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学龄前儿童身体活动水平与家长运动观念行为的关联

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中国学校卫生 2024年第7期 1036-1039+1044页

作者：张梦楠王晓娟成童许梦雪任霞江媛媛张雪娇杨琳张霆朱宗涵关宏岩首都儿科研究所婴幼儿照护服务研究指导中心/儿童保健中心北京市丰台区妇幼保健院儿童保健科北京市石景山区妇幼保健院儿童保健科北京市东城区妇幼保健计划生育服务中心沈阳市妇幼保健院儿童保健科西安交通大学第二附属医院儿科首都儿科研究所儿童发育营养组学北京市重点实验室中国妇幼健康研究会儿童早期发展专委会

目的探究家长运动观念及行为对学龄前儿童身体活动的影响，为儿童家庭运动健康指导提供参考依据。方法2020年11—12月，采用整群方便抽样方法在北京、沈阳和西安各选择1所幼儿园共283名儿童进行调查。受试儿童连续1周配戴ActiGraph GT9... 详细信息

目的探究家长运动观念及行为对学龄前儿童身体活动的影响，为儿童家庭运动健康指导提供参考依据。方法2020年11—12月，采用整群方便抽样方法在北京、沈阳和西安各选择1所幼儿园共283名儿童进行调查。受试儿童连续1周配戴ActiGraph GT9X加速度计，收集儿童不同强度的身体活动时间；使用学龄前儿童园外运动行为问卷调查家长运动观念及行为。身体活动水平、身体活动达标率的性别差异分析采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ;2;检验；家长运动观念及行为与学龄前儿童身体活动之间的关系采用Spearman等级相关分析和多元线性回归分析。结果家长运动观念与儿童的平均每日中高强度身体活动（MVPA）、总身体活动（TPA）呈正相关（r=0.12～0.16）;家长运动行为与儿童的平均每日TPA呈正相关（r=0.25）(P值均儿童身体活动水平，并呈现性别差异。今后家庭养育的运动指导，需考虑家长运动观念及行为因素，并注意儿童性别的影响。

关键词：运动活动法定监护人行为回归分析生长和发育儿童,学龄前

关注侵袭性A族链球菌疾病及其高危因素——从1例典型病例谈起

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中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 426-432页

作者：郭孟杨梁珺陈思语张晓佳高薇蒋敬荟姚开虎国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与微生物研究室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 聊城市人民医院儿童重症监护室聊城252000

A族链球菌(GAS)可引起咽扁桃体炎、猩红热、链球菌中毒性休克综合征(STSS)、坏死性筋膜炎等多种疾病,因此要监测所有GAS感染极为困难。英美等发达国家通常将侵袭性GAS疾病/感染(iGAS)或其中某些特殊类型,如STSS等列为须报告疾病。我国只... 详细信息

A族链球菌(GAS)可引起咽扁桃体炎、猩红热、链球菌中毒性休克综合征(STSS)、坏死性筋膜炎等多种疾病,因此要监测所有GAS感染极为困难。英美等发达国家通常将侵袭性GAS疾病/感染(iGAS)或其中某些特殊类型,如STSS等列为须报告疾病。我国只将GAS感染导致的猩红热纳入法定传染病管理。虽然可查及国内STSS、坏死性筋膜炎的病例报道或临床研究,但对iGAS缺乏整体性调查研究和总结,也很少有材料系统介绍iGAS的定义和诊断标准。现拟结合最近确诊的1个典型病例,介绍英美等国家采用的iGAS定义和诊断标准、具有提示意义的早期表现和高危因素以及iGAS的发病状况,并结合近期国内外GAS感染流行病学变化强调关注GAS感染,尤其是iGAS的重要性,期望能引起国内同道对该组疾病的重视,积极开展相关研究。

关键词：儿童危险因素流行病学 A族链球菌侵袭性A族链球菌疾病

袋鼠式护理临床路径对极低出生体重儿造瘘术后的影响

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河北医药 2024年第16期46卷 2543-2546页

