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CT人工智能技术检查指标联合miR-33a-5p鉴别诊断亚实性结节型肺腺癌浸润程度的价值

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第9期32卷 91-94,98页

作者：佟硕张博洋白玥张斌首都医科大学大兴教学医院放射科北京市102600 清华大学第一附属医院检验科北京市100016

目的探讨CT人工智能技术检查指标联合miR-33a-5p鉴别诊断亚实性结节型肺腺癌浸润程度的价值。方法回顾性选取2021年4月—2023年2月首都医科大学大兴教学医院收治的98例亚实性结节型肺腺癌患者为研究对象。收集患者的临床资料,所有患者... 详细信息

目的探讨CT人工智能技术检查指标联合miR-33a-5p鉴别诊断亚实性结节型肺腺癌浸润程度的价值。方法回顾性选取2021年4月—2023年2月首都医科大学大兴教学医院收治的98例亚实性结节型肺腺癌患者为研究对象。收集患者的临床资料,所有患者行胸部CT扫描,将扫描后的图像导入人工智能肺结节辅助诊断系统以完成自动检测和智能分析,采用PCR法检测肺组织miR-33a-5p相对表达量。根据肺组织病理检查结果将患者分为浸润组(38例)和微浸润组(60例)。采用多因素Logistic回归分析探讨亚实性结节型肺腺癌浸润程度的影响因素,采用ROC曲线分析CT人工智能技术检查指标、miR-33a-5p及其联合鉴别诊断亚实性结节型肺腺癌浸润程度的价值。结果浸润组病灶-肺界面清晰者占比、有分叶征者占比、有毛刺征者占比高于微浸润组,结节平均直径、平均CT值大于微浸润组,miR-33a-5p低于微浸润组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病灶-肺界面、分叶征、毛刺征、结节平均直径、平均CT值是亚实性结节型肺腺癌浸润的独立危险因素,miR-33a-5p是亚实性结节型肺腺癌浸润的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,病灶-肺界面、分叶征、毛刺征、结节平均直径、平均CT值、miR-33a-5p、联合检测鉴别诊断亚实性结节型肺腺癌浸润程度的AUC分别为0.654[95%CI(0.542~0.766)]、0.641[95%CI(0.528~0.754)]、0.650[95%CI(0.539~0.762)]、0.709[95%CI(0.602~0.816)]、0.670[95%CI(0.565~0.776)]、0.759[95%CI(0.666~0.852)]、0.935[95%CI(0.872~0.998)]。结论CT人工智能技术检查指标中的病灶-肺界面、分叶征、毛刺征、结节平均直径、平均CT值是亚实性结节型肺腺癌浸润的独立危险因素,而miR-33a-5p是亚实性结节型肺腺癌浸润的独立保护因素,且上述指标联合检测对亚实性结节型肺腺癌浸润程度的鉴别诊断价值较高。

关键词：肺腺癌多发性肺结节肿瘤浸润人工智能微RNAs 诊断,鉴别

1例头孢他啶阿维巴坦联合氨曲南治疗重症肺炎失败后的药物治疗策略分析

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药物流行病学杂志 2024年第3期33卷 342-348页

作者：王根柱王小营李忠东国家电网公司北京电力医院/首都医科大学电力教学医院药剂科北京100073

本文报道1例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌所致重症肺炎,先后经替加环素联合美罗培南、头孢他啶阿维巴坦和头孢他啶阿维巴坦联合氨曲南治疗失败后的药物治疗策略。临床药师根据患者临床表现、肾脏功能、感染指标等的动态变化,结合细菌培养/... 详细信息

本文报道1例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌所致重症肺炎,先后经替加环素联合美罗培南、头孢他啶阿维巴坦和头孢他啶阿维巴坦联合氨曲南治疗失败后的药物治疗策略。临床药师根据患者临床表现、肾脏功能、感染指标等的动态变化,结合细菌培养/药敏和宏基因组二代测序结果及抗菌药物药动学/药效学特点,提出硫酸黏菌素静脉滴注(75万单位,ivd,q12h,首剂150万单位)并雾化(25万单位,q12h)联合替加环素(100 mg,ivd,q12h,首剂200 mg)为基础的抗感染方案建议,为医生采纳同时实施药学监护,患者肺炎得到控制,转至康复机构。临床药师追踪前沿抗菌药物知识,利用专业优势为临床团队提供有效的技术支持,协助疑难感染病例的诊疗,体现了职业价值。

