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关注脑认知健康,完善脑认知健康管理

中华健康管理学杂志 2024年第9期18卷 641-644页

作者：褚熙秦琪赵静唐毅首都医科大学宣武医院健康管理科北京100053 首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

随着我国人口老龄化程度的加重,认知障碍人群迅速增长,给社会和家庭带来沉重负担。认知障碍疾病起病隐匿、晚期治疗效果欠佳,针对脑认知健康的早期筛查与早期干预是认知障碍疾病防治的关键。然而当前,公众对脑认知健康早期管理的关注仍... 详细信息

随着我国人口老龄化程度的加重,认知障碍人群迅速增长,给社会和家庭带来沉重负担。认知障碍疾病起病隐匿、晚期治疗效果欠佳,针对脑认知健康的早期筛查与早期干预是认知障碍疾病防治的关键。然而当前,公众对脑认知健康早期管理的关注仍然不足,医疗行业针对适宜人群开展脑认知健康早期筛查、分层评估和综合干预的健康管理模式也在探索中,完善脑认知健康管理体系将有助于维护全人群脑健康,为健康老龄化提供保障。本文就脑认知健康管理的实践现状、面临的挑战等进行综述,提出“完善脑认知健康管理的实施路径”“建设涵盖认知障碍全病程的管理体系”“提升公众的脑认知健康素养”“加速认知健康管理适宜技术的评估与应用”的策略,呼吁更多医院与机构加入脑认知健康管理的行列,依据现有的理论与框架开展更广泛的实践,不断完善与发展脑认知健康管理体系,实现健康老龄化。

关键词：认知认知障碍健康管理健康促进

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放射治疗后颈动脉狭窄的分子机制研究进展

中国脑血管病杂志 2024年第9期21卷 632-637页

作者：张潇崔晟岩徐然李家耀焦力群王韬首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学宣武医院介入放射科北京100053

近年来,放射治疗在头颈部肿瘤治疗中的广泛应用,显著提高了患者的生存期。然而,放射治疗引发的颈动脉狭窄问题日益受到关注。放射治疗后颈动脉狭窄具有多发、长节段及病变不稳定等特点,传统治疗手段难以应对。作者系统性总结了放射治疗... 详细信息

近年来,放射治疗在头颈部肿瘤治疗中的广泛应用,显著提高了患者的生存期。然而,放射治疗引发的颈动脉狭窄问题日益受到关注。放射治疗后颈动脉狭窄具有多发、长节段及病变不稳定等特点,传统治疗手段难以应对。作者系统性总结了放射治疗引发颈动脉狭窄的病理特征及机制,探讨了内皮细胞、平滑肌细胞和滋养血管损伤在其中的作用,并对其未来研究方向及防治策略进行了展望。

关键词：颈动脉狭窄放射治疗分子机制综述

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阿尔茨海默病血液生物标志物的应用前景

中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 116-121页

作者：蔡慧敏贾龙飞首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心神经内科北京100053

阿尔茨海默病(AD)的早期诊断一直是医学领域的挑战之一。近年来,关于AD血液生物标志物的研究蓬勃发展,对促进AD早期诊断、疾病监测和早期干预有重要意义。随着新一代超敏检测技术的诞生,在血液中相继验证了AD的核心标志物、非特异性标... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)的早期诊断一直是医学领域的挑战之一。近年来,关于AD血液生物标志物的研究蓬勃发展,对促进AD早期诊断、疾病监测和早期干预有重要意义。随着新一代超敏检测技术的诞生,在血液中相继验证了AD的核心标志物、非特异性标志物及其他相关标志物。然而,血液生物标志物用于AD诊断和预测仍存在准确性和稳定性的问题。本文针对每类标志物的最新进展和优劣进行梳理分析,并提供了几种潜在策略,以克服AD血液生物标志物面临的挑战。

关键词：阿尔茨海默病生物标志物 β淀粉样蛋白

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可操纵导管在神经介入治疗中的研究进展

中国脑血管病杂志 2024年第7期21卷 480-485页

作者：崔晟岩杨宜璠罗继昌焦力群首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学宣武医院介入放射科北京100053

