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老年肺结节患者281例外科诊疗的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 94-99页

作者：苏雷张毅高艳魏兵王腾腾李元博钱坤张培龙王雷明魏秀芹首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 首都医科大学宣武医院放射科北京100053 首都医科大学宣武医院呼吸与危重症医学科北京100053 首都医科大学宣武医院病理科北京100053 中国医学科学院整形外科医院内镜中心北京100144

目的探讨老年肺磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)患者的外科诊疗策略。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2017—2019年手术治疗肺GGO患者的影像学特征和术后病理结果。根据患者年龄将其分为老年组和非老年组。结果 575例患者... 详细信息

目的探讨老年肺磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)患者的外科诊疗策略。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2017—2019年手术治疗肺GGO患者的影像学特征和术后病理结果。根据患者年龄将其分为老年组和非老年组。结果 575例患者纳入研究。老年组281例,其中男83例、女198例,平均年龄(67.0±5.3)岁。非老年组294例,其中男88例、女206例,平均年龄(49.1±7.3)岁。与非老年患者相比,老年GGO患者病变观察时间长(P=0.001)、GGO边缘不光滑比例高(P10.5 mm的Ⅱ~Ⅳ型GGO病变的老年患者应严密随访。

关键词：老年患者磨玻璃肺结节影像学特征术后病理

急诊肺结核患者死亡的危险因素及风险模型建立

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中国防痨杂志 2025年

作者：薛玉杨新婷王桂荣柳芳超雷轩张静李亮首都医科大学附属北京胸科医院急诊科首都医科大学附属北京胸科医院结核二科首都医科大学附属北京胸科医院检验科首都医科大学附属北京胸科医院科技处首都医科大学附属北京胸科医院

目的：分析急诊肺结核患者死亡的危险因素并建立风险预警模型。方法：采用回顾性分析方法，连续纳入2024年1—6月首都医科大学附属北京胸科医院237例急诊肺结核患者作为研究对象。收集研究对象一般人口学信息、临床症状、急诊实验室检... 详细信息

目的：分析急诊肺结核患者死亡的危险因素并建立风险预警模型。方法：采用回顾性分析方法，连续纳入2024年1—6月首都医科大学附属北京胸科医院237例急诊肺结核患者作为研究对象。收集研究对象一般人口学信息、临床症状、急诊实验室检查结果、影像分级、细菌学检测结果等资料。根据研究对象是否死亡分为存活组和死亡组，比较两组间各项指标的差异，采用多因素logistic回归模型分析影响急诊肺结核患者发生死亡的危险因素，明确独立危险因素并建立死亡风险模型，绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）分析此模型对急诊肺结核患者死亡的预测价值。结果：237例研究对象中，存活189例，死亡48例，病亡率为20.3%。多因素logistic回归分析显示，血尿素氮＞8.3 mmol/L、影像分级为重度、发生呼吸窘迫、意识障碍、呼吸衰竭为急诊肺结核患者死亡的独立危险因素[OR（95%CI）值分别为：4.550（1.761～11.758）、4.429（1.443～13.588）、27.507（3.985～189.847）、2.687（1.042～6.926）、27.184（6.926～106.699）]。多因素logistic 回归方程为：logit P=In [P/（1-P）]=-1.433+1.515.（血尿素氮＞8.3 mmol/L）+1.488l（影像分级重度）+3.314L（呼吸窘迫）+0.988.（呼吸衰竭）+3.303竭（意识障碍）。ROC曲线分析显示，5种危险因素联合检测时曲线下面积为0.8968，预测急诊肺结核患者死亡的敏感度和特异度分别为87.50%和74.60%。结论：综合考虑急诊肺结核患者的血尿素氮水平、影像分级程度，以及是否出现呼吸窘迫、呼吸衰竭、意识障碍等症状可较好地预测其预后情况。

关键词：结核,肺急诊处理死亡因素分析,统计学

药品说明书中终末期肾病血液透析患者剂量调整信息标注情况分析

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医药导报 2025年

作者：李思妍沈江华曾艳邱雨婕邵晨闫素英首都医科大学宣武医院药学部首都医科大学药学院临床药学系

目的调查全身使用药品的说明书中对终末期肾病血液透析患者透析相关信息标注情况，为进一步规范和完善药品说明书提供参考。方法收集宣武医院2023年1-3月全身使用化学药品及生物制剂药品的说明书中终末期肾病血液透析患者药动学及药物... 详细信息