关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌头孢他啶阿维巴坦氨曲南硫酸黏菌素替加环素抗感染治疗临床药师

血清NT-pro-BNP、MMP-2水平与糖尿病合并急性脑梗死患者冠状动脉病变程度的关系

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第6期19卷 777-781页

作者：赵建恒牛红霞于洁赵希哲胥俊越代丽丽首都医科大学电力教学医院(国家电网公司北京电力医院)急诊科北京100073 首都医科大学电力教学医院(国家电网公司北京电力医院)神经内科北京100073 首都医科大学电力教学医院(国家电网公司北京电力医院)心内科北京100073 首都医科大学电力教学医院(国家电网公司北京电力医院)检验科北京100073

目的探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平与糖尿病合并急性脑梗死(ACI)患者冠状动脉病变程度的关系。方法选择首都医科大学电力教学医院2021年1月—2022年12月收治的126例糖尿病合并ACI患者为观察组,其... 详细信息

目的探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平与糖尿病合并急性脑梗死(ACI)患者冠状动脉病变程度的关系。方法选择首都医科大学电力教学医院2021年1月—2022年12月收治的126例糖尿病合并ACI患者为观察组,其中单支病变62例,双支病变33例,三支病变31例,轻度狭窄37例,中度狭窄43例,重度狭窄46例。另将同期于我院体检的60例单纯糖尿病患者纳为对照组以及60例健康体检者设为正常组。比较三组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、NT-pro BNP、MMP-2、I型胶原交联羧基末端肽(ICTP)水平;以ROC分析NT-pro BNP、MMP-2诊断糖尿病患者并发ACI的价值;比较不同冠状动脉病变支数及不同冠状动脉狭窄程度患者NT-pro BNP、MMP-2、ICTP水平;以Spearman秩相关分析NT-pro BNP、MMP-2、ICTP水平与冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度之间的相关性。结果观察组cTnI、CK-MB、NT-pro BNP、MMP-2、ICTP水平显著高于对照组(P<0.05),对照组cTnI、CK-MB、NT-pro BNP、MMP-2、ICTP水平显著高于正常组(P<0.05)。ROC结果显示,NT-pro BNP、MMP-2诊断糖尿病患者并发ACI训练集的曲线下面积为0.953、0.872,测试集的曲线下面积为0.902、0.842(P均<0.05)。NT-pro BNP、MMP-2、ICTP水平随着冠状动脉病变支数的增加及冠状动脉狭窄程度的加重而上升(P<0.05)。NT-proBNP、MMP-2、ICTP水平与糖尿病合并ACI患者冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度呈正相关(均有P<0.05)。结论NT-pro BNP、MMP-2、ICTP水平与糖尿病合并ACI患者冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度呈正相关,临床关注以上指标可对糖尿病合并ACI患者冠状动脉病变程度进行评估。

关键词：糖尿病急性脑梗死冠状动脉病变 N末端脑钠肽前体基质金属蛋白酶2

肝脏小血管瘤患者MRI动态增强和弥散成像表现特征

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实用肝脏病杂志 2024年第1期27卷 113-116页

作者：贾素兰卢昊宁杜静波首都医科大学大兴教学医院放射科北京市102600 内蒙古自治区人民医院放射科

目的分析肝脏血管瘤(HH)病灶MRI动态增强和弥散成像表现特征。方法2022年1月~2023年3月我院诊断的肿瘤直径≤2 cm的HH患者113例,所有患者接受肝脏MRI动态增强和弥散成像扫描,分析MRI动态增强和弥散成像表现,记录表观弥散系数(ADC)及最... 详细信息

