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不同血液透析方式对非糖尿病肾病透析患者胰岛素抵抗的影响

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重庆医学 2017年第29期46卷 4081-4084页

作者：张红霞王贵霞李振翮吴铮邹庆玲徐州医科大学护理学院江苏徐州221000 临沂市沂水中心医院血液透析室山东临沂276400 临沂市沂水中心医院急诊科山东临沂276400 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100034 浙江大学医学院附属第二医院肾脏内科杭州310000

目的探讨不同血液透析方式对非糖尿病肾病患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选取徐州市中心医院2014年1月至2015年1月收治的非糖尿病肾病透析患者101例,将其分为3组,分别采用高通量血液透析(HFHD)、低通量血液透析(LFHD)和血液透析滤过(H... 详细信息

目的探讨不同血液透析方式对非糖尿病肾病患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选取徐州市中心医院2014年1月至2015年1月收治的非糖尿病肾病透析患者101例,将其分为3组,分别采用高通量血液透析(HFHD)、低通量血液透析(LFHD)和血液透析滤过(HDF)。透析治疗6个月后,比较3组透析患者的临床资料及生化指标,并采用Pearson相关分析及Logistic回归分析对稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR))的相关因素进行分析。结果HDF组和HFHD组的甲状旁腺素(PTH)水平明显低于LFHD组,而尿素清除指数(Kt/V)明显高于LFHD组(P透析患者的IR状态,对临床治疗具有重要意义。

关键词：高通量血液透析低通量血液透析胰岛素抵抗

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异体肾移植术后早期少尿的血液透析

中华医学杂志 1998年第2期78卷 158-158页

作者：杨伟利赵永伟管德林马璐林和不郎高居忠首都医科大学泌尿研究所北京红十字朝阳医院泌尿外科泰安市中心医院

异体肾移植术后早期少尿的血液透析杨伟利赵永伟管德林马璐林和不郎高居忠在西方国家每年每百万人口约有５０～１００人死于晚期肾病［１］。肾移植已经成为慢性肾功能衰竭常规治疗，而肾移植术后早期少尿或无尿的诊断和治疗，对肾移植... 详细信息

异体肾移植术后早期少尿的血液透析杨伟利赵永伟管德林马璐林和不郎高居忠在西方国家每年每百万人口约有５０～１００人死于晚期肾病［１］。肾移植已经成为慢性肾功能衰竭常规治疗，而肾移植术后早期少尿或无尿的诊断和治疗，对肾移植患者及移植肾的存活起着重要作用。我...

关键词：肾移植异体肾移植手术后少尿血液透析

透析中的卧位体操对维持性血液透析患者的影响

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中华肾脏病杂志 2015年第8期31卷 583-588页

作者：程艳娇韩玮宋桂芸恽小平刘会林崔家祯于海艳王秀荣马迎春首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院肾内科北京100068 首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院康复评定科北京100068 首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院物理治疗科北京100068

目的探讨24周透析中的卧位体操训练对维持性血液透析（MHD）患者的营养状况、肌力和心肺耐力的影响.方法入选北京博爱医院的MHD患者49例,共完成试验43例.其中男性28例,女性15例,年龄（60.2±10.6）岁.入选患者进行透析中卧位体操训练... 详细信息

目的探讨24周透析中的卧位体操训练对维持性血液透析（MHD）患者的营养状况、肌力和心肺耐力的影响.方法入选北京博爱医院的MHD患者49例,共完成试验43例.其中男性28例,女性15例,年龄（60.2±10.6）岁.入选患者进行透析中卧位体操训练,于血液透析开始1 ～2h内进行卧位体操,整组运动20 min,每次透析中完成1～2组,每周3次,连续24周.运动前后测定入组患者的体质量指数（BMI）、血清白蛋白（Alb）、总胆固醇（TC）、肱三头肌横截面积、肱三头肌皮褶厚度,采用握力器测定握力.其中19例患者同时测定双下肢的最大屈伸力矩峰值,应用改良Bruce方案进行平板运动测定最大摄氧量（peak oxygen uptake,VO2peak）、代谢当量（metabolic equivalents,METs）、肺活量及负荷运动时间.对24周卧位体操运动前后的上述指标进行统计分析.结果 24周卧位体操运动后患者Alb水平较前增加（42.1 g/L比41.3 g/L,P=0.016）,握力水平提高（25.5 kg比23.9 kg,P=0.012）,负荷运动时间延长（14.5 min比13.2 min,P=0.005）.结论血液透析中卧位体操训练可以部分改善MHD患者的营养状况,提高肌力及心肺耐力.

