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中小学校医与保健教师近视防控核心胜任力评价量表的构建研究

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中国健康教育 2024年第5期40卷 401-406,419页

作者：王尧秦廷廷谷明宇杨宇彤过君君李星明首都医科大学公共卫生学院北京100069

目的构建中小学校医与保健教师近视防控核心胜任力评价量表,为评价校医与保健教师开展校园近视防控工作水平提供工具。方法通过文献分析与半结构化访谈,提取校医与保健教师近视防控核心胜任力评价框架与指标条目。邀请到14名专家,通过... 详细信息

目的构建中小学校医与保健教师近视防控核心胜任力评价量表,为评价校医与保健教师开展校园近视防控工作水平提供工具。方法通过文献分析与半结构化访谈,提取校医与保健教师近视防控核心胜任力评价框架与指标条目。邀请到14名专家,通过德尔菲咨询与层次分析法确定各级指标内容与相应权重,构建中小学校医与保健教师近视防控核心胜任力评价量表。结果经过两轮专家咨询,确定一级指标4个,二级指标8个,三级指标28个。一级指标按权重依次为视力健康服务能力(0.296)、个人职业品质(0.278)、近视防控专业知识与技能(0.233)、组织管理能力(0.193)。专家积极性、权威性与意见协调程度与一致性较好。结论本研究通过德尔菲法与层次分析法初步构建了中小学校医与保健教师近视防控核心胜任力评价量表,具有一定的科学性和可靠性,可为中小学校医与保健教师近视防控核心胜任力评价提供参考。

关键词：近视防控学校卫生校医与保健教师核心胜任力德尔菲

2014—2018年北京市儿童精神障碍患者入院人数变化及影响因素研究

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现代预防医学 2024年第9期51卷 1609-1614+1624页

作者：姜震成佩霞徐枫王茜徐佳颖高琦首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系首都医科大学附属北京安定医院

目的分析北京市儿童精神障碍患者入院人数的时间变化趋势及潜在影响因素。方法收集2014—2018年北京安定医院儿童住院精神障碍患者中居住地为北京的入院人数，采用Joinpoint回归模型、灰色关联分析探究其入院人数变化趋势和各影响因... 详细信息

目的分析北京市儿童精神障碍患者入院人数的时间变化趋势及潜在影响因素。方法收集2014—2018年北京安定医院儿童住院精神障碍患者中居住地为北京的入院人数，采用Joinpoint回归模型、灰色关联分析探究其入院人数变化趋势和各影响因素的关联强度。结果 2014—2018年儿童精神障碍入院人数整体以平均每年19.33%的年度变化百分率呈现上升趋势，在亚组中患心境障碍的入院儿童数量上升最为迅速[年平均变化百分率（average annual percentage rate change, AAPC）=34.39%]、其次是女性患儿（AAPC=31.97%）。灰色关联分析结果显示，人均可支配收入（关联度0.841）和人均地区生产总值（关联度0.837）与儿童精神障碍入院人数的关联最强。结论 2014—2018年儿童精神障碍入院人数明显上升，不同特征精神障碍患儿入院人数趋势及影响因素关联度排序不同，应重点关注不同儿童精神障碍患者的较强关联影响因素，针对性地加强北京市儿童精神健康教育及防控工作，为相关政策的制定提供参考。

关键词：儿童精神障碍入院人数影响因素 Joinpoint回归灰色关联分析

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家庭签约护士工作体验的质性研究

中华护理杂志 2024年第2期59卷 197-202页

作者：刘雪冰许亚红闫煜然首都医科大学护理学院北京市100069

目的了解家庭签约护士在实施签约服务过程中的感受和体验,为有效发挥护理在签约服务中的功能、推进并优化国内社区家庭签约服务提供参考。方法2022年1月—11月,采用现象学研究方法,对北京市3所社区卫生服务中心的14名签约护士进行半结... 详细信息

