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CT泪道造影检查与评估专家共识

中华放射学杂志 2025年第1期59卷 20-26页

作者：中国医疗保健国际交流促进会影像医学分会中华医学会放射学分会头颈学组中华医学会放射学分会医学影像质量控制与管理规范工作组鲜军舫孙华陶晓峰不详首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院眼科北京100730 上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科上海200011

泪道阻塞是眼科常见病和多发病,尽早干预是消除症状和改善预后的重要手段。虽然CT泪道造影已成为术前评估、疗效和预后预测以及术后复查的常用方法,但检查方案和评估方法仍缺乏统一规范,报告内容和诊断思路与临床诊疗关注内容仍存在较... 详细信息

泪道阻塞是眼科常见病和多发病,尽早干预是消除症状和改善预后的重要手段。虽然CT泪道造影已成为术前评估、疗效和预后预测以及术后复查的常用方法,但检查方案和评估方法仍缺乏统一规范,报告内容和诊断思路与临床诊疗关注内容仍存在较大差异。为规范和推广CT泪道造影检查技术,提高泪道疾病个性化精准诊疗水平,放射科及眼科专家编写了该共识,内容包括CT泪道造影的适应证、禁忌证、检查前准备、对比剂注射、CT数据采集和图像后处理,诊断评价标准和思路以及结构化报告。

关键词：体层摄影术,X线计算机泪道阻塞泪道造影精准诊断专家共识

低剂量艾司氯胺酮对支撑喉镜手术患者拔管期呛咳反应的影响

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中华医学杂志 2025年第08期105卷 611-616页

作者：施东婧包音裴春明梁轩奚春花王古岩首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京

目的探讨低剂量艾司氯胺酮对支撑喉镜手术患者拔管期呛咳反应的影响。方法前瞻性纳入2023年11月至2024年1月于首都医科大学附属北京同仁医院择期行支撑喉镜手术的患者66例, 男41例, 女25例, 年龄(49.6±11.1)岁, 美国麻醉医师协会(ASA)... 详细信息

目的探讨低剂量艾司氯胺酮对支撑喉镜手术患者拔管期呛咳反应的影响。方法前瞻性纳入2023年11月至2024年1月于首都医科大学附属北京同仁医院择期行支撑喉镜手术的患者66例, 男41例, 女25例, 年龄(49.6±11.1)岁, 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法分为试验组和对照组, 每组33例;试验组在麻醉诱导后静脉注射0.25 mg/kg艾司氯胺酮, 对照组给予等体积生理盐水。主要观察指标为拔管时呛咳和中重度呛咳反应发生率, 次要观察指标为入手术室时(T0)、插管前(T1)、插管后1 min(T2)、置入支撑喉镜后1 min(T3)、置入支撑喉镜后5 min(T4)、手术结束时(T5)、拔管时(T6)的心率和平均动脉压以及拔管时间、出入恢复室改良Aldrete评分、恢复室停留时间、出恢复室和术后6 h疼痛数字评定量表(NRS)评分和不良反应。结果两组年龄、性别、ASA分级、体质指数及手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05), 试验组拔管时呛咳反应发生率和中重度呛咳反应发生率分别为39.4%(13/33)和12.1%(4/33), 均低于对照组[分别为66.7%(22/33)和36.4%(12/33)](均P0.05)。两组拔管时间、出入恢复室改良Aldrete评分、恢复室停留时间、出恢复室和术后6 h疼痛NRS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均未出现分泌物增多、喉痉挛、躁动、噩梦、幻觉、视物模糊、头痛等不良反应。结论低剂量艾司氯胺酮能有效降低支撑喉镜手术患者术后拔管期呛咳反应发生率和严重程度, 并且对术中循环、术后苏醒以及不良反应的发生无明显影响。

关键词：喉镜艾司氯胺酮支撑喉镜手术呛咳

上腹壁全层推进皮瓣在下象限乳腺癌保乳手术中的应用

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中华外科杂志 2025年第2期63卷 153-158页

作者：张冰张开通王宇岳朝森程苒朱梦柳关山首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心北京100176

