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孕妇能做磁共振检查吗

健康世界 2024年第8期31卷 11-12页

作者：贾素兰首都医科大学大兴教学医院放射科

众所周知,妊娠后孕妈妈们需要定期做产前检查,其中超声检查是产检中重要的一部分,它操作简单安全、无放射性伤害,还可以实时成像,通过动态观察可以看到宝宝在妈妈肚子里的样子。但是超声检查也有一定的局限性。如果B超怀疑或者发现有异... 详细信息

众所周知,妊娠后孕妈妈们需要定期做产前检查,其中超声检查是产检中重要的一部分,它操作简单安全、无放射性伤害,还可以实时成像,通过动态观察可以看到宝宝在妈妈肚子里的样子。但是超声检查也有一定的局限性。如果B超怀疑或者发现有异常问题,产科医生一般会建议孕妈妈进一步做核磁共振检查,又称为磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)检查。

关键词：核磁共振检查产科医生产前检查超声检查实时成像磁共振

透析间期体质量增长情况与透析性低血压的相关性分析

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中国血液净化 2020年第8期19卷 513-516页

作者：张红周培一党毅王甲正首都医科大学大兴教学医院肾内科北京102600

目的分析透析间期体质量增长情况与透析性低血压(intradialytic-hypotension,IDH)的相关性。方法纳入2017年1月~2018年6月首都医科大学大兴教学医院收治的146例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者,所有患者均行规律性碳... 详细信息

目的分析透析间期体质量增长情况与透析性低血压(intradialytic-hypotension,IDH)的相关性。方法纳入2017年1月~2018年6月首都医科大学大兴教学医院收治的146例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者,所有患者均行规律性碳酸氢盐透析,3次/周,收集患者的基线资料、血生化、透析前后体质量、透析前后血压等资料,根据透析过程中是否出现IDH,分为IDH组(53例)和无IDH组(93例),进行影响IDH发生的相关因素分析,分析透析间期体质量增长量(interdialysis weight gain,IDWG)、IDWG%与透析前后血压下降值的相关性。结果IDH组年龄、糖尿病占比、IDWG、IDWG%、透析前收缩压(systolic blood pressure,SBP)、透析前平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、超滤量、超滤率均高于无IDH组(t/χ^2=6.413,12.23,6.821,6.561,3.123,10.059,9.717,P均<0.001),IDH组透析前白蛋白低于无IDH组(t=3.852,P<0.001);年龄(OR=2.186,95%CI:1.329~3.596,P=0.002)、透析前SBP(OR=2.232,95%CI:1.338~3.723,P=0.002)、IDWG(OR=2.815,95%CI:1.557~5.088,P=0.001)、IDWG%(OR=3.093,95%CI:1.671~5.723,P<0.001)、超滤量(OR=2.109,95%CI:1.216~3.657,P=0.008)、超滤率(OR=2.284,95%CI:1.375~3.795,P=0.002)是MHD患者透析过程中发生IDH的独立危险因素;MHD患者IDWG、IDWG%与透析前后SBP(r=0.372,0.379,P均<0.001)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)(r=0.381,0.395,P均<0.001)、MAP下降值均呈正相关(r=0.314,0.305,P=0.002,0.003);IDWG%≥4.1%者IDH发生风险高于IDWG%<4.1%者(Log-rank=21.670,P<0.001)。结论影响MHD患者透析过程中发生IDH的因素较多,透析间期体质量增长与IDH的发生具有相关性,应加强患者透析期间的体质量控制。

关键词：维持性血液透析体质量增长透析性低血压危险因素

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综合治疗巨大肝癌的临床疗效及预后因素分析

中华肿瘤杂志 2014年第1期36卷 59-62页

作者：常中飞王茂强刘凤永段峰王志军宋鹏解放军总医院介入放射科北京100853 首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院肿瘤科

目的评价巨大肝癌患者单纯应用经肝动脉化疗栓塞术（TACE）和综合治疗的临床疗效和预后。方法回顾性分析2008年8月至2012年1月，解放军总医院介入放射科收治的115例巨大肝癌患者，分为单纯TACE治疗组（TACE组）72例，TACE联合治疗组（... 详细信息