目的了解家庭签约护士在实施签约服务过程中的感受和体验,为有效发挥护理在签约服务中的功能、推进并优化国内社区家庭签约服务提供参考。方法2022年1月—11月,采用现象学研究方法,对北京市3所社区卫生服务中心的14名签约护士进行半结构式访谈,采用内容分析法进行资料分析。结果提炼出3个主题,包括签约模式下的工作体验和感受;签约模式下的个人成长和获益;家庭签约团队工作需求。在工作体验和感受方面提炼出了护理工作理念优化、护理工作重心变迁、护患联系紧密3个亚主题;在个人成长和获益方面,提炼出工作责任心提升、工作成就感增强、形成团队工作意识、更加尊重和理解患者4个亚主题;在家庭签约团队工作需求方面,提炼出明确签约护士定位、完善医院与社区间的双向转诊、完善签约团队管理与考核机制、加强居家护理政策支持、提供继续教育培训机会5个亚主题。结论签约护士在签约服务实践中,获得了对自身职业的认可和自我的不断成长。相关部门应该不断完善签约政策,满足签约护士职业发展的需求,不断优化签约服务,吸引更多护士投入到签约服务实践中。

关键词：家庭签约团队签约护士工作体验质性研究社区护理

北京市医务人员医院健康教育行为及影响因素研究

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中国健康教育 2024年第7期40卷 600-607页

作者：谷明宇秦廷廷王尧杨宇彤过君君李星明首都医科大学公共卫生学院北京100069

目的探索影响医务人员开展医院健康教育的因素,为完善医疗机构健康教育激励政策提供参考。方法2023年5—6月通过多阶段整群随机抽取北京市医疗机构人员,并开展横断面调查。描述性分析医务人员的基本人口学特征、健康教育指标;并采取χ^... 详细信息

目的探索影响医务人员开展医院健康教育的因素,为完善医疗机构健康教育激励政策提供参考。方法2023年5—6月通过多阶段整群随机抽取北京市医疗机构人员,并开展横断面调查。描述性分析医务人员的基本人口学特征、健康教育指标;并采取χ^(2)检验比较不同特征人群及各因素下开展健康教育的组间差异;采用二分类Logistic回归分析探讨特征、能力、机会和动机对健康教育行为的影响。结果本研究共纳入医务人员2563名,其中医生1054人,护士1509人。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.294,95%CI:1.151~1.455)、文化程度(OR=1.193,95%CI:1.019~1.397)、技术职称(OR=1.311,95%CI:1.123~1.531)、经费支持(OR=1.233,95%CI:1.111~1.368)和绩效考核制度建设(OR=1.330,95%CI:1.178~1.502)为门诊健康教育的保护因素,个人月均收入(OR=0.755,95%CI:0.658~0.866)、医疗机构级别(OR=0.682,95%CI:0.615~0.756)和材料支持(OR=0.853,95%CI:0.734~0.992)为门诊健康教育的危险因素;医疗机构级别(OR=3.060,95%CI:2.739~3.418)和文化环境支持(OR=1.712,95%CI:1.497~1.957)为住院健康教育的保护因素,个人月均收入(OR=0.800,95%CI:0.698~0.916)为住院健康教育的危险因素。结论年龄、文化程度、个人月均收入、技术职称、所属医疗机构级别、经费支持、材料支持、文化环境支持和绩效考核制度建设为医务人员开展医院健康教育的影响因素。应定期开展健康教育能力提升,加强人员的健康教育知识与经验;同时,要为健康教育提供健全的反馈机制,鼓励医务人员将健康教育作为临床实践的一部分。

关键词：医院健康教育医务人员行为影响因素

移动健康应用程序在冠心病患者二级预防中应用的范围综述

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中华护理杂志 2024年第17期59卷 2156-2165页

作者：朱忆宁赵宇涵吴瑛首都医科大学护理学院北京市100071

目的对移动健康应用程序(application,App)在冠心病患者二级预防中应用的研究进行范围审查,以识别移动健康App的特点及应用现状,为未来该领域的研究提供指导。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国... 详细信息

