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复方樟柳碱联合激光光凝对糖尿病视网膜病变的疗效及血液流变学观察

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国际眼科杂志 2025年第1期25卷 148-151页

作者：胡艳华张茉莉魏文斌焦剑中国北京市大兴区人民医院首都医科大学大兴教学医院 102600 首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室、北京市眼科学与视觉科学重点实验室、医学人工智能研究与验证工信部重点实验室北京市100730

目的:评价复方樟柳碱联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效、安全性及血液流变学情况。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取2023-05/07就诊于首都医科大学附属北京同仁医院和北京市大兴区人民医院,并诊断为重度非增殖期DR(NPDR)和... 详细信息

目的:评价复方樟柳碱联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效、安全性及血液流变学情况。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取2023-05/07就诊于首都医科大学附属北京同仁医院和北京市大兴区人民医院,并诊断为重度非增殖期DR(NPDR)和增殖期DR(PDR)的患者80例160眼,采用随机数字表法分为对照组40例80眼和观察组40例80眼,对照组仅接受532 nm激光全视网膜激光光凝(PRP)治疗,观察组PRP治疗同时联合复方樟柳碱颞浅皮下注射。观察治疗前,治疗后2 mo两组临床疗效、血液流变学变化、眼底血管的变化及不良反应发生率情况。结果:治疗前后对两组患者的视力、眼底变化情况、血液流变学指标进行分析,发现治疗前两组患者均无显著性差异(均P>0.05);治疗后2 mo观察组的最佳矫正视力水平优于对照组(P<0.05),眼底临床疗效较对照组恢复更好(均P<0.05),观察组的视网膜中央动脉血流的流变学指标:收缩期峰值流速和舒张末期流速高于对照组(均P<0.05),血流阻力指数低于对照组(P<0.05)。结论:复方樟柳碱注射液联合532 nm激光光凝治疗DR可以使视网膜中央动脉血液流变学指标好转,且安全有效。

关键词：复方樟柳碱激光光凝糖尿病视网膜病变血液流变学

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代谢综合征对于社区2型糖尿病的影响研究

中国医药指南 2025年第1期23卷 116-118页

作者：张宁周育松胡洁刘薇袁申元北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心全科北京100023 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科北京100730

目的评估北京市朝阳区垡头社区2型糖尿病(T2DM)标准化管理对血压、血糖、血脂控制的效果,探讨代谢综合征(MS)对社区T2DM患者终点事件的影响。方法纳入2012年8月至2012年10月北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心北京社区糖尿病研究(BCDS)... 详细信息

目的评估北京市朝阳区垡头社区2型糖尿病(T2DM)标准化管理对血压、血糖、血脂控制的效果,探讨代谢综合征(MS)对社区T2DM患者终点事件的影响。方法纳入2012年8月至2012年10月北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心北京社区糖尿病研究(BCDS)项目中的201例T2DM患者,随访6年,期间31例失访,最终对170例进行分析。所有患者接受规范化管理,根据是否合并MS分为T2DM组(n=66)和T2DM+MS组(n=104),比较两组联合达标率,并分析终点事件。结果本中心T2DM+MS患病率为61.18%;两组联合达标率均有所提升但对比差异无统计学意义(均P>0.05)。共发生90例(52.94%)终点事件,T2DM+MS组冠心病、颈动脉狭窄和微血管病变主要终点事件的发生率高于T2DM组(均P<0.05)。结论MS的存在显著增加了社区T2DM患者的冠心病、颈动脉狭窄和微血管病变的风险。

关键词：代谢综合征 2型糖尿病社区管理终点事件

做真正为患者负责的眼科医生——访首都医科大学附属北京同仁医院原眼科视光中心主任、北京茗视光眼科首席专家周跃华教授

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健康世界 2021年第6期29卷 63-67页

作者：王继珍赵紫玉周跃华不详北京艺视光首都医科大学附属北京同仁医院原眼科视光中心成都中医药大学银海眼科医院四川省银与视觉健康产业技术研究院近视研究中心

《健康世界》:周教授您好,作为一名资深的眼视光领域专家,您被广大患者和医界同仁关注着,请您谈一谈您自己的从医之路?周跃华:我是1984年考取了哈尔滨医科大学医学系,在学校学习期间,慢慢对眼科产生了兴趣。毕业时尽管取得了当届毕业考... 详细信息

《健康世界》:周教授您好,作为一名资深的眼视光领域专家,您被广大患者和医界同仁关注着,请您谈一谈您自己的从医之路?周跃华:我是1984年考取了哈尔滨医科大学医学系,在学校学习期间,慢慢对眼科产生了兴趣。毕业时尽管取得了当届毕业考试专业成绩第一名的成绩,老师也让我留校任教。但是我心里一直有一个去北京深造的梦想。于是我来到了北京,先是在一家基层医院的眼科工作。后来考取首都医科大学硕士研究生,硕士毕业后就来到了首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心工作。同时,又攻读了博士研究生,去美国做了博士后。

