检索结果-南通市图书馆

多参数MRI预测弥漫型IgG4相关眼眶病疗效的初步研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

放射学实践 2024年第3期39卷 347-352页

作者：云雨婷王永哲王紫仪柳睿马建民杨本涛民航总医院放射科北京100123 首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼科北京100730 首都医科大学大兴教学医院放射科北京102600

目的:探讨多参数MRI指标在评估弥漫型IgG4相关眼眶病预后中的价值。方法:回顾性分析2012年1月-2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院85例确诊为弥漫型IgG4相关眼眶病患者的眼眶MRI,其中40例行DWI检查。患者经过规律随访(中位时间3.5... 详细信息

目的:探讨多参数MRI指标在评估弥漫型IgG4相关眼眶病预后中的价值。方法:回顾性分析2012年1月-2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院85例确诊为弥漫型IgG4相关眼眶病患者的眼眶MRI,其中40例行DWI检查。患者经过规律随访(中位时间3.5年),根据随访结果将患者分为复发组和未复发组,比较两组间眼外肌受累数、颅神经分支受累数(额神经、眶下神经、上颌神经、翼管神经、腭大神经、下颌神经、鼻睫神经)、脑膜受累情况、受累泪腺、眼外肌、神经的ADC值及ADC-R,以及眶内实性病变ADC值整体直方图的各项参数,分析以上影像学指标在评估患者预后中的价值。计数资料采用卡方分析或Fisher精确检验,计量资料采用非参数检验(Mann-Whitney U检验),以P<0.05为差异具有统计学意义。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析对上述有意义的参数进行分析并评价其预测价值。结果:比较复发组和未复发组间的各项影像指标,差异具有统计学意义的指标如下:脑膜受累(χ^(2)=6.143,P=0.013)ROC曲线下面积(AUC)为0.623,敏感度40.4%,特异度84.2%;颅神经分支受累数(U=535,P=0.001)AUC为0.700,敏感度46.8%,特异度92.1%;ADC-R神经(U=5,P=0.026)临界值1.187,AUC为0.848,敏感度100%,特异度81.8%;ADC_(10%)(U=118,P=0.034)临界值0.903×10^(-3)mm^(2)/s,AUC为0.698,敏感度58.8%,特异度91.3%。脑膜受累、颅神经分支受累数越多、低ADC-R神经及低ADC_(10%)表明患者易复发。结论:颅神经分支(额神经、眶下神经、上颌神经、翼管神经、腭大神经、下颌神经、鼻睫神经)受累数、脑膜受累、ADC-R神经、ADC_(10%)对预测弥漫型IgG4相关眼眶病的复发具有提示价值。

关键词： IgG4相关眼眶病磁共振成像扩散加权成像 ADC直方图

氨氯地平过量致多器官功能障碍综合征1例分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药物警戒 2024年第2期21卷 204-207页

作者：郭清华彭笑笑朱萍刘西霖杨颖华陈志海首都医科大学大兴教学医院急诊科北京102600 首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病临床中心北京100102

目的强调独居老人氨氯地平的规范化使用,提高临床医生对药品不良反应或过量的认识。方法分析1例独居老人氨氯地平过量引起多器官功能障碍综合征(MODS)的临床资料,查阅国内外相关案例报道,总结临床特征、治疗方法和预后。结果氨氯地... 详细信息

目的强调独居老人氨氯地平的规范化使用,提高临床医生对药品不良反应或过量的认识。方法分析1例独居老人氨氯地平过量引起多器官功能障碍综合征(MODS)的临床资料,查阅国内外相关案例报道,总结临床特征、治疗方法和预后。结果氨氯地平过量可能会引起MODS,主要表现为心率减慢、严重的心肌抑制、高乳酸血症、难治性休克、肝肾功能不全。治疗方法以停用责任药物,脏器功能支持为主,包括呼吸支持、循环支持、肾脏替代治疗等。结论氨氯地平在特殊人群中存在MODS风险,对于不明原因MODS患者要警惕药品不良反应或过量中毒的风险,尽早识别并采取相应的治疗措施可改善预后。

关键词：氨氯地平中毒多器官功能障碍综合征药品不良反应血浆置换体外膜氧合过量

慢性HBV感染孕妇分娩后肝炎发作特点的真实世界研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2024年第2期32卷 113-118页

作者：曾湛周明芳林妍洁毕潇月杨柳邓雯蒋婷婷胡蕾苹许梦娇张璐易为李明慧北京大学地坛医院教学医院肝病二科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院妇产科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科北京100015

