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乳腺癌腋窝淋巴结影像评估的研究进展

肿瘤研究与临床 2024年第4期36卷 314-317页

作者：韩雪赵殿江首都医科大学附属北京中医医院放射科北京100010 首都医科大学附属北京朝阳医院放射科北京100020

腋窝淋巴结转移是乳腺癌患者总体复发和生存的重要预测因素,准确评估腋窝淋巴结转移是乳腺癌分期的重要组成部分。通过腋窝超声、超声引导活组织检查、磁共振成像(MRI)、钼靶、CT和PET-CT,临床医师可以判断乳腺癌患者术前、新辅助化疗... 详细信息

腋窝淋巴结转移是乳腺癌患者总体复发和生存的重要预测因素,准确评估腋窝淋巴结转移是乳腺癌分期的重要组成部分。通过腋窝超声、超声引导活组织检查、磁共振成像(MRI)、钼靶、CT和PET-CT,临床医师可以判断乳腺癌患者术前、新辅助化疗后的腋窝淋巴结负荷,指导多学科治疗决策。

关键词：乳腺肿瘤腋淋巴转移诊断影像

右美托咪定对腹腔镜供肝获取术供者苏醒期恢复质量的影响

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 693-698页

作者：崔凌利邹毅张梁刘珅薛富善首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050

目的观察术中输注右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)对行活体肝移植腹腔镜供肝获取术供者术后苏醒质量的影响。方法前瞻性纳入择期行活体肝移植腹腔镜供肝切取术供肝脏者56例,随机分为两组(n=28):DEX组和对照组。DEX组患者入室后静脉... 详细信息

目的观察术中输注右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)对行活体肝移植腹腔镜供肝获取术供者术后苏醒质量的影响。方法前瞻性纳入择期行活体肝移植腹腔镜供肝切取术供肝脏者56例,随机分为两组(n=28):DEX组和对照组。DEX组患者入室后静脉泵注DEX 1μg/kg 15 min,随后以0.4μg/(kg·h)输注至供肝肝门静脉阻断后停止;对照组患者采用等容积0.9%生理盐水,输注速度和停药时间同DEX组。主要观察指标为苏醒期躁动(emergence agitation, EA)的发生率,苏醒期躁动依据AFPS(Aono's four-point scale)评分进行评估。次要观察指标包括术中麻醉和手术情况、术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分、寒战发生率、数字评分法(numeric rating scale, NRS)疼痛评分、拔管期血压以及心率等。结果 DEX组和对照组术后苏醒期躁动发生率分别为10.7%和39.3%,DEX组躁动发生率低于对照组(P=0.014)。DEX组供者APFS躁动评分[中位数(四分位间距)]较对照组更低[1(1,1)分vs. 2(1,3)分,P=0.005]。DEX组术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量明显减少(P0.05)。结论 DEX能够降低活体肝移植供者苏醒期躁动发生率,改善苏醒期恢复质量,且不影响术后苏醒和拔管时间。

关键词：苏醒期躁动右美托咪定活体供者肝切除术随机对照试验

专职吞噬细胞胞葬功能在慢性创面修复中的作用机制及应用

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海南医学院学报 2024年第13期30卷 1035-1040页

作者：蔺莉徐旭英首都医科大学附属北京中医医院北京100010

慢性创面作为一种长期消耗性疾病,是临床上长期难以解决的难题。胞葬作用功能障碍使创面凋亡细胞不能被及时清除,继而发生细胞坏死和促炎细胞因子释放,使创面难以由炎症期向增殖期过渡。巨噬细胞和树突状细胞作为专职的吞噬细胞,是胞葬... 详细信息

慢性创面作为一种长期消耗性疾病,是临床上长期难以解决的难题。胞葬作用功能障碍使创面凋亡细胞不能被及时清除,继而发生细胞坏死和促炎细胞因子释放,使创面难以由炎症期向增殖期过渡。巨噬细胞和树突状细胞作为专职的吞噬细胞,是胞葬作用的主要承担者,本文通过对两种专职吞噬细胞参与创面愈合过程的作用机理进行综述,发现除胞葬相关作用受体外,巨噬细胞和树突状细胞还分别通过作用于ICAM‑1、NK‑4,MIR‑21、CD36等信号分子发挥胞葬作用,加速慢性创面的愈合。此外,树突状细胞的胞葬功能可能会受到SLC7A11的限制,去除或抑制SLC7A11可以显著增强树突状细胞的胞葬作用促进慢性创面愈合,本研究对进一步阐明慢性创面的愈合过程和创新治疗措施具有重要意义。