目的评价巨大肝癌患者单纯应用经肝动脉化疗栓塞术（TACE）和综合治疗的临床疗效和预后。方法回顾性分析2008年8月至2012年1月，解放军总医院介入放射科收治的115例巨大肝癌患者，分为单纯TACE治疗组（TACE组）72例，TACE联合治疗组（综合治疗组）43例，分析其生存情况。结果115例巨大肝癌患者中，TACE组患者的中位生存时间为11个月，1、2、3年生存率分别为60．4％、23．3％和9．8％。综合治疗组患者的中位生存时间为39个月，1、2、3年生存率分别为78．1％、43．3％和36．8％，两组患者的生存曲线比较，差异有统计学意义（P〈0．001）。单因素分析结果显示，巨大肝癌患者的性别、年龄、肝炎病毒感染情况、AFP水平均与患者的预后无关（均P〉0．05），而综合治疗、Child分级、ECOG评分、远处转移情况、门脉癌栓形成和BCLC分期均与患者的预后有关（均P〈0．05）。Cox回归分析结果显示，综合治疗和ECOG评分是影响巨大肝癌患者预后的独立因素（均P〈0．05）。结论综合治疗巨大肝癌是一种安全有效的治疗策略。综合治疗及ECOG评分是影响HCC患者预后的因素。

关键词：肝肿瘤肿瘤负荷肝动脉化疗栓塞术预后射频消融索拉非尼

中期原发性肝癌患者术前血清γ-谷氨酰转肽酶水平判断TACE治疗预后的意义

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中华医学杂志 2014年第9期94卷 667-669页

作者：常中飞王茂强刘凤永宋鹏段峰王志军首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院肿瘤科解放军总医院介入放射科北京100853

目的探讨原发性肝癌（HCC）患者经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗后,血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）对判断预后的价值.方法回顾性分析2008年8月至2011年12月解放军总医院介入放射科接受TACE治疗的BCLC分期B期HCC患者162例,按术前血清GGT水... 详细信息

目的探讨原发性肝癌（HCC）患者经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗后,血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）对判断预后的价值.方法回顾性分析2008年8月至2011年12月解放军总医院介入放射科接受TACE治疗的BCLC分期B期HCC患者162例,按术前血清GGT水平分为两组：高GGT组116例,正常GGT组46例,比较其生存情况及预后因素.结果高GGT组和正常GGT组TACE治疗前GGT水平分别为（168＆#177;121）U/L和（33＆#177;9）U/L,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）.两组患者的1、2、3年生存率分别为54.3%、33.6%、25.0%;87.0%、56.5%、41.3%.两组患者中位生存时间分别为23个月和36个月,差异有统计学意义（P=0.000）.Cox多元回归分析显示：术前GGT水平、肿瘤数目、肿瘤大小及血清甲胎蛋白浓度是BCLC B期HCC患者生存的独立危险因素.结论 TACE术前血清GGT水平可以作为判断TACE治疗BCLC分期B期HCC患者生存的独立预后因素.

关键词：癌,肝细胞栓塞,治疗性预后

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术前栓塞在原发性腹膜后肿瘤中的临床应用

中华肿瘤杂志 2014年第4期36卷 309-311页

作者：袁凯常中飞王茂强刘凤永段峰阎洁羽解放军总医院介入放射科北京100853 首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院肿瘤科

目的评价原发性腹膜后肿瘤的供血动脉来源及其术前栓塞的价值。方法68例原发性腹膜后肿瘤患者按频数匹配原则随机分为常规对照组（35例）和术前栓塞组（33例）。常规对照组采用常规手术处理方法，术前栓塞组采用术前行肿瘤供血动脉栓塞... 详细信息

