检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际多中心COLOR Ⅳ研究的质量控制

中华外科杂志 2025年第1期63卷 68-71页

作者：姚宏伟魏鹏宇高加勒吴偲舒文龙孟聪赵翰铮宋建宁吴国聪张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床医学研究中心消化健康全国重点实验室首都医科大学结直肠肿瘤临床诊疗与研究中心北京

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。2022年我国结直肠癌新发病例和死亡病例分别约为59.2万例、30.9万例, 其发病率和病死率分别居癌症谱的第2位、第5位[1, 2]。目前, 外科手术仍是治疗结直肠癌的主要手段。基于循证医学证据与临床实践经验,...

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。2022年我国结直肠癌新发病例和死亡病例分别约为59.2万例、30.9万例, 其发病率和病死率分别居癌症谱的第2位、第5位[1, 2]。目前, 外科手术仍是治疗结直肠癌的主要手段。基于循证医学证据与临床实践经验, 结直肠癌手术仍在持续改进。在广大结直肠外科医师不断探索的道路上, 高质量的临床研究起到了关键的推动作用。

关键词：

ChatGPT在临床医学教育中的融合与革新:机遇、挑战与策略

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

卫生职业教育 2025年第1期43卷 1-4页

作者：相前杨伟首都医科大学宣武医院北京100053

信息技术的发展推动医学教育模式的不断创新,对临床教学工作产生积极影响。以ChatGPT为代表的人工智能,通过数据驱动教育信息化和智能化,能解决目前临床医学教育面临的多个问题,给临床医学教育带来新机遇的同时也潜藏着风险。教育工作... 详细信息

信息技术的发展推动医学教育模式的不断创新,对临床教学工作产生积极影响。以ChatGPT为代表的人工智能,通过数据驱动教育信息化和智能化,能解决目前临床医学教育面临的多个问题,给临床医学教育带来新机遇的同时也潜藏着风险。教育工作者应正确认识并合理利用ChatGPT,以提高临床教学质量,推动教育数字化改革。

关键词：临床医学教育人工智能 ChatGPT

维普期刊数据库博看期刊

纤维桩联合不同冠部修复方式修复穿髓型非龋性颈部缺损牙体的力学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第4期29卷 866-871页

作者：陈倚珑张旭李红首都医科大学附属北京口腔医院北京市100050 北京市房山区良乡医院北京市102401

背景:使用纤维桩修复穿髓型非龋性颈部缺损可以改变牙齿的应力分布,显著降低患牙折裂风险,但关于纤维桩改善牙体抗折性的力学机制及穿髓型非龋性颈部缺损的最佳冠部修复方式尚有争论。目的:综述纤维桩修复穿髓型非龋性颈部缺损后的应力... 详细信息

背景:使用纤维桩修复穿髓型非龋性颈部缺损可以改变牙齿的应力分布,显著降低患牙折裂风险,但关于纤维桩改善牙体抗折性的力学机制及穿髓型非龋性颈部缺损的最佳冠部修复方式尚有争论。目的:综述纤维桩修复穿髓型非龋性颈部缺损后的应力分布模式,在各种受力状态下的抗折能力与断裂模式,以及纤维桩联合不同冠部修复方式的最新研究进展。方法:应用计算机在PubMed和中国知网数据库中检索2008年9月至2023年9月发表的相关文献,英文检索词为“non-carious cervical lesions,endodontically treated teeth restoration,endodontically treated teeth stress distribution”,中文检索词为“非龋性颈部缺损,根管治疗后牙体修复,根管治疗后牙齿应力分布”,最终纳入56篇文献进行分析。结果与结论:穿髓型非龋性颈部缺损根管治疗后,应用纤维桩修复可部分改善牙齿颈部应力,同时不会增加牙根纵裂的风险;使应力分布更加均匀,提高牙齿的抗折性。使用纤维桩修复的非龋性颈部缺损牙齿若折断,其断裂模式显示出有利的、可恢复的或可修复的断裂模式。纤维桩联合瓷贴面或贴面式嵌体可能会成为修复穿髓型非龋性颈部缺损的一种较理想微创修复方法。

关键词：非龋性颈部缺损穿髓型三维有限元分析纤维桩冠部修复应力分布抗折性折断模式

基于复杂网络与线性回归分析双相情感障碍患者常见躯体症状与五态人格、情绪症状的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中医杂志 2024年第14期65卷 1464-1468页

