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HIV感染者/AIDS患者参与同伴支持体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第1期59卷 108-116页

作者：常可意吴杨峰单锶楷韩舒羽全晓丽韩佳凝吴冬霞张莉莉首都医科大学附属北京佑安医院感染与免疫医学科北京市100069 首都医科大学附属北京佑安医院护理部北京市100069 北京大学护理学院

目的系统评价和整合HIV感染者/AIDS患者参与同伴支持的体验,为完善对HIV感染者/AIDS患者的同伴支持提供参考和建议。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science Core Collection、ProQuest、中国知网、万方数据库等中英文数据库,搜... 详细信息

目的系统评价和整合HIV感染者/AIDS患者参与同伴支持的体验,为完善对HIV感染者/AIDS患者的同伴支持提供参考和建议。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science Core Collection、ProQuest、中国知网、万方数据库等中英文数据库,搜集有关HIV感染者/AIDS患者参与同伴支持体验的质性研究,检索时限为1996年1月—2022年9月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所质性研究质量评价标准(2020版)对纳入文献进行方法学质量评价,采用汇集性整合方法对原始研究结果进行整合,按照提高定性研究合成报告透明度的指南撰写论文。结果共纳入7篇质性研究,提取出26个原始研究结果,归纳为12个类别,综合为4个整合结果,分别是同伴支持为患者提供信息支持,帮助患者建立和维持健康生活方式;患者在同伴支持中获得心理和情感支持;患者在同伴支持中获得社会支持;开展同伴支持的客观要求及情景。结论同伴支持对AIDS防治工作有积极作用,对解决HIV感染者/AIDS患者实际需求具有重要意义。AIDS同伴支持的实践需要进一步的理论支持及科学指导,构建AIDS同伴支持模式,对AIDS同伴进行系统的培训和专业的指导,有利于提升AIDS同伴支持行为的准确性,促进AIDS同伴支持活动的开展,优化HIV感染者/AIDS患者同伴支持的有效性和可持续性。

关键词：获得性免疫缺陷综合征同伴支持 Meta整合循证护理学

人工智能技术在脓毒症早期辅助诊断中应用的研究进展

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 98-101页

作者：王孝乾齐文杰首都医科大学附属北京友谊医院感染内科北京100050

脓毒症是一种由感染引发,最终可导致全身多器官功能障碍甚至危及生命的疾病。早期识别、早期干预是治疗脓毒症的关键,可显著改善患者的预后。然而,目前采用单一生物标志物对脓毒症进行早期诊断的效果仍不理想。近年来,研究者将早期诊断... 详细信息

脓毒症是一种由感染引发,最终可导致全身多器官功能障碍甚至危及生命的疾病。早期识别、早期干预是治疗脓毒症的关键,可显著改善患者的预后。然而,目前采用单一生物标志物对脓毒症进行早期诊断的效果仍不理想。近年来,研究者将早期诊断脓毒症的目光投向了人工智能技术。本文简要介绍了脓毒症相关炎症指标、生物标志物及危重症评分系统早期识别脓毒症的优劣势,并着重对人工智能技术用于脓毒症早期诊断的研究进展及局限进行综述,以寻求脓毒症早期诊断的新办法、新思路。

关键词：脓毒症早期诊断生物标志物机器学习人工智能

合并呼吸系统基础病的老年新型冠状病毒肺部感染患者临床及CT特征

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中国医学影像学杂志 2024年第4期32卷 318-323页

作者：李玲张明霞孙莹霍萌孙磊刘晓燕李兴鹏郝琪王仁贵首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科北京100038

目的探讨合并呼吸系统基础病的老年新型冠状病毒(COVID-19)肺部感染患者的临床及CT特征。资料与方法回顾性纳入2022年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科72例老年COVID-19患者的临床、实验室及胸部CT资料,根据是否合并呼吸系统... 详细信息

