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智能全科医生中国专家共识

中国全科医学 2025年第2期28卷 135-142页

作者：清华大学万科公共卫生与健康学院北京大学公共卫生学院中国医师协会全科医师分会梁万年刘民路孝琴刘珏不详清华大学万科公共卫生与健康学院中国医师协会全科医师分会北京大学公共卫生学院首都医科大学全科医学与继续教育学院

人工智能大语言模型等新技术的飞速发展给医学临床实践带来了新的变革。国内外已开始了智能全科医生系统的研究及实践探索,但尚未形成共识。在此背景下,清华大学万科公共卫生与健康学院、北京大学公共卫生学院联合中国医师协会全科医师... 详细信息

人工智能大语言模型等新技术的飞速发展给医学临床实践带来了新的变革。国内外已开始了智能全科医生系统的研究及实践探索,但尚未形成共识。在此背景下,清华大学万科公共卫生与健康学院、北京大学公共卫生学院联合中国医师协会全科医师分会及来自国内多家单位的全科医学、公共卫生、人工智能、循证医学等多学科领域的专家学者,在广泛检索国内外文献的基础上,经过多轮专家研讨,最终形成《智能全科医生中国专家共识》,从智能全科医生的定义、特点、应用、挑战与建议等方面形成17条专家共识,为促进智能科技赋能全科医生临床实践、提升基层卫生智慧化服务水平提供科学参考。

关键词：人工智能大语言模型全科医生专家共识

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基于血常规炎性指标构建衰弱/衰弱前期发生风险列线图模型研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 587-593页

作者：石小天王珊杨华昱杨一帆李旭窦国泽马清首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科北京市100050 首都医科大学全科医学与继续教育学院北京市100069

背景衰弱是一种常见的老年综合征,与不良临床结局密切相关。目前评估主要依赖各种量表,缺乏统一的金标准。慢性炎症作为衰弱的病理生理机制之一,血常规炎性指标简单易获得,关于血常规炎性指标和衰弱之间的相关研究较少。目的探讨体检老... 详细信息

背景衰弱是一种常见的老年综合征,与不良临床结局密切相关。目前评估主要依赖各种量表,缺乏统一的金标准。慢性炎症作为衰弱的病理生理机制之一,血常规炎性指标简单易获得,关于血常规炎性指标和衰弱之间的相关研究较少。目的探讨体检老年人血常规炎性指标和衰弱的相关性,分析衰弱的影响因素并构建衰弱发生风险的预测模型。方法选取2020年8月—2022年9月于首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心行健康体检的老年人。收集研究对象的一般资料、体检实验室检查数据,并采用FRAIL量表评估衰弱。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨衰弱的影响因素并建立列线图预测模型,采用Bootstrap进行模型内部验证。使用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线和临床决策曲线分析(DCA)评价预测模型的区分度、校准度及预测模型的临床有效性。结果共纳入554例老年人,其中衰弱/衰弱前期213例(38.4%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄校正的查尔森合并症指数(ACCI)(OR=1.42,95%CI=1.21~1.66)、简易营养筛查量表(MNA-SF)评分(OR=0.71,95%CI=0.61~0.83)、血红蛋白与红细胞体积分布宽度比值(HRR)(OR=0.44,95%CI=0.23~0.86)及多重用药(OR=0.54,95%CI=0.36~0.81)是老年人衰弱/衰弱前期的独立影响因素(P0.05);DCA显示当患者的阈值概率为0.15~0.95时,使用列线图模型预测衰弱发生风险更有益。结论共病、多重用药、营养不良及HRR是老年人衰弱/衰弱前期的影响因素,构建的预测模型具有良好的区分度、一致性与临床实用性,可为衰弱/衰弱前期早期筛查提供指导。

关键词：衰弱炎性指标危险因素列线图预测模型 Logistic回归

领悟社会支持和TMEM161B基因rs768705多态性及其交互作用与新发抑郁症状的关联

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中国心理卫生杂志 2025年 107-114页

作者：牛杏蒙李涵云王雪仪牛四方秦岩郑艺慕福芹黄悦勤刘燕山东第二医科大学公共卫生学院济宁医学院公共卫生学院山东大学齐鲁医学院济宁医学院临床医学院滨州医学院公共卫生学院山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院济宁医学院精神卫生学院北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)

目的:探讨领悟社会支持和TMEM161B基因rs768705多态性及其交互作用与大学新生新发抑郁症状的关联。方法:于2018-2020年期间采用整群抽样方式对两所医科大学9 928名新生进行基线和2年随访调查。采用自编社会人口学特征问卷收集基本人口... 详细信息

