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手术室护理安全管理核心指标体系的初步构建

成都医学院学报 2024年第5期19卷 898-902页

作者：黄静董瑶耿苗苗首都医科大学附属北京朝阳医院护理部北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院研究型病房北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区手术室北京100043

目的本研究旨在构建一套多视角、完善的手术室护理安全管理评价核心指标体系,为手术室护理安全管理提供依据。方法通过对国内外相关文献检索,筛选能够反映手术室专科特异性的护理安全评价指标,明确各项指标的定义、意义、计算公式,初步... 详细信息

目的本研究旨在构建一套多视角、完善的手术室护理安全管理评价核心指标体系,为手术室护理安全管理提供依据。方法通过对国内外相关文献检索,筛选能够反映手术室专科特异性的护理安全评价指标,明确各项指标的定义、意义、计算公式,初步构建手术室护理安全管理评价核心指标体系。通过德尔菲法对24名专家进行两轮函询,兼顾手术室、麻醉、外科、医院管理等各相关领域专家意见,构建一套手术室护理安全管理评价核心指标体系。结果两轮函询问卷回收率分别为100.00%、91.67%,专家权威系数分别为0.965、0.971,肯德尔和谐系数为0.173~0.325,变异系数为0~0.21;最终形成包含12项指标的手术室护理安全管理评价核心指标体系。结论本研究通过文献查询、两轮德尔菲法专家函询,构建了手术室护理安全管理评价核心指标体系,具有较高的科学性和可行性,可为手术室护理安全管理评价与监测提供参考依据。

关键词：手术室安全管理核心指标

287家肠内营养“示范病房”建设单位临床护士营养护理能力现状及影响因素分析

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中华临床营养杂志 2024年第4期32卷 198-206页

作者：张志焕张献娜叶向红高岚郭红桃李洁琼曹岚黄师菊于恺英唐小丽朱莉路潜山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院洁净手术部太原030013 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430030 解放军东部战区总医院普通外科南京210005 吉林大学第一医院神经内科吉林130021 内蒙古医科大学附属医院护理部呼和浩特010050 西安交通大学第一附属医院护理部西安710061 中南湘雅大学临床护理教研室长沙410013 中山大学附属第三医院外科广州510630 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤营养与代谢中心北京100069 四川省肿瘤医院综合特需科成都610041 重庆市人民医院普外科重庆401147 北京大学护理学院内外科护理学教研室北京100191

目的了解现阶段肠内营养“示范病房”建设单位临床护士营养护理能力,为后续培训工作安排提供参考。方法2023年9至10月,采用便利抽样法,选取全国287家肠内营养“示范病房”建设单位的护士为调查对象,采用一般资料调查表、临床护士营养护... 详细信息

目的了解现阶段肠内营养“示范病房”建设单位临床护士营养护理能力,为后续培训工作安排提供参考。方法2023年9至10月,采用便利抽样法,选取全国287家肠内营养“示范病房”建设单位的护士为调查对象,采用一般资料调查表、临床护士营养护理能力自评量表,通过问卷星对其进行调查,分析肠内营养“示范病房”建设单位护士营养护理能力现状及其影响因素。结果共收回5409份有效问卷,有效回收率为62.63%。护士营养护理能力总分为(74.74±16.11)分,营养专业知识维度得分最低。多元线性回归分析结果显示,工作年限、科室、有无营养师证、是否为营养支持专科护士、是否完成肠内营养“示范病房”建设课程学习、所在科室/医院组织营养护理相关培训/督查频率、所在科室是否组织学习肠内营养“示范病房”评价标准均为护士营养护理能力的影响因素(P护理能力还有待提升,后期管理者应关注低年资护士及不同科室护士间营养护理能力差异,强化营养专业知识培训,鼓励护士积极参与营养师培训,重视营养支持专科护士的培养,建立多学科协作的营养护理小组,定期进行督查与考核,以提高护士营养护理能力。

关键词：临床护士营养护理能力影响因素

成人氧气吸入疗法护理团体标准临床实施情况的调查研究

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中华护理杂志 2024年第14期59卷 1726-1731页

作者：齐晓玖王慧婷徐钰黄峥张智霞马宏文鲜于云艳张素北京医院护理部/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院护理部/国家老年医学中心/中国医学科学院呼吸与危重症医学科北京市100730 首都医科大学附属北京积水潭医院呼吸与危重症医学科郑州大学第一附属医院临汾市中心医院院长办公室天津市人民医院护理部武汉大学人民医院护理部北京大学人民医院呼吸与危重症医学科

