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机器学习在垂体腺瘤研究中的应用进展

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2023年第3期29卷 40-44页

作者：侯思源王振霖首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科颅底外科中心北京100053

垂体腺瘤(PA)是一种起源于鞍区常见的良性肿瘤。随着检查技术的发展,其发病率逐年升高。又由于PA的临床表现丰富、病理类型多样,相应的治疗手段不同,导致相关的研究数据复杂。同时其诊治方案的选择及预后主要依靠医师的临床经验,给PA的... 详细信息

垂体腺瘤(PA)是一种起源于鞍区常见的良性肿瘤。随着检查技术的发展,其发病率逐年升高。又由于PA的临床表现丰富、病理类型多样,相应的治疗手段不同,导致相关的研究数据复杂。同时其诊治方案的选择及预后主要依靠医师的临床经验,给PA的相关研究带来了巨大挑战。机器学习作为人工智能领域的一种新的研究方法,可做到数据的深度发掘与分类,使预测结果的准确性得以提高,为治疗及预后的判断提供了有力帮助。本文就近年来机器学习在PA诊疗中的应用进展作一综述。

关键词：垂体腺瘤机器学习预测

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双耳双模式干预者言语情感识别研究

听力学及言语疾病杂志 2024年第3期32卷 211-215页

作者：夏雨奇魏朝刚刘玉和北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科北京100034 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科

目的研究双耳双模式干预者言语情感识别能力及特点,为单侧人工耳蜗植入(CI)者的听觉言语康复提供参考。方法招募17例双模式干预语后聋成人参与研究,20例正常听力成人及18例单侧CI语后聋成人作为对照组,采用自编的情感识别测试软件对三... 详细信息

目的研究双耳双模式干预者言语情感识别能力及特点,为单侧人工耳蜗植入(CI)者的听觉言语康复提供参考。方法招募17例双模式干预语后聋成人参与研究,20例正常听力成人及18例单侧CI语后聋成人作为对照组,采用自编的情感识别测试软件对三组言语情感识别能力进行测试。结果①相较于正常听力者,双模式干预者和单侧CI者情感识别的正确率降低,反应时间延长(P0.05),但双模式干预者的反应时间比单侧CI者缩短(P<0.05);③双模式干预者在女声材料中的反应时间比男声材料显著快0.14 s。双模式干预者对中性情感的识别率最高,为96.67%;对恐惧情感的识别率最低,为41.82%。结论相较于正常听力者,汉语双模式干预者的言语情感识别能力仍有明显缺陷,但比单侧CI者更好。汉语CI者非植入耳配戴HA可以改善情感识别能力。

关键词：双模式人工耳蜗植入助听器言语情感

糖尿病和噪声所致听力损失的特点及叠加效应研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第6期57卷 749-753页

作者：魏臣义刘博首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京100730

在世界范围内听力损失群体庞大并呈逐渐增加趋势,导致听力损失的原因很多,其中噪声引起听力损失已有较好的研究基础,近年糖尿病导致的听力损失也逐渐受到关注。无论是糖尿病导致的听力损失还是噪声引起的听力损失,在听力学特征上均表现... 详细信息

在世界范围内听力损失群体庞大并呈逐渐增加趋势,导致听力损失的原因很多,其中噪声引起听力损失已有较好的研究基础,近年糖尿病导致的听力损失也逐渐受到关注。无论是糖尿病导致的听力损失还是噪声引起的听力损失,在听力学特征上均表现为对称性以高频为主的感音神经性听力损失,二者具有一定的相似特征,但其发病机制却有所不同。本文从糖尿病听力损失和噪声性听力损失的听力学特征、发病机制、相互叠加效应等方面进行文献综述,以期为进一步研究提供思路。

关键词：听力损失叠加效应文献综述相似特征对称性糖尿病听力学特征噪声

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大前庭导水管综合征精准诊断研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第9期57卷 1135-1139页

作者：黄丽辉首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100005

大前庭导水管综合征(LVAS)是常见的隐性遗传性听力损失疾病。LVAS患者可表现为双耳对称或非对称性的、波动或进行性听力损失,部分为迟发性听力损失;具有低频气骨导差,高频感音神经性听力损失、出现声诱发短潜伏期负反应等临床特点;颞骨... 详细信息