目的:探讨领悟社会支持和TMEM161B基因rs768705多态性及其交互作用与大学新生新发抑郁症状的关联。方法:于2018-2020年期间采用整群抽样方式对两所医科大学9 928名新生进行基线和2年随访调查。采用自编社会人口学特征问卷收集基本人口学特征信息,采用领悟社会支持量表、贝克抑郁量表、贝克焦虑量表和青少年负性生活事件量表等自评量表测量个体领悟社会支持水平、抑郁症状、焦虑症状和负性生活事件数量。同时,采集血液样本并进行DNA分型测序。结果:家庭支持、其他支持与大学新生新发抑郁症状均呈负关联(OR=0.96,95%CI:0.93～0.99;OR=0.94,95%CI:0.91～0.98)。朋友支持与大学新生新发抑郁症状无关联(OR=0.99,95%CI:0.95～1.02)。rs768705多态性(AG基因型)与大学新生新发抑郁症状呈正关联(OR=1.58,95%CI:1.12～2.23)。朋友支持与rs768705多态性(AG基因型)的交互作用(OR=1.13,95%CI:1.02～1.26)及其他支持与rs768705多态性(AG基因型)的交互作用(OR=1.13,95%CI:1.02～1.25)对女性大学新生新发抑郁症状的影响有统计学意义,而对男性大学新生的影响无统计学意义。结论:领悟社会支持和TMEM161B基因rs768705多态性及其交互作用是影响大学新生新发抑郁症状的关联因素,且具有性别差异。

关键词：抑郁症状大学新生领悟社会支持基因多态性交互作用

基于CiteSpace的我国医学教育课程思政研究可视化分析

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疾病预防控制通报 2025年

作者：宋美勤黄维乃吉米耶·阿卜杜热西提何丽娟王小娜常玉雪姜婷新疆医科大学公共卫生学院

目的运用可视化分析工具对我国医学教育课程思想政治（课程思政）的研究态势进行探究，揭示其研究现状及热点，分析发展趋势及问题，为医学教育课程思政研究的改革提供参考依据。方法 2017年1月1日—2023年12月31日从中国知网、维普、... 详细信息

目的运用可视化分析工具对我国医学教育课程思想政治（课程思政）的研究态势进行探究，揭示其研究现状及热点，分析发展趋势及问题，为医学教育课程思政研究的改革提供参考依据。方法 2017年1月1日—2023年12月31日从中国知网、维普、万方数据库中查阅与医学教育课程思政研究有关的文献，建立数据库，利用CiteSpace软件构建知识图谱开展可视化分析。结果通过检索筛选共纳入802篇文献，分别来自171家机构，且发文量逐年递增；王娜、陶然、王玉花等学者在该领域研究中发文较多，菏泽医学专科学校、首都医科大学、上海健康医学院等机构发文量位居前列；教学改革、医学生、立德树人等关键词是医学教育课程思政领域研究的热点及关键点。结论政策引导推动医学教育课程思政研究，研究者及机构间的合作有待提高，需构建临床实践的课程思政评价体系，培养德才兼备的医学人才。

关键词：医学教育课程思政可视化 CiteSpace

选择就读临床医学（定向培养）专业的影响因素

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温州医科大学学报 2025年

作者：姜旭英吴慧蕾刘琦季冰雁余晓温州医科大学仁济学院温州医科大学学生工作部温州医科大学公共卫生学院

目的：探讨影响学生选择报考临床医学（定向培养）专业的主要因素，为定向全科医学生的选拔和培养提供更为科学、合理的对策，以提升全科医师队伍素质。方法：追踪调查了温州医科大学仁济学院2019至2023年招收的浙江省5年制临床医学和... 详细信息

目的：探讨影响学生选择报考临床医学（定向培养）专业的主要因素，为定向全科医学生的选拔和培养提供更为科学、合理的对策，以提升全科医师队伍素质。方法：追踪调查了温州医科大学仁济学院2019至2023年招收的浙江省5年制临床医学和临床医学（定向培养）的学生，收集相关信息并采用SPSS25.0统计软件进行数据分析。结果：性别、入学总分、考生类别、家庭经济资本、家庭社会资本、毕业中学在报考临床医学（定向培养）的选择上差异有统计学意义（P医学（定向培养）；所在地区经济水平在选择报考临床医学（定向培养）上差异无统计学意义（P>0.05）。结论：加大专业发展指导，聚焦核心竞争力开展招生宣传；加强专业思想引领，围绕“大情怀”实施医学教育；提升专业认知能力，全员“聚合力”推进人才选拔。