关键词：博士研究生硕士研究生哈尔滨医科大学毕业考试领域专家医学系眼科医生硕士毕业

可见红光照射治疗近视的临床有效性、作用机制及安全性研究进展

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中华实验眼科杂志 2023年第4期41卷 398-404页

作者：许文隽(综述) 康梦田王宁利(审校) 首都医科大学、首都医科大学附属北京同仁医院、同仁眼科中心、北京市眼科研究所北京100730

近年来,低强度600~670 nm红光照射治疗近视引起了研究者们的广泛关注,国内为期1年的多中心随机对照试验发现,红光治疗可以抑制儿童的眼轴增长和近视进展,然而其作用机制及安全性尚未完全明确。纵向色差理论可以解释红光照射在雏鸡和豚... 详细信息

近年来,低强度600~670 nm红光照射治疗近视引起了研究者们的广泛关注,国内为期1年的多中心随机对照试验发现,红光治疗可以抑制儿童的眼轴增长和近视进展,然而其作用机制及安全性尚未完全明确。纵向色差理论可以解释红光照射在雏鸡和豚鼠中表现出的延缓近视作用,然而不同物种的研究存在差异,在灵长类动物中表现出相反的结果。研究表明,红光控制近视的可能机制包括:短暂增加脉络膜血流,改善巩膜缺氧;影响视锥细胞代谢信号通路;光照强度达到一定阈值可促进视网膜分泌多巴胺;影响昼夜节律;通过细胞色素C氧化酶减少氧化应激,促进细胞修复,抑制细胞凋亡。安全性方面,研究提示红光治疗存在双剂量效应:低强度、低剂量、短时间的红光照射尚未发现安全性事件,但需警惕过度照射引起感光细胞和视网膜色素上皮细胞损伤。本文对红光照射治疗近视的临床有效性、作用机制及安全性研究进展进行综述。

关键词：近视疗法安全性红光治疗机制

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猪-猴异种角膜移植的初步研究

中华眼科杂志 2007年第7期43卷 594-601页

作者：孙存潘志强接英王立闫超王宁利首都医科大学北京同仁眼科中心北京同仁眼库 100730 首都医科大学北京同仁眼科中心北京市眼科研究所 100730 首都医科大学北京同仁眼科中心北京同仁眼科中心 100730

目的探讨猪-猴穿透性角膜移植术后排斥反应的特点及糖皮质激素在异种角膜移植排斥反应中的作用。方法3月龄五指山小型猪（WZS）6只为供体，恒河猴12只为受体，建立猪-猴异种穿透性角膜移植动物模型。受体猴分为角膜移植组和激素干预组... 详细信息

目的探讨猪-猴穿透性角膜移植术后排斥反应的特点及糖皮质激素在异种角膜移植排斥反应中的作用。方法3月龄五指山小型猪（WZS）6只为供体，恒河猴12只为受体，建立猪-猴异种穿透性角膜移植动物模型。受体猴分为角膜移植组和激素干预组，每组6只。激素干预组角膜移植术毕，结膜下注射复方倍他米松注射液0．5ml（7mg／m1），术后每10d结膜下注射长效倍他米松注射液0．3ml，共10次；角膜移植组术后相同时间点注射等量生理盐水。观察两组术后植片的存活情况，术后1个月取角膜植片行病理组织学检查，流式蛋白分析系统检测猴血浆与房水中细胞因子IFN、TNF、IL-4、IL-5及IL-10浓度。免疫浊度法检测猴外周血免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4的变化。流式细胞仪分析手术前后受体全血中CIM^＋、CD8^＋、CD16^＋T淋巴细胞的比率变化。结果猪-猴穿透性角膜移植组植片平均存活时间为（15．54-2．3）d；激素干预组为（182．84-66．1）d。角膜移植组植片术后在前房形成渗出膜，角膜植片水肿明显，植片新生血管长入。而激素干预组在给药期间植片维持透明，仅有轻微的植片水肿反应。组织病理学显示角膜移植组植片较植床明显增厚，上皮下及前基质层炎性细胞浸润，后基质和角膜内皮层破坏，内皮面形成渗出膜；激素干预组植片少量淋巴细胞浸润，内皮完整，无渗出膜。在术后第3周角膜移植组受体猴房水中各种细胞因子浓度均升高，尤其以IFN升高明显；而激素干预组中房水的细胞因子变化主要是IL-10和IL-4浓度升高，但IFN和TNF的浓度均有降低。两组猴全身体液免疫和细胞免疫指标显示，角膜移植组术后第2～3周免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4浓度升高，而激素干预组IgG和补体C4浓度降低。结论猪．猴异种角膜移植术后的主要表现为角膜内皮排斥反应，全身体液免疫可能参与排斥反应的发生，局部应用糖皮质激素能明显延长植片存活时问。（中华腰科杂志，2007，43：594-601）

