检索结果-南通市图书馆

股骨颈伴同侧股骨转子间骨折的分型及治疗方式选择

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2021年第9期23卷 804-808页

作者：史宗新黄宝良隗功宁邓介超龚子顺王世坤杨勇首都医科大学良乡教学医院骨科北京102401

目的探讨股骨颈伴同侧股骨转子间骨折的分型及治疗方式选择。方法回顾性分析2003年3月至2019年3月期间首都医科大学良乡教学医院骨科收治的44例股骨颈伴同侧股骨转子间骨折患者资料。男19例,女25例;年龄为37~93岁,平均77.9岁。按照股骨... 详细信息

目的探讨股骨颈伴同侧股骨转子间骨折的分型及治疗方式选择。方法回顾性分析2003年3月至2019年3月期间首都医科大学良乡教学医院骨科收治的44例股骨颈伴同侧股骨转子间骨折患者资料。男19例,女25例;年龄为37~93岁,平均77.9岁。按照股骨颈骨折的解剖位置、移位程度将此类骨折分为3型,而股骨转子间骨折可以为稳定或不稳定型骨折:Ⅰ型骨折3例(完全囊外型),Ⅱ型骨折31例(囊内稳定型),Ⅲ型骨折10例(囊内不稳定型)。Ⅰ、Ⅱ型骨折采用髓内钉固定治疗,Ⅲ型骨折采用骨水泥型半髋关节置换+转子部骨折复位克氏针、钢缆固定治疗。记录患者的骨折愈合时间、患髋功能及并发症发生情况等。结果44例患者术后获至少2年随访。3例Ⅰ型骨折患者骨折愈合时间平均为5.6个月(4.4~6.8个月),末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定患髋功能:优2例,良1例。31例Ⅱ型骨折患者中,30例患者的骨折愈合时间平均为7.2个月(5.1~9.3个月);末次随访时患髋功能:优18例,良6例,可5例,差2例,优良率为77.4%(24/31);并发症发生情况:头钉退出或切割6例,感染1例,骨不连1例。10例Ⅲ型骨折患者末次随访时患髋功能:优7例,良2例,差1例。结论对于Ⅰ、Ⅱ型股骨颈伴同侧股骨转子间骨折,具有成角稳定的髓内固定是较佳选择;而对于Ⅲ型骨折,髋关节置换应作为首选。

关键词：股骨颈骨折髋骨折分型骨折固定术,内关节成形术,置换,髋

急性脑梗死患者肌钙蛋白-T的变化及临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

军事医学 2016年第5期40卷 450-450,F0003页

作者：黄金莹姚丹林李渊首都医科大学丰台教学医院北京100071

急性脑梗死（cerebral infarction,CI）是脑血液供应障碍引起脑部病变,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。脑血管病同时伴心脏损害较常见,最早1937年Dozzy报道脑血管病可伴发心脏功能障碍,后来许多学者证实了脑血管病可引起心肌损... 详细信息

急性脑梗死（cerebral infarction,CI）是脑血液供应障碍引起脑部病变,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。脑血管病同时伴心脏损害较常见,最早1937年Dozzy报道脑血管病可伴发心脏功能障碍,后来许多学者证实了脑血管病可引起心肌损害、心律失常、急性心肌梗死,可伴有心肌酶升高。

关键词：脑梗死肌钙蛋白预后

软组织评估及干预策略对预防跟骨骨折术后伤口并发症的临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2012年第8期14卷 659-663页

作者：王焱李公潘恒何矫路玉峰首都医科大学丰台教学医院骨科北京100070

目的探讨软组织评估及干预策略在闭合性跟骨骨折治疗过程中的临床意义。方法前瞻性研究2005年2月至2011年7月收治的168例（207足）跟骨关节内移位骨折患者，男152例190足，女16例17足；年龄17-68岁，平均38．1岁。骨折按Sanders分型：Ⅱ... 详细信息