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇在分娩后肝炎发作的临床特点。方法回顾性研究纳入符合标准的患者后,通过医院信息系统和医院检验系统收集慢性HBV感染孕妇分娩时、分娩后6、24、36和48周时的肝功能和HBV病毒学检查,并收集抗病毒治疗... 详细信息

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇在分娩后肝炎发作的临床特点。方法回顾性研究纳入符合标准的患者后,通过医院信息系统和医院检验系统收集慢性HBV感染孕妇分娩时、分娩后6、24、36和48周时的肝功能和HBV病毒学检查,并收集抗病毒治疗的药物种类和停药时间。对所得数据进行统计学分析。结果共纳入符合入组标准的孕妇533例,所有患者年龄(29.5±3.7)岁,共有408例为了母婴阻断在怀孕期间服用抗病毒药物,分娩时服用药物患者和未服用药物患者分娩时的丙氨酸转氨酶(ALT,z=-1.981,P=0.048)、天冬氨酸转氨酶(AST,z=-3.956,P<0.001)、HBV载量(z=-15.292,P<0.001)和HBeAg(z=-4.77,P<0.001)差异均有统计学意义,分娩后所有患者的ALT、AST、总胆红素、直接胆红素、白蛋白都在6周内出现呈上升趋势;分娩后48周内共有231例发生肝炎,其中有173例是在产后6周内就首次出现了ALT的异常。结论慢性HBV感染孕妇分娩后6周或停药后6周为肝炎高发期。

关键词：妊娠肝炎慢性乙型肝炎病毒感染

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

突发急性心肌梗死的科学自救与急救

家庭生活指南 2024年第1期 105-106页

作者：李馨首都医科大学大兴教学医院

心肌梗死是一种常见而严重的心血管疾病，其发生率和致死率在全球范围内仍然居高不下。突发急性心肌梗死对患者的健康和生命构成了巨大威胁，因此科学自救与急救的重要性不可忽视。本文向广大读者介绍突发急性心肌梗死的科学自救与急救...

心肌梗死是一种常见而严重的心血管疾病，其发生率和致死率在全球范围内仍然居高不下。突发急性心肌梗死对患者的健康和生命构成了巨大威胁，因此科学自救与急救的重要性不可忽视。本文向广大读者介绍突发急性心肌梗死的科学自救与急救方法，以提高公众对该疾病的认识和应对能力。

关键词：

妊娠期糖尿病孕妇不同孕周阴道菌群变化及对妊娠结局的影响：前瞻性队列研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第29期27卷 3587-3594页

作者：杨昕晖彭笑笑马丽丽赵国玉马秀华郭晶首都医科大学附属北京友谊医院全科医学科首都医科大学大兴教学医院全科医学科首都医科大学大兴教学医院妇产科

背景妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见并发症，既往研究表明，GDM孕妇生殖道感染性疾病的患病风险较高，但相关队列研究少见。目的了解GDM孕妇不同孕周阴道菌群变化特点，对比GDM孕妇与非GDM孕妇阴道菌群差异，观察阴道菌群异常对妊... 详细信息

背景妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见并发症，既往研究表明，GDM孕妇生殖道感染性疾病的患病风险较高，但相关队列研究少见。目的了解GDM孕妇不同孕周阴道菌群变化特点，对比GDM孕妇与非GDM孕妇阴道菌群差异，观察阴道菌群异常对妊娠结局的不良影响。方法本研究采用连续抽样法，选取2022年3月—2023年3月在首都医科大学大兴教学医院建立档案并规范保健的孕妇，在妊娠24～28周行75 g口服糖耐量试验（OGTT）检查，诊断是否为GDM。采用倾向得分匹配法（PSM）进行GDM组与非GDM组1∶1匹配，于妊娠24～28周（A阶段）、妊娠32～35周（B阶段）和妊娠37～40周（C阶段）分别采集阴道分泌物，进行3次阴道微生态检测，并进一步分为GDM阴道菌群正常组、GDM阴道菌群异常组、非GDM阴道菌群正常组及非GDM阴道菌群异常组，随访至分娩后7 d以评估妊娠结局。结果本研究最初纳入426名参与者，141例发生GDM。经过PSM匹配，GDM组和非GDM组成功匹配122对，作为研究队列。本研究中有9例GDM孕妇和5例非GDM孕妇发生早产（妊娠<37周），故最终有113例GDM孕妇和117例非GDM孕妇进入C阶段。A阶段阴道菌群优势菌为乳杆菌所占比例高于C阶段，阴道pH值、阴道菌群异常发生率、细菌性阴道病（BV）及外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）发生率均低于C阶段（P<0.05）。A阶段GDM组优势菌为乳杆菌所占比例高于非GDM组，阴道菌群异常和VVC发生率均低于非GDM组（P<0.05）。C阶段GDM组优势菌乳杆菌比例低于非GDM组，阴道菌群异常发生率高于非GDM组（P<0.05）。GDM阴道菌群异常组（n=65）不良妊娠结局发生率高于GDM阴道菌群正常组（n=57）(P<0.05);GDM阴道菌群异常组不良妊娠结局的发生风险是GDM阴道菌群正常组的1.830倍（RR=1.830,95%CI=1.293～2.590,P<0.001）。结论 GDM孕妇在妊娠37～40周时，阴道菌群异常发生率高于妊娠24～28周。相比于非GDM孕妇，GDM孕妇在妊娠24～28周时阴道菌群异常发生率低，而在妊娠37周后，阴道菌群异常发生风险升高。妊娠期阴道菌群异常是发生不良妊娠结局的危险因素，建议加强妊娠期阴道微生态的检测与管理。