近年来,血管内介入治疗因其创伤小、恢复快的优势,已经成为治疗脑血管疾病的一种重要手段。导管作为介入治疗重要的手术器械,常常需要通过精确控制头端,以通过血管迂曲的位置。传统导管存在着头端形状固定、近端力矩传导受限、操控困难... 详细信息

近年来,血管内介入治疗因其创伤小、恢复快的优势,已经成为治疗脑血管疾病的一种重要手段。导管作为介入治疗重要的手术器械,常常需要通过精确控制头端,以通过血管迂曲的位置。传统导管存在着头端形状固定、近端力矩传导受限、操控困难等缺点,这增加了患者介入手术的并发症发生风险,且延长了手术暴露时间。随着材料学和工程学的飞速发展,可操纵导管开始应用于临床介入治疗,使精准“控弯”成为可能。该文系统性阐述了可操纵导管的分类,着重介绍其在神经介入治疗领域的运用,并对可操纵导管的未来发展进行展望。

关键词：介入治疗可操纵导管拉线驱动磁导航驱动软材料驱动综述

难治性癫痫相关皮质发育畸形的病理研究及分类进展

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中华病理学杂志 2024年第5期53卷 419-424页

作者：付永娟朴月善首都医科大学宣武医院病理科、国家神经疾病医学中心、首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心北京100053

随着基因检测技术、神经影像学及神经电生理技术的迅猛发展,我们对皮质发育畸形的认识不断深入和更新,尤其是哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关的基因突变在局灶性皮质发育不良(FCD)中被陆续发现。同时,2011年国际抗癫痫联盟(IL... 详细信息

随着基因检测技术、神经影像学及神经电生理技术的迅猛发展,我们对皮质发育畸形的认识不断深入和更新,尤其是哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关的基因突变在局灶性皮质发育不良(FCD)中被陆续发现。同时,2011年国际抗癫痫联盟(ILAE)发布的有关FCD的分类共识在诊断实践中遇到了问题和挑战。因此,2022年ILAE根据分子遗传学10年来的进展,提出了FCD分类的更新版,主要在分类体系中增加了"白质病变",还建议综合病理组织学、影像学及分子检测结果,进行多层次整合诊断,来实现可靠的、临床相关的和治疗性靶向的组织诊断。

关键词：癫痫皮质发育畸形局灶性皮质发育不良病理分类

颅内动脉瘤影像学判读中国指南(2024版)

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中华神经外科杂志 2024年第8期40卷 757-773页

作者：中国医师协会神经介入专业委员会中国颅内动脉瘤计划研究组张鸿祺杨新健顾宇翔耿介文王思敏张彤宇吉喆翟晓东赵执李静伟不详首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 首都医科大学宣武医院山东省立医院

颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)是颅内血管壁薄弱部分病理性膨出形成的血管瘤。随着磁共振血管成像(MRA)和CT血管成像(CTA)等检查纳入健康筛查并普遍应用,IA的检出率较前提高[1]。未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneu... 详细信息

颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)是颅内血管壁薄弱部分病理性膨出形成的血管瘤。随着磁共振血管成像(MRA)和CT血管成像(CTA)等检查纳入健康筛查并普遍应用,IA的检出率较前提高[1]。未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIAs)的综合患病率约为3.2%[2]。

关键词：颅内动脉瘤颅内血管血管瘤影像学健康筛查患病率

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不同年龄段矢状缝早闭的手术治疗探讨

临床小儿外科杂志 2024年第2期23卷 109-112页

作者：刘雨桐曾高首都医科大学宣武医院神经外科，北京100053

矢状缝早闭是最常见的颅缝早闭类型,不同月龄矢状缝早闭的手术理念、手术方式均存在差异,术中需要进行个体化调整的手术细节也相对繁杂。本文结合国内外文献及笔者手术经验,对不同月龄矢状缝早闭的手术治疗进行探讨,提出基于单中心经验... 详细信息