目的探讨软组织评估及干预策略在闭合性跟骨骨折治疗过程中的临床意义。方法前瞻性研究2005年2月至2011年7月收治的168例（207足）跟骨关节内移位骨折患者，男152例190足，女16例17足；年龄17-68岁，平均38．1岁。骨折按Sanders分型：Ⅱ型58足，Ⅲ型124足，Ⅳ型25足。采用自制的软组织评估标准进行评价，包括初始软组织评估和术前评估，并采取相应的临床干预措施。将所有患者随机分为3组，由资历相当的不同医生进行手术治疗，但术中及术后严格遵照上述特定的手术方式及流程进行处理。分析初始软组织评估严重程度与受伤至手术时间的相关性，受伤早期初始软组织评估、术前评估与伤口并发症的相关性，并比较3组患者术后伤口并发症的发生率。结果本组患者术后伤口并发症发生率为9．2％。初始软组织评估严重程度与受伤至手术时间成正相关（r=2．474，P=***），与骨折严重程度有密切关系（χ2=109．829，P=0．000），且初始评估软组织肿胀程度和皮肤创面条件均对伤口预后有影响（P〈0．05）。术前对软组织的3项评估（皱纹试验、毛细血管反应实验及经皮氧分压）对伤口并发症有明显影响（χ2=440．961，P=0．000）。3组患者伤口并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重视软组织损伤、制定完善的围手术期软组织干预策略对闭合性跟骨骨折的治疗至关重要，可明显减少术后伤口并发症的发生。

关键词：跟骨骨折软组织损伤术后并发症

锁定钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2013年第7期15卷 637-639页

作者：张鹏举郭岩凤首都医科大学密云教学医院骨科北京101500

目的探讨锁定钢板治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法对2009年1月至2012年1月收治的51例（55足）患者的临床资料进行回顾性研究，男32例35足，女19例20足；年龄26～64岁，平均39．5岁；骨折按Sanders分型：Ⅲ型32足，Ⅳ型23足；... 详细信息

目的探讨锁定钢板治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法对2009年1月至2012年1月收治的51例（55足）患者的临床资料进行回顾性研究，男32例35足，女19例20足；年龄26～64岁，平均39．5岁；骨折按Sanders分型：Ⅲ型32足，Ⅳ型23足；常规采用足外侧L形切口切开复位锁定钢板内固定，未植骨。结果48例（52足）患者术后获10～22个月（平均18．5个月）随访。复位固定后Bohler角及Gissane角无丢失，1例发生皮缘坏死，经换药后愈合，无骨折不愈合发生。按Maryland足部评分系统评定术后功能：优32足，良13足，可7足，优良率为86．5％。结论锁定钢板内固定是治疗累及距下关节面跟骨骨折的有效方法，可以有效维持跟骨的解剖形态。

关键词：跟骨骨折骨折固定术,内骨板

高龄脑梗死患者发生高同型半胱氨酸血症的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东医药 2015年第16期55卷 48-49页

作者：张幼林郑华首都医科大学丰台教学医院北京100071

目的分析高龄脑梗死患者发生高同型半胱氨酸血症(Hhcy)的危险因素。方法选取高龄(>80岁)脑梗死患者368例,其中血清Hcy≥15μmol/L 259例(Hhcy组),0.05。血清Hcy与叶酸、维生素B12水平均呈负相关(r分别为-0.56、-0.29),P均<0.01。Hcy与... 详细信息

目的分析高龄脑梗死患者发生高同型半胱氨酸血症(Hhcy)的危险因素。方法选取高龄(>80岁)脑梗死患者368例,其中血清Hcy≥15μmol/L 259例(Hhcy组),0.05。血清Hcy与叶酸、维生素B12水平均呈负相关(r分别为-0.56、-0.29),P均<0.01。Hcy与叶酸在Power曲线模型拟合最佳,模拟优合度为0.506;Hcy与维生素B12在Cubic曲线模型最佳,模拟优合度为0.045;P均<0.01。结论男性、吸烟和血清叶酸、维生素B12水平降低是高龄脑梗死患者发生Hhcy的危险因素,与维生素B12相比,叶酸对Hcy的影响更明显。