关键词：临床医学(定向培养) 全科医学生影响因素

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新城镇拆迁老年居民焦虑症状及其关联因素

中国心理卫生杂志 2025年 151-156页

作者：王雪仪种雪慕福芹胡书章郑艺刘肇瑞陈红光黄悦勤刘燕山东第二医科大学公共卫生学院济宁医学院精神卫生学院山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 济宁医学院公共卫生学院

目的:调查新城镇拆迁老年居民焦虑症状现状及关联因素,为预防和干预提供依据。方法:2021-2023年在山东省3个市区采用痴呆早期筛查问卷、广泛性焦虑量表、自制人口学特征信息调查表对新城镇拆迁的60岁及以上老年居民进行现况调查。应用... 详细信息

目的:调查新城镇拆迁老年居民焦虑症状现状及关联因素,为预防和干预提供依据。方法:2021-2023年在山东省3个市区采用痴呆早期筛查问卷、广泛性焦虑量表、自制人口学特征信息调查表对新城镇拆迁的60岁及以上老年居民进行现况调查。应用单因素和多元logistic回归分析老年人焦虑症状的关联因素。结果:3 313例拆迁老年居民中轻度焦虑症状检出率为5.8%,中重度焦虑症状为1.3%。自评心理状况一般(OR=0.52)、家庭氛围好(OR=0.34)、无自我感觉认知减退(OR=0.31)、无慢性病(OR=0.42)、一种慢性病(OR=0.61)为轻度焦虑症状的保护因素;饮食结构很好(OR=2.15)和一般(OR=2.39)为危险因素。家庭氛围很好(OR=0.11)和一般(OR=0.16)、无自我感觉认知减退(OR=0.14)为中重度焦虑症状的保护因素;拆迁0～3年(OR=3.24)和4～6年(OR=3.28)为危险因素。结论:新城镇拆迁老年居民焦虑症状的主要关联因素包括家庭环境、饮食结构、拆迁时间等,应针对拆迁人群的心理健康需求提供服务。

关键词：老年人焦虑症状拆迁相关因素现况调查

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我国基层医防管复合型骨干人员培训需求调查

中国公共卫生 2025年

作者：邓莹吴佩林苗艳青首都医科大学医学人文学院北京师范大学政府管理学院国家卫生健康委卫生发展研究中心

目的了解基层医防管复合型骨干人员的培训需求，并提出优化我国基层医防管复合型骨干人员培养的建议，为落实“十四五”国民健康规划提供参考。方法于2023年1月，采用多阶段抽样方法，对我国25个省（自治区、直辖市）107个地级市（自... 详细信息

目的了解基层医防管复合型骨干人员的培训需求，并提出优化我国基层医防管复合型骨干人员培养的建议，为落实“十四五”国民健康规划提供参考。方法于2023年1月，采用多阶段抽样方法，对我国25个省（自治区、直辖市）107个地级市（自治州、区/县）共1 641名社区卫生服务中心和乡镇卫生院的基层医务人员进行基层医防管复合型骨干人员培训需求问卷调查，调查内容包括基本能力、医疗能力、预防能力和管理能力四个主要方面。结果在基本能力中，对执业注册资格的培训需求最高为48.08%(789/1 641)；医疗能力中对急症处理与院前急救的培训需求最高46.62%(765/1 641)；预防能力中对社区卫生服务调查的培训需求最高45.52%(747/1 641)；管理能力中对人才培养与科研带教能力培训需求最高51.86%(851/1 641)；对基本公卫项目实施与管理的培训需求最低33.88%(556/1 641)；西部地区和乡镇卫生院基层医务人员对各方面需求均较高。结论我国基层医防管复合型骨干人员的培训需求存在地区差异、城乡差异和能力差异。建议统筹基层医防管复合型骨干人员培养和村（居）委公共卫生委员会建设，明确其相应的能力培养要求，加快标准制定工作。

关键词：基层医防管骨干人员培训需求

深圳宝安区中学生体力活动和含糖饮料摄入与心理亚健康的关联

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中国学校卫生 2025年

作者：王熙高悦魏瑞虹王亚楠周如意刘艳红李云峰任柳盈盈万宇辉深圳市宝安区公共卫生服务中心安徽医科大学公共卫生学院健康促进与行为科学系安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健系深圳市宝安区慢性病防治院健康教育与促进科