目的了解成人氧气吸入疗法护理团体标准(简称“氧疗标准”)在临床的实施情况,为促进氧疗护理实践规范提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年12月15日—2023年1月14日采用自行编制的问卷对24个省(直辖市)902所医院的护士进行调查,调查... 详细信息

目的了解成人氧气吸入疗法护理团体标准(简称“氧疗标准”)在临床的实施情况,为促进氧疗护理实践规范提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年12月15日—2023年1月14日采用自行编制的问卷对24个省(直辖市)902所医院的护士进行调查,调查内容包括医院是否举办过氧疗标准的培训、是否已实施氧疗标准的要求、氧疗实践相关知识、氧疗医嘱包括的内容、氧疗适应证的应用及实施现状等。结果共收回问卷10481份,其中有效问卷10447份,问卷有效回收率为99.68%。63.14%的护士表示医院举办过氧疗标准的培训;仅47.82%的护士知道文丘里面罩的正确使用方法;41.90%的护士能指出调节氧流量的正确浮标位置。31.88%的护士表示会根据二氧化碳潴留患者的氧合情况进行氧流量调节;19.56%的护士表示会根据患者氧流量、氧疗时长来确定是否应用湿化装置。结论护士虽接受过氧疗标准的相关培训,但相关知识水平仍不高,需持续进行系统培训,标准内容的实施也需进一步规范。医疗机构应从开展系统的培训并巩固效果、提供系统支持、如何维持实施成效等方面进行探索,进一步落实氧疗标准的实施,不断规范护士氧疗实践,为患者提供更为安全、精准的氧疗。

关键词：团体标准氧疗护理护理安全护士问卷调查

基于COM-B框架从慢性阻塞性肺病患者视角探讨减少戒烟复吸的研究

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医学信息 2024年第3期37卷 40-47+60页

作者：施丽莎何菁杨经玉黄亚芳陶新曹褚水莲张晓天首都医科大学护理学院北京世纪坛医院呼吸科首都医科大学附属朝阳医院北京市呼吸疾病研究所烟草依赖治疗研究室中国医学科学院阜外医院呼吸与肺血管病诊治中心

目的探讨COPD患者戒烟心理行为改变演变过程和动机、能力和机会因素对戒烟行为的影响。方法以COM-B行为改变框架为理论基础,于2019年1月-12月选取来自北京市两家三级甲等医院4例COPD患者进行半结构式深度访谈,每位患者随访1年,共4次(男... 详细信息

目的探讨COPD患者戒烟心理行为改变演变过程和动机、能力和机会因素对戒烟行为的影响。方法以COM-B行为改变框架为理论基础,于2019年1月-12月选取来自北京市两家三级甲等医院4例COPD患者进行半结构式深度访谈,每位患者随访1年,共4次(男3例,女1例;成功戒烟1例,复吸3例),多次质性研究追踪患者的心理状态和行为变化特点。结果能力因素:(1)生理能力-病情因素,病情加重促进戒烟。病情好转可促进戒烟复吸,也可促进戒烟。(2)心理能力中不利于戒烟的因素:(a)知道戒烟知识但不认可;(b)对戒烟后对身体的影响认知不足;(c)对吸烟习惯的认知,认为吸烟是一种习惯,很难改变习惯;心理能力中有利于戒烟的因素:较强的意志力与自制力。机会因素:(1)物理机会中不利于戒烟的因素:逢年过节,周围有人在抽,家里有烟;(2)社会机会-家庭支持,弱个人内驱力和一般家庭支持,戒烟效果一般;(3)社会机会-工作制约,工作体制对吸烟会有一定的约束,但离开制度或工作环境后,依然会复吸。动机因素:(1)自动动机-情绪的影响,负性情绪时会引起复吸,戒烟需要做好心理准备;(2)反思动机-认识的改变快乐转移,喝茶或锻炼转移注意力,有利于减少复吸;(3)反思动机-理想与希望,理想与希望有助于戒烟,研究发现专注做热爱的事情时,患者会自觉主动不吸烟。结论动机上,如果患者的戒烟动机不强烈,一般较难触动行为的改变,所以首先需要转变患者的动机,将不愿意引导为愿意。能力和机会上,当患者有了戒烟意愿,并不代表戒烟行为就会成功,还需做好准备和反复训练。随着时间的推移,反思动机逐渐让位给自动动机,控制行为的过程从有意识的决策转变为常规和环境触发,从而使行为以最小的努力发生,最终成功戒烟。