关键词：妊娠期糖尿病妊娠中期妊娠晚期阴道菌群妊娠结局队列研究

来源：博看期刊

血脂与接受EGFR-TKIs治疗的Ⅳ期非小细胞肺癌患者预后的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代肿瘤医学 2024年第12期32卷 2208-2213页

作者：杨思仪张颖韩磊首都医科大学大兴教学医院肿瘤内科北京102600

目的:探讨血脂与接受EGFR-TKIs治疗的IV期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者生存预后的相关性。方法:回顾性收集EGFR-TKIs治疗的IV期EGFR突变的NSCLC患者的临床资料、首次治疗前血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、... 详细信息

目的:探讨血脂与接受EGFR-TKIs治疗的IV期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者生存预后的相关性。方法:回顾性收集EGFR-TKIs治疗的IV期EGFR突变的NSCLC患者的临床资料、首次治疗前血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]水平,随访无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS),用Rstudio(survminer包)软件确定治疗前各血脂最佳截断值,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,COX回归分析影响患者PFS、OS的预后因素。结果:共纳入90例NSCLC患者,19外显子缺失41例,21外显子L858R阳性39例,其他类型突变10例;接受埃克替尼、吉非替尼或其他EGFR-TKIs作为首次抗肿瘤治疗的患者分别为31例、41例、18例。治疗前TC≥4.08mmol/L、HDL-C≥1.20 mmol/L组较对照组PFS和OS延长(P <0.001),多因素COX风险模型分析显示初治前血清TC、HDL-C高水平组是接受EGFR-TKIs治疗IV期NSCLC患者PFS、OS的独立预后因素(P值均<0.001)。结论:治疗前高血清TC、HDL-C是接受EGFR-TKIs靶向治疗的IV期NSCLC患者PFS、OS的保护性因素,并有可能成为潜在预测指标。

关键词：血脂非小细胞肺癌 EGFR-TKIs 靶向治疗预后

胸椎后外侧入路镜下椎管减压、间盘摘除术短期疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国疼痛医学杂志 2024年第6期30卷 471-474页

作者：高飞傅博冯艺北京大学人民医院疼痛医学科北京100044 首都医科大学大兴教学医院麻醉科北京102600

胸椎间盘突出症临床发病率相对较低,以中央型或侧方型突出较为常见,突出的椎间盘一旦压迫脊髓将会造成脊髓功能障碍,严重影响病人的工作及日常生活[1]。胸椎间盘突出症常见于40岁以上的中老年人,男性多于女性,男女比例约为3:2。传统上,... 详细信息

胸椎间盘突出症临床发病率相对较低,以中央型或侧方型突出较为常见,突出的椎间盘一旦压迫脊髓将会造成脊髓功能障碍,严重影响病人的工作及日常生活[1]。胸椎间盘突出症常见于40岁以上的中老年人,男性多于女性,男女比例约为3:2。传统上,临床多采用全身麻醉、俯卧位下行胸椎后路椎板切除、突出间盘摘除术治疗,但胸椎管与脊髓缓冲空间较小、手术风险较大、脊髓神经损伤等并发症较多[1]。传统的手术方法为后方入路,但后路手术可能需要牵拉硬膜囊和脊髓,存在脊髓损伤的风险[2,3]。而本研究所采用的后外侧入路不仅可以对椎管的腹侧及背侧同时进行充分的减压,且不需要牵拉硬膜囊和脊髓,降低了脊髓损伤的风险。近年来随着脊柱内镜技术的迅速发展,外科理念指导下的脊柱内镜技术的优势逐渐显现,内镜下的颈、腰椎椎管减压、突出间盘摘除技术已在国内多家医院广泛开展,并取得了优良的临床疗效[4,5],但局部麻醉、侧卧位内镜下的胸椎管减压、突出间盘摘除技术尚未普遍开展。我科自2021年7月开始开展局部麻醉、侧卧位胸椎后外侧入路内镜下椎管减压、间盘摘除术治疗胸椎间盘突出症取得较好疗效,现将该技术操作细节及短期疗效报道如下。

