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新生儿金黄色葡萄球菌感染致病株分子特征研究

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中国小儿急救医学 2019年第11期26卷 813-819页

作者：孙琛王亚娟杨鑫王丽娟齐宇洁董方宋文琪刘颖超姚开虎钱素云国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院检验科100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所皮肤疾病研究室100045

目的了解新生儿金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)感染致病株分子特征,为防治提供参考依据.方法收集北京儿童医院2016年2月至2017年1月新生儿金葡菌感染病例临床信息,并检测分离株分子生物学特征,采用头孢西丁纸片法及PCR法扩增mecA鉴定甲... 详细信息

目的了解新生儿金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)感染致病株分子特征,为防治提供参考依据.方法收集北京儿童医院2016年2月至2017年1月新生儿金葡菌感染病例临床信息,并检测分离株分子生物学特征,采用头孢西丁纸片法及PCR法扩增mecA鉴定甲氧西林耐药金葡菌( methicil-lin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和甲氧西林敏感金葡菌( methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA),对所有分离株进行多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)、葡萄球菌 A 蛋白(spa)基因分型和agr分型分析,MRSA葡萄球菌盒式染色体( SCCmec)基因分型,采用PCR法检测11种黏附基因和3种毒力基因(pvl、psma 、hlα),琼脂稀释法或E-TEST法检测菌株对12种抗生素药物敏感性.结果研究期间共收集到57 例新生儿金葡菌感染病例,最常见临床诊断为肺炎38 例(66. 7%),皮肤感染综合征( skin and soft tissue infections,SSTIs) 28 例(49. 1%). MRSA 感染31 例(54. 4%),MSSA感染 26 例( 45. 6%). MRSA 组 SSTIs 比例( 64. 5%)和 2 个以上部位感染比例(61. 3%,19/31)显著高于 MSSA 组( 30. 8%,8/26 和 23. 1%,6/31 ). 57 株金葡菌共检测出 16 种MLST型和29种spa型,分别以ST59(40. 4%)和 t437(33. 3%)最常见. MRSA和MSSA最常见的流行克隆分别是 ST59-SCCmecIVa-t437 ( 54. 8%)和 ST22-t309 ( 11. 5%). MRSA 的 sdrE 携带率高于MSSA,而sdrD、cna携带率低于MSSA (P<0. 05),其他黏附和毒力基因携带率在两种菌株间无明显差异.所有菌株的多重耐药率为61. 4%(35/57),除内酰胺类抗生素外,MRSA和MSSA最常见的耐药表型均为ERY-CLI,所占比例分别为74. 2%和26. 9%.结论我院新生儿金葡菌感染类型主要是肺炎和SSTIs,MRSA感染者SSTIs和多部位感染更为多见. MRSA和MSSA分离株均有克隆播散特征,最常见克隆分别是ST59-SCCmecIVa-t437和ST22-t309,携带毒力因子状况无明显差异.新生儿金葡菌分离株的多重耐药率较高.

关键词：金黄色葡萄球菌新生儿分子分型毒力耐药

阿糖胞苷联合VDLD方案诱导治疗儿童难治/复发急性淋巴细胞白血病的临床观察

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中国医药导报 2017年第5期14卷 71-74页

作者：王宇阳赵京师晓东李君惠张朝霞张淑一北京大学首都儿科研究所教学医院北京100020 首都儿科研究所附属儿童医院血液科北京100020 首都儿科研究所儿童早期综合发展研究室北京100020

目的观察阿糖胞苷联合VDLD(长春地辛、地塞米松、培门冬酶、去甲氧柔红霉素)诱导治疗儿童难治/复发急性淋巴细胞白血病的有效性及安全性。方法选取2015年9月~2016年5月首都儿科研究所附属儿童医院血液科诊治的6例难治/复发急性淋巴细胞... 详细信息