目的探讨上腹壁全层推进皮瓣在下象限乳腺癌保乳手术中的应用效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2022年6月至2023年9月在首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心接受保乳手术并通过上腹壁全层推进皮瓣修复乳房缺损的25例... 详细信息

目的探讨上腹壁全层推进皮瓣在下象限乳腺癌保乳手术中的应用效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2022年6月至2023年9月在首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心接受保乳手术并通过上腹壁全层推进皮瓣修复乳房缺损的25例下象限乳腺癌患者的临床资料。患者均为女性,年龄(47.6±5.8)岁(范围:38~57岁)。肿瘤分期:Ⅰ期8例,ⅡA期13例,ⅡB期4例。测量并记录术前上腹壁供区皮下脂肪厚度、切除标本体积,记录乳房外形修复的手术时间、术后引流时间、术后并发症情况及患者对乳房外形修复的满意度。结果上腹壁供区皮下脂肪厚度为(1.7±0.2)cm(范围:1.3~2.2 cm),切除标本体积为(70.8±13.6)mm^(3)(范围:49~97 mm^(3)),修复乳房外形的手术时间为(55.4±5.1)min(范围:45~65 min),术后引流时间为(7.4±0.8)d(范围:6~9 d)。术后患者对乳房外形修复的满意度:优12例(48.0%)、良9例(36.0%)、中4例(16.0%)。术后发生供区血清肿1例,重新放置负压引流管后痊愈。结论在乳房下象限乳腺癌的保乳手术中,利用上腹壁全层推进皮瓣修复乳房缺损,是一种简单、有效的肿瘤整形术式,在实现术后乳房下象限对称性方面有较好效果。

关键词：乳腺肿瘤外科皮瓣保留乳房手术肿瘤整形手术治疗结果

形成性评价在口腔医学理论教学中的实践与反思

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黑龙江高教研究 2025年第1期43卷 60-65页

作者：郭若兰林思宇林江首都医科大学附属北京同仁医院北京100730

目的:利用形成性评价对学生的教学评价进行改进,对口腔医学理论的教学方法进行修正,以期望提升临床教学的效果。方法:实验对象为某医科大学临床医学专业学生(包括五年制和5+3一体化两种学制),通过是否参与形成性评价教学分为对照组和实... 详细信息

目的:利用形成性评价对学生的教学评价进行改进,对口腔医学理论的教学方法进行修正,以期望提升临床教学的效果。方法:实验对象为某医科大学临床医学专业学生(包括五年制和5+3一体化两种学制),通过是否参与形成性评价教学分为对照组和实验组。对照组采用传统教学模式,主要利用教师课堂授课;实验组利用形成性评价改进教学模式,不断对学生的学习情况进行反馈和改进,最终通过期末考试定量评价对比学生的学习效果。结果:在两种学制中,实验组学生均比同学制对照组学生期末成绩有所提高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过形成性评价改进教学模式,能促进学生自主学习,提高学生综合学习的能力,提升学习效果。

关键词：形成性评价口腔医学教学方法

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医院后勤助力医院“双碳”目标实现路径思考

中国医院 2025年第1期29卷 85-88页

作者：刘芳杨威门方勇首都医科大学附属北京同仁医院北京市100005

在“双碳”背景下,医院要转变发展思路,加强绿色发展,实现医院节能减排,尽快实现“碳达峰”目标。医院后勤须发挥其作用,加强数字化建设,并从能源结构、设备优化、数字化平台、管理节能等多角度出发,推动医院向绿色低碳转型。医院管理... 详细信息

