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β-淀粉样蛋白寡聚物作为阿尔茨海默病合并癫痫病理机制关键分子的相关研究进展

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中华医学杂志 2022年第43期102卷 3482-3486页

作者：王颖婷刘如孙磊余婷婷吴建平王群首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 首都医科大学人脑保护高精尖研究中心北京100070

以阿尔茨海默病(AD)为代表的痴呆和神经系统退行性疾病占晚发癫痫病例的20%,许多不明原因晚发癫痫的脑内存在AD病理特点,表明AD合并癫痫研究的重要性。β-淀粉样蛋白寡聚物(AβOs)近年来因其在AD病理早期阶段的突出作用成为研究热点,本... 详细信息

以阿尔茨海默病(AD)为代表的痴呆和神经系统退行性疾病占晚发癫痫病例的20%,许多不明原因晚发癫痫的脑内存在AD病理特点,表明AD合并癫痫研究的重要性。β-淀粉样蛋白寡聚物(AβOs)近年来因其在AD病理早期阶段的突出作用成为研究热点,本研究从AβOs对神经系统中神经元膜上各类与癫痫发病联系密切的离子通道的作用方面进行综述,发现AβOs抑制某些钾离子通道的表达和活性,上调钠离子通道的活性及表达,调控电压门控钙离子通道及谷氨酸受体通道,抑制γ-氨基丁酸受体通道从而影响神经元及回路兴奋性,在产生认知功能损害的同时也引起神经网络的过度兴奋甚至是癫痫易感性增加。最后,总结了部分目前临床上常用抗癫痫发作药物对AβOs引起神经元功能障碍的改善作用,旨在为AD合并癫痫患者的治疗带来新的希望。

关键词：阿尔茨海默病癫痫 β-淀粉样蛋白寡聚物离子通道

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妊娠期抗抑郁药物的合理应用

中国全科医学 2019年第24期22卷 2955-2961页

作者：翟倩张国富丰雷首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京市100069

妊娠期用药的研究受医学伦理学等因素的影响,迄今为止仍是临床药理学和药物研究发展最缓慢和最受忽视的领域之一。由于妊娠期独特的母体生理学变化和胎儿发育的易损性,使得妊娠期妇女的合理用药问题被广泛关注。抑郁症是一种慢性精神疾... 详细信息

妊娠期用药的研究受医学伦理学等因素的影响,迄今为止仍是临床药理学和药物研究发展最缓慢和最受忽视的领域之一。由于妊娠期独特的母体生理学变化和胎儿发育的易损性,使得妊娠期妇女的合理用药问题被广泛关注。抑郁症是一种慢性精神疾病,具有患病率高、致残率高、复发率高和自杀率高等特点,因此抑郁症妇女妊娠期抗抑郁药物应用的安全性及必要性,成为临床治疗面临的一大难题。本文主要就妊娠期抗抑郁药物的合理应用进行详述。

关键词：妊娠抗抑郁药胚胎和胎儿发育药物疗法抑郁症

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抑郁症患者及一级亲属的脑功能影像研究进展

中华精神科杂志 2023年第5期56卷 395-400页

作者：李峰张志芳薄奇静王传跃首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室、北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

抑郁症是一种常见的高负担精神疾病,一级亲属高度易感,但患者与亲属间内在神经机制的异同尚不明确,对患者与一级亲属神经影像特征异同的比较可增进对抑郁症病理及易感机制的理解。本文中旨在从常见的神经影像技术出发,对抑郁症患者(包... 详细信息

抑郁症是一种常见的高负担精神疾病,一级亲属高度易感,但患者与亲属间内在神经机制的异同尚不明确,对患者与一级亲属神经影像特征异同的比较可增进对抑郁症病理及易感机制的理解。本文中旨在从常见的神经影像技术出发,对抑郁症患者(包括急性期和缓解期患者)和一级亲属的脑功能影像异同点进行归纳总结及展望,发现皮质-边缘-小脑环路局部脑功能活动及脑功能交互的异常在抑郁症和一级亲属的内在神经机制中至关重要,这一环路也是抗抑郁药的潜在作用靶点。未来研究需进一步阐明失衡的皮质-边缘-小脑环路在抑郁症疾病进程中的作用。

关键词：抑郁症一级亲属脑功能神经影像

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精神分裂症患者脑结构纵向变化的研究进展

中华精神科杂志 2024年第6期57卷 383-389页

作者：江启彤薄奇静赵蕾李田陈真竹王怡梦王传跃首都医科大学附属北京安定医院、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