关键词：慢阻肺 COM-B 吸烟复吸能力机会动机

经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理专家共识

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1581-1583页

作者：中华护理学会放射介入护理专业委员会刘华芬周佳莉黄峥张智霞梁景煜蔡忠香陈付红周云英鲜于云艳闫琳喻惠丹彭会珍朱剑田园张燕蒋和俊张素不详武汉大学人民医院心血管医院心脏介入中心武汉市430060 武汉大学人民医院心血管医院心血管科武汉市430060 武汉大学人民医院心血管医院护理部武汉市430060 武汉大学人民医院心血管医院党委组织部武汉市430060 武汉大学人民医院心血管医院东院心导管室武汉市430060 郑州大学第一附属医院护理部山西省临汾市中心医院院办公室厦门大学附属第一医院护理部江西省人民医院心血管医院介入中心中国医学科学院阜外医院护理部武汉大学护理学院河南省人民医院介入导管室南昌大学第二附属医院综合介入室首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心二病区中南大学湘雅二院心脏介入诊疗中心北京大学人民医院呼吸与危重症医学科

目的形成经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理专家共识(以下简称“共识”),规范临床经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理工作,减少术肢相关并发症的发生。方法运用循证方法,检索、评价和汇总相关证据,提取推荐意见和研究结论,... 详细信息

目的形成经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理专家共识(以下简称“共识”),规范临床经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理工作,减少术肢相关并发症的发生。方法运用循证方法,检索、评价和汇总相关证据,提取推荐意见和研究结论,进行证据等级划分、确定证据推荐级别,形成“共识”初稿。2023年12月—2024年1月,通过2轮专家函询和4次专家论证会,对初稿进行修订并形成“共识”终稿。结果共16名专家参与函询,专家积极程度系数为100%,专家权威系数为0.847、0.836,每个指标的重要性赋值均>3.80分,变异系数均护理、预防术肢深静脉血栓形成、预防感染等11个方面。结论该“共识”具有较强的科学性,可规范临床经静脉临时心脏起搏器置入术患者的术肢管理。

关键词：经静脉临时心脏起搏术肢管理护理专家共识

护理人员导管相关感染防控护理实践知识现况调查

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中国护理管理 2024年第1期24卷 14-18页

作者：孙众马晶淼翁峰霞蔡虻首都医科大学附属北京中医医院院感办北京市100010 天津医科大学总医院妇科浙江大学医学院附属第一医院外科监护室北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处

目的:调查护理人员对导管相关感染防控护理实践知识的掌握现况,以期为提高护理人员导管相关感染防控知识水平提供参考。方法 :于2023年7月12日至8月12日,采用自行设计的导管相关感染防控相关知识问卷,通过中华护理学会医院感染管理专业... 详细信息

目的:调查护理人员对导管相关感染防控护理实践知识的掌握现况,以期为提高护理人员导管相关感染防控知识水平提供参考。方法 :于2023年7月12日至8月12日,采用自行设计的导管相关感染防控相关知识问卷,通过中华护理学会医院感染管理专业委员会平台向临床护士、护理管理者及专业为护理的感控专职人员发放问卷。结果 :知识问卷11题中回答正确人数比例达到50%的有5题,达到80%的仅有3题。正确率最高的是输液接头消毒方法(97.49%),正确率较低是吸痰前稀释痰液方式(19.80%)、留置尿管的清洁消毒(19.06%)、气管插管患者不要定时气囊放气(15.51%)、拔出尿管前膀胱无需功能锻炼(9.97%)等。不同级别医院、不同工作年限、职称及所在岗位的护理人员比较,回答正确率差异具有统计学意义(P护理人员导管相关感染防控护理实践知识掌握水平有待提升,需要加强循证能力及相关知识培训。

关键词：导管相关感染护理实践现况调查医院感染与控制

PET分子成像用于帕金森病伴左旋多巴诱导异动症研究进展

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 774-778页

作者：李霜宋天彬杨畅王静娟张春卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院核医学科湖北襄阳441000 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053

左旋多巴是治疗帕金森病(PD)的标准方法;但随疾病进展和长期治疗,可产生左旋多巴诱导的异动症(LID),极大降低患者生活质量。PET脑分子成像可活体检测显像剂在分子水平的摄取分布情况,从而反映PD伴LID患者脑功能及代谢,有助于临床早诊断... 详细信息