目的探讨合并呼吸系统基础病的老年新型冠状病毒(COVID-19)肺部感染患者的临床及CT特征。资料与方法回顾性纳入2022年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科72例老年COVID-19患者的临床、实验室及胸部CT资料,根据是否合并呼吸系统基础病(慢性支气管炎、肺气肿)分为合并呼吸系统基础病组32例及无呼吸系统基础病组40例,通过单因素分析两组临床及CT特征。结果与无呼吸系统基础病组相比,合并呼吸系统基础病组患者初次就诊时存在喘憋占比更高(34.4%比12.5%;χ^(2)=4.922,P=0.027)、C反应蛋白[40.6(19.9,67.8)mg/L比18.6(5.7,51.7)mg/L;Z=-2.119,P=0.034]及中性粒细胞百分比更高[73.4(64.3,80.6)%比67.5(61.7,73.8)%;Z=-1.961,P=0.049];CT显示,合并基础病患者纵隔增大淋巴结数目更多[2.0(1.0,3.0)个比1.0(0,2.0)个;χ^(2)=-2.042,P=0.041],存在蜂窝影(21.9%比0,P=0.002)、结节状(78.1%比51.3%;χ^(2)=5.457,P=0.019)、大片状(81.3%比50.0%;χ^(2)=7.525,P=0.006)及束带状(59.4%比30.0%;χ^(2)=6.257,P=0.012)形态的比例更高,同时存在小气道壁增厚(100.0%比82.5%,P=0.015)、牵拉性支气管扩张(93.8%比57.5%;χ^(2)=12.026,P=0.001)、纤维索条(90.6%比62.5%;χ^(2)=7.500,P=0.006)及铺路石征(78.1%比45.0%;χ^(2)=8.109,P=0.004)的比例更高。结论合并呼吸系统基础病的老年COVID-19患者临床及CT征象均存在一定特征,可为临床早期诊断及治疗提供相应指导。

关键词： 2019冠状病毒性疾病多层螺旋计算机体层摄影术肺疾病老年人

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肝移植术后乙肝主动免疫重建受者停用HBIG和(或)核苷(酸)类似物的长期安全性和有效性

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器官移植 2024年第3期15卷 435-442页

作者：武凤段斌炜欧阳雅博张静曹宇栗光明首都医科大学附属北京佑安医院普通外科中心北京100069

目的探讨乙型病毒性肝炎(乙肝)相关疾病肝移植受者接种乙肝疫苗成功后长期停用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和(或)核苷(酸)类似物(NAs)预防乙型肝炎病毒(HBV)再感染的安全性及有效性。方法回顾性分析76例接种乙肝疫苗后成功重建乙肝主动免... 详细信息

目的探讨乙型病毒性肝炎(乙肝)相关疾病肝移植受者接种乙肝疫苗成功后长期停用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和(或)核苷(酸)类似物(NAs)预防乙型肝炎病毒(HBV)再感染的安全性及有效性。方法回顾性分析76例接种乙肝疫苗后成功重建乙肝主动免疫的肝移植受者的基本资料,分析疫苗接种及应答情况、应答者停用HBIG和(或)NAs的随访结果、停用HBIG和(或)NAs后HBV再感染情况。结果肝移植术后至开始接种乙肝疫苗的时间间隔为26(20,40)个月。接种疫苗至应答时间为15(8,27)个月。初始76例受者全部停用HBIG,36例受者停用HBIG和NAs。随访期间,76例停用HBIG受者中12例恢复使用HBIG,36例停用HBIG和NAs者中16例恢复使用NAs。HBIG和NAs停用时间分别为135(98,150)个月与133(34,149)个月。16例应答者未接种过加强针,36例应答者定期接种加强针,第1次接种加强针的时间距离停用HBIG的间隔时间为44(11,87)个月,未接种加强针和接种加强针的应答者一般资料比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。截至随访日,9例受者失访,5例HBV再感染,3例受者死亡,1例受者移植物丢失并进行二次肝移植。5例HBV再感染受者中4例发生病毒变异。再感染者与未感染者是否停用过NAs、移植前乙型肝炎e抗原(HBeAg)是否为阳性差异有统计学意义(均为P安全的,但能否同时停用NAs还需要进一步研究。