目的观察阿糖胞苷联合VDLD(长春地辛、地塞米松、培门冬酶、去甲氧柔红霉素)诱导治疗儿童难治/复发急性淋巴细胞白血病的有效性及安全性。方法选取2015年9月~2016年5月首都儿科研究所附属儿童医院血液科诊治的6例难治/复发急性淋巴细胞白血病患儿为研究对象,进行多药联合诱导治疗,其中,阿糖胞苷(Ara-C)75 mg/(m^2·d),静脉滴注,第8~14天;去甲氧柔红霉素5~6 mg/(m^2·d),静脉滴注,第8、9天;长春地辛、地塞米松、培门冬酶剂量参考CCLG-2008急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗方案,诱导治疗第33天通过复查骨髓细胞形态、流式细胞术检测残留病变(MRD)评估疗效。结果 6例患儿全部获得完全缓解,1例最终因颅内真菌感染死亡。所有患儿均出现Ⅳ度造血功能受抑,6例患儿均未出现严重的脏器功能受损。结论阿糖胞苷联合VDLD案对儿童难治/复发急性淋巴细胞白血病诱导治疗效果好,但感染风险较高,在有效的抗感染护理及治疗下,可以作为部分儿童难治/复发急性淋巴细胞白血病诱导治疗的一种新的有效方法。

关键词：急性淋巴细胞白血病难治复发儿童

新生儿黄疸与胆红素-尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶和有机阴离子转运因子2基因突变的关系

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中国新生儿科杂志 2007年第4期22卷 193-196页

作者：田桂英徐放生朱凤霞兰常肇韩颖民航总医院儿科北京100025 首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科民航总医院检验科北京100025

目的探讨胆红素-尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGT1A1）基因Gly71Arg突变和有机阴离子转运因子2（OATP2）基因Asn130Asp突变与新生儿黄疸发病的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性长度多态性方法测定无亲缘关系的汉族新生儿黄疸组与健... 详细信息

目的探讨胆红素-尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGT1A1）基因Gly71Arg突变和有机阴离子转运因子2（OATP2）基因Asn130Asp突变与新生儿黄疸发病的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性长度多态性方法测定无亲缘关系的汉族新生儿黄疸组与健康对照组的UGT1A1Gly71Arg和OATP2Asn130Asp基因多态性的基因型,并检验两组基因型分布、等位基因频率差异,应用Logistic多元回归分析两种基因突变对新生儿黄疸的OR值和95%CI。结果新生儿黄疸组UGT1A1Gly71Arg和OATP2Asn130Asp基因多态性的基因型分布与对照组差异有统计学意义（χ^2=9.47和6.16,P=0.002和0.046）,Arg和Asp等位基因频率明显高于对照组（χ^2=10.34和6.85,P=0.001和0.009）;logistic多元回归分析UGT1A1基因Gly71Arg和OATP2基因Asn130Asp突变对新生儿黄疸的OR值和95%CI分别为2.66（1.38～4.51）和2.32（1.23～3.95）（P=0.011和0.024）。结论 UGT1A1基因Gly71Arg和OATP2基因Asn130Asp突变可能参与新生儿黄疸的发病。

关键词：黄疸尿苷二磷酸基因

囊性纤维化并变应性支气管肺曲霉病患儿的远期预后

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中华实用儿科临床杂志 2021年第12期36卷 949-953页

作者：徐筱蕾王昊殷菊慕明雪刘军秦强段晓珉彭芸郝婵娟徐保平申昆玲国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045 中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京市儿科研究所出生缺陷遗传学研究北京市重点实验室北京100045

目的分析囊性纤维化(CF)并变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患儿的远期预后及影响因素。方法采用观察性研究,纳入2014年8月至2018年6月首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科收治的CF合并ABPA,并进行2年以上随访的患儿。结果符合纳入标准患儿3... 详细信息

目的分析囊性纤维化(CF)并变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患儿的远期预后及影响因素。方法采用观察性研究,纳入2014年8月至2018年6月首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科收治的CF合并ABPA,并进行2年以上随访的患儿。结果符合纳入标准患儿3例。其中男2例,女1例;确诊年龄分别为14岁、8岁、9岁。随访时间2~6年。所有患儿确诊后给予全身糖皮质激素联合抗真菌治疗,例1泼尼松起始剂量为0.75 mg/(kg·d),疗程超过5年,肺功能无明显减退,但存在咯痰、胸痛等临床表现,影像学检查显示病变进展,表现为糖皮质激素依赖;例2泼尼松起始剂量为2 mg/(kg·d),疗程9个月,血清总免疫球蛋白E(IgE)水平维持在正常水平,但因咯血,肺内病变包绕肺动脉,行肺叶切除术;例3泼尼松起始剂量为0.6 mg/(kg·d),疗程18个月,确诊后2年因持续性低氧血症、肺功能降低,行肺移植术。结论全身糖皮质激素联合抗真菌治疗是CF并ABPA患儿的主要治疗方法,但其疗效存在个体差异。血清总IgE水平与肺功能、胸部影像学改变不一定一致。本病总体预后不良,影响预后因素复杂,难以单一因素评估预后。