关键词：脑梗死同型半胱氨酸叶酸维生素B12

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓的相关因素

中国矫形外科杂志 2023年第4期31卷 310-314页

作者：张立超苏鹏张如意云才首都医科大学石景山教学医院骨科北京100043

[目的]分析老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的危险因素,建立预测模型,指导临床预判DVT发生风险。[方法]回顾性分析本院2015年8月—2021年9月收治的老年髋部骨折共384例患者临床资料。按是否发生血栓,分为... 详细信息

[目的]分析老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的危险因素,建立预测模型,指导临床预判DVT发生风险。[方法]回顾性分析本院2015年8月—2021年9月收治的老年髋部骨折共384例患者临床资料。按是否发生血栓,分为DVT组和非DVT组,采用单因素和多因素分析得出下肢DVT的危险因素。建立预测模型,对模型效能进行评定。[结果]384例患者中,围术期共发生下肢DVT 67例(17.5%)。单项因素比较,两组年龄、性别构成、骨折类型、骨折侧别、ASA分级、受伤至入院时间、是否口服抗凝、抗栓药物、合并内科疾病、手术方式、麻醉方式以及入院时Hb、HCT、WBC、PLT、Alb、纤维蛋白原、D-D、PT、PO2的差异均无统计学意义(P<0.05)。与非DVT组相比,DVT组患者术前等待时间更长、合并症数量≥3种、输血比例及合并骨折占比更高、手术时间更长、术中出血量更多、APTT更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素二元逻辑回归分析显示:围术期输血(OR=2.565,P<0.001)、合并症数量≥3种(OR=1.880,P=0.031)、术前等待时间长(OR=1.110,P<0.001)是围手术期下肢DVT发生的独立危险因素。基于逻辑回归结果所得的下肢DVT预测方程准确度为82.8%,临界值为0.319,敏感度为71.6%,特异度为60.3%;ROC曲线下面积为0.705。[结论]术前等待时间长、围术期输血、合并≥3种内科疾病是围手术期下肢DVT发生的独立危险因素。DVT预测模型有助于临床判断血栓发生风险并提前预防。

关键词：老年人髋部骨折下肢深静脉血栓危险因素预测方程

锁骨骨折合并肋骨骨折行同期内固定术疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新乡医学院学报 2020年第1期37卷 72-74页

作者：姚永正何友龙吴常青首都医科大学密云教学医院胸外科北京101500 首都医科大学密云教学医院骨科北京101500

目的探讨锁骨骨折合并肋骨骨折行同期内固定术的临床效果。方法选择2016年12月至2018年2月首都医科大学密云教学医院收治的48例锁骨骨折合并肋骨骨折患者为研究对象,按照手术方案分为观察组和对照组,每组24例。对照组患者进行分期内固... 详细信息

目的探讨锁骨骨折合并肋骨骨折行同期内固定术的临床效果。方法选择2016年12月至2018年2月首都医科大学密云教学医院收治的48例锁骨骨折合并肋骨骨折患者为研究对象,按照手术方案分为观察组和对照组,每组24例。对照组患者进行分期内固定术治疗,观察组患者进行同期内固定术治疗。比较2组患者手术时间、麻醉时间、术中出血量、住院时间及住院费用;术后6个月评定2组患者临床疗效,观察2组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、麻醉时间及住院时间显著短于对照组,术中出血量及住院费用显著少于对照组(P0.05)。观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为12.5%(3/24)、16.7%(4/24),2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.167,P>0.05)。结论锁骨骨折合并肋骨骨折患者行同期内固定术是可行的,可以显著缩短手术时间、麻醉时间及住院时间,减少术中出血量和住院费用。

关键词：锁骨骨折肋骨骨折内固定术

术前颈椎过伸功能与颈椎后路单开门椎管扩大成形术后前凸角度丢失的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华解剖与临床杂志 2020年第3期25卷 303-307页

作者：李悦孙文志甘立猛杨恺刘书茂首都医科大学大兴教学医院骨科北京102600 首都医科大学宣武医院骨科北京100053

目的探讨术前颈椎过伸功能与颈椎后路单开门椎管扩大成形术后前凸角度丢失的关系。方法回顾性分析首都医科大学大兴教学医院骨科2017年1月—2018年12月58例行颈椎后路单开门椎管扩大成形术患者临床资料,其中男45例、女13例,年龄49~85岁... 详细信息