关键词：肾透析营养状况肌力心肺耐力卧位体操

维持性血液透析患者透析中进食标准化管理方案的构建与效果评价

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中国护理管理 2023年第8期23卷 1142-1147页

作者：陶珍晖朱丹井路路叶虹张莹莹吴瑛首都医科大学护理学院北京市100069 北京大学第一医院护理部北京大学第一医院临床营养科北京大学第一医院肾内科血液透析中心

目的:构建维持性血液透析患者透析中进食标准化管理方案并分析其应用效果,以促进该临床实践的标准化和科学化。方法:通过文献检索、预实验构建透析中标准化进食管理方案。选取2021年9月至2022年3月北京3家三级医院既往透析过程中不进食... 详细信息

目的:构建维持性血液透析患者透析中进食标准化管理方案并分析其应用效果,以促进该临床实践的标准化和科学化。方法:通过文献检索、预实验构建透析中标准化进食管理方案。选取2021年9月至2022年3月北京3家三级医院既往透析过程中不进食的患者为研究对象,干预组接受12周透析中标准化进食管理方案,对照组继续保持不进食;采用招募率和保留率评价方案的可行性;比较两组患者透析中不良事件发生率、尿素清除指数(Kt/V)、血清白蛋白水平、营养不良炎症评分(Malnutrition Inflammation Score,MIS)。结果:共纳入78例患者,干预组40例、对照组38例。方案的招募率为89.7%,干预组和对照组的保留率分别为85.0%、81.6%。干预组透析中低血糖症状发生率低于对照组(P透析中不良事件和Kt/V0.05);两组患者血清白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);在基线血清白蛋白水平透析中进食标准化管理方案具有较高的可行性,透析中进食的相关风险可控并有效减少了血液透析患者低血糖症状的发生,对存在低蛋白血症的血液透析患者营养状态的改善具有较好效果。

关键词：维持性血液透析透析中进食蛋白质能量消耗症状性低血压低血糖

重症血液净化血管通路的建立与应用中国专家共识(2023)

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中华医学杂志 2023年第17期103卷 1280-1295页

作者：中国重症血液净化协作组杨荣利赵举洪小杨陈伟明陈秀凯高恺韩世权李昌斌刘国梁刘松桥陆国平邱占军苏晓蕾田仁斌王义吴国志邢志群张宏民赵喆不详大连理工大学附属大连市中心医院重症医学科大连116089 首都医科大学附属安贞医院心脏危重病中心北京100029 解放军总医院第七医学中心儿童医学部重症医学科北京100010 复旦大学附属儿科医院重症医学科匹兹堡大学医学院心肺与血管研究所北京协和医院重症医学科山东第一医科大学附属省立医院重症医学三科上海市第十人民医院肾内科中南大学附属中大医院重症医学科山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科遵义医学院附属医院心外科西安儿童医院重症医学科

重症患者在血液净化血管通路的建立与应用中存在其自身特点,为指导这一特殊人群的血液净化临床工作,中国重症血液净化协作组组织专家制定了重症患者血液净化血管通路建立与应用中国专家共识。协作组通过组织专家系统查阅文献资料并结合... 详细信息

重症患者在血液净化血管通路的建立与应用中存在其自身特点,为指导这一特殊人群的血液净化临床工作,中国重症血液净化协作组组织专家制定了重症患者血液净化血管通路建立与应用中国专家共识。协作组通过组织专家系统查阅文献资料并结合专家临床经验,列出重症患者血液净化过程中的血管通路问题,设计专家函询表,应用德尔菲专家函询法和专家会议法对各个条目进行修改、完善,最终在六个方面47个条目达成共识,为临床医护人员实施重症血液净化提供有价值的参考。

关键词：血液透析滤过重症血液净化血管通路专家共识

儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第五版)

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中华实用儿科临床杂志 2023年第1期38卷 20-30页

2023年1月8日起,我国将2019新型冠状病毒病(COVID-19)列为法定乙类传染病管理范畴,并按照乙类管理。鉴于目前奥密克戎变异株为我国主要流行病毒株,为与时俱进地指导儿童新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的救治工作,参考《新型冠状病毒感染... 详细信息

2023年1月8日起,我国将2019新型冠状病毒病(COVID-19)列为法定乙类传染病管理范畴,并按照乙类管理。鉴于目前奥密克戎变异株为我国主要流行病毒株,为与时俱进地指导儿童新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的救治工作,参考《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)》和儿科相关病毒感染诊疗策略,特制订《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第五版)》,对相关病原学、流行病学、致病机制、临床表现、辅助检查、诊断、治疗等内容进行了相应更新,新增了COVID-19相关脑病、暴发性心肌炎等严重并发症的救治要点,供临床参考。

关键词：新型冠状病毒感染儿童奥密克戎变异株诊断治疗预防共识