目的调查全身使用药品的说明书中对终末期肾病血液透析患者透析相关信息标注情况，为进一步规范和完善药品说明书提供参考。方法收集宣武医院2023年1-3月全身使用化学药品及生物制剂药品的说明书中终末期肾病血液透析患者药动学及药物剂量调整信息，分类比较原研药与仿制药、进口药与国产药药物相应信息的标注率；将通过非肾脏途径消除、或分子量≥5000、或与血浆蛋白结合率≥60%、或药物分布容积＞360L的药品归类为“不可透析组”，其他药物归类于“可透析组”，分组比较“可透析组”与“不可透析组”药物相应信息的标注率；并与Lexicomp、Micromedex中相应药物相应信息的标注率和内容比较。结果930种药品说明书中，药物透析清除情况、药物调整方案及明确的药物调整方案标注率分别为16.67%、25.16%和24.52%。原研药与仿制药、进口药与国产药透析相关信息标注率差异无统计学意义。“可透析组”与“不可透析组”透析相关信息标注率差异有统计学意义(P<0.05)。被调查的药品说明书与Lexicomp、Micromedex中相应药品透析相关信息标注率与内容一致性差异有统计学意义(P<0.05)。结论被调查的药品说明书存在终末期肾病血透患者相关信息缺失与标注不明确的问题，应引起有关部门重视。

关键词：药品说明书终末期肾病血液透析 Micromedex Lexicomp

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TIPS后门静脉压力下降与预后的相关性

中国介入影像与治疗学 2025年

作者：王志滨刘福全首都医科大学附属北京世纪坛医院介入治疗科

门静脉高压是肝硬化常见并发症。通过TIPS可降低门静脉压力、缓解相关症状；TIPS后门静脉压力梯度（PPG）下降与患者预后密切相关。本文就TIPS后PPG下降与预后的相关性研究进展进行综述。

关键词：肝硬化高血压,门静脉门体分流术,经颈静脉肝内

儿童神经白塞综合征5例的临床特征及预后分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 80-83页

作者：王莲闫淯淳王艺霖马立燕唐永霞赖建铭宁夏医科大学总医院儿科银川首都儿科研究所附属儿童医院放射科北京宁夏医科大学总医院放射科银川首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科北京

目的探讨儿童神经白塞综合征(NBS)的临床特征及预后。方法病例系列研究, 分析2014年4月至2024年4月宁夏医科大学总医院儿科、首都儿科研究所附属儿童医院风湿科确诊的5例NBS患儿的临床、脑磁共振成像、实验室及随访资料, 评估患儿NBS的... 详细信息

目的探讨儿童神经白塞综合征(NBS)的临床特征及预后。方法病例系列研究, 分析2014年4月至2024年4月宁夏医科大学总医院儿科、首都儿科研究所附属儿童医院风湿科确诊的5例NBS患儿的临床、脑磁共振成像、实验室及随访资料, 评估患儿NBS的治疗效果。结果 5例NBS患儿中男2例、女3例, 就诊年龄8～17岁, 发病到诊断时间为2 d至4年。2例患儿治疗期间出现头晕、头痛、抽搐, 1例患儿出现意识障碍, 1例患白塞综合征4年后逐渐出现失语、肢体活动障碍、吞咽困难、肌力下降, 1例无临床症状。4例患儿C反应蛋白、红细胞沉降率均增高, 1例患儿脑脊液白细胞、免疫球蛋白G增高。4例患儿脑磁共振成像表现为多部位病变, 为双侧额叶、枕叶、顶叶、侧脑室旁以及胼胝体病变;1例脑磁共振成像示多发脱髓鞘病, 颈胸椎磁共振成像示颈髓及胸髓纤细。5例患儿均使用激素联合免疫抑制剂或生物制剂治疗。随访6个月至4年, 4例治疗效果良好, 1例最终放弃治疗。结论 NBS临床表现无特异性, 脑磁共振成像提示病变累及部位和病变形态无特异性。激素联合免疫抑制剂或生物制剂治疗NBS预后良好。

关键词：儿童神经白塞综合征磁共振成像

脊柱结核并发HIV/AIDS患者诊断及治疗专家共识(第2版)