左旋多巴是治疗帕金森病(PD)的标准方法;但随疾病进展和长期治疗,可产生左旋多巴诱导的异动症(LID),极大降低患者生活质量。PET脑分子成像可活体检测显像剂在分子水平的摄取分布情况,从而反映PD伴LID患者脑功能及代谢,有助于临床早诊断及早治疗。本文就PET分子成像用于PD伴LID的研究进展进行综述。

关键词：帕金森病脑左旋多巴正电子发射断层显像

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激光散射法微生物快速培养系统临床应用专家共识

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中国医学装备 2024年第1期21卷 189-198页

作者：中国医学装备协会检验医学分会王瑶黄晶晶李雪王鹏王岩董方田晓波李艳君段学光鲁炳怀王欢王艳李颖隗明姚兴伟高翔陈铭贾伟不详中国医学科学院北京协和医院检验科疑难重症及罕见病国家重点实验室南京医科大学附属淮安第一医院首都医科大学附属北京朝阳医院中国人民解放军火箭军特色医学中心首都医科大学附属北京儿童医院首都医科大学附属北京同仁医院中国人民解放军总医院第六医学中心北京中医药大学东方医院中日友好医院中国人民解放军总医院第五医学中心首都医科大学附属北京积水潭医院首都医科大学宣武医院北京中医药大学东直门医院首都医科大学附属北京中医医院首都医科大学附属北京佑安医院宁夏医科大学总医院医学实验中心

激光散射法微生物快速培养系统是一种新型微生物培养系统,可提高培养敏感性并大幅加快病原菌的检出速度。为了探究激光散射法微生物快速培养系统的临床应用价值,针对阳性血培养物、尿液、无菌体液样本,分析该系统在病原微生物快速培养... 详细信息

激光散射法微生物快速培养系统是一种新型微生物培养系统,可提高培养敏感性并大幅加快病原菌的检出速度。为了探究激光散射法微生物快速培养系统的临床应用价值,针对阳性血培养物、尿液、无菌体液样本,分析该系统在病原微生物快速培养、鉴定和药敏中的检测流程、影响因素以及临床应用情况,中国医学装备协会检验医学分会组织相关专家组成专家组,经进行讨论指导后最终形成“激光散射法微生物快速培养系统临床应用专家共识”,以促进激光散射法微生物快速培养系统在临床中的科学合理应用。

关键词：激光散射法快速培养病原微生物专家共识

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脑卒中神经环路研究技术进展

中国比较医学杂志 2024年第4期34卷 114-122,128页

作者：陈彦熹徐志栋刘婷婷马连素孙芳玲王文首都医科大学宣武医院北京市老年病医疗研究中心实验动物室北京100053 河北科技大学化学与制药工程学院石家庄050018 北京医药健康科技发展中心北京100053

神经环路由神经元之间通过突触结构相互连接而形成,是大脑信息传递和处理的基本单元,在神经功能调控中发挥重要作用。卒中后,脑梗死区域及梗死周围区域与远程区域的神经连接受损,导致患者出现神经功能障碍甚至残疾。然而,随着检测技术进... 详细信息

神经环路由神经元之间通过突触结构相互连接而形成,是大脑信息传递和处理的基本单元,在神经功能调控中发挥重要作用。卒中后,脑梗死区域及梗死周围区域与远程区域的神经连接受损,导致患者出现神经功能障碍甚至残疾。然而,随着检测技术进步,越来越多研究已证实卒中患者在慢性期时能产生一定的功能恢复,可能与突触连接和神经环路的重新建立有关。因此,开发特定的技术来识别和操纵神经元活动模式,以及使用高时空分辨率成像策略解读这些神经变化过程,使我们能够了解卒中恢复的全脑网络动力学和神经环路重建的发生机制,从神经生物学角度理解卒中病理学发展到行为结果的闭环关系。目前研究神经环路的技术主要集中于光遗传学、化学遗传学、在体钙成像和功能磁共振成像技术。本文将介绍这4种主要技术的工作原理,重点总结各自在解析卒中后神经重塑研究中的应用成果,并简要分析了每种技术的应用场景、优劣性和未来发展趋势,帮助临床及基础研究人员利用这些技术发现新的治疗策略以及评估康复策略的有效性。

关键词：卒中神经环路光遗传学化学遗传学成像技术