关键词：肝移植乙型肝炎免疫球蛋白核苷(酸)类似物主动免疫免疫重建疫苗接种乙型肝炎病毒再感染

即时检测对门急诊环境中呼吸道感染抗菌药物处方管理的应用

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中华儿科杂志 2024年第8期62卷 793-796页

作者：李亚楠刘钢首都医科大学附属北京儿童医院感染内科北京100045

各种病原所导致呼吸道感染的临床症状及体征较为相似,医生难以早期快速识别并确定病原体诊断,导致抗菌药物的滥用。即时检测的发展在门急诊环境中鉴别细菌、病毒及其他病原体方面为临床医师提供了治疗的决策价值,在减少不必要的抗菌药... 详细信息

各种病原所导致呼吸道感染的临床症状及体征较为相似,医生难以早期快速识别并确定病原体诊断,导致抗菌药物的滥用。即时检测的发展在门急诊环境中鉴别细菌、病毒及其他病原体方面为临床医师提供了治疗的决策价值,在减少不必要的抗菌药物处方、患儿住院费用成本及抗菌药物相关的不良反应等方面效果显著。现简要介绍即时检测对于抗菌药物管理方面有效性,以期为临床医师合理处方抗菌药物提供依据。

关键词：临床医师门急诊呼吸道感染抗菌药物处方抗菌药物管理住院费用即时检测决策价值

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肝硬化门静脉血栓防治的新靶点

中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 484-488页

作者：王宇威丁惠国首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心北京100000

门静脉血栓(PVT)分为肝硬化性PVT和非肝硬化性PVT。PVT发病率在肝硬化不同临床阶段差别较大,总体发病率约为13.92%,而肝硬化脾切除术后PVT患病率高达60%。肝硬化性PVT的发病机制尚不明确,但Janus激酶/信号转导与转录激活子信号通路活化... 详细信息

门静脉血栓(PVT)分为肝硬化性PVT和非肝硬化性PVT。PVT发病率在肝硬化不同临床阶段差别较大,总体发病率约为13.92%,而肝硬化脾切除术后PVT患病率高达60%。肝硬化性PVT的发病机制尚不明确,但Janus激酶/信号转导与转录激活子信号通路活化、血管性血友病因子表达增加、肠道菌群及其代谢产物三甲胺-N-氧化物在肝硬化血管内皮细胞损伤、PVT形成中具有重要作用,可能是肝硬化性PVT防治的新靶点。

关键词：肝硬化门静脉血栓治疗危险因素肠道菌群预防靶点

短链脂肪酸调节慢性肝病发病与转归的研究进展

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中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 268-272页

作者：金倩倩廖书生秦越窦晓光张翀中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳110022

短链脂肪酸是肠道菌群的代谢产物,作为主要能量来源为肠上皮细胞供能;同时作为重要的信号分子,通过受体依赖及非依赖的途径调控多种细胞炎症反应及增殖稳态。短链脂肪酸调控肠-肝轴,并借此直接作用于肝脏,参与包括酒精性肝病、代谢相关... 详细信息

短链脂肪酸是肠道菌群的代谢产物,作为主要能量来源为肠上皮细胞供能;同时作为重要的信号分子,通过受体依赖及非依赖的途径调控多种细胞炎症反应及增殖稳态。短链脂肪酸调控肠-肝轴,并借此直接作用于肝脏,参与包括酒精性肝病、代谢相关性肝病、自身免疫性肝病、肝纤维化、肝细胞癌在内多种肝脏疾病的发病及转归;此外短链脂肪酸可抑制HBV DNA复制。现就短链脂肪酸在慢性肝脏疾病发病及转归作用方面的研究进展进行综述。

关键词：短链脂肪酸肠道菌群肠-肝轴慢性肝病

乙型肝炎病毒DNA整合及抗病毒治疗对其作用的研究进展

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中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 375-379页