作者：郭立涛王亚娟胡晓明刘树静杨颖首都儿科研究所附属儿童医院新生儿内科北京市100020

目的探讨袋鼠式护理临床路径的使用对提高极低出生体重儿造瘘术后奶摄入量、体重增长及提高家长满意度的效果。方法选取2018年11月至2022年12月收治的极低出生体重儿造瘘术后的患儿21例,随机分为观察组10例,对照组11例,观察组采用袋鼠... 详细信息

目的探讨袋鼠式护理临床路径的使用对提高极低出生体重儿造瘘术后奶摄入量、体重增长及提高家长满意度的效果。方法选取2018年11月至2022年12月收治的极低出生体重儿造瘘术后的患儿21例,随机分为观察组10例,对照组11例,观察组采用袋鼠式护理临床路径的要求进行干预,对照组采用常规护理模式进行护理,比较分析2组患儿的生命体征、奶摄入量及体重增长情况,以及家长在住院期间的满意度。结果观察组患儿的生命体征指标与对照组比较无明显变化(P>0.05),奶摄入量及体重增长情况均高于对照组(P调查明显高于对照组(P发育需求,增长体重,缩短住院时长,提高家长的满意度。

关键词：极低出生体重儿造瘘术袋鼠式护理临床路径

北京地区言语障碍患儿语言能力及其影响因素分析

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中华儿科杂志 2024年第5期62卷 438-443页

作者：王建红许琪段海凤王蕾周波张丽丽王曦周立君刘雪曼王琳首都儿科研究所附属儿童医院儿童保健中心北京100020 中央民族大学中国语言文学学部北京100081 海南博鳌培声国际医学中心琼海571400

目的探讨不同类型言语障碍患儿的语言能力发育特征及其影响因素。方法病例对照研究,选取2021年1月至2023年11月在首都儿科研究所附属儿童医院保健中心语言-言语门诊初次就诊并诊断为言语障碍的262例患儿,其中语音障碍患儿作为语音障碍... 详细信息

目的探讨不同类型言语障碍患儿的语言能力发育特征及其影响因素。方法病例对照研究,选取2021年1月至2023年11月在首都儿科研究所附属儿童医院保健中心语言-言语门诊初次就诊并诊断为言语障碍的262例患儿,其中语音障碍患儿作为语音障碍组、言语流畅障碍患儿作为语畅障碍组。选取同期于儿童保健中心体检的100名健康儿童作为健康组,均进行梦想普通话听力理解和表达能力标准化评估(DREAM-C)检查及问卷调查。采用单因素方差分析和LSD检验比较3组儿童整体语言、听力理解、语言表达、语义、句法能力的发育水平;根据DREAM-C评估结果将言语障碍组患儿分为语言发展正常组及落后组,通过χ^(2)检验、多因素Logistic回归分析言语障碍患儿语言能力发展的影响因素。结果语音障碍组患儿145例,其中男110例、女35例,年龄(5.9±1.0)岁;语畅障碍组患儿117例,其中男91例、女26例,年龄(5.8±1.0)岁;健康组儿童100名,其中男75名、女25名,年龄(5.7±1.2)岁。3组儿童在DREAM-C评估中整体语言、语言表达、句法分数差异均有统计学意义(92±18比96±11、98±11,81±18比84±14、88±13,87±16比89±11、91±10,F=5.46、4.69、3.68,均P组整体语言、语言表达、句法能力均低于健康组儿童,差异均有统计学意义(均P组儿童,差异有统计学意义(P组、语畅障碍组和健康组整体语言、语言表达能力落后发生率差异均有统计学意义[15.9%(23/145)比20.5%(24/117)、7.0%(7/100),46.2%(67/145)比39.3%(46/117)、26.0%(26/100),χ^(2)=7.93、10.28,均P组整体语言落后发生率最高,语音障碍组语言表达能力落后发生率最高。言语障碍患儿语言发展落后的发生率是44.3%(116/262)。无亲子阅读、每日屏幕时间≥1 h、过早屏幕暴露(小于1.5岁)均为言语障碍儿童语言能力发展的危险因素(OR=1.87、2.18、2.01,95%CI 1.07~3.27、1.23~3.86、1.17~3.45,均P<0.05);无家族相关病史为语言能力发展的保护因素(OR=0.37,95%CI 0.17~0.81,P<0.05)。结论言语障碍患儿容易并发语言发展落后,以语言表达和句法能力落后为主,其语言发展与家族相关病史、亲子阅读、屏幕时间等因素有关,应关注言语障碍患儿语言能力发展。