目的对移动健康应用程序(application,App)在冠心病患者二级预防中应用的研究进行范围审查,以识别移动健康App的特点及应用现状,为未来该领域的研究提供指导。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中相关研究,检索时限为建库至2023年4月。对纳入文献进行汇总和分析。结果纳入42篇文献,其中中文文献18篇,英文文献24篇。移动健康App的功能包括患者病史和医护人员评估、医护人员决策支持、健康教育制订和推送等;呈现特点为个性化、可视化和游戏化。结局指标主要为心理健康、多重危险因素控制、服药依从性、自我管理、生活质量和临床结局。结论移动健康App在冠心病患者二级预防的应用中具有一定的效果,通过结合微信群和可穿戴设备,以个性化、可视化的方式呈现,能更好地提高应用效果。未来需要不断完善App功能,开展更大规模、长期随访的研究。

关键词：冠心病移动健康应用程序范围综述护理

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关于手术知情同意实施现状的分析研究

中国医学伦理学 2024年第2期37卷 163-167页

作者：马桂清严金海南方医科大学卫生管理学院广东广州510515 南方医科大学通识教育部广东广州510515

目的通过调查手术知情同意书内容和签字情况、授权委托书签署情况,了解目前医疗机构关于手术知情同意的落实情况。方法采用分层随机抽样法抽取了某三甲医院2022年度上半年的276份手术病历,并就手术同意书和授权委托书签署情况进行分析... 详细信息

目的通过调查手术知情同意书内容和签字情况、授权委托书签署情况,了解目前医疗机构关于手术知情同意的落实情况。方法采用分层随机抽样法抽取了某三甲医院2022年度上半年的276份手术病历,并就手术同意书和授权委托书签署情况进行分析。结果医患双方的签字比较规范;医方关于术前主要诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险告知比较充分,对患者自身存在的高危因素、替代治疗方案及其利弊的告知存在不足;非患者本人签字的手术同意书,授权委托书签署不规范。结论医疗机构手术知情同意落实较好,但仍存在一定缺陷。医疗机构可通过加强法律法规培训,明确授权范畴、强化术者告知、签字和落实监督检查等方面来保障知情同意的落实,切实保障医患双方权利和义务的统一,有效规避医疗风险,促进和谐医患关系的构建。

关键词：手术同意书知情同意授权委托

健康档案建立对中青年流动人口慢性病患者健康管理服务利用的影响——以高血压和2型糖尿病为例

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现代预防医学 2024年第9期51卷 1630-1636页

作者：王楠吴群红冯亚杰张环宇刘俊萍刘智新刘伟梁立波哈尔滨医科大学卫生管理学院

目的了解中青年流动人口高血压和2型糖尿病患者建立健康档案对其接受健康管理服务的影响，为提高健康管理服务利用率，实现基本公共卫生服务均等化提供参考。方法基于2017年全国流动人口卫生计生动态监测数据中6 391名30～59岁中青年... 详细信息

目的了解中青年流动人口高血压和2型糖尿病患者建立健康档案对其接受健康管理服务的影响，为提高健康管理服务利用率，实现基本公共卫生服务均等化提供参考。方法基于2017年全国流动人口卫生计生动态监测数据中6 391名30～59岁中青年慢性病患者人口特征、家庭特征、健康与公共服务特征资料，运用Probit模型及倾向得分匹配法分析健康档案对中青年流动人口高血压及2型糖尿病患者接受健康管理服务的影响。结果 Probit模型结果显示，高血压患者、2型糖尿病患者及两病共患者建立健康档案的系数分别为0.940、0.905、1.333，且均在1%水平上显著，即建立健康档案对中青年流动人口慢性病患者接受健康管理服务有正向作用。纠正模型内生性问题后，这一结果仍然稳健。异质性分析发现建立健康档案对接受健康管理服务存在年龄、自评健康及健康教育差异。结论建立健康档案对中青年流动人口慢性病患者接受健康管理服务有正向影响。今后应关注中青年流动人口高血压和2型糖尿病患者的基本公共卫生服务需求，针对不同特征的患者开展健康教育宣传工作，提高基本公共卫生服务知晓率与使用率。

关键词：流动人口中青年慢性病患者健康档案健康管理服务

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北京市医疗市场竞争现状及空间相关性分析

中国医院管理 2024年第1期44卷 19-22页

作者：孙新月王雨冯星淼吕博孟开首都医科大学公共卫生学院北京100069 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070