目的评价原发性腹膜后肿瘤的供血动脉来源及其术前栓塞的价值。方法68例原发性腹膜后肿瘤患者按频数匹配原则随机分为常规对照组（35例）和术前栓塞组（33例）。常规对照组采用常规手术处理方法，术前栓塞组采用术前行肿瘤供血动脉栓塞治疗，比较两组患者的手术失血量、术中输血量、手术时间、住院时间和并发症发生等情况。分析腹膜后肿瘤的动脉供血来源，评估术前动脉栓塞对手术切除和患者预后的影响。结果原发性腹膜后肿瘤的供血动脉主要为腰动脉（81．8％）、髂内动脉（45．5％）和肾上腺动脉（27．3％）。术前栓塞组和常规手术组的平均术中出血量分别为912和2500ml，平均输血量分别为1000和2600ml，平均手术时间分别为4．1和5．9h，平均住院时间分别为12．5和19．8d，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论原发性腹膜后肿瘤的动脉血供复杂，采用术前栓塞治疗，可明显减少术中出血量，减少切除术后并发症和住院时间，促进患者康复。

关键词：腹膜后肿瘤血管造影术栓塞外科手术

即刻种植唇侧骨间隙移植自体碎骨的CBCT观察研究

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首都医科大学学报 2019年第1期40卷 129-135页

作者：蔺世晨段少宇杨炼孙丹丹李鑫刘航首都医科大学电力教学医院口腔科北京100073

目的通过锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)评价即刻种植术中从种植位点取自体骨植入种植体唇侧骨间隙的临床效果。方法选取需要行单颗前牙即刻种植的患者32人,共32颗患牙,按分层随机化分为试验组和对照组,每组... 详细信息

目的通过锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)评价即刻种植术中从种植位点取自体骨植入种植体唇侧骨间隙的临床效果。方法选取需要行单颗前牙即刻种植的患者32人,共32颗患牙,按分层随机化分为试验组和对照组,每组各16颗。试验组拔牙后使用中空钻取种植位点处的自体骨,植入种植体后将自体骨碾碎植入到骨间隙中,放置愈合帽或即刻修复后缝合;对照组行常规即刻种植术,唇侧骨间隙植入Bio-Oss Collagen,放置愈合帽或即刻修复后缝合。所有患者术前和术后6个月复诊时拍摄CBCT,进行牙槽骨高度和宽度的影像学比较。结果两组种植体成功率均为100%。两组间术前和术后6个月牙槽嵴宽度和唇、腭侧骨板高度的变化,差异无统计学意义(P> 0. 05);组内手术前与术后6个月比较,两组牙槽嵴宽度和唇、腭侧骨板高度,差异均存在统计学意义(P <0. 05)。结论即刻种植术中从种植位点取自体骨植入种植体唇侧骨间隙的方法简单实用,可以获得良好的临床效果。

关键词：即刻种植中空钻自体骨锥形束计算机断层扫描(CBCT)

CT影像组学鉴别良恶性孤立性肺结节的价值分析

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北京医学 2022年第9期44卷 804-808页

作者：王晓瑞苏晓华周全红胡斌齐旭红温智勇首都医科大学电力教学医院放射科北京100073 首都医科大学大兴教学医院放射科

目的探讨CT影像组学鉴别良恶性孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的价值。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月首都医科大学电力教学医院和首都医科大学大兴教学医院经病理证实的138例SPN患者的临床和影像资料,其中良性49例... 详细信息

目的探讨CT影像组学鉴别良恶性孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的价值。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月首都医科大学电力教学医院和首都医科大学大兴教学医院经病理证实的138例SPN患者的临床和影像资料,其中良性49例,恶性89例。患者术前均行胸部CT平扫检查。应用3D-Slicer软件对所有CT图像进行分割,再应用Python语言的PyRadiomics软件包提取影像组学特征。通过最大相关-最小冗余(max-relevance and minredundancy,mRMR)算法剔除冗余和不相关特征,然后采用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析筛选最优影像组学特征用于构建模型。利用ROC曲线评价模型的诊断效能。结果经过特征降维和筛选,最终选出11个影像组学特征用于构建鉴别SPN良恶性的影像组学模型。预测模型在训练组的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为80.0%、85.7%、75.7%、88.5%和83.7%,ROC曲线的AUC为0.90(95%CI:0.83~0.96);验证组灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为85.7%、88.5%、80.0%、92.0%和87.5%,ROC曲线的AUC为0.87(95%CI:0.72~1.00)。结论CT影像组学模型在SPN良恶性的鉴别中具有较高的诊断价值。

