观察组,男5例,女12例,年龄(56.4±7.3)岁。另纳入同期15例年龄和教育相匹配的脑肿瘤患者为对照组,男5例,女10例,年龄(55.2±8.0)岁。观察组患者分别在术前1 d、术后1 d、术后3~4 d内进行神经心理学测试(neuropsychological tests,NST),主要包括听觉词语学习测验-华山版(AVLT-H)、蒙特利尔认知评估基本量表(MoCA-B)、画钟测验(CDT-30)、形状连线测验B(STT-B)及动物语言流畅性测试(AFT);并在术前1 d及术后3~4 d进行MRI扫描,采集弥散张量成像(DTI)图像。对照组患者在入院后1、3、6 d进行相同的NST评估,以校正重复NST的学习效应。采用基于纤维束的空间统计分析(TBSS)技术评估手术后全脑脑白质微结构的组水平变化,包括各向异性指数(FA)、平均弥散系数(MD)、轴向弥散系数(AD)和径向弥散系数(RD)的变化,然后将差异有统计学意义的DTI指标与认知功能进行相关性分析。结果校正学习效应后,观察组患者手术后AVLT-H(R)、MoCA-B及CDT-30评分下降,STT-B评估时间延长,围手术期差值分别为-0.78(95%CI:-3.28~-0.28)分、-2.22(95%CI:-4.22~-0.72)分、-2.74(95%CI:-5.29~-0.19)分、61.49(95%CI:5.71~117.27)s,差异均有统计学意义(均P<0.05)。基于DTI数据的TBSS组水平分析提示脑膜瘤患者麻醉手术后右侧小脑上脚、左侧内囊后肢及胼胝体膝部FA降低,左侧前放射冠RD升高,差异均有统计学意义(均P_(FWE)<0.05)。线性相关分析发现胼胝体膝部和右侧小脑上脚的围手术期FA降低值与校正学习效应后的AVLT-H(L)的围手术期下降值呈正相关(r=0.72,0.52,均P_(FWE)<0.05)。结论脑膜瘤切除术患者存在术后认知功能下降的风险,基于DTI数据的胼胝体膝部和右侧小脑上脚的围手术期FA降低值与校正学习效应后的AVLT-H(L)的围手术期下降值呈正相关。

关键词：脑膜瘤麻醉脑膜瘤切除术弥散张量成像脑白质术后认知功能随访研究

阿尔茨海默病中BACE1相互作用蛋白筛选及功能分析

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生物化学与生物物理进展 2024年第8期51卷 1904-1919页

作者：刘聪聪王亚琦王培昌首都医科大学宣武医院检验科北京100053

目的β淀粉样蛋白前体蛋白裂解酶1(β-site APP cleaving enzyme 1,BACE1)是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)中淀粉样斑块形成的限速酶,其表达水平与活性在AD发生发展中起到关键作用。BACE1的相互作用蛋白可以通过直接结合、间... 详细信息

目的β淀粉样蛋白前体蛋白裂解酶1(β-site APP cleaving enzyme 1,BACE1)是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)中淀粉样斑块形成的限速酶,其表达水平与活性在AD发生发展中起到关键作用。BACE1的相互作用蛋白可以通过直接结合、间接结合、参与各种细胞信号转导通路等方式,直接或间接在BACE1的转录、翻译、修饰、胞内运输等各个环节对BACE1进行调节,从而参与AD的发生与疾病的进程。本研究拟筛选并验证BACE1的相互作用蛋白,为进一步深入阐明淀粉样斑块形成的机制提供新的依据。方法采用免疫共沉淀(co-immunoprecipitation,Co-IP)与质谱联合应用的技术富集并鉴定AD模型小鼠海马组织中BACE1的相互作用蛋白,通过生物信息学分析筛选与BACE1有潜在相互作用的蛋白质,采用Co-IP实验及免疫荧光共聚焦技术进行初步验证,并探究BACE1相互作用蛋白在AD细胞模型中蛋白质表达水平变化。结果本研究在AD组中共鉴定到与BACE1相互作用的差异表达蛋白614个。基因本体(GO)富集分析显示,AD组BACE1相互作用蛋白主要参与细胞内信号转导、靶向高尔基体囊泡的转运、浦肯野细胞层发育等生物学过程;京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析显示,AD中BACE1相互作用蛋白主要参与了PI3K-Akt信号通路、mTOR信号通路等神经退行性疾病相关通路。通过构建BACE1相互作用蛋白网络,筛选了12个可信度较高的相互作用蛋白,其中NSF、NUMB、HSP90aa1、SNAP91为首次发现的BACE1相互作用蛋白。经进一步验证,发现NSF与BACE1存在相互作用,并且在AD细胞模型中NSF表达水平上调。结论BACE1相互作用蛋白参与多种AD相关生物途径及信号通路,NSF为新鉴定到的BACE1相互作用蛋白,与BACE1存在相互作用。NSF在AD细胞模型中表达水平上调,预测NSF与BACE1蛋白间相互作用参与调节AD疾病的进程,为疾病的机制研究提供新的靶点和方向。

关键词： β淀粉样蛋白前体蛋白裂解酶1 免疫共沉淀质谱法神经退行性疾病阿尔茨海默病

首都医科大学宣武医院2011年老年脑梗死住院患者的药物利用研究

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中国循证医学杂志 2015年第10期15卷 1132-1136页

作者：刘琛沈芊李晓玲姜德春李星炜王育琴首都医科大学宣武医院药剂科北京100053

目的了解首都医科大学宣武医院2011年老年脑梗死治疗中不同治疗药物的使用情况,为老年脑梗死住院患者合理用药提供参考。方法收集该院2011年60岁及以上老年脑梗死住院患者的病历资料。采用ATC编码标化药物通用名和分类。用Microsoft Exc... 详细信息