关键词：慢性难愈性创面皮肤损伤巨噬细胞树突状细胞胞葬作用炎症消退

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髓鞘水成像在神经退行性疾病中的应用进展

中华放射学杂志 2024年第5期58卷 552-557页

作者：董力宁魏璇王争颜颖安冉魏巍杨正汉王振常首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050

髓鞘能够保护神经、快速传导神经冲动并支持神经元代谢,在神经系统中发挥重要作用。髓鞘损伤出现在正常衰老和神经退行性疾病中,导致认知、感觉、运动等多方面功能障碍。髓鞘水成像已成为神经科学研究的关键手段,能够显示白质髓鞘微观... 详细信息

髓鞘能够保护神经、快速传导神经冲动并支持神经元代谢,在神经系统中发挥重要作用。髓鞘损伤出现在正常衰老和神经退行性疾病中,导致认知、感觉、运动等多方面功能障碍。髓鞘水成像已成为神经科学研究的关键手段,能够显示白质髓鞘微观结构并量化髓鞘损伤和髓鞘再生。该文旨在对髓鞘水成像的MRI机制、优势性、局限性及髓鞘水成像在各种神经退行性疾病中的应用进展进行综述。

关键词：髓鞘多发性硬化帕金森病髓鞘水成像神经退行性疾病

脊髓H3K27M突变型与野生型星形细胞分化弥漫性中线胶质瘤MRI特征

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 815-819页

作者：王海阔张杰张耀武郑广浩李俊杰王永志贾文清首都医科大学附属北京天坛医院放射科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070

目的观察脊髓H3K27M突变型与野生型星形细胞分化弥漫性中线胶质瘤(DMG)MRI特征。方法回顾性分析91例经病理确诊脊髓星形细胞分化DMG患者,根据H3K27M状态分为突变组(n=44)和野生组(n=47);观察组间临床和MRI表现差异,采用logistic回归分... 详细信息

目的观察脊髓H3K27M突变型与野生型星形细胞分化弥漫性中线胶质瘤(DMG)MRI特征。方法回顾性分析91例经病理确诊脊髓星形细胞分化DMG患者,根据H3K27M状态分为突变组(n=44)和野生组(n=47);观察组间临床和MRI表现差异,采用logistic回归分析筛选H3K27M突变的影响因素。结果突变组瘤周水肿和脊髓空洞发生率均小于野生组(P均0.05)。将所有临床及MRI参数纳入logistic回归分析,结果显示其均非H3K27M突变的影响因素(P均>0.05)。结论脊髓H3K27M突变型星形细胞分化DMG瘤周水肿和脊髓空洞发生率均低于野生型,但尚不足以作为预测DMG发生H3K27M突变的影响因素。

关键词：脊髓胶质瘤突变磁共振成像

PDCA循环在科研项目中期检查中的应用探讨

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第4期26卷 868-872页

作者：韩芳刘宝利张广中刘清泉杨国旺首都医科大学附属北京中医医院

学科建设是实现公立医院高质量发展的动力源泉，高质量的科研管理是实现公立医院内涵式发展的必然路径。科研项目过程管理的质量提升是一个循序渐进的过程，中期检查是其代表性工作。本文将PDCA循环理论运用于科研项目中期检查，从计划... 详细信息

学科建设是实现公立医院高质量发展的动力源泉，高质量的科研管理是实现公立医院内涵式发展的必然路径。科研项目过程管理的质量提升是一个循序渐进的过程，中期检查是其代表性工作。本文将PDCA循环理论运用于科研项目中期检查，从计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Act）4个阶段分析科研项目中期检查过程中遇到的问题，制定有效的干预措施，推行科研规范宣讲活动与研究者自查、科研处实地检查相结合的中期检查模式，规范科研项目中期检查工作流程，促进医院科研高质量发展。