关键词：角膜移植穿透性移植异种移植物排斥免疫抑制疾病模型动物

首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心2012年青光眼理论与实践学习班通知

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中华眼科杂志 2012年第4期48卷 349-349页

由首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心举办的青光眼理论与实践学习班拟于2012年5月10—13日在北京举办。学习班由多名国内知名青光眼专家授课，内容涉及青光眼诊疗新进展、青光眼性眼底损害的鉴别、青光眼视野检查的判读、... 详细信息

由首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心举办的青光眼理论与实践学习班拟于2012年5月10—13日在北京举办。学习班由多名国内知名青光眼专家授课，内容涉及青光眼诊疗新进展、青光眼性眼底损害的鉴别、青光眼视野检查的判读、青光眼误诊误治的经验教训、各类青光眼的鉴别诊断、虹膜角膜内皮综合征的早期诊断、青光眼诊断中的常见问题、

关键词：首都医科大学附属北京同仁医院同仁眼科中心青光眼性学习班虹膜角膜内皮综合征鉴别诊断眼底损害视野检查

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角膜内皮炎的激光共聚焦显微镜活体观察

中华眼科杂志 2012年第1期48卷 9-15页

作者：邓世靖李炜炜侯文博孙旭光首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所 100005

目的利用活体共聚焦显微镜观察角膜内皮炎患者治疗前后各层细胞的形态学改变，探讨其发病机制。方法用海德堡Ⅲ代角膜共聚焦显微镜观察不同病变时期角膜内皮炎患者各层细胞的形态学改变，观察病变区前弹力层平面的朗格罕细胞（LCs）的... 详细信息

目的利用活体共聚焦显微镜观察角膜内皮炎患者治疗前后各层细胞的形态学改变，探讨其发病机制。方法用海德堡Ⅲ代角膜共聚焦显微镜观察不同病变时期角膜内皮炎患者各层细胞的形态学改变，观察病变区前弹力层平面的朗格罕细胞（LCs）的密度，采用单因素方差分析比较患者LCs密度差异。结果2008年3月至2010年4月共观察角膜内皮炎患者48例，年龄14—70岁，男性32例（32只眼），女性16例（16只眼）。病毒性角膜炎病史：初发至23年，此次发病时间：4～180d048例角膜内皮炎患者中，弥漫型9例，盘状39例。临床表现特点：（1）角膜上皮水肿，部分患者上皮出现大泡。（2）基质弥漫或局限水肿，部分患者基质浸润。（3）病灶区角膜内皮粗糙，羊脂状角膜后沉积物（KP）形成。活体角膜共聚焦显微镜特点：（1）病变区角膜上皮细胞肿胀，细胞间出现大小不一的空泡。（2）基底细胞层可见树突状朗格罕细胞聚集，临床症状消退后，朗格罕细胞密度下降，但仍高于对侧眼。（3）患眼上皮下神经纤维丛密度明显下降甚至消失，神经纤维变细。（4）角膜基质细胞肿胀，活化、病情迁延患者基质内可见多量炎症细胞的浸润。（6）内皮细胞肿胀，失去多边形结构，边界不清，细胞间隙增宽，内皮细胞间可见大小不一，形态各异的KP，并可突破内皮细胞间的连接，出现内皮细胞缺损区。部分患者基底细胞肿胀，LCs密度为（143±37）个／mm2，对侧眼角膜中央LCs密度为（32±14）个／mm2，差异有统计学意义（F=4．164，P=0．014）。结论角膜内皮炎时角膜各层组织均可发生改变。病情迁延患者，表现为内皮炎和基质炎同时存在的混合类型。上皮下神经纤维密度下降甚至消失，前弹力层朗格罕细胞活化，密度增高，是角膜内皮炎的特征性改变。KP对内皮细胞间连接的破坏可能是加重角膜水肿的原因之一。早期、正确的治疗至关重要。

关键词：角膜炎显微镜检查共焦

超声乳化白内障吸除术前后角膜基质层活体形态学变化的研究

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中华眼科杂志 2008年第7期44卷 615-621页

作者：张健邹留河郭丽李航首都医科大学宣武医院眼科北京100053 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心