关键词：儿童语音障碍言语流畅障碍语言影响因素

中国七岁以下儿童体重、身长／身高和头围的生长标准值及标准化生长曲线

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中华儿科杂志 2009年第3期47卷 173-178页

作者：首都儿科研究所九市儿童体格发育调查协作组李辉(其他) 宗心南(其他) 张亚钦(其他) 首都儿科研究所九市儿童体格发育调查协作组

目的制定中国7岁以下儿童体重、身长／身高和头围的生长标准值及标准化生长曲线。方法选择“2005年九市7岁以下儿童体格发育调查”中城区儿童为参照人群，采用0—7岁69760名健康男女儿童的体重、身高（3岁以下为身长）和头围的实际测量... 详细信息

目的制定中国7岁以下儿童体重、身长／身高和头围的生长标准值及标准化生长曲线。方法选择“2005年九市7岁以下儿童体格发育调查”中城区儿童为参照人群，采用0—7岁69760名健康男女儿童的体重、身高（3岁以下为身长）和头围的实际测量值建立数据库。测量数据用标准化的测量方法和质量控制程序获得。采用LMS方法对原始数据进行拟合修匀，通过L、M、S3个参数计算产生所需要的百分位和标准差单位数值并绘制相应的曲线图。曲线的拟合效果评估采用拟合优度x^2检验。结果制定出了中国7岁以下男、女童按每月龄的年龄的体重、年龄的身长／身高和年龄的头围第3、10、25、50、75、90及97百分位及-3、-2、-1、0、＋1、＋2、＋3倍标准差单位的生长标准图表（数值表和曲线图）。此标准略高于世界卫生组织（WHO）新的5岁以下儿童生长标准。结论该套生长标准代表了中国营养良好儿童的生长水平，样本量大、具有国家代表性，测量数据精确，研究方法与国际接轨，可作为21世纪中国儿童的生长参照标准在全国范围推广使用。

关键词：儿童生长和发育参考值体重身高身长头围

2006年中国九城市七岁以下儿童单纯性肥胖流行病学调查

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中华儿科杂志 2008年第3期46卷 174-178页

作者：九市儿童体格发育调查协作组首都儿科研究所李辉(其他) 宗心南(其他) 九市儿童体格发育调查协作组首都儿科研究所

目的了解我国7岁以下儿童单纯性肥胖流行病学特征、变化趋势及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法，调查9个城市0—7岁儿童112945名。身高别体重≥世界卫生组织／国家健康统计中心（WHO／NCHS）标准10％确定为超重，≥20％确定... 详细信息