作者：李自艳刘鑫子尹冬青朱虹贾竑晓首都医科大学附属北京安定医院北京市100088 首都医科大学/人脑保护高精尖创新中心

目的分析双相情感障碍(BD)患者躯体症状、五态人格、情绪症状之间的关系,为BD的临床诊疗提供参考。方法收集纳入BD患者的基本信息,采用自制躯体症状调查表调查出现频次>20%的躯体症状,将其得分作为躯体症状评分,采用24项汉密尔顿抑郁... 详细信息

目的分析双相情感障碍(BD)患者躯体症状、五态人格、情绪症状之间的关系,为BD的临床诊疗提供参考。方法收集纳入BD患者的基本信息,采用自制躯体症状调查表调查出现频次>20%的躯体症状,将其得分作为躯体症状评分,采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁症状,杨氏躁狂量表(YMRS)评价患者躁狂症状,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者焦虑症状,五态人格测验量表评价患者五态人格,包括太阳人格、少阳人格、阴阳和平人格、少阴人格、太阴人格得分。采用复杂网络分析和线性回归模型分析躯体症状得分与五态人格得分、HAMD评分、YMRS评分、HAMA评分的相关性。结果纳入BD患者269例,出现频次>20%的躯体症状有19个,前3位是乏力(152例,56.51%)、口舌干燥(137例,50.93%)、喜冷饮(112例,41.64%),躯体症状评分为[7.0 (0,10.0)]分;YMRS评分为[3.0 (0,7.5)]分;HAMD评分为[11.0 (5.0,18.0)]分;HAMA评分为[6.0 (2.0,10.0)]分。五态人格中,太阳人格[10.0 (7.0,13.0)]分;少阳人格[10.0 (7.5,13.0)]分;阴阳平和人格[5.0 (3.0,7.0)]分;少阴人格[13.0 (10.0,16.0)]分;太阴人格[14.0 (9.0,18.0)]分。复杂网络分析结果显示,BD患者躯体症状与太阴人格得分(r=0.23)、HAMD评分(r=0.21)、YMRS评分(r=0.13)呈正相关;太阴人格得分与HAMD评分呈正相关(r=0.17),与YMRS评分呈负相关(r=-0.03)。线性回归模型分析结果显示,躯体症状得分与HAMD评分(β=0.138,P=0.003)、YMRS评分(β=0.128,P=0.006)、太阴人格得分(β=0.182,P<0.001)呈正相关。结论抑郁、躁狂、太阴人格是BD患者躯体症状的独立风险因素,五态人格中太阴人格与BD患者的躯体症状关系密切。

关键词：双相情感障碍躯体症状五态人格抑郁躁狂太阴人格

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

精神分裂症患者的执行功能障碍研究

中国全科医学 2020年第14期23卷 1785-1789页

作者：翟倩丰雷张国富首都医科大学附属北京安定医院北京市100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京市100069

背景精神分裂症是一种高发病率和死亡率的重症精神障碍,认知功能障碍作为其核心症状之一,可以贯穿患者的整个病程,甚至作为残留症状长期存在,对于患者的社会功能具有显著影响。执行功能障碍是认知功能障碍的行为表现之一,且对患者的日... 详细信息

背景精神分裂症是一种高发病率和死亡率的重症精神障碍,认知功能障碍作为其核心症状之一,可以贯穿患者的整个病程,甚至作为残留症状长期存在,对于患者的社会功能具有显著影响。执行功能障碍是认知功能障碍的行为表现之一,且对患者的日常生活和预后影响较大。目的探讨精神分裂症患者的执行功能障碍情况及其与病情严重程度的相关性。方法本研究为病例对照研究,研究数据来自2014年1月-2018年1月首都医科大学附属北京安定医院北京重大疾病临床数据和样本资源库--精神疾病库,正常对照组人群120例和精神分裂症组患者88例,通过比较两组研究对象的连线测验(TMT)结果(TMT-A用时、TMT-A错误数量、TMT-B用时、TMT-B错误数量),来说明精神分裂症患者存在执行功能障碍。精神分裂症组患者按照阳性与阴性症状量表(PANSS)结果,分为两亚组,即PANSS<70分亚组(n=44)和PANSS≥70分亚组(n=44),通过比较两亚组的TMT结果,说明执行功能障碍与精神分裂症的严重程度是否相关。结果与正常对照组相比,精神分裂症组患者的TMT-A用时和TMT-B用时较长,且TMT-A错误数量和TMT-B错误数量较多(P<0.05)。与PANSS<70分亚组患者相比,PANSS≥70分亚组患者的TMT-A用时和TMT-B用时较长,TMT-A错误数量和TMT-B错误数量较多(P<0.05)。结论精神分裂症患者的执行功能受损;并且精神分裂症患者的执行功能受损程度与疾病的严重程度相关。