关键词：囊性纤维化变应性支气管肺曲霉病治疗预后

两种便携式检测仪测定哮喘患儿呼出气一氧化氮结果一致性分析

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国际呼吸杂志 2021年第13期41卷 968-971页

作者：李硕沙莉宋欣刘传合首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科哮喘防治中心与肺功能室北京100020

目的比较新型便携式呼出气一氧化氮检测仪(RuiBreath)与NIOX检测仪检测哮喘患儿呼出气一氧化氮(FeNO)结果的一致性。方法选择2019年6-10月在首都儿科研究所附属儿童医院门诊就诊并已临床确诊的儿童哮喘患者共97例,均采用RuiBreath和NIO... 详细信息

目的比较新型便携式呼出气一氧化氮检测仪(RuiBreath)与NIOX检测仪检测哮喘患儿呼出气一氧化氮(FeNO)结果的一致性。方法选择2019年6-10月在首都儿科研究所附属儿童医院门诊就诊并已临床确诊的儿童哮喘患者共97例,均采用RuiBreath和NIOX 2种检测仪进行FeNO水平测定,对检测结果进行一致性分析,并按照检测结果的不同程度分组进行比较。结果97例哮喘患儿使用NIOX测得的FeNO水平的中位数为35.0(53.5)ppb,使用RuiBreath测得的FeNO水平的中位数为34.0(47.5)ppb,两者比较差异无统计学意义(Z=-1.944,P>0.05)。运用Bland-Altman分析法对两者测得的FeNO值进行一致性分析,结果显示绝大部分差值(93.0%以上)在两者差值均值的95.0%一致性界限内,提示其测定值有较好的一致性。依据FeNO测定结果观察低水平FeNO值(0.05)。结论2种检测仪器对于哮喘患儿FeNO水平的检测结果存在很好的一致性。

关键词：哮喘儿童呼出气一氧化氮一致性

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早期诊断社区新生儿肺炎30例临床分析

中国初级卫生保健 1994年第4期8卷 45-46页

作者：王桂香首都儿科研究所附属医院保健科 100020

新生儿肺炎是新生儿时期的高发病,也是新生儿死亡的重要原因,WHO在70年代未、我国卫生部在1986年均列其为重点防治疾病之一。早期诊断新生儿肺炎、及时送医院治疗,对减少我国5岁以下儿童死亡率有着重大的意义。本文介绍一个总户数773户... 详细信息

新生儿肺炎是新生儿时期的高发病,也是新生儿死亡的重要原因,WHO在70年代未、我国卫生部在1986年均列其为重点防治疾病之一。早期诊断新生儿肺炎、及时送医院治疗,对减少我国5岁以下儿童死亡率有着重大的意义。本文介绍一个总户数773户、总人口2473人的社区。自1987年1月至1993年12月,在新生儿访视中,参照WHO关于急性呼吸道感染(ARI)病例管理方法。

关键词：新生儿肺炎急性呼吸道感染新生儿时期儿童死亡率早期诊断临床分析婴幼儿肺炎毛细支气管炎正常体重儿斑片状阴影

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儿童心力衰竭伴心律失常的评估与处理

中国小儿急救医学 2023年第1期30卷 19-24页

作者：赵智慧袁越国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心心内科 100045

心力衰竭(简称心衰)是各种心脏功能性或结构性疾病的终末期临床表现,也是儿科领域的急危重症。心衰患儿常伴发心律失常,同样又可作为心衰的诱发因素,二者互为因果,需要谨慎甄别,合理选择治疗方案。心衰伴发心律失常的患儿临床表现多不典... 详细信息

心力衰竭(简称心衰)是各种心脏功能性或结构性疾病的终末期临床表现,也是儿科领域的急危重症。心衰患儿常伴发心律失常,同样又可作为心衰的诱发因素,二者互为因果,需要谨慎甄别,合理选择治疗方案。心衰伴发心律失常的患儿临床表现多不典型,当心衰患儿出现病情变化时,应随时警惕出现心律失常的可能。因此,提高此类疾病的认识,仔细分析病情并进行及时合理评估和积极妥善选择治疗方案,对改善心衰伴发心律失常患儿的预后有重要意义。