精神分裂症是一种病因复杂的慢性致残性疾病,其神经影像学异常已被大量研究所证实。但这些结构异常何时发生以及如何随时间进展尚不明确,其与抗精神病药治疗间的关系有待深入探索。对精神病临床高危人群、首次发病精神分裂症及慢性精神... 详细信息

精神分裂症是一种病因复杂的慢性致残性疾病,其神经影像学异常已被大量研究所证实。但这些结构异常何时发生以及如何随时间进展尚不明确,其与抗精神病药治疗间的关系有待深入探索。对精神病临床高危人群、首次发病精神分裂症及慢性精神分裂症患者的脑结构进行纵向研究,并探索药物治疗对其的影响,有助于构建精神分裂症全病程脑结构改变轨迹,动态追踪患者的脑结构变化,明确药物因素对脑结构变化的效应,从而进一步探究精神分裂症的病理生理机制,发掘潜在生物学标志物,为精神分裂症的早期诊断、预后判断提供依据。本文就精神分裂症患者脑结构纵向变化的研究进展进行综述。

关键词：精神分裂症磁共振成像抗精神病药

广泛性焦虑障碍中医精神症状与躯体症状网络分析研究

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首都医科大学学报 2023年第4期44卷 568-577页

作者：李雪冯正田郑思思段宇航吴子遥朱虹贾竑晓首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的探索广泛性焦虑障碍的中医核心精神症状与中医核心躯体症状,并分析症状间的关系。方法收集500例广泛性焦虑障碍患者的临床症状,采用网络分析方法对中医核心精神症状、中医核心躯体症状、中医核心精神症状与躯体症状关系、中医核心... 详细信息

目的探索广泛性焦虑障碍的中医核心精神症状与中医核心躯体症状,并分析症状间的关系。方法收集500例广泛性焦虑障碍患者的临床症状,采用网络分析方法对中医核心精神症状、中医核心躯体症状、中医核心精神症状与躯体症状关系、中医核心精神症状与中医核心躯体症状关系进行分析。结果广泛性焦虑障碍的中医核心精神症状是善恐易惊、善思、早醒和易激动;中医核心躯体症状是腰痛、胸闷、神疲乏力和口苦;中医核心精神症状与躯体症状研究提示善恐易惊与神疲乏力、善思与心悸、易激动与自汗、早醒与腰痛关联性较强。中医核心精神症状与中医核心躯体症状整合网络分析提示易激动和善思在整个网络中对其他症状影响较大,更多地参与症状间互动,且具有预测其他症状的作用。结论广泛性焦虑障碍与肾、心、肝关系密切,临床治疗应以精神症状为主进行辩证。

关键词：广泛性焦虑障碍网络分析核心精神症状肾阴虚

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国际ADHD非药物干预指南解读

中华临床医师杂志（电子版） 2023年第10期17卷 1080-1089页

作者：戚艳杰何凡郑毅首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种神经系统发育障碍,目前患病率呈上升趋势,ADHD治疗应采用药物治疗和非药物治疗相结合的多模式综合治疗,但目前临床以药物治疗为主,对于非药物治疗的应用我国尚处于起步阶段,故而本文对美国、加拿大、英国... 详细信息

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种神经系统发育障碍,目前患病率呈上升趋势,ADHD治疗应采用药物治疗和非药物治疗相结合的多模式综合治疗,但目前临床以药物治疗为主,对于非药物治疗的应用我国尚处于起步阶段,故而本文对美国、加拿大、英国、德国、新加坡等国家的6篇ADHD指南进行详细分析,重点提取了非药物治疗相关具体内容,再结合我国国情深入分析,为探索符合我国ADHD非药物治疗模式提供帮助。

关键词：注意缺陷多动障碍非药物干预指南儿童青少年

基于机器学习的急性期精神分裂症心理理论能力对社会功能的预测作用

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首都医科大学学报 2023年第4期44卷 596-601页

作者：仲捷朱虹郑思思贾竑晓首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的探讨基于机器学习算法的急性期精神分裂症患者心理理论能力对社会功能的预测作用。方法选取2013至2017年来自首都医科大学附属北京安定医院门诊的急性期精神分裂症患者90例,采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome ... 详细信息