目的探讨深圳市宝安区中学生体力活动、含糖饮料摄入与心理亚健康的关联,为促进青少年心理健康提供参考。方法 2024年11月,采用分层整群随机抽样方法从深圳市5所中学抽取6 926名初、高中学生进行问卷调查。使用青少年危险行为因素监测... 详细信息

目的探讨深圳市宝安区中学生体力活动、含糖饮料摄入与心理亚健康的关联,为促进青少年心理健康提供参考。方法 2024年11月,采用分层整群随机抽样方法从深圳市5所中学抽取6 926名初、高中学生进行问卷调查。使用青少年危险行为因素监测系统中的调查问卷评估中学生含糖饮料摄入,采用体育活动等级量表评估体力活动水平,采用青少年心理健康评定简明问卷评价心理亚健康状况。采用χ2检验分析不同组别中学生心理亚健康检出率的差异;建立多因素Logistic回归模型,分析体力活动和含糖饮料摄入及其联合作用对中学生心理亚健康的影响。结果深圳市宝安区中学生心理亚健康的检出率为18.93%。多因素Logistic回归分析结果显示,控制性别、学段、家庭居住地、家庭经济状况、父母文化程度、学习负担和朋友数量等混杂因素后,缺乏体力活动和过量摄入含糖饮料与中学生心理亚健康的发生风险增加均相关（OR值分别为1.36,1.45）;体力活动缺乏且含糖饮料摄入过多的中学生心理亚健康风险最高（OR=2.59）(P值均<0.01)。进一步分学段分析显示,体力活动充足和含糖饮料摄入过多（ROR=2.10）、体力活动缺乏和含糖饮料摄入过多（ROR=2.31）的初中生发生心理亚健康的风险均高于高中生（P值均<0.05）。结论体力活动不足和过量摄入含糖饮料与中学生心理亚健康风险增加密切相关。应针对性开展有效干预,降低中学生心理亚健康问题的发生风险。

关键词：运动活动碳水化合物饮料精神卫生回归分析学生

中国南方成年人群室外夜间灯光暴露与阻塞性睡眠呼吸暂停的横断面关联研究

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环境与职业医学 2025年

作者：王素菡陈功博陈艳熊海林欧琼南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)医学研究部南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省老年医学研究所-睡眠中心莫纳什大学公共卫生与预防医学学院气候与空气质量研究中心中山大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系惠州市中心人民医院肿瘤内科

[背景]阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种以睡眠期间反复发作的上气道阻塞为特征的睡眠呼吸障碍性疾病。鉴于OSA患者数量庞大，亟须解决这一问题给社会带来的负担。目前国际上将室外夜间灯光（LAN）与OSA患病风险进行研究的证据较少。[目... 详细信息

[背景]阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种以睡眠期间反复发作的上气道阻塞为特征的睡眠呼吸障碍性疾病。鉴于OSA患者数量庞大，亟须解决这一问题给社会带来的负担。目前国际上将室外夜间灯光（LAN）与OSA患病风险进行研究的证据较少。[目的]探讨中国南方人群室外LAN暴露与OSA患病风险的关联性。[方法]研究对象为2005年1月1日至2015年12月31日在广东省人民医院睡眠中心进行睡眠监测的3 925例住院患者。采用多导睡眠监测或家庭睡眠测试测定呼吸暂停低通气指数（AHI）,AHI可用来诊断和判定OSA的严重程度。使用500 m空间分辨率的可见光红外成像辐射计套件（NPP-VIIRS）的LAN数据来评估受试者进行睡眠监测前1、3、5年的室外LAN暴露水平。采用广义线性回归模型分析室外LAN暴露水平与OSA患病风险的关联性。[结果] 3年平均室外LAN每增加1个四分位间距，以未患OSA为参照，OSA、轻度OSA和中度OSA患病风险的OR值（95%CI）分别为1.175（1.021～1.351）、1.215（1.038～1.421）和1.195（1.003～1.425）。性别分层分析结果显示，女性OSA患病风险的OR值（95%CI）为1.933（1.424～2.637）(P交互作用<0.001)。此外，使用1年/5年的室外LAN做敏感性分析，OSA的OR值变化没有统计学意义。[结论]在中国南方人群中，室外LAN的升高与较高的OSA（尤其是轻、中度OSA）患病风险显著相关，在女性人群中更为明显。进行户外LAN的有效管控并制订相关的政策框架，有望减轻OSA的疾病负担。

关键词：室外夜间灯光睡眠障碍阻塞性睡眠呼吸暂停呼吸暂停低通气指数