关键词：精神分裂症执行功能障碍连线测验病例对照研究阳性与阴性症状量表

TRPV1受体参与脊髓电刺激对外周伤害性信息传递的抑制作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国疼痛医学杂志 2020年第1期26卷 20-26页

作者：王培培杨菲首都医科大学基础医学院神经生物学系北京100069 首都医科大学人脑保护高精尖中心北京100069

目的:脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)可以有效缓解临床上的神经病理性疼痛症状,但其镇痛机制尚不清楚。本研究利用大鼠脊神经损伤神经病理性疼痛模型和在体电生理技术,探讨脊髓TRPV1受体在SCS所引发的脊髓背角伤害性信息传递... 详细信息

目的:脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)可以有效缓解临床上的神经病理性疼痛症状,但其镇痛机制尚不清楚。本研究利用大鼠脊神经损伤神经病理性疼痛模型和在体电生理技术,探讨脊髓TRPV1受体在SCS所引发的脊髓背角伤害性信息传递抑制中的作用。方法:36只成年雄性SD大鼠,行左侧L5脊神经结扎剪断术(spinal nerve ligation,SNL),造模后3~4周时随机分成两批各18只进行在体电生理实验。第一批18只分成三组用于记录脊髓背角浅层的局部诱发场电位(local field potential,LFP):SCS+vehicle组(n=6),SCS+AMG9810组(TRPV1拮抗剂,脊髓表面给药,50 mg/100μl,n=6),SCS+RTX组(TRPV1激动剂,背根神经节注射,200 ng/10μl,n=6);第二批18只分成三组用于记录脊髓背角深层的广动力范围(wide dynamic range,WDR)神经元:SCS+vehicle组(n=6),SCS+AMG9810组(n=6),SCS+RTX组(n=6)。观察SNL模型中SCS对脊髓节段伤害性传递是否起到抑制作用,以及使用AMG9810阻断TRPV1或RTX清除外周TRPV1对这种抑制作用的影响。结果:给予5 min 50 Hz的SCS可以显著抑制LFP中的C纤维诱发场电位(C-fiber evoked field potential,C-LFP),而局部给予AMG9810能够部分阻断SCS的抑制作用,在RTX处理后的大鼠中SCS无法抑制C-LFP。同样参数的SCS也可以显著抑制WDR神经元的C纤维成分,但是给予AMG9810或RTX处理没有减弱SCS对WDR神经元的抑制作用。结论:在脊髓背角,特别是外周神经末梢上的TRPV1受体参与了SCS对脊髓背角浅层伤害性信息传递的抑制,但没有参与SCS对脊髓背角深层伤害性信息传递的抑制。

关键词：脊髓电刺激神经病理性疼痛 TRPV1受体 C纤维诱发场电位广动力范围神经元

父母养育方式和生活事件对儿童青少年情绪行为问题影响的调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华精神科杂志 2021年第5期54卷 374-380页

作者：杨杨戚艳杰陈旭何凡张之霞周玉明郑毅首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学人脑保护高精尖创新中心100088

目的了解父母养育方式和生活事件对儿童青少年情绪行为问题的影响。方法采用Achenbach儿童行为量表(Achenbach′s Child Behavior Checklist,CBCL)、父母养育方式评价量表(Egma Minnen av Bardndosnauppforstran,EMBU)和青少年生活事件... 详细信息