目的了解我国7岁以下儿童单纯性肥胖流行病学特征、变化趋势及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法，调查9个城市0—7岁儿童112945名。身高别体重≥世界卫生组织／国家健康统计中心（WHO／NCHS）标准10％确定为超重，≥20％确定为肥胖。病例对照研究按“同地区、同性别、年龄相近、身高相差≤3cm”随机选择正常儿童与肥胖儿进行配对，资料采用多因素条件Logistic回归模型进行分析。结果（1）超重总检出率为6．25％，男、女童分别为6．59％和5．88％。肥胖总检出率为3．19％，男、女童分别为3．82％和2．48％；各年龄组检出率差异有统计学意义，1个月组为1．86％，1岁后下降，3岁开始回升，6—7岁达到最高为7．02％。北、中、南三个地区检出率不同，分别为3．21％、3．97％和2．47％。肥胖度分布以轻度肥胖居多，重度肥胖主要集中在3岁后，男童明显多于女童，北部地区高于中、南部地区。（2）与1986年相比，20年间肥胖检出率增长了2．78倍，平均年增长率为6．9％。检出率4岁后增长极快，性别差异显著，由北片高转移到中片高。（3）多因素条件Logist／c回归分析：目前食欲、进食速度、母亲体重指数（BMI）、父亲BMI、孩子日常主要照管人、分娩方式、户外活动主要方式、每日平均看电视时间、出生体重及每日平均夜间睡眠时间与肥胖关系密切。结论（1）20年间我国儿童肥胖呈现快速增长趋势，不同性别、年龄及地区的增长情况不同。应积极研究制定有效的人群控制策略。（2）目前食欲好、进食快、父母BMI偏大、剖腹产、高出生体重及看电视时间过长可能是肥胖发生的危险因素。孩子由父母照管、中等强度户外活动及充足的夜间睡眠可能对肥胖的发生具有一定的保护作用。

关键词：儿童肥胖症流行病学研究危险因素

1995年九市城郊七岁以下儿童体格发育的调查

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中华医学杂志 1998年第3期78卷 187-191页

作者：李辉闫桂凤张璇首都儿科研究所九市儿童体格发育调查协作组首都儿科研究所

目的掌握中国儿童生长发育和营养状况的现状及变化趋势，并积累系统的历史性资料。方法采取随机整群抽样的方法。分城、郊、男、女２２个年龄组，共调查哈尔滨、北京、西安、南京、上海、武汉、广州、福州、昆明９个市０～７岁健康儿童... 详细信息

目的掌握中国儿童生长发育和营养状况的现状及变化趋势，并积累系统的历史性资料。方法采取随机整群抽样的方法。分城、郊、男、女２２个年龄组，共调查哈尔滨、北京、西安、南京、上海、武汉、广州、福州、昆明９个市０～７岁健康儿童１５７３６２名。结果９市儿童的体重、身高和坐高值与１９８５年比有明显的增长；头围、胸围的变化不大；体重、身高的城郊差别进一步缩小，地区差别也有逐渐缩小的趋势，但仍为北、中部地区大于南部地区。结论９市城郊０～７岁儿童的生长水平和营养状况较１０年前又有明显地提高，郊区儿童的１０年增长速度赶上和超过了城区儿童。

关键词：儿童生长体重身高调查

2015年中国九市七岁以下儿童体格发育调查

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中华儿科杂志 2018年第3期56卷 192-199页

作者：首都儿科研究所九市儿童体格发育调查协作组首都儿科研究所九市儿童体格发育调查协作组

目的了解和掌握我国7岁以下儿童体格发育现状及变化趋势，并为进一步更新和制定新的儿童生长标准提供科学数据。方法于2015年6—11月应用分层随机整群抽样的方法，调查北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明9个城市... 详细信息