关键词：后外侧入路椎管减压脊髓功能障碍操作细节临床发病率硬膜囊内镜下局部麻醉

课程思政在消化内科临床教学中的实践探索——以“肝硬化”为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医学研究与实践 2024年第2期9卷 180-183页

作者：薛建波王英陈娟霍江波曹智强康晓首都医科大学大兴教学医院消化科北京102600 首都医科大学大兴教学医院科教科北京102600

目的研究课程思政在消化内科“肝硬化”临床教学中的应用效果。方法选择2022年1月1日至10月31日在首都医科大学大兴教学医院消化内科学习的学生为试验组,采用融入课程思政的教学方法;同时选择2021年1月1日至10月31日在首都医科大学大兴... 详细信息

目的研究课程思政在消化内科“肝硬化”临床教学中的应用效果。方法选择2022年1月1日至10月31日在首都医科大学大兴教学医院消化内科学习的学生为试验组,采用融入课程思政的教学方法;同时选择2021年1月1日至10月31日在首都医科大学大兴教学医院消化内科学习的具有同等学力的学生为对照组,采用传统的讲授教学法,每组35人。比较两组的基础理论知识考核成绩、临床能力考核成绩、政治素养考核成绩及教学质量,以评价教学效果。结果试验组的基础理论知识考核、临床能力及政治素养考核成绩显著高于对照组,差异具有统计学意义(P教学质量调查表各方面的“非常好+较好”占比均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P教学方法不仅能够强化和提升医学生的基础理论知识水平及临床操作能力,还有助于培育医学生崇高的使命感和职业精神,提升坚定医者仁心职业信念等政治素养,进而全方位提升医学生综合素质,以达到“育德+育才”的新目标,推进新时代的医学教育发展。

关键词：课程思政消化内科肝硬化临床教学综合素质

HBV感染患者外周血ISGs表达水平变化及其与干扰素治疗疗效的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第4期14卷 343-347页

作者：胡静杨秀锦侯志云首都医科大学大兴教学医院感染内科北京102600 首都医科大学石景山教学医院急诊科北京100040

目的探讨HBV感染患者外周血干扰素刺激基因(ISGs)表达水平变化及其与干扰素治疗疗效的关系。方法选取首都医科大学大兴教学医院2018年4月至2023年5月收治的80例HBV感染患者纳入HBV组,另选取同期进行健康体检者80例作为对照组。对比两组... 详细信息

目的探讨HBV感染患者外周血干扰素刺激基因(ISGs)表达水平变化及其与干扰素治疗疗效的关系。方法选取首都医科大学大兴教学医院2018年4月至2023年5月收治的80例HBV感染患者纳入HBV组,另选取同期进行健康体检者80例作为对照组。对比两组外周血黏病毒抗性蛋白A(MxA)mRNA、泛素特异性蛋白酶18(USP18)mRNA、细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)mRNA表达水平,HBV组患者均给予重组人干扰素α-2b持续治疗24周,依照干扰素应答情况,分为干扰素应答组(n=38)与干扰素无应答组(n=42)两个亚组,通过Logistic回归分析外周血指标与干扰素应答的关系,并观察HBV组患者干扰素治疗前后MxA mRNA、USP18 mRNA、SOCS3 mRNA水平变化。结果HBV组治疗前外周血MxA mRNA水平低于对照组,USP18 mRNA、SOCS3 mRNA水平高于对照组(P<0.05);干扰素应答组治疗前外周血MxA mRNA水平高于干扰素无应答组,USP18 mRNA、SOCS3 mRNA水平低于干扰素无应答组(P<0.05);Logistic回归分析显示USP18 mRNA、SOCS3 mRNA高表达是HBV感染患者干扰素无应答危险因素,MxA mRNA高表达是干扰素应答保护因素;干扰素应答组治疗前、治疗2周、12周、24周后外周血MxA mRNA表达水平高于干扰素无应答组,USP18 mRNA、SOCS3 mRNA表达水平低于干扰素无应答组(P<0.05)。结论HBV感染者应用干扰素治疗中,MxA高表达、USP18、SOCS3低表达者具有较佳的干扰素应答疗效。

关键词：乙型肝炎病毒干扰素干扰素刺激基因治疗应答