作者：赵景陈新月郑素军首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心一科北京100069

乙型肝炎病毒(HBV)DNA整合发生于HBV复制的逆转录过程中,在HBV感染的早期即已发生并伴随整个病程。整合HBVDNA不利于临床治愈目标的达成,亦增加了发生肝癌的风险。理论上,核苷(酸)类似物可以减少新双链线性DNA合成,但对已存在HBV整合的... 详细信息

乙型肝炎病毒(HBV)DNA整合发生于HBV复制的逆转录过程中,在HBV感染的早期即已发生并伴随整个病程。整合HBVDNA不利于临床治愈目标的达成,亦增加了发生肝癌的风险。理论上,核苷(酸)类似物可以减少新双链线性DNA合成,但对已存在HBV整合的肝细胞无清除功能,故血清HBVDNA阴转的患者仍存在发展为肝癌的风险;而干扰素作为一种免疫调节药物,不仅可以抑制病毒复制,还可以抑制甚至清除既存的携带整合HBVDNA片段的克隆性扩增肝细胞。然而,目前核苷(酸)类似物与干扰素治疗对HBVDNA整合影响的研究尚少,函需开展大样本的的临床研究来进一步明确。

关键词：乙型肝炎病毒 DNA整合临床治愈肝细胞癌核苷(酸)类似物干扰素

合并心血管疾病的老年高脂血症患者血清HbA_(1c)、γ-GT及ICAM-1水平与认知功能障碍的相关性

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中华健康管理学杂志 2024年第4期18卷 284-288页

作者：原琳米玉红孙黎黎王溪李红首都医科大学附属北京安贞医院急诊科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院感染管理办公室北京100029

目的分析合并心血管疾病的老年高脂血症患者血清糖化血红蛋白(HbA_(1c))、γ-谷酰转肽酶(γ-GT)及细胞间黏附因子-1(ICAM-1)水平与认知功能障碍的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2022年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院... 详细信息

目的分析合并心血管疾病的老年高脂血症患者血清糖化血红蛋白(HbA_(1c))、γ-谷酰转肽酶(γ-GT)及细胞间黏附因子-1(ICAM-1)水平与认知功能障碍的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2022年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院接受检查及明确诊断的158例合并心血管疾病的老年高脂血症患者为研究对象,结合受试者文化程度进行简易智能精神状态量表(MMSE)评估,文盲≤17分、小学≤20分、中学及以上≤24分为认知障碍组(67例),其余为非认知障碍组(91例),另选同一时期在院体检的50例健康老年人为对照组,抽取3组血液样本,测定血清HbA_(1c)、γ-GT及ICAM-1水平,分析血清HbA_(1c)、γ-GT及ICAM-1水平与认知功能障碍的相关性。结果认知障碍组血清HbA_(1c)、γ-GT及ICAM-1水平均显著高于非认知障碍组和对照组[5.41%±1.04%比4.82%±0.95%、4.39%±0.86%,(52.01±10.96)比(41.28±9.23)、(25.03±7.17)U/L,(336.61±85.36)比(286.93±72.53)、(143.52±64.20)g/ml],MMSE评分显著低于非认知障碍组和对照组[(20.19±2.85)比(25.30±1.24)、(27.14±1.56)分](均P<0.05)。血清HbA_(1c)、γ-GT及ICAM-1水平均与MMSE评分呈显著负相关(r=-0.512、-0.498、-0.563)(均P<0.05)。血清HbA_(1c)、γ-GT及ICAM-1水平对认知功能障碍诊断的受试者工作特征曲线下面积分别为0.657、0.816、0.691(均P<0.05),最佳截点分别为5.115%、47.65 U/L、304.58 g/ml。结论合并心血管疾病的老年高脂血症患者血清HbA_(1c)、γ-GT及ICAM-1水平与认知功能障碍呈负相关,对于认知功能障碍的评估和早期诊断具有一定价值。

关键词：老年人高脂血症心血管疾病糖化血红蛋白 γ-谷酰转肽酶细胞间黏附因子-1 认知功能障碍