目的了解首都医科大学宣武医院2011年老年脑梗死治疗中不同治疗药物的使用情况,为老年脑梗死住院患者合理用药提供参考。方法收集该院2011年60岁及以上老年脑梗死住院患者的病历资料。采用ATC编码标化药物通用名和分类。用Microsoft Excel 2007软件描述性分析患者一般情况,计算每种药物的使用例数、限定日剂量(DDDs)和药物利用指数(DUI),分析其合理性。结果共纳入430例患者,纳入患者的平均年龄70.61±7.29岁,平均患病种数5.39种,主要合并疾病为循环系统疾病,占42.45%。共纳入15 656条用药记录,包含243种药物(含不同给药途径),平均用药品种数17.11种。患者药物使用例数百分比前5位分别为银杏叶制剂(注射)、氯吡格雷(口服)、前列地尔(注射)、阿托伐他汀(口服)、桂哌齐特(注射);限定日剂量数(DDDs)前5位分别为银杏叶制剂(注射)、异丙托溴铵(吸入)、前列地尔(注射)、叶酸(口服)、氯吡格雷(口服);DUI前5位分别为维生素B12(注射)、多种维生素(口服)、尼可刹米(注射)、甲泼尼龙(注射)、维生素C(口服)。结论首都医科大学宣武医院老年脑梗死患者主要治疗药物的品种和用法用量选择合理。但DUI高的药物与患者的主要疾病无关,这提示应关注未合理使用的药物临床应用情况,保证药物安全、有效、经济应用。

关键词：药物利用研究老年脑梗死横断面研究

血栓弹力图指导的凝血管理对儿童大脑半球切除术异体成分血输注需求的影响

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中华医学杂志 2024年第23期104卷 2142-2147页

作者：冯华王淳秀刘清海肖玮王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京首都医科大学宣武医院循证医学中心北京

目的分析血栓弹力图指导的凝血管理对儿童大脑半球切除术异体成分血输注需求的影响。方法回顾性收集2011年1月1日至2023年10月31日首都医科大学宣武医院38例行大脑半球切除术患儿的临床资料, 根据术中是否应用血栓弹力图指导凝血管理分... 详细信息

目的分析血栓弹力图指导的凝血管理对儿童大脑半球切除术异体成分血输注需求的影响。方法回顾性收集2011年1月1日至2023年10月31日首都医科大学宣武医院38例行大脑半球切除术患儿的临床资料, 根据术中是否应用血栓弹力图指导凝血管理分为研究组(n=17)和对照组(n=21)。比较两组患儿基本临床信息及手术情况。主要研究终点为患儿异体成分血输注率, 包括血浆输注率、红细胞输注率及血小板输注率。次要研究终点为术中出血量、术后住院期间癫痫发作率、术后血栓栓塞事件发生率及住院时间等。结果研究组男13例, 女4例, 年龄(5.7±3.3)岁;对照组男16例, 女5例, 年龄(7.4±3.4)岁。研究组患儿手术时间、麻醉时间及预防性氨甲环酸使用率分别为(424.5±98.5)min、(542.8±106.9)min及94.1%(16/17), 均高于对照组的(353.1±85.3)min、(445.3±87.9)min及47.6%(10/21)(均P0.05)。两组患儿均未输注血小板。两组患儿术中出血量、术后住院期间癫痫发作率以及住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿术后均未发生血栓栓塞事件。结论血栓弹力图指导的凝血管理可降低儿童大脑半球切除术的异体血浆输注需求, 未降低异体红细胞输注需求。

关键词：大脑半球切除术血栓弹力图麻醉输血

基于尿液的脂阿拉伯甘露聚糖抗原检测对肺结核的诊断价值

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中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 132-136页

作者：张天辉马子淳刘荣梅尚媛媛马丽萍韩鸣逄宇首都医科大学附属北京胸科医院胸外一科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院细菌免疫室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院结核一科北京101149

目的分析尿液的脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)抗原检测方法对肺结核患者的诊断价值,为尿液LAM抗原试剂盒在中国地区的推广提供依据。方法2023年3—5月,前瞻性收集首都医科大学附属北京胸科医院诊治肺部疾病患者228例[男134例,女94例,年龄20~82(... 详细信息

目的分析尿液的脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)抗原检测方法对肺结核患者的诊断价值,为尿液LAM抗原试剂盒在中国地区的推广提供依据。方法2023年3—5月,前瞻性收集首都医科大学附属北京胸科医院诊治肺部疾病患者228例[男134例,女94例,年龄20~82(44.8±16.7)岁],其中肺结核患者143例,非结核病患者85例。收集所有患者的痰标本和尿液,进行传统病原学检测和尿液LAM抗原检测,分析各检测阳性组合的筛查结果,并通过卡方检验等统计学方法对结果进行进一步分析。结果尿液LAM试剂盒的检测敏感度为46.2%(95%CI:37.9%~54.7%),检测特异度为96.5%(95%CI:89.3%~99.1%),总体符合率为64.9%。联合应用尿液LAM抗原检测和结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert)两种方法检测阳性样本的检出率(60.8%,87/143)高于单独应用Xpert检测阳性样本的检出率(49.7%,71/143),差异有统计学意义(P<0.05)。风险因素分析结果表明,尿液LAM抗原检测结果阴性的风险随着细菌载量的降低而增加。结论尿液LAM抗原检测方法特异度高,与传统病原学联用可有效提高检出率。尿液LAM抗原检测法仍具有受细菌载量影响和区分非结核分枝杆菌样本能力不强等局限性,需进一步试验验证。

关键词：分枝杆菌,结核脂阿拉伯甘露聚糖诊断筛查