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《用药错误管理团体标准》制订与解析

医药导报 2025年

作者：苏甦陆进谭玲邱峰甄健存闫素英首都医科大学宣武医院药学部中国医院协会药事专业委员会中日友好医院药学部北京医院药学部重庆医科大学附属第一医院药学部北京积水潭医院药学部

为规范医疗机构用药错误管理，基于国家相关法规和规范性文件，结合国内外用药错误管理的政策法规、专著和共识，中国医院协会药事专业委员会牵头制订了《用药错误管理团体标准》。该文详细阐述了该标准制订过程，并对标准中重点内容进... 详细信息

为规范医疗机构用药错误管理，基于国家相关法规和规范性文件，结合国内外用药错误管理的政策法规、专著和共识，中国医院协会药事专业委员会牵头制订了《用药错误管理团体标准》。该文详细阐述了该标准制订过程，并对标准中重点内容进行了深入解析，旨在为医疗机构提供指导和参考，帮助其深入理解并掌握用药错误的管理要求，进一步提升用药错误管理水平，保证患者用药安全有效。

关键词：用药错误药学服务管理标准

采用知识图谱法干预老年髋部骨折患者用药安全性及有效性的临床分析

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骨科临床与研究杂志 2025年第1期10卷 38-43页

作者：贾云洋霍妍梁小芹毛梓瑾杨明辉首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科 100035

目的本研究旨在评估知识图谱法在老年髋部骨折患者用药管理中的应用效果,探讨其用药的安全性和有效性。方法选取2022年5月至2022年8月在首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科住院的84例老年髋部骨折患者作为研究对象。通过随机数字... 详细信息

目的本研究旨在评估知识图谱法在老年髋部骨折患者用药管理中的应用效果,探讨其用药的安全性和有效性。方法选取2022年5月至2022年8月在首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科住院的84例老年髋部骨折患者作为研究对象。通过随机数字表法进行随机分配,并采用分层随机化,根据骨折类型和主要合并症对患者进行分层,将研究对象分为对照组和观察组。对照组采用常规用药指导,观察组采用知识图谱法用药指导。研究收集了两组患者的药物不良反应发生率、骨折愈合时间、GQOLI-74生活质量评分、药物治疗依从性和患者满意度得分。结果通过对比两组患者的基线特征,包括年龄、性别、骨折类型、合并症、用药史及1年内病死率,发现两组间差异无统计学意义(P>0.05),确保了研究的可比性。干预后12个月,观察组的药物不良反应总发生率(23.8%),显著低于对照组(57.1%,P<0.05);观察组的平均骨折愈合时间为9.4周,显著低于对照组的11.3周(P<0.05);在GQOLI-74生活质量综合评定问卷中,观察组在总分平均为74.1分、躯体健康维度平均得分为73.3分,心理健康维度平均得分为71.3分,社会功能维度平均得分为76.9分,物质生活维度平均得分为74.7分,均显著高于对照组相应得分(P<0.05);此外,观察组在治疗过程满意度、治疗效果满意度、用药指导服务满意度得分分别为8.7分、8.8分和8.5分,均显著高于对照组相应得分(P<0.001);在药物治疗依从率方面,观察组的高依从率为83.3%,显著高于对照组的47.6%(P<0.05);而中等依从率和低依从率分别为11.9%和4.8%,均显著低于对照组相应比例(P<0.05)。结论知识图谱法干预能显著提升老年髋部骨折患者用药的安全性和有效性,改善患者的生活质量和治疗依从性,在临床决策支持中的重要作用,并为未来在老年骨折患者治疗中的应用提供了科学依据。

关键词：老年髋骨折用药安全性有效性知识图谱法

维持性血液透析患者腹主动脉钙化风险预测模型构建

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中国血液净化 2025年第1期24卷 27-30,53页

作者：邵枫王小琪袁丹刘聪慧连晓英李忠心首都医科大学附属北京潞河医院肾病中心北京101149

目的研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的相关性,并构建风险预测模型。方法选取2023年5月1日─2024年4月30日在首都医科大学附属北京潞河医院郎府院区血液净化中心接受MHD治疗的患者。通过单因素及多因素Logistic回归分析来确定ACC的危险因素,建立列线图,并进行内部验证。结果共纳入158例MHD患者,分为AAC组(n=106)和非AAC组(n=52);AAC组的年龄(F=1.325,P<0.001)、校正钙(F=0.343,P=0.016)、AIP(F=8.726,P=0.003)、合并糖尿病(F=9.287,P=0.002)高于非AAC组;透析时长(F=3.681,P=0.007)、血白蛋白(F=3.287,P=0.002)、血磷(F=0.344,P=0.018)、LMR(F=1.824,P=0.022)低于非AAC组。多因素Logistic回归分析发现高龄(OR=1.071,95%CI:1.034~1.108,P<0.001)、合并糖尿病(OR=3.346,95%CI:1.428~7.843,P=0.005)、高AIP(OR=1.176,95%CI:1.041~1.33,P=0.009)、低LMR(OR=0.777,95%CI:0.614~0.983,P=0.036)是MHD患者发生AAC的独立危险因素。绘制列线图,计算C-index为0.834(95%CI:0.769~0.899),说明该列线图模型的区分能力较好。绘制校准曲线,模拟曲线和实际曲线绝对误差为0.029,说明模型具有较强的一致性。结论对于MHD患者来说,高龄、合并糖尿病、高AIP、低LMR是MHD患者发生AAC的独立危险因素。依据年龄、糖尿病、AIP、LMR构建的风险预测模型有很好的预测效能。