目的了解父母养育方式和生活事件对儿童青少年情绪行为问题的影响。方法采用Achenbach儿童行为量表(Achenbach′s Child Behavior Checklist,CBCL)、父母养育方式评价量表(Egma Minnen av Bardndosnauppforstran,EMBU)和青少年生活事件量表(Adolescent Self-Rating Life Events Check List,ASLEC)对北京420名儿童青少年进行情绪行为问题、父母养育方式以及生活应激事件的调查分析,运用Logistic回归分析父母养育方式和生活事件与情绪行为问题各因子的相关性。结果420名被调查的儿童青少年中,男孩主要有交往不良(9/44,20.5%)、分裂样(7/44,15.9%)和强迫性(51/124,41.1%)问题;女孩主要有抑郁(63/98,64.3%)、分裂样(86/154,55.8%)问题。CBCL总分异常者中母亲养育因子中的拒绝否认[(13.1±5.2)分与(11.8±3.7)分]和惩罚严厉[(11.4±4.2)分与(10.5±3.1)分]得分高于CBCL总分正常者(t=-3.00、-2.38,均P保护(OR=3.41,95%CI 1.34~15.96)和母亲偏爱(OR=1.74,95%CI 1.08~3.11)可能分别是男孩体诉、不成熟和社交退缩行为问题的危险因素(均P<0.05);母亲偏爱(OR=1.31,95%CI 1.04~1.74)、拒绝否认(OR=1.23,95%CI 1.06~1.47)和温暖理解(OR=1.04,95%CI 1.01~1.08)可能分别是女孩体诉、残忍和不成熟行为问题的危险因素(均P<0.05)。CBCL总分异常者的总应激量、人际关系、学习压力、丧失和健康适应问题多于CBCL总分正常者,差异具有统计学意义(t=3.48、2.87、2.90、3.29、3.16,均P<0.05)。学习压力和丧失问题可能是情绪行为问题的危险因素(OR=1.10、1.21,均P<0.05)。结论不良的父母养育方式和负性生活事件可能对儿童情绪行为产生一定的影响。

关键词：儿童青少年行为情绪父母养育方式生活事件

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

帕金森病跌倒风险因素及跌倒预测工具

中华老年医学杂志 2020年第6期39卷 722-727页

作者：马琳陈彪首都医科大学宣武医院神经生物室/神经内科/老年医学北京市老年病医疗研究中心北京100053 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100053

帕金森病随病程进展会出现跌倒,跌倒会增加患者的死亡率。因此,了解帕金森病的跌倒危险因素,以及使用准确性高的评价工具进行跌倒预测,及时提出预防策略至关重要。本文汇总了帕金森病跌倒危险因素以及对跌倒预测工具准确度评价的研究,... 详细信息

帕金森病随病程进展会出现跌倒,跌倒会增加患者的死亡率。因此,了解帕金森病的跌倒危险因素,以及使用准确性高的评价工具进行跌倒预测,及时提出预防策略至关重要。本文汇总了帕金森病跌倒危险因素以及对跌倒预测工具准确度评价的研究,希望对临床应用提供帮助。

关键词：帕金森病跌倒

免疫检查点抑制剂相关神经系统不良事件:从机制到治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国神经免疫学和神经病学杂志 2021年第1期28卷 61-66页

作者：王松陈霞首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心 100070 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心 100070

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的使用重塑了肿瘤的治疗,在多种恶性肿瘤的治疗中显示出巨大的应用前景。其通过消除T细胞激活过程中的抑制信号而增强抗肿瘤免疫。尽管免疫检查点阻断疗法通常可带来持久的临床获益... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的使用重塑了肿瘤的治疗,在多种恶性肿瘤的治疗中显示出巨大的应用前景。其通过消除T细胞激活过程中的抑制信号而增强抗肿瘤免疫。尽管免疫检查点阻断疗法通常可带来持久的临床获益,但亦可能引发免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)。与皮肤组织、胃肠道系统等的irAEs相比,尽管神经系统不良事件(neurologic adverse events,NAEs)的发生较为少见,但却是最难预测和发现的irAEs之一。了解神经系统irAEs的可能机制和潜在干预措施至关重要,这将有助于预测患者发生irAEs的风险,寻找预防irAEs发生的措施,以及采取更为有效的临床治疗手段。本文对神经系统irAEs发生的可能机制、临床特征、影响因素和潜在干预措施等研究进展进行综述。

关键词：免疫检查点抑制剂神经系统不良事件免疫相关不良事件免疫疗法