矢状缝早闭是最常见的颅缝早闭类型,不同月龄矢状缝早闭的手术理念、手术方式均存在差异,术中需要进行个体化调整的手术细节也相对繁杂。本文结合国内外文献及笔者手术经验,对不同月龄矢状缝早闭的手术治疗进行探讨,提出基于单中心经验的矢状缝早闭标准术式。

关键词：颅缝早闭矢状缝早闭外科手术内镜辅助颅骨切除颅骨重建术儿童

颈动脉支架置入术后闭塞行复合手术再通的疗效及安全性分析

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中国脑血管病杂志 2024年第8期21卷 505-513页

作者：王正宇卢光东王韬许文龙陆夏陈飞杨斌高鹏王亚冰谌燕飞马妍焦力群首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

目的探讨颈动脉支架置入术后闭塞行复合手术再通治疗的效果及安全性。方法回顾性连续纳入2016年6月至2023年4月首都医科大学宣武医院神经外科脑血运重建中心17例颈动脉支架置入术后闭塞行复合手术再通治疗患者的病历资料,根据是否再通成... 详细信息

目的探讨颈动脉支架置入术后闭塞行复合手术再通治疗的效果及安全性。方法回顾性连续纳入2016年6月至2023年4月首都医科大学宣武医院神经外科脑血运重建中心17例颈动脉支架置入术后闭塞行复合手术再通治疗患者的病历资料,根据是否再通成功,将其分为再通成功组与再通失败组。血管成功再通定义为术后即刻改良脑梗死溶栓(mTICI)分级≥2b级且残余狭窄率0.05)。13例再通成功组中9例完成了影像学随访,随访时间3.8~36.9个月,中位随访时间为22.8(12.8,34.7)个月,其中1例(1/9)患者于术后33.0个月发生再通血管的再狭窄,再次行支架置入治疗。结论初步分析表明,采用复合手术再通颈动脉支架置入后闭塞有较好的再通成功和较低的围手术期并发症。对于颈动脉支架置入术后慢性闭塞患者,在多模态影像学评估下,可尝试应用复合手术行再通治疗。

关键词：支架置入术后闭塞颈动脉闭塞复合手术再通治疗

积极血管成形术在颅内动脉粥样硬化性急性大血管闭塞治疗中的应用价值——ANGEL-ACT亚组分析

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中华神经外科杂志 2024年第7期40卷 680-685页

作者：殷悦陈翰林邓一鸣王安心张怡君贾白雪罗岗马宁莫大鹏高峰缪中荣首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070

目的分析积极的血管成形术在颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞性卒中(LVOS)治疗中的作用。方法从急性缺血性卒中血管内治疗关键技术及急救流程改进研究(ANGEL-ACT)数据库中纳入颅内动脉粥样硬化性LVOS患者475例,根据治疗方案分为积极血管... 详细信息

目的分析积极的血管成形术在颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞性卒中(LVOS)治疗中的作用。方法从急性缺血性卒中血管内治疗关键技术及急救流程改进研究(ANGEL-ACT)数据库中纳入颅内动脉粥样硬化性LVOS患者475例,根据治疗方案分为积极血管成形术组[定义为在1次机械取栓(MT)后行血管成形术,或仅行血管成形术](194例)与消极血管成形术组(定义为只接受MT,或在≥2次MT后行血管成形术)(281例)。比较两组的有效性和安全性。有效性主要终点为术后即刻改良脑梗死溶栓(mTICI,≥2b级为再通成功)分级、术后90 d改良Rankin量表评分(mRS);安全终点为术后24 h内症状性颅内出血和术后90 d的病死率。采用二元logistic回归分析拟合模型,分别分析消极血管成形术组与积极血管成形术组发生上述终点事件的比值比(OR值)。以P神经功能恢复及脑灌注的恢复,有效性及安全性均更佳。

关键词：卒中动脉闭塞性疾病颅内动脉硬化急性血管成形术治疗结果