关键词：血浆致动脉硬化指数淋巴细胞与单核细胞比值维持性血液透析腹主动脉钙化风险预测模型

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颅咽管瘤的内镜经鼻手术治疗

中华神经外科疾病研究杂志 2025年第1期19卷 1-4页

作者：桂松柏首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100000

颅咽管瘤位于颅底中央的核心区域,生长方式及解剖位置多样,毗邻重要神经、血管、脑干、下丘脑,导致颅咽管瘤的手术治疗一直是神经外科面临的重大挑战。随着内镜颅底外科手术技术、设备、器械的快速进步,以及手术经验的不断积累,内镜经... 详细信息

颅咽管瘤位于颅底中央的核心区域,生长方式及解剖位置多样,毗邻重要神经、血管、脑干、下丘脑,导致颅咽管瘤的手术治疗一直是神经外科面临的重大挑战。随着内镜颅底外科手术技术、设备、器械的快速进步,以及手术经验的不断积累,内镜经鼻治疗颅咽管瘤的手术技术亦不断提高,从早期切除鞍内型颅咽管瘤,进展到目前可以切除侵袭鞍上、第三脑室的颅咽管瘤;从能够完成成人颅咽管瘤的内镜经鼻切除,进展到可以完成幼儿和儿童颅咽管瘤的内镜经鼻切除。其主要优势是:手术角度符合颅咽管瘤的生长方向,可以抵近观察,无视觉盲区及死角,能够直视下分离肿瘤和周边的重要结构,从而可以减小手术损伤、增加肿瘤全切几率,有效提高颅咽管瘤的手术切除质量。目前,绝大多数幼儿、儿童、成人颅咽管瘤应该首选内镜经鼻手术治疗。

关键词：颅咽管瘤内镜经鼻入路

两种类型经皮椎体后凸成形术后骨折临床特点分析

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青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：高昂何达首都医科大学附属北京积水潭医院脊柱外科

目的比较经皮椎体后凸成形术后邻椎骨折和非邻椎骨折病人的临床特点。方法收集78例经皮椎体后凸成形术后再骨折病人的临床资料,入选病人中邻椎骨折组与非邻椎骨折组各39例。比较两组病人年龄、性别、骨折椎体楔变角、骨折局部后凸角... 详细信息

目的比较经皮椎体后凸成形术后邻椎骨折和非邻椎骨折病人的临床特点。方法收集78例经皮椎体后凸成形术后再骨折病人的临床资料,入选病人中邻椎骨折组与非邻椎骨折组各39例。比较两组病人年龄、性别、骨折椎体楔变角、骨折局部后凸角、骨密度、胸腰段后凸角、腰椎后凸角、新发骨折与手术时间间隔、骨水泥泄露和冠状位畸形等有无差异。结果与非邻椎骨折组比较,邻椎骨折组的新发骨折与手术时间间隔短（Z=2.256,P0.05）。结论相比于非邻椎骨折,邻椎骨折更容易发生于经皮椎体后凸成形术后早期和局部后凸角更小的病人。

关键词：骨质疏松性骨折骨折,压缩性椎体后凸成形术

3D Vane序列结合膈肌导航技术在肝脏TIWI中应用的可行性探讨

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 109-111页

作者：穆晶袁颖首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050

目的对比分析常规肝脏T1WI快速成像屏气检查3D mDixon序列与应用膈肌导航技术在自由呼吸下采集的3D Vane序列的图像质量,探讨膈肌导航技术结合3D Vane序列自由呼吸下扫描肝脏T1WI检查中的可行性。方法选取2023年3月至10月期间的70名肝... 详细信息

目的对比分析常规肝脏T1WI快速成像屏气检查3D mDixon序列与应用膈肌导航技术在自由呼吸下采集的3D Vane序列的图像质量,探讨膈肌导航技术结合3D Vane序列自由呼吸下扫描肝脏T1WI检查中的可行性。方法选取2023年3月至10月期间的70名肝脏MR扫描患者,根据患者屏气情况分成A组(≥18s)、B组(0.05)。实验B组3D Vane序列的SNR为35.84±9.10,高于3D mDixon序列,差异有统计学意义(P<0.05),实验B组3D Vane序列图像主观评分均高于3D mDixon序列,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膈肌导航技术结合3D Vane序列可用于腹部T1WI中扫描。对于屏气欠佳或无法屏气配合的患者可在自由呼吸下扫描,获得到满足诊断要求的影像。