在“双碳”背景下,医院要转变发展思路,加强绿色发展,实现医院节能减排,尽快实现“碳达峰”目标。医院后勤须发挥其作用,加强数字化建设,并从能源结构、设备优化、数字化平台、管理节能等多角度出发,推动医院向绿色低碳转型。医院管理水平的高低及整体发展会受到医院后勤建设水平影响,要深层次挖掘“双碳”背后的发展力量,从制度、人才、技术等方面着手,摒弃医院后勤的粗放式管理模式,向绿色低碳、精细化管理模式转变,全面提升医院的发展水平,降低医院碳排放,促进医院高质量发展。

关键词：医院后勤 “双碳” 智能化建设社会化后勤后勤管理

多发性硬化和视神经脊髓炎谱系疾病脊髓萎缩与疾病严重程度相关性研究

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 57-63页

作者：朱晓琴段云云卓芝政孙君田德财张宁男楠李郁欣李坤成李咏梅韩雪梅黄木华孙佳刘亚欧首都医科大学附属北京天坛医院放射科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 天津医科大学总医院放射科天津市功能影像重点实验室天津300052 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 首都医科大学宣武医院放射科北京100053 重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016 吉林大学中日联谊医院第一神经内科长春130031 南昌大学附属第一医院放射科南昌330006

目的探讨多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)脊髓结构的改变及其与临床残疾之间的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年1月至2021年10月来自7个医疗中心的124例MS患者(MS组)、101例水通道蛋白4抗体阳性的NMOSD患者... 详细信息

目的探讨多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)脊髓结构的改变及其与临床残疾之间的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年1月至2021年10月来自7个医疗中心的124例MS患者(MS组)、101例水通道蛋白4抗体阳性的NMOSD患者(NMOSD组)以及110名健康对照(HC组)的临床和影像学资料。所有受检者均接受3D T 1WI检查,分割并测量上颈髓平均横截面积(MUCCA)。所有受检者均完成了基线和随访的扩展残疾状态量表(EDSS)评分,以及基线25英尺步行实验(T25FW)和九孔钉测试(NHPT)。根据随访EDSS评分将患者分为EDSS进展和未进展。3组间的MUCCA比较使用协方差分析,将年龄和性别作为协变量予以控制,组间两两比较采用HSD检验。采用单因素线性回归、单变量logistic模型筛选预测MS组和NMOSD组基线临床残疾状态或EDSS进展的候选预测因子,采用L1正则化多因素线性回归分析预测基线临床残疾状态或EDSS进展独立预测因子。将独立预测因子联合建立logistic回归模型,采用受试者操作特征和曲线下面积(AUC)分析模型评估EDSS进展的效能。结果144例患者完成随访EDSS评分,随访时间3.30(1.10,6.42)年,其中MS组82例、NMOSD组62例。以性别和年龄作为协变量,MS组、NMOSD组、HC组MUCCA总体差异具有统计学意义(P=0.001),其中MS组的MUCCA小于HC组,差异具有统计学意义(t=-2.54,P=0.007);NMOSD组的MUCCA小于HC组,差异具有统计学意义(t=-2.80,P=0.002);MS组与NMOSD组MUCCA的差异无统计学意义(t=-0.40,P=0.882)。在MS组中,MUCCA是基线EDSS评分(β=-0.03)、基线T25FW评分(β=-0.09)和基线NHPT评分(β=-0.30)的独立预测因子。在NMOSD组中,MUCCA(β=-0.08)、年龄(β=0.06)、基线EDSS评分(β=-0.43)是EDSS进展的独立预测因子,三者构建的logistic回归模型预测EDSS进展的AUC为0.82。结论MS和NMOSD两种疾病患者脊髓均发生显著萎缩。上颈段脊髓萎缩能预测MS患者的残疾程度,并能预测NMOSD患者临床残疾的进展。

关键词：多发性硬化脊髓视神经脊髓炎谱系疾病磁共振成像

CT和MRI评估克罗恩病严重程度与治疗效果研究进展

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中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 97-101页

作者：卢俊杨正汉许丽雪首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病情复杂,并发症及影像表现多样,寻找无创、快捷且准确的检查方法是诊疗的关键。近年,CT小肠成像、能谱CT、MR小肠成像及磁共振功能成像等多种影像检查评估克罗恩病的严重程度及评价疗效展现出较好的应用... 详细信息