目的分析2015—2019年北京市医疗市场竞争现状以及空间自相关性。方法采用赫芬达尔-赫希曼指数(Herfindahl-Hirschman Index,HHI)计算北京市16个区市场竞争程度,并采用莫兰指数计算医疗市场竞争水平的空间自相关性。结果除出院人次HHI,2... 详细信息

目的分析2015—2019年北京市医疗市场竞争现状以及空间自相关性。方法采用赫芬达尔-赫希曼指数(Herfindahl-Hirschman Index,HHI)计算北京市16个区市场竞争程度,并采用莫兰指数计算医疗市场竞争水平的空间自相关性。结果除出院人次HHI,2015—2019年北京市16个医疗市场的卫生技术人员数、床位数、总诊疗人次HHI均值在0.2~0.4之间,呈下降趋势,且HHI的空间全局莫兰指数均小于0,医疗市场竞争程度呈现空间负相关关系。结论北京市医疗市场竞争态势加强,城郊区竞争差距较大,且相邻市场竞争存在互斥现象。建议加强医院差异化发展,强化区域间均衡布局,以跨区域医疗联合体等带动低竞争力市场,形成正向外溢效应。

关键词：医疗市场竞争现状赫芬达尔-赫希曼指数莫兰指数

儿童青少年同伴关系网络对超重肥胖的影响及作用机制研究——基于四川南充的实例分析

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现代预防医学 2024年第2期51卷 254-259+334页

作者：郭芮绮闵淑慧成晓芬张锦丹李贝南方医科大学卫生管理学院

目的探讨儿童青少年同伴关系网络对超重肥胖的影响机制，以期为儿童青少年超重肥胖的健康管理与干预提供一定的经验依据。方法基于四川省南充市7～17岁儿童青少年超重肥胖情况抽样调查数据，采用社会网络分析、回归分析和贝叶斯网络... 详细信息

目的探讨儿童青少年同伴关系网络对超重肥胖的影响机制，以期为儿童青少年超重肥胖的健康管理与干预提供一定的经验依据。方法基于四川省南充市7～17岁儿童青少年超重肥胖情况抽样调查数据，采用社会网络分析、回归分析和贝叶斯网络模型对同伴关系网络与超重肥胖的具体影响机制进行分析。结果 Logistic回归显示个人受欢迎度高(OR=0.001,95%CI=0～0.026)、个人活跃度高(OR=0.084,95%CI=0.009～0.790)与儿童青少年超重肥胖检出减少有关，其中个人活跃度与肥胖的关联度相对更强。另外，家庭收入高(OR=19.237,95%CI=3.799～97.403)、高能量饮食模式(OR=21.660,95%CI=1.600～292.904)、静坐超过8h(OR=10.395,95%CI=2.013～53.687)会增加超重肥胖的风险，运动时间长(OR=0.085,95%CI=0.019～0.378)、父母双方均上过大学(OR=0.023,95%CI=0.003～0.169)、心理健康(OR=0.030,95%CI=0.006～0.147)、睡眠质量高(OR=0.006,95%CI=0.001～0.045)的儿童青少年发生超重肥胖的风险小。贝叶斯网络模型BIC评分为-3 954.8,当个人活跃度和受欢迎度均设置在0:1:0水平时，儿童青少年超重肥胖的检出概率为0.126,处于最低水平；在推荐适宜社会网络度下(即中等受欢迎度和中等活跃度)调整其余干预变量，其中控制运动时长效果最佳，此时儿童青少年超重肥胖的可能性将会下降为0.044;若同时控制社会网络指标、饮食习惯、运动时长、心理及睡眠情况，超重肥胖的检出概率为0,将达到最佳预防超重肥胖检出的预期。结论加强社会网络、改变生活习惯和改善饮食质量或许是儿童青少年肥胖症预防治疗的重要环节，故应强化政府部门责任以加快构建多位一体的超重肥胖防治体系。

关键词：儿童青少年超重肥胖同伴关系