关键词：膈肌导航技术 3D VANE 自由呼吸肝脏T1WI

急诊收治老年重症/危重症新冠肺炎患者死亡危险因素分析

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 23-26页

作者：李文胜张静张如云薛玉雷轩刘岩首都医科大学附属北京胸科医院急诊科北京101149

目的探讨经急诊收治的老年重症/危重症新冠肺炎患者死亡原因。方法回顾性调查我院2022年12月15日至2023年1月15日期间经急诊收治的老年重症/危重症新冠肺炎患者,将67例患者分为好转组及死亡组,比较两组患者既往病史、合并症、临床表... 详细信息

目的探讨经急诊收治的老年重症/危重症新冠肺炎患者死亡原因。方法回顾性调查我院2022年12月15日至2023年1月15日期间经急诊收治的老年重症/危重症新冠肺炎患者,将67例患者分为好转组及死亡组,比较两组患者既往病史、合并症、临床表现、各项化验结果、治疗情况,应用SPSS 22.0 for windows软件进行单因素分析,计数资料采用卡方检验,计量资料符合正态分布者采用t检验,不符合正态分布者采用秩和检验。将单因素分析中,具有统计学意义的因素带入Logistic回归进行多因素分析,从而发现患者死亡的危险因素。结果经急诊收治的老年重症/危重症新冠肺炎患者中,合并晚期肿瘤(P=0.039,OR=5.161,95%CI:1.089~24.465)、血清肌酐升高(P=0.045,OR=5.533,95%CI:1.039~29.682)、不能经口进食(P=0.002,OR=11.757,95%CI:2.544~54.345),具有统计学意义,且OR值>1,是患者死亡的独立危险因素。结论合并晚期肿瘤、血清肌酐升高、不能经口进食是经急诊收治的老年重症/危重症新冠感染肺炎患者死亡的独立危险因素。

关键词：老年患者新冠感染急诊

多巴胺系统通路相关基因多态性与吸烟行为的研究进展

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临床心血管病杂志 2025年第1期 74-78页

作者：迟子美揭秉章韩凌首都医科大学附属复兴医院心血管内科

烟草内的尼古丁增加大脑中多巴胺(dopamine, DA)等兴奋类神经递质的释放，同时，DA系统通路中的部分基因作为重要的吸烟相关基因，可能对尼古丁成瘾有影响。研究显示，尼古丁可能通过促进乙酰胆碱与其受体结合以及改变DA合成及转运途经... 详细信息

烟草内的尼古丁增加大脑中多巴胺(dopamine, DA)等兴奋类神经递质的释放，同时，DA系统通路中的部分基因作为重要的吸烟相关基因，可能对尼古丁成瘾有影响。研究显示，尼古丁可能通过促进乙酰胆碱与其受体结合以及改变DA合成及转运途经的受体与酶的基因多态性达到依赖成瘾结果。DA系统与吸烟行为存在一定的正相关关系，这一结论或许能为更好地聚焦重点人群以降低吸烟率及分析烟草依赖特点提供理论基础。

关键词：多巴胺系统通路基因多态性尼古丁吸烟行为

小胶质细胞对膝骨关节炎疼痛调节机制的研究进展

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中国免疫学杂志 2025年

作者：李汶珊杨鑫魏江艳程小雨刘冠男刘璐李彬孙敬青袁芳首都医科大学附属北京中医医院针灸中心针灸神经调控北京市重点实验室北京中医药大学临床医学院

膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis， KOA）是一种常见的退行性关节疾病，伴随疼痛和功能障碍。近年来，越来越多的研究揭示了中枢神经系统（Central Nervous System， CNS）炎症反应在KOA疼痛中的关键作用。作为CNS的主要免疫细胞，小... 详细信息

膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis， KOA）是一种常见的退行性关节疾病，伴随疼痛和功能障碍。近年来，越来越多的研究揭示了中枢神经系统（Central Nervous System， CNS）炎症反应在KOA疼痛中的关键作用。作为CNS的主要免疫细胞，小胶质细胞在疼痛信号的处理中起到了不可忽视的作用。本文围绕脊髓和脑内小胶质细胞的功能，综述了它们在KOA病理过程中的作用机制。脊髓小胶质细胞通过分泌促炎细胞因子、调节受体和离子通道、激活信号通路，参与了KOA疼痛的产生与维持；脑小胶质细胞通过调控炎症反应，参与KOA疼痛的认知和情感调控。此外，本文还探讨了以小胶质细胞为靶点的KOA药物和非药物治疗现状，分析了其临床应用前景，并提出了未来研究的重点方向和面临的挑战。

关键词：膝骨关节炎小胶质细胞神经炎症疼痛机制疼痛管理