关键词：孤立性肺结节体层摄影影像组学

血清分拣蛋白联合细胞外基质金属蛋白酶诱导因子对颈动脉支架置入术后支架内再狭窄的预测价值

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中国医师杂志 2024年第4期26卷 543-548页

作者：秦学敏王铁军左丽君段春苗首都医科大学大兴教学医院神经内科北京102600 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100050

目的探讨血清分拣蛋白(Sortilin)联合细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)对颈动脉支架置入术(CAS)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选择2018年1月至2020年10月在首都医科大学大兴教学医院进行CAS治疗的197例颈动脉狭窄患者作为... 详细信息

目的探讨血清分拣蛋白(Sortilin)联合细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)对颈动脉支架置入术(CAS)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选择2018年1月至2020年10月在首都医科大学大兴教学医院进行CAS治疗的197例颈动脉狭窄患者作为研究对象。所有患者术后随访24个月,根据是否发生ISR分为ISR组(28例)和非ISR组(169例)。酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较两组术前血清Sortilin、EMMPRIN水平。收集患者的临床资料,单因素及多因素logistic回归模型分析CAS术后ISR的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Sortilin、EMMPRIN对CAS术后ISR的预测价值。结果ISR组血清Sortilin、EMMPRIN及年龄、合并高血压占比、术前狭窄程度、中性粒细胞计数(NEUT)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)高于非ISR组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PLT、WBC及血清Sortilin、EMMPRIN升高是CAS术后发生ISR的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Sortilin、EMMPRIN单独及两项联合预测CAS术后ISR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.735(95%CI:0.546~0.918)、0.766(95%CI:0.615~0.910)、0.839(95%CI:0.701~0.984),联合应用的预测效能大于两者指标单独预测。结论CAS术后发生ISR的患者术前血清Sortilin、EMMPRIN水平异常升高,是CAS术后发生ISR的独立危险因素,联合检测血清Sortilin、EMMPRIN对CAS术后ISR的发生风险具有较好的预测价值。

关键词：颈动脉狭窄支架分拣蛋白细胞外基质金属蛋白酶诱导因子

血清基质金属蛋白酶3在类风湿关节炎中的临床研究

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中华检验医学杂志 2020年第6期43卷 666-669页

作者：孙艳艳刘丽李晔王静马凤云李旭艳董红宇首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院检验科北京100043 首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院风湿免疫科北京100043

目的探讨血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)与类风湿关节炎(RA)的相关性和临床价值。方法采用回顾性研究,收集2019年1月至2020年1月来北京市石景山医院就诊的RA病例123例,其中男25例,女98例,中位数年龄60岁;同期来院健康体检者53名,其中男12名... 详细信息

目的探讨血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)与类风湿关节炎(RA)的相关性和临床价值。方法采用回顾性研究,收集2019年1月至2020年1月来北京市石景山医院就诊的RA病例123例,其中男25例,女98例,中位数年龄60岁;同期来院健康体检者53名,其中男12名,女41名,中位数年龄55岁。检测所有受试者的空腹外周血的MMP-3、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)水平,记录28关节疾病活动度评分(DAS28)。采用t检验、Spearman相关分析及ROC曲线等统计方法,分析两组结果差异、相关性分析及血清MMP-3对RA的诊断效能。结果 RA组血清MMP-3水平为(79.71±123.54)ng/ml,明显高于对照组的(26.30±14.83)ng/ml,差异有统计学意义(t=-4.95,P<0.001)。RA组患者血清MMP-3与ESR、hs-CRP、DAS28均具有显著正相关(r值分别为0.521,0.372,0.405,P值均<0.001)。血清MMP-3诊断RA的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.765,取诊断界限值为32.5 ng/ml时,敏感度为64.44%,特异度为75.76%。结论 RA患者血清MMP-3水平显著升高,与RA疾病活动度高度相关,可能对RA的早期诊断、治疗监测及疾病预警有重要的作用。

关键词：类风湿关节炎基质金属蛋白酶3 疾病活动度评分