目的探讨术前颈椎过伸功能与颈椎后路单开门椎管扩大成形术后前凸角度丢失的关系。方法回顾性分析首都医科大学大兴教学医院骨科2017年1月—2018年12月58例行颈椎后路单开门椎管扩大成形术患者临床资料,其中男45例、女13例,年龄49~85岁(平均64.8岁)。术前测量患者中立侧位X线片上的T1倾斜角、矢状面垂直轴(SVA),以及中立侧位、过伸位X线片的C2~C7 Cobb角。随访12~24个月,术后再次测量中立侧位X线片上的C2~C7 Cobb角。术前颈椎过伸功能测量值为术前过伸位X线片C2~C7 Cobb角度减去术前中立侧位X线片C2~C7 Cobb角。前凸角度丢失量为术前中立侧位片C2~C7 Cobb角减去末次随访时中立侧位片C2~C7 Cobb角。依据58例患者术前颈椎过伸功能均值(8.7°)分为两组,≥8.7°为A组,0.05)。术前A组颈椎过伸功能(14.09°±4.75°)大于B组(4.62°±2.54°),A组T1倾斜角(17.00°±3.40°)小于B组(29.68°±6.34°),颈椎前凸角度丢失[1.10(-0.85,4.00)]小于B组[8.60(7.70,12.40)],差异均有统计学意义(P值均0.05)。术后JOA评分改善率与过伸角度变化、SVA及T1倾斜角均无相关性(r=0.201、-0.034、-0.213,P值均>0.05)。A组术后JOA改善率为69%±23%,B组术后JOA改善率为62%±23%,两组差异无统计学意义(t=1.147,P>0.05)。术后Odom's分级评价A组优良率为88.0%(22/25),B组优良率为63.6%(21/33),差异有统计学意义(χ^2=4.403,P<0.05)。结论对于后路单开门椎管扩大成形术患者,颈椎过伸功能与前凸角度丢失存在相关性,术前过伸功能越低,术后越易发生前凸角度丢失,可作为术前预判术后颈椎曲度变化的参数之一。

关键词：颈椎病颈椎序列过伸功能后路手术前凸丢失

微生态制剂在轻中度溃疡性结肠炎治疗中的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

世界华人消化杂志 2016年第17期24卷 2731-2736页

作者：王聪恋殷桂香首都医科大学丰台教学医院消化内科北京市100071

目的:探讨微生态制剂在轻中度溃疡性结肠炎治疗中的应用价值.方法:选取2012-01/2015-12来首都医科大学丰台教学医院消化内科治疗轻、中度溃疡性结肠炎患者96例,根据患者入院顺序进行编号,随机将其分为观察组和对照组.对照组患者接受美... 详细信息

目的:探讨微生态制剂在轻中度溃疡性结肠炎治疗中的应用价值.方法:选取2012-01/2015-12来首都医科大学丰台教学医院消化内科治疗轻、中度溃疡性结肠炎患者96例,根据患者入院顺序进行编号,随机将其分为观察组和对照组.对照组患者接受美沙拉嗪缓释颗粒治疗,观察组患者接受美沙拉嗪+微生态制剂-培菲康治疗,所有患者的疗程均为12 wk.治疗完成后,比较两组患者的溃疡性结肠炎活动指数(ulcerative colitis activity index,UCAI)评分、血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平以及临床疗效差异.结果:治疗前,两组患者的年龄、性别、病情程度、UCAI评分及血清CRP、ESR水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的UCAI评分及血清CRP、ESR水平均低于同组患者治疗前水平,差异具有统计学意义(P<0.05);此外,观察组患者的UCAI评分及血清CRP、ESR水平均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).同时,观察组的治疗总有效率为95.8%,明显高于对照组的治疗总有效率79.2%,差异具有统计学意义(X^2=4.667,P=0.031).结论:美沙拉嗪联合微生态制剂治疗活动期轻、中度溃疡性结肠炎,可纠正肠道内菌群失调,维持肠道微环境稳态,下调血清炎性因子水平,具有显著的临床疗效.

关键词：溃疡性结肠炎治疗微生态制剂