关键词： PDCA 中期检查过程管理高质量发展

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基于圆运动理论探讨心律失常的病机与治疗

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3376-3378页

作者：连妍洁李明轩刘红旭来晓磊张赫怡首都医科大学附属北京中医医院北京100010 首都医科大学北京100069 北京中医药大学北京100029

心律失常是临床常见的心血管疾病,其多以心悸为主要临床表现,中医临床多从心悸病论治心律失常。现代中医认为,心律失常的发生与五脏气机升降关系密切,这与“圆运动”内涵不谋而合。文章从圆运动的“中气如轴,四维如轮”的气机升降角度... 详细信息

心律失常是临床常见的心血管疾病,其多以心悸为主要临床表现,中医临床多从心悸病论治心律失常。现代中医认为,心律失常的发生与五脏气机升降关系密切,这与“圆运动”内涵不谋而合。文章从圆运动的“中气如轴,四维如轮”的气机升降角度阐述心律失常的中医病机,顺应圆运动的规律,以“调理中焦、兼顾四维,运轴行轮、运轮复轴”为指导思想论治心律失常,以期为临床诊断治疗提供新思路。

关键词：圆运动中医学心律失常心悸病机论治气机升降

后颅窝室管膜瘤A、B两分子亚型的影像学特征及对比分析

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中华放射学杂志 2024年第7期58卷 758-762页

作者：张旭妃王丽宁高洁胡建新梁晨阳段泽君朱明旺首都医科大学三博脑科医院影像科北京100093 首都医科大学三博脑科医院病理科北京100093

后颅窝室管膜瘤(PF-EPN)根据DNA甲基化谱分为PF-EPN A和PF-EPN B两个亚型。该文回顾性分析了首都医科大学三博脑科医院经手术病理证实的29例PF-EPN患者的临床及影像资料。PF-EPN A型18例, PF-EPN B型11例。PF-EPN A型与PF-EPN B型年龄、... 详细信息

后颅窝室管膜瘤(PF-EPN)根据DNA甲基化谱分为PF-EPN A和PF-EPN B两个亚型。该文回顾性分析了首都医科大学三博脑科医院经手术病理证实的29例PF-EPN患者的临床及影像资料。PF-EPN A型18例, PF-EPN B型11例。PF-EPN A型与PF-EPN B型年龄、WHO 3级例数、Ki-67水平、肿瘤的部位、体积、突入Luschka孔、包绕脑干/神经/血管、囊变、坏死、肿瘤内部血管流空影、出血、钙化、表观扩散系数(ADC)值差异均具有统计学意义(P<0.05)。PF-EPN A型患者Ki-67水平(r=0.584, P=0.011)、PF-EPN B型患者Ki-67水平(r=0.896, P<0.001)均与WHO分级均呈正相关。PF-EPN A型Ki-67水平与ADC值呈负相关性(r=-0.571, P=0.013), PF-EPN B型Ki-67水平与ADC值无相关性(r=0.214, P=0.528)。总之, PF-EPN A型常见于婴幼儿和儿童, 多偏侧性生长, 肿瘤内坏死、钙化及血管流空影多见;PF-EPN B型好发于成人及大龄儿童, 多位于中线, 出血及囊变多见。与PF-EPN B型相比, PF-EPN A型侵袭性较强, 预后相对较差。

关键词：室管膜瘤磁共振成像分子亚型后颅窝

陈彤云运用通养气血法治疗面部炎症后色素异常经验

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中医杂志 2024年第2期65卷 134-138页

作者：曹洋周冬梅曲剑华陈彤云首都医科大学附属北京中医医院北京市100010

总结陈彤云运用通养气血法治疗面部炎症后色素异常的临证经验。认为气血滞涩与虚损是面部炎症后色素异常的核心病机,提出以通养气血为治疗大法。其中面部炎症后色素沉着以气血滞涩为主,治以调肝理脾、行气活血,常用通化汤加减;面部炎症... 详细信息

总结陈彤云运用通养气血法治疗面部炎症后色素异常的临证经验。认为气血滞涩与虚损是面部炎症后色素异常的核心病机,提出以通养气血为治疗大法。其中面部炎症后色素沉着以气血滞涩为主,治以调肝理脾、行气活血,常用通化汤加减;面部炎症后色素减退以气血虚损为主,治以健脾益肾、补气生血,常用养复汤加减。同时用药重视升降结合、气血双行、温阳育阴以及现代药理研究成果。

关键词：炎症后色素异常通养气血名医经验陈彤云