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 1-11页

作者：《脊柱结核并发/患者诊断及治疗专家共识》编写组中国防痨协会骨关节结核专业分会中国性病艾滋病防治协会艾滋病外科专业委员会中国西部骨结核联盟中国华北骨结核联盟范俊何敏秦世炳蒲育张强不详首都医科大学附属北京胸科医院成都市公共卫生临床医疗中心首都医科大学附属北京地坛医院

脊柱结核并发HIV/AIDS患者因免疫功能低下,治疗的难度成倍增加。为规范脊柱结核并发HIV/AIDS患者的诊疗流程,使更多同行了解此类疾病治疗细节,并在治疗时有据可依,中国防痨协会骨关节结核专业分会、中国西部骨结核联盟、中国华北骨结核... 详细信息

脊柱结核并发HIV/AIDS患者因免疫功能低下,治疗的难度成倍增加。为规范脊柱结核并发HIV/AIDS患者的诊疗流程,使更多同行了解此类疾病治疗细节,并在治疗时有据可依,中国防痨协会骨关节结核专业分会、中国西部骨结核联盟、中国华北骨结核联盟、《中国防痨杂志》编辑委员会于2020年5月共同制定并发布了《脊柱结核并发HIV感染/AIDS患者诊断及治疗专家共识》。该共识从脊柱结核并发HIV/AIDS患者的流行病学背景开始论述,对其常见临床表现、实验室检查及诊断标准、药物及手术治疗方法、脊柱结核并发HIV/AIDS患者手术过程中的职业暴露和注意事项,以及研究方向等进行了深入的阐述与讨论。在第1版共识的基础上,结合我国脊柱结核并发HIV/AIDS患者诊断及治疗的经验和方法,以及国外诊断和治疗相关研究成果,本共识编写组共同拟定了《脊柱结核并发HIV/AIDS患者诊断及治疗专家共识(第2版)》,重点介绍近5年来脊柱结核合并HIV/AIDS的流行病学特征、患者术前抗病毒治疗的新进展、耐药结核病的抗结核治疗方案、微创手术治疗脊柱结核合并HIV/AIDS的进展,以及加速康复外科理念在脊柱结核并发HIV/AIDS诊治中的应用前景,以供临床医师对脊柱结核并发HIV/AIDS患者进行精准诊断、合理治疗。

关键词：结核,脊柱 HIV感染获得性免疫缺陷综合征共病现象总结性报告(主题)

糖代谢异常患者肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化的关系研究

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中国医学前沿杂志(电子版) 2025年 56-63页

作者：祝英娜李晓辉袁明霞首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科

目的探讨糖代谢异常患者肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化之间的关系。方法选取2022年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京交谊医院内分泌科初诊行75 g口服葡萄糖耐量试验确诊糖代谢异常患者310例,检测糖脂代谢及肝脏血清学指标,计算肝脏... 详细信息

目的探讨糖代谢异常患者肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化之间的关系。方法选取2022年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京交谊医院内分泌科初诊行75 g口服葡萄糖耐量试验确诊糖代谢异常患者310例,检测糖脂代谢及肝脏血清学指标,计算肝脏胰岛素抵抗指数（Hepatic Insulin Resistance Index,HIRI）、肝纤维化4因子指数（Fibrosis Index Based on the 4 Factors,FIB-4）及肝脂肪变指数（Hepatic Steatosis Index,HSI）。分别以lgHIRI中位数、HB-4中位数、HSI三分位数分组,比较不同组间糖脂代谢以及肝脏血清学指标的差异。采用Spearman相关分析和多因素logistic回归分析HIRI与FIB-4、HSI之间的关系。结果高HIRI组BMI [（30.81±5.01） kg/m2比（26.73±3.92） kg/m2],谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）[（38.41±22.39） U/L比（26.79±17.03） U/L],谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）[（27.97±13.52） U/L比（24.01±9.96） U/L],HSI（46.22±6.17比40.04±5.28）均高于低HIRI组（均P<0.01）;而FIB-4显著低于低HIRI组（P<0.001）。高FIB-4组ALT、AST高于低FIB-4组,而lgHIRI、HSI、BMI显著低于低FIB-4组。随着HSI增加,ALT、AST、lgHIRI、BMI逐渐递增,P值均<0.001,而FIB-4逐渐降低（P<0.001）。Spearman相关分析显示lgHIRI与HSI呈显著正相关、与FIB-4呈负相关,FIB-4与HSI呈显著负相关。多因素logistic回归分析显示,HSI为肝脏胰岛素抵抗的独立危险因素,（OR=1.253,95%CI:1.123～1.397,P<0.001）,而FIB-4与肝脏胰岛素抵抗呈负相关（OR=0.257,95%CI:0.072～0.922,P=0.037）。结论在糖代谢异常患者中,肝脏胰岛素抵抗与肝纤维化程度呈负相关,不能忽略相对较轻的肝脏胰岛素抵抗状态可能合并显著肝纤维化。