目的分析肝脏血管瘤(HH)病灶MRI动态增强和弥散成像表现特征。方法2022年1月~2023年3月我院诊断的肿瘤直径≤2 cm的HH患者113例,所有患者接受肝脏MRI动态增强和弥散成像扫描,分析MRI动态增强和弥散成像表现,记录表观弥散系数(ADC)及最大上升斜率(MSI)、正性增强积分(PEI)和平均强化时间(MET)。结果在113例肝脏小血管瘤患者中发现158个病灶,单发病灶占78.8%,病灶大小为(1.7±0.4)cm;根据动态增强扫描曲线类型分布,发现Ⅰ型病灶27个,Ⅱ型病灶29个,Ⅲ型病灶102个;肝脏左叶病灶71个,右叶病灶87个;肝脏小血管瘤动脉期和门静脉期强化不明显,与肝实质相比总体呈持续相对低信号,延迟期呈轻微高信号,表现为轻中度延迟强化为主;MRI动态增强扫描结果发现,肝脏小血管瘤病灶MSI、PEI和MET分别为(321.0±33.6)、(256.6±30.7)和(535.9±61.3)s;MRI弥散成像扫描结果发现,肝脏小血管瘤病灶ADC值为(2.4±0.4)×10^(-3)mm^(2)/s。结论MRI动态增强和弥散成像对肝脏小血管瘤有较大的诊断价值,可作为临床诊断的重要参考依据。

关键词：肝脏小血管瘤 MRI动态增强扫描弥散成像表现特征诊断

多项A族链球菌咽炎诊治指南实验室诊断部分的比较与解读

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中华实用儿科临床杂志 2024年第7期39卷 490-494页

作者：郭孟杨岳帆陈思语候向萍杨颖邓江红姚开虎国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与微生物研究室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 浙江大学医学院附属邵逸夫医院新疆兵团阿拉尔医院检验科阿拉尔843300 首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院儿科北京100043 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院风湿科北京100045

仅依据临床表现难以准确区分A族链球菌(GAS)与其他病原体所致的咽炎,无法有效指导抗菌药物的合理使用。咽拭子培养、快速抗原检测、核酸检测及血液检测等有助于明确诊断GAS咽炎,但是不同指南对于GAS咽炎实验室检测方法的适用对象、结果... 详细信息

仅依据临床表现难以准确区分A族链球菌(GAS)与其他病原体所致的咽炎,无法有效指导抗菌药物的合理使用。咽拭子培养、快速抗原检测、核酸检测及血液检测等有助于明确诊断GAS咽炎,但是不同指南对于GAS咽炎实验室检测方法的适用对象、结果解释等建议存在差异。现总结不同GAS咽炎实验室诊断方法及其特点,并对不同指南推荐意见进行分析,为临床诊断和采用抗菌药物治疗GAS咽炎,以及开展相关研究提供参考。

关键词： A族链球菌化脓性链球菌咽炎实验室检测诊断

复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变

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国际眼科杂志 2024年第5期24卷 790-794页

作者：安鑫焦剑魏文斌张茉莉首都医科大学大兴教学医院眼科北京市102600 首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室、北京市眼科学与视觉科学重点实验室医学人工智能研究与验证工信部重点实验室北京市102600

目的:观察复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效。方法:采用回顾性研究方法,选取2023-05/07于北京同仁医院和首都医科大学大兴教学医院就诊的重度NPDR患者120眼,按照治疗方法不同将纳入患者分为两... 详细信息

目的:观察复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效。方法:采用回顾性研究方法,选取2023-05/07于北京同仁医院和首都医科大学大兴教学医院就诊的重度NPDR患者120眼,按照治疗方法不同将纳入患者分为两组,观察组为全视网膜激光光凝联合应用复方樟柳碱注射液治疗60眼,对照组为全视网膜激光光凝治疗60眼。应用光学相干断层扫描血流成像(OCTA)和光学相干断层扫描方法(OCT)对眼底视网膜结构及血流进行定量分析。比较两组治疗前,治疗后1 d, 1、2 mo的最佳矫正视力(BCVA)、浅层毛细血管丛血流密度(SVD)、深层毛细血管丛血流密度(DVD)、脉络膜血流密度、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。结果:治疗后2 mo观察组患者自觉视力改善率及BCVA明显优于对照组,黄斑水肿发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后1、2 mo BCVA较治疗前均增高(P<0.05)。治疗后1 d, 1、2 mo观察组SVD优于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d观察组DVD及脉络膜血流密度优于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d观察组CMT小于对照组(P<0.05)。结论:复方樟柳碱可以有效改善全视网膜激光术后的眼底微循环情况,减少视网膜光凝导致黄斑水肿的发生,从而提高患者视功能。