大前庭导水管综合征(LVAS)是常见的隐性遗传性听力损失疾病。LVAS患者可表现为双耳对称或非对称性的、波动或进行性听力损失,部分为迟发性听力损失;具有低频气骨导差,高频感音神经性听力损失、出现声诱发短潜伏期负反应等临床特点;颞骨高分辨CT(HRCT)和内耳核磁共振(MRI)相结合的影像学检查是诊断的金标准;深入分析SLC26A4基因型,加强SLC26A4单等位基因突变者的遗传学研究,并重视EPHA2、FOXI1和KCNJ10基因等与SLC26A4的协同致病性。大前庭导水管综合征的影像学诊断、听力学诊断和基因诊断三个方面彼此补充且相互结合,可进一步实现其精准诊断。

关键词：大前庭导水管综合征 SLC26A4基因遗传学研究气骨导差听力损失基因诊断精准诊断影像学诊断

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开放性甲状腺手术切口瘢痕预防的研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第2期56卷 171-175页

作者：祝艺元田俊首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科 100050

随着甲状腺相关疾病的增多和治疗效果的提高,开放性甲状腺手术术后颈部切口的美容问题成为患者和医生的共同关注点。鉴于临床中术者大多根据临床经验和个人习惯而采取不同的闭合技术,各种技术对甲状腺手术瘢痕的影响缺乏循证依据。本文... 详细信息

随着甲状腺相关疾病的增多和治疗效果的提高,开放性甲状腺手术术后颈部切口的美容问题成为患者和医生的共同关注点。鉴于临床中术者大多根据临床经验和个人习惯而采取不同的闭合技术,各种技术对甲状腺手术瘢痕的影响缺乏循证依据。本文结合近年来的相关文献对开放性甲状腺手术瘢痕的评估方法、影响因素、预防及治疗作简要综述,为甲状腺手术切口关闭技术的选择以及瘢痕的预防提供参考。

关键词：颈部切口开放性甲状腺手术切口瘢痕手术瘢痕甲状腺手术切口甲状腺相关疾病循证依据个人习惯

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WHO世界听力报告的解读与思考

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第10期56卷 1131-1135页

作者：谢静贺璐龚树生首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科 100050

世界卫生组织(WHO)于2021年3月2日发布了首份《世界听力报告》,报告分析了听力健康的重要性、现状、挑战和未来的发展方向。本文将解读听力保健覆盖全生命周期的概念,强调"筛防治"一体化的管理理念;分析报告中使用的新的听力下降分级标... 详细信息

世界卫生组织(WHO)于2021年3月2日发布了首份《世界听力报告》,报告分析了听力健康的重要性、现状、挑战和未来的发展方向。本文将解读听力保健覆盖全生命周期的概念,强调"筛防治"一体化的管理理念;分析报告中使用的新的听力下降分级标准的内涵和意义;参考WHO提出的以"H.E.A.R.I.N.G."为代号的干预策略,分析我国听力卫生保健在相关领域的政策法规和执行现状,并提出一些可能的改进方案。

关键词：卫生保健分析报告执行现状干预策略分级标准政策法规全生命周期 WHO

先天性外耳道狭窄畸形合并外耳道胆脂瘤的临床分析和手术治疗

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第5期36卷 372-375页

作者：王天颖李轶李颖王丹妮赵守琴首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

目的:探讨先天性外耳道狭窄畸形合并外耳道胆脂瘤患者的临床特点和治疗经验。方法:回顾性分析2009年1月—2019年12月期间首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科收治的152例(153耳)先天性外耳道狭窄畸形合并外耳道胆脂瘤患者的... 详细信息

目的:探讨先天性外耳道狭窄畸形合并外耳道胆脂瘤患者的临床特点和治疗经验。方法:回顾性分析2009年1月—2019年12月期间首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科收治的152例(153耳)先天性外耳道狭窄畸形合并外耳道胆脂瘤患者的临床资料,包括发病年龄、临床表现、体征、听力学、颞骨CT、手术方式等。根据术前影像学表现、术中所见和病理结果,152例患者均为先天性外耳道狭窄畸形合并外耳道胆脂瘤,在清理胆脂瘤的同时行外耳道成形和鼓室成形术。结果:所有患者术后随访2~2.5年,未见胆脂瘤复发,再造后的外耳道均宽敞。行听力重建的108耳,听力有明显改善,平均听阈下降20~35 dB。结论:外耳道口狭窄容易并发外耳道胆脂瘤,且外耳道胆脂瘤的发生与外耳道口直径直接相关,但发病早晚与外耳道口直径大小并无直接关系。伴耳廓畸形的严重先天性外耳道狭窄者,极易因耳后红肿破溃造成漏诊、误诊而延误治疗。对此类患者,要先处理胆脂瘤,再进行耳廓再造等整形相关手术。手术应避免耳后切口,为以后行耳廓再造手术创造条件。