关键词：肝脏胰岛素抵抗肝纤维化肝脂肪变性

PRRT2基因突变相关疾病谱的临床特征及遗传学分析

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中国实用神经疾病杂志 2025年第1期28卷 1-6页

作者：王诗雨唐蒙蒙刘辉张田田陈润泽朱小颖贾宇张礼萍首都医科大学宣武医院北京100053

目的回顾性分析总结10例PRRT2基因突变相关疾病谱患者的临床特点及遗传学特征。方法收集2020-07—2022-08就诊于首都医科大学宣武医院儿科的10例PRRT2基因相关癫痫患儿的临床特征、脑电图、头颅磁共振检查、基因特征及治疗结果,回顾性... 详细信息

目的回顾性分析总结10例PRRT2基因突变相关疾病谱患者的临床特点及遗传学特征。方法收集2020-07—2022-08就诊于首都医科大学宣武医院儿科的10例PRRT2基因相关癫痫患儿的临床特征、脑电图、头颅磁共振检查、基因特征及治疗结果,回顾性分析其特征。结果10例患儿均提示PRRT2基因杂合突变,其中3例为片段缺失,5例为移码突变,1例为剪接突变。10例患者中男5例,女5例,起病年龄4个月~10岁,其中7例诊断为自限性家族性婴儿癫痫(SFIE),1例诊断为发作性运动诱发性运动障碍(PKD),2例诊断为伴婴儿惊厥的发作性运动诱发性运动障碍(IC/PKD);5例存在PRRT2基因突变相关疾病家族史。7例口服奥卡西平治疗后发作控制,3例口服左乙拉西坦治疗后发作控制。结论PKD、SFIE及IC/PKD是一组与PRRT2基因突变相关的疾病谱,c.649dupC基因突变位点是热点突变位点。对于高度考虑SFIE、PKD及IC/PKD的患者,如全外显子测序未发现异常基因,需进一步行内含子及染色体微缺失/微重复检测,达到早期诊断及治疗的目的。

关键词：富含脯氨酸的跨膜蛋白2 PRRT2基因突变相关疾病谱发作性运动诱发性运动障碍自限性家族性婴儿癫痫伴婴儿惊厥的发作性运动诱发性运动障碍临床特点遗传学特征

神经外科重症患者四级康复护理活动方案的构建及应用

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中国实用神经疾病杂志 2025年第1期28卷 88-93页

作者：李曼张娜芹王军宋为群王宁纪媛媛单桂香俞洁王娜赵朋朋首都医科大学宣武医院北京100053

目的构建神经外科重症患者四级康复护理活动方案并评价其应用效果。方法选取2020-08—12北京市某三级甲等医院神经外科ICU收治的96例患者为试验组,患者入住ICU≥24 h且病情稳定后,根据其意识和肌力评估情况,实施四级康复护理活动方案。... 详细信息

目的构建神经外科重症患者四级康复护理活动方案并评价其应用效果。方法选取2020-08—12北京市某三级甲等医院神经外科ICU收治的96例患者为试验组,患者入住ICU≥24 h且病情稳定后,根据其意识和肌力评估情况,实施四级康复护理活动方案。选取2020-03—07神经外科ICU收治的99例患者为对照组,给予常规康复护理。比较2组患者的康复状况及并发症发生情况。结果试验组机械通气时间[11(5,17)d比16(7,24)d]、ICU住院时间[13(7,25)d比20(12,30)d]、住院费用[137070(76603,219237)元比193839(129781,321362)元]和出ICU的APACHE-Ⅱ评分[(22.03±7.54)分比(25.21±6.51)分]均低于对照组(P0.05)。结论对神经外科重症患者实施四级康复护理活动方案能够改善重症患者的恢复状况,减少并发症的发生,有助于促进重症患者早期康复。

关键词：神经外科重症患者四级康复神经重症康复康复护理并发症