关键词：心力衰竭心律失常儿童

中国人群食用蔬菜及水果与鼻咽癌关系Meta分析

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中华肿瘤防治杂志 2014年第23期21卷 1914-1919,1924页

作者：李爱东邰隽黄育北郭永丽彭晓霞韩阳倪鑫中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所中心实验室北京100021 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科北京100045 天津医科大学肿瘤医院肿瘤研究所天津300060 首都医科大学附属北京儿童医院儿科研究所北京100045 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科北京100730

目的系统评价中国人群食用蔬菜及水果与鼻咽癌之间的关系及关联强度,为我国鼻咽癌的防治策略提供依据。方法系统检索CNKI、万方和维普3个中文数据库及PudMed、ScienceDirect和SpringerLink 3个英文数据库2013-03之前发表的鼻咽癌病例对... 详细信息

目的系统评价中国人群食用蔬菜及水果与鼻咽癌之间的关系及关联强度,为我国鼻咽癌的防治策略提供依据。方法系统检索CNKI、万方和维普3个中文数据库及PudMed、ScienceDirect和SpringerLink 3个英文数据库2013-03之前发表的鼻咽癌病例对照研究及队列研究。文献检索、选取、信息提取及质量评价（NOS评分）均由2人独立进行。采用基于方差倒数加权的随机效应模型计算合并的OR值及相应95%的置信区间（95%CI）。结果共有11篇病例对照研究纳入最终的分析,包括2篇高质量的研究和9篇中等质量的研究,共涉及来自全国5个省份的鼻咽癌患者4 162例,对照4 588例。在合并所有研究之后发现,食用蔬菜与鼻咽癌发病风险之间存在显著的负相关,OR=0.52,95%CI：0.27-0.77;I^2=82.8%,P〈0.001;N=5;而食用绿色蔬菜与鼻咽癌发病风险的OR=0.59,95%CI：0.36-0.82;I^2=89.2%,P〈0.001;N=7。同时,食用水果与鼻咽癌发病风险的OR=0.63,95%CI：0.56-0.70;I^2=0,P=0.506;N=8。基于发表偏倚检验的结果提示,除绿色蔬菜与鼻咽癌发病风险的纳入研究之间存在潜在的发表偏倚外,尚不能认为其他两项Meta分析纳入研究之间存在潜在的发表偏倚。结论在中国,食用蔬菜及水果,尤其是食用蔬菜,均有可能降低鼻咽癌的发病风险,未来应该强调食用蔬菜及水果在对我国鼻咽癌预防中的保护作用。

关键词：鼻咽肿瘤食用蔬菜食用水果 meta分析

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儿童肺源性急性呼吸窘迫综合征胸部X线表现

放射学实践 2007年第7期22卷 755-757页

作者：李素荣袁新宇甘晓庄宋国维喻文亮孙波首都儿科研究所附属儿童医院放射科北京100020 复旦大学附属儿科医院放射科上海200032

目的:分析儿童肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期胸部X线表现。方法:回顾性分析54例儿童肺源性ARDS床旁胸片表现,对非白血病组(37例)与白血病组(13例)肺部病变表现的差异进行了比较。结果:本组病例中,病因为肺炎者50例(92.6%),其它... 详细信息

目的:分析儿童肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期胸部X线表现。方法:回顾性分析54例儿童肺源性ARDS床旁胸片表现,对非白血病组(37例)与白血病组(13例)肺部病变表现的差异进行了比较。结果:本组病例中,病因为肺炎者50例(92.6%),其它病因者4例(7.4%);胸片表现为实变型、白肺型和磨玻璃型分别为33例(61.1%),17例(31.5%)和4例(7.4%),合并征象包括肺过度充气13例、肺不张3例、纵隔积气3例和气胸1例。非白血病组中实变型占70.3%,白血病组中白肺型占53.8%,两者的病变类型差异有显著性意义(χ2=10.72,P=0.005)。结论:儿童肺源性ARDS的主要病因为肺炎,胸片以肺部实变(非白血病)和白肺(白血病)为主要表现。

关键词：放射摄影术急性呼吸窘迫综合征儿童