目的探讨基于机器学习算法的急性期精神分裂症患者心理理论能力对社会功能的预测作用。方法选取2013至2017年来自首都医科大学附属北京安定医院门诊的急性期精神分裂症患者90例,采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估急性期精神分裂症患者的精神症状;选取威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)中的完成分类数、持续性操作测验(Continuous Performance Test,CPT)平均反应时间、成人韦氏智力量表(Wechsler Adult Intelligence Scale,WAIS)中的数字广度项目评估神经认知;选取心理理论能力中的一级错误信念、二级错误信念、失言识别任务和眼区阅读测试评估社会认知;选用个人与社会功能量表(Personal and Social Functioning Scale,PSP)评估急性期精神分裂症患者的社会功能。应用机器学习算法评估急性期精神分裂症心理理论能力对社会功能的预测作用。结果相关分析结果显示急性期精神分裂症患者的PSP评分与阴性症状(r=-0.271,P=0.010)、WCST完成分类数(r=-0.128,P=0.328)呈负相关,与失言识别评分呈正相关(r=0.410,P<0.001);二级错误信念及失言识别任务对急性期精神分裂症患者的社会功能具有良好的预测作用,曲线下面积(area under the curve,AUC)值为80.9%。结论急性期精神分裂症患者的社会功能损害与阴性症状及心理理论能力密切相关,心理理论能力对急性期精神分裂症患者的社会功能具有良好的预测作用。

关键词：精神分裂症心理理论能力社会功能机器学习

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2015年-2019年抑郁障碍住院患者抗抑郁药物使用情况分析

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四川精神卫生 2021年第2期34卷 126-130页

作者：付冰冰王雪琦张玲王刚首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

目的调查2015年-2019年抑郁障碍住院患者抗抑郁药物使用情况,了解药物种类和治疗方案的变化,为临床用药提供参考。方法利用京津冀精神卫生大数据平台,对2015年-2019年在首都医科大学附属北京安定医院住院的抑郁障碍患者相关数据进行回... 详细信息

目的调查2015年-2019年抑郁障碍住院患者抗抑郁药物使用情况,了解药物种类和治疗方案的变化,为临床用药提供参考。方法利用京津冀精神卫生大数据平台,对2015年-2019年在首都医科大学附属北京安定医院住院的抑郁障碍患者相关数据进行回顾性分析,描述患者抗抑郁药物种类和用药方案的变化情况。结果 2015年-2019年,符合条件的患者共6 043例。抗抑郁药物使用种类方面,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类中的舍曲林、西酞普兰、氟西汀处方比例呈下降趋势(P<0.05或0.01),艾司西酞普兰处方比例呈波动趋势(P=0.031);5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)类中的度洛西汀和米那普仑处方比例呈上升趋势(P均<0.01),新药阿戈美拉汀(P=0.001)、伏硫西汀(P<0.01)处方比例也呈上升趋势。从用药方案上看,单一使用抗抑郁药、两种抗抑郁药联合使用比例均呈下降趋势(P均<0.01),抗抑郁药联合心境稳定剂、抗抑郁药联合心境稳定剂及抗精神病药物使用比例呈上升趋势(P<0.05或0.01)。结论五年间住院抑郁障碍患者抗抑郁药物种类分布呈现SSRIs类药物相对比例下降、SNRIs类药物及新药相对比例上升,治疗方案中抗抑郁药联合心境稳定剂及抗精神病药物处方比例呈上升趋势。

关键词：抑郁障碍药物趋势

方舱医院新型冠状病毒感染患者应激相关障碍的药物治疗刍议

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药物不良反应杂志 2020年第3期22卷 176-179页

作者：果伟贾菲沙莎臧彦楠刘珊珊首都医科大学附属北京安定医院/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

新型冠状病毒肺炎疫情暴发后,数万名患者被隔离治疗,轻/中症患者被隔离在方舱医院集中治疗,有些患者可能会出现应激相关障碍。对出现焦虑、抑郁、胸闷、心跳加快等症状,病程不足3 d,且无法进行心理干预的患者,可以经验性给予苯二氮[艹卓... 详细信息

新型冠状病毒肺炎疫情暴发后,数万名患者被隔离治疗,轻/中症患者被隔离在方舱医院集中治疗,有些患者可能会出现应激相关障碍。对出现焦虑、抑郁、胸闷、心跳加快等症状,病程不足3 d,且无法进行心理干预的患者,可以经验性给予苯二氮[艹卓]类(BZD)药物治疗;当患者应激反应症状持续3 d没有明显改善时,建议启动治疗。治疗方法包括支持疗法、心理危机干预和药物治疗。药物治疗以对症治疗应激引起的焦虑、抑郁为主,其中抗抑郁药起主要治疗作用,BZD药物起辅助治疗作用。

关键词：冠状病毒感染应激障碍,创伤性抗抑郁药