关键词：复方樟柳碱重度非增殖性糖尿病视网膜病变光学相干断层扫描血流成像黄斑水肿全视网膜激光光凝

超声医学科住院医师规范化培训:妇产超声培训中国指南(2024版)

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 161-167页

作者：中国医师协会超声医师分会陈绍琦王睿丽张巍何文不详汕头大学医学院第一附属医院超声科广东汕头515041 河南省人民医院超声科河南郑州450003 首都医科大学附属北京天坛医院超声科北京100070

为进一步提升妇产超声亚专业规范化培训质量,中国医师协会超声医师分会组织国内相关专家,参考《住院医师规范化培训基地标准(2022年版)》及《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》,结合自身经验,经过充分讨论形成本指南,旨在指导... 详细信息

为进一步提升妇产超声亚专业规范化培训质量,中国医师协会超声医师分会组织国内相关专家,参考《住院医师规范化培训基地标准(2022年版)》及《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》,结合自身经验,经过充分讨论形成本指南,旨在指导实施妇产超声教学工作。

关键词：妇产科医院住院医师规范化培训超声检查指南

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基于现代中医视角深度解析气血

智慧健康 2024年第15期10卷 60-63页

作者：吴晓红胡亚力谷雨李春华朱妍首都医科大学电力教学医院中医科北京100073 北京同仁堂中医医院脊柱科北京100005

气是人体生命活动的基本物质基础,气聚成形而生万物,血是濡养五脏六腑、四肢百骸的精微物质,气血关系密切,可相互协同发挥作用,又可相互转化。本文从现代中医视角,从常见症状与疾病的病因、临床表现、辨证、经络、腧穴、养生、膳食调养... 详细信息

气是人体生命活动的基本物质基础,气聚成形而生万物,血是濡养五脏六腑、四肢百骸的精微物质,气血关系密切,可相互协同发挥作用,又可相互转化。本文从现代中医视角,从常见症状与疾病的病因、临床表现、辨证、经络、腧穴、养生、膳食调养等方面深度解析气血本质,将抽象的中医理念具象化,增强群众的健康意识、改善体质、通过补养气血、疏通经络等,整体预防慢性病的发生与发展。

关键词：气血养生治未病

北京市怀柔区社区获得性肺炎患病危险因素的研究

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现代医药卫生 2024年第9期40卷 1498-1501页

作者：孟晶晶首都医科大学北京怀柔教学医院肺与危重症医学科北京101400

目的分析北京市怀柔区成人社区获得性肺炎(CAP)患病的相关危险因素,为预防CAP的发生提供科学依据。方法选取2020—2021年该科18岁以上162例CAP住院患者作为病例组,以同时期在该院普外科住院且性别、年龄与病例组匹配的162例非CAP患者作... 详细信息

目的分析北京市怀柔区成人社区获得性肺炎(CAP)患病的相关危险因素,为预防CAP的发生提供科学依据。方法选取2020—2021年该科18岁以上162例CAP住院患者作为病例组,以同时期在该院普外科住院且性别、年龄与病例组匹配的162例非CAP患者作为对照组。采用条件logistic回归模型分析发生CAP的危险因素。结果吸烟、脑血管疾病、呼吸系统慢性疾病方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同职业、季节CAP发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑血管疾病、呼吸系统慢性疾病是患CAP的危险因素,工人、家民,以及春、秋季更易患CAP(P<0.05)。结论北京市怀柔区成人CAP患病受脑血管疾病、呼吸系统慢性疾病等多个因素影响,工人、职员更易患CAP,夏、秋季更易患CAP。在夏、秋季具有这些特征的成人应加强对CAP的预防。

关键词：社区获得性肺炎危险因素成人