关键词：外耳道狭窄外耳道胆脂瘤外科手术

SMARCB1/INI-1缺失性鼻腔鼻窦癌的临床诊治分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第7期57卷 848-853页

作者：王灵娃王茹房居高钟琦侯丽珍马泓智冯凌何时知王成硕张罗首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京100730 北京市耳鼻咽喉科研究所北京100730

目的总结SMARCB1/INI-1缺失性鼻腔鼻窦癌[SMARCB1(INI-1)-deficient sinonasal carcinoma,SDSC]的临床特征、治疗方式和生存预后。方法回顾性分析2016年10月至2021年6月首都医科大学附属北京同仁医院诊治的15例SDSC患者的临床资料,其中... 详细信息

目的总结SMARCB1/INI-1缺失性鼻腔鼻窦癌[SMARCB1(INI-1)-deficient sinonasal carcinoma,SDSC]的临床特征、治疗方式和生存预后。方法回顾性分析2016年10月至2021年6月首都医科大学附属北京同仁医院诊治的15例SDSC患者的临床资料,其中男性9例,女性6例,年龄25~78岁。TNM分期中T2期1例,T3期1例,T4期13例;N0期13例,N2期2例;M0期14例,M1期1例。筛窦最常受累(14/15)。5例患者接受根治性手术及术后辅助治疗,4例行新辅助化疗后手术,3例仅接受手术切除,1例新辅助化疗后同步放化疗,1例放疗后手术,1例行姑息性化疗。分析所有患者标本的免疫组化染色结果,并与同期20例INI-1蛋白表达阳性的未分化癌患者进行生存比较,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank法检验。结果免疫组化染色分析可见15例SDSC患者肿瘤细胞INI-1细胞核表达完全缺失。15例SDSC患者均获得随访信息,中位随访时间21个月(3~56个月)。3年总生存率、疾病特异性生存率、无瘤生存率和无转移生存率分别为58.9%、58.9%、36.4%和31.2%。与同期INI-1蛋白表达阳性的未分化癌患者的预后比较,无瘤生存率上SDSC患者预后更差(HR=2.87,95%CI:0.92~8.91,P=0.043),Cox回归分析显示患者进行以手术为主的综合治疗后预后更好(HR=8.61,95%CI:1.38~53.73,P=0.021)。结论SDSC具有高度侵袭性,易复发、早期转移、预后差。病理学上分化差的鼻腔鼻窦癌行INI-1免疫组化检测,有助于该亚类的准确诊断。根治性手术切除辅助术后同步放化疗可能是最优选的治疗方式。

关键词：鼻肿瘤 SMARCB1/INI-1缺失性鼻腔鼻窦癌临床诊断治疗

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盐酸溶解法治疗巨大鼻石一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第7期55卷 695-697页

作者：卢云云李娟王宏新车昌文史冬梅首都医科大学附属朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科北京 100043

患者因患有再生障碍性贫血造成鼻出血,21年前鼻腔填塞凡士林纱条,由此形成了罕见的巨大鼻石,横贯左右鼻腔,并侵蚀腭骨牙槽突,加之患者有出血倾向,结石难以用传统方法取出。本文介绍了用稀盐酸溶解治疗巨大鼻石的具体步骤,并讨论了酸溶... 详细信息

患者因患有再生障碍性贫血造成鼻出血,21年前鼻腔填塞凡士林纱条,由此形成了罕见的巨大鼻石,横贯左右鼻腔,并侵蚀腭骨牙槽突,加之患者有出血倾向,结石难以用传统方法取出。本文介绍了用稀盐酸溶解治疗巨大鼻石的具体步骤,并讨论了酸溶法治疗的可行性和安全性。

关键词：凡士林纱条牙槽突鼻腔填塞鼻石再生障碍性贫血出血倾向鼻出血酸溶法