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病情复杂,并发症及影像表现多样,寻找无创、快捷且准确的检查方法是诊疗的关键。近年,CT小肠成像、能谱CT、MR小肠成像及磁共振功能成像等多种影像检查评估克罗恩病的严重程度及评价疗效展现出较好的应用前景。本文对CT和MRI在克罗恩病中的研究进展进行综述,为本病的临床诊疗提供影像学参考。

关键词： Crohn病炎症性肠病体层摄影术,X线计算机磁共振成像扩散加权成像人工智能综述

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我国甲状腺病理学近十年的回顾与展望

中华病理学杂志 2025年第1期54卷 7-10页

作者：高洪文刘红刚吉林大学第二医院病理科长春130041 首都医科大学附属北京同仁医院病理科北京100730

回顾我国甲状腺病理近十年的发展历程,甲状腺病理诊断已经进入了分子病理时代。《中华病理学杂志》作为中国病理领域影响力最高的学术期刊,近十年发表了近百篇甲状腺疾病相关文章,这些研究成果对我国甲状腺科研及临床病理诊断工作都起... 详细信息

回顾我国甲状腺病理近十年的发展历程,甲状腺病理诊断已经进入了分子病理时代。《中华病理学杂志》作为中国病理领域影响力最高的学术期刊,近十年发表了近百篇甲状腺疾病相关文章,这些研究成果对我国甲状腺科研及临床病理诊断工作都起到了重要的指导作用,也为国际间甲状腺疾病的病理交流提供了中国数据。病理医师要充分利用甲状腺细胞和组织病理学,结合分子检测以及数智病理技术,为甲状腺疾病多学科精准诊疗发挥核心指导作用。

关键词：甲状腺肿瘤病理学临床分子生物学回顾与展望

抗Ro-52抗体阳性与阴性特发性炎性肌病胸部高分辨率CT表现对照研究

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中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 48-52,62页

作者：张明霞李玲高兰孙莹孙磊霍萌张春燕王玉华王仁贵首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科北京100038

目的比较抗Ro-52抗体阳性与阴性特发性炎性肌病(IIMs)患者肺部损害的高分辨率CT表现。资料与方法回顾性分析2015年1月—2023年7月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的50例IIMs,根据抗Ro-52抗体分为阴性组18例及阳性组32例,比较两组患... 详细信息

目的比较抗Ro-52抗体阳性与阴性特发性炎性肌病(IIMs)患者肺部损害的高分辨率CT表现。资料与方法回顾性分析2015年1月—2023年7月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的50例IIMs,根据抗Ro-52抗体分为阴性组18例及阳性组32例,比较两组患者肺部CT表现,分析其肺部病变分布及相关征象。结果抗Ro-52抗体阴性组间质性肺疾病发生率为11.1%(1例),低于阳性组的75.6%(31例)(P=0.001)。间质性肺疾病阳性患者中,抗Ro-52阳性组病灶呈对称性分布(28例,87.5%,P=0.022)、外周分布(20例,62.5%,P=0.039)的比例较抗Ro-52阴性组更高。两组多以非特异性间质性肺炎样病变为主,其中抗Ro-52阳性组14例(43.8%)、阴性组7例(38.9%);抗Ro-52阳性组中呈急性间质性肺炎样病变9例(28.1%)、阴性组急性间质性肺炎样病变1例(5.6%)。影像伴随征象:抗Ro-52阳性组合并实变影(14例,43.8%,P=0.009)、结节影(17例,53.1%,P=0.025)、反晕征(12例,37.5%,P=0.021)较抗Ro-52阴性组患者更多。结论抗Ro-52抗体阳性IIMs患者间质性肺疾病的发生率更高,高分辨率CT影像表现对其诊断和治疗具有重要意义。

关键词：皮肌炎多发性肌炎抗体肺疾病,间质性体层摄影术,X线计算机

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