目的了解活体状态下年龄相关性白内障患者超声乳化白内障吸除术前后角膜基质层形态学变化规律。方法为观察型系列病例研究。选取19例（22只眼）行超声乳化白内障吸除术的年龄相关性白内障患者，在术前、术后1周、术后1、3及6个月不同时... 详细信息

目的了解活体状态下年龄相关性白内障患者超声乳化白内障吸除术前后角膜基质层形态学变化规律。方法为观察型系列病例研究。选取19例（22只眼）行超声乳化白内障吸除术的年龄相关性白内障患者，在术前、术后1周、术后1、3及6个月不同时间，应用非接触型角膜内皮镜（NCSM）和共聚焦显微镜（CMTF）对角膜中央区厚度和角膜前、后基质层细胞数目进行统计学比较，并观察角膜基质层形态学变化规律。文中3组计量资料的统计学分析方法分别选用具有一个重复测量的单因素设计定量资料的方差分析，并采用最小显著差数法对多样本均数进行两两比较。结果（1）角膜厚度：术后1周与术前和术后1、3及6个月各时间点两两比较，角膜明显增厚，差异有统计学意义（P=0．020、0．033、0．005、0．008），其余各时间点角膜厚度两两比较，差异无统计学意义（术前与术后1个月比较，P=0．135，与术后3个月比较，P=0．179，与术后6个月比较，P=0．223；术后1个月与术后3个月比较，P=0．072，与术后6个月比较，P=0．086；术后3个月与术后6个月比较，P=0．491）。（2）角膜基质层细胞密度：后基质层细胞密度术前为（627±184）个／nun。；仅有术后1个月时，后基质层细胞密度与术前比较，其细胞数目量明显增多，差异有统计学意义（P=0．042）。前基质层细胞密度术前为（859±137）个／mm^2，术前与术后各时间点前基质层细胞密度相互比较差异无统计学意义（术前与术后1周、1、3及6个月不同时间比较，P=0．825、0．752、0．171、0．288；术后1周与术后1、3及6个月不同时间比较，P=0．957、0．162、0．401；术后1个月与术后3及6个月不同时间比较，P=0．128、0．407；术后3个月与术后6个月比较，P=0．059）。（3）角膜基质层形态学改变：术前有4只眼中央后基质层中见到微皱褶；术后3个月内可见到角膜基质层水肿的不同表现，包括基质层高反光和16只眼中央后基质层病理性微皱褶。术后各观察时间点均可见基质层细胞活化现象和基质层细胞内成纤维细胞样细胞出现。结论超声乳化白内障吸除术对角膜基质层有不同程度的损伤，CMTF检查有助于在活体状态下立体观察角膜组织的病理学变化规律。

关键词：显微镜检查,共焦白内障角膜,基质超声乳化白内障吸除术

永存原始玻璃体增生症晶状体后纤维血管膜组织病理学观察

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中华眼科杂志 2010年第4期46卷 317-322页

作者：李亮卢海李彬李辽青高飞首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所 100730

目的研究永存原始玻璃体增生症（PHPV）患者晶状体后纤维血管膜的组织病理学特点，以期探讨其可能发病机制。方法实验研究。对手术获取的6例（6只眼）PHPV患者晶状体后纤维血管膜HE染色和PAS染色，光镜下观察；应用I型胶原抗原、Ⅷ因子... 详细信息

目的研究永存原始玻璃体增生症（PHPV）患者晶状体后纤维血管膜的组织病理学特点，以期探讨其可能发病机制。方法实验研究。对手术获取的6例（6只眼）PHPV患者晶状体后纤维血管膜HE染色和PAS染色，光镜下观察；应用I型胶原抗原、Ⅷ因子相关抗原、平滑肌肌动蛋白、上皮膜抗原、神经元特异性烯醇化酶、胶原纤维酸性蛋白及增殖细胞核抗原进行免疫组织化学染色，观察其组织病理学特点和细胞增殖情况；应用TUNEL染色法观察其细胞凋亡情况。结果HE染色可见PHPV晶状体后纤维血管膜含有致密的纤维结缔组织，其中可见淋巴细胞、肥大细胞等炎性细胞；PAS染色该组织内含有大量黏多糖成分；免疫组织化学染色可见PHPV晶状体后纤维血管膜中存在I型胶原、上皮组织、平滑肌组织、血管组织和神经组织，并存在大量增殖细胞；TUNEL染色证实纤维血管膜中存在凋亡细胞，晶状体后囊膜下亦存在凋亡的晶状体上皮细胞。结论PHPV晶状体后纤维血管膜组织构成与原始玻璃体细胞构成存在一致性，其形成机制可能系晶状体后纤维血管组织过度增殖及退化不足。炎症因素在其退化过程中扮演重要角色。

关键词：永存原始玻璃体增生症纤维血管膜,晶状体后细胞增殖细胞凋亡