目的了解和掌握我国7岁以下儿童体格发育现状及变化趋势，并为进一步更新和制定新的儿童生长标准提供科学数据。方法于2015年6—11月应用分层随机整群抽样的方法，调查北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明9个城市（简称九市）及其郊区7岁以下健康儿童体格发育现状，分22个年龄组，每市每个年龄组城区和郊区男、女各150~200名，共计161 774名。测量指标包括体重、身高（长）、坐高、头围、胸围和腰围；测量工具统一配备，测量方法、测量人员统一培训，实施过程进行严格质量控制。组间比较采用t检验或单因素方差分析。结果（1）2015年九市儿童体格发育水平存在性别、城郊、地区差异，其中城郊差异在8月龄后较为明显，主要表现为城区儿童比郊区儿童重0.01~0.48 kg、高0.1~1.1 cm。（2）2015年九市城区和郊区各年龄组儿童体重、身高均明显高于世界卫生组织（WHO）标准，如城、郊区儿童身高Z分值分别高0.43±0.99（t=130.551，P〈0.05）和0.30±1.01（t=87.407，P〈0.05）。（3）九市儿童以身高和体重为主要指标的生长水平在2005—2015年的10年间又有不同程度增长，其中城区〈3岁时变化不大，3岁以后增幅随年龄增长而逐渐增大，体重增长0.05~1.18 kg，身高增幅0.5~1.8 cm。各年龄组身高、体重的城郊差异明显缩小，如5.5~〈6.0岁男童体重城郊差值从2005年的1.58 kg降至2015年的0.44 kg，身高城郊差值从2005年的2.8 cm降至2015年的0.9 cm。（4）1975—2015年的40年间，城区儿童体重、身高的增幅在前3个10年呈递增趋势，但是第4个10年（即2005—2015年）明显降低，如5.5~〈6.0岁男童身高4个10年的增幅依次为：1.5、2.1、2.7、0.7 cm；郊区儿童前3个10年的变化趋势与城区一致，第4个10年虽然较第3个10年增幅略有下降，但依然保持着较大幅度的增长，如5.5~〈6.0岁男童身高4个10年的增幅依次为：2.4、2.3、3.2、2.6 cm。结论近10年我国儿童的生长发育水平已从快速增长期进入到缓慢增长期；郊区儿童的增长幅度明显大于城区，城郊差异明显缩小；九市儿童的生长水平已超过WHO标准。

关键词：儿童生长体重身高长期趋势

先天性心脏病一级预防的前瞻性随机对照探索研究

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中国医药 2024年第8期19卷 1145-1149页

作者：张劭勤徐丽梅戚红毛学群常玥刘福虹孟然陈咏玫魏丹北京市海淀区妇幼保健院产前筛查门诊北京100080 首都儿科研究所附属儿童医院小儿心外科北京100020

目的了解早孕期女性先天性心脏病知识基础水平,利用互联网技术进行先天性心脏病宣教,并评估宣教效果。方法使用微信小程序,导入课题组拟定宣教内容及试卷,选取2021年8月至2022年8月在北京市海淀区妇幼保健院建档妊娠11~13周女性,按随机... 详细信息

目的了解早孕期女性先天性心脏病知识基础水平,利用互联网技术进行先天性心脏病宣教,并评估宣教效果。方法使用微信小程序,导入课题组拟定宣教内容及试卷,选取2021年8月至2022年8月在北京市海淀区妇幼保健院建档妊娠11~13周女性,按随机数字表法分为对照组和干预组,进行先天性心脏病宣教及答卷。对照组为先答卷后宣教,干预组为先宣教后答题。统计调查问卷答题情况。结果问卷知晓率最高的3个条目分别为“先天性心脏病的概念”(97.5%)、“知晓胎儿超声心动检查的作用并愿意主动检查来排除先天性心脏病”(92.0%)和“希望先天性心脏病专业医师进行知识宣教”(84.0%);知晓率最低的3个条目分别为“先天性心脏病分为‘青紫型’和‘非青紫型’两种类型”(22.4%)、“接受过由先天性心脏病专业医师进行的关于先天性心脏病的健康宣教”(23.4%)、“知晓至少一家可以筛查胎儿先天性心脏病的医疗机构”(33.1%)。除“先天性心脏病的概念”“知晓胎儿超声心动图的作用并愿意主动检查来排除先天性心脏病”条目外,干预组其余条目知晓率均高于对照组(均P组内,年龄偏大、文化程度偏低的妊娠女性对某些条目的知晓率较低(均P<0.05)。结论早孕期女性对先天性心脏病较为关注,但存在认知盲区和误区,用网络技术对其进行宣教,可取得较为满意的效果。对于年龄偏大,文化程度偏低的妊娠人群,需要给予特别的关注和指导。

